Asignatura

Neuropsicologia
NRC: 33305

Tema
Alexias

Presenta
Egna patricia ortiz lozano
ID:611963

Docente
Vladimir montealegre

Florencia-caqueta, colombia Marzo ,16 de 2018

 INTRODUCCION

Alexia se refiere a una alteración en la lectura, y puede definirse con una pérdida parcial o total

de la capacidad para leer por efecto de una lesión cerebral (Benson y Ardila, 1996). Por tanto, es

un defecto adquirido. A menudo, los trastornos en el lenguaje oral (afasias) se asocian con

defectos en la habilidad para leer (alexias), escribir (agrafia) y hacer cálculos numéricos

(acalculias). En este capítulo se examinarán los defectos en la lectura y su relación con las

lesiones cerebrales.
 OBJETIVO GENERAL

Explicar la importancia de las alexias , resaltando la importancia del conocimiento psico-

lingüístico en la estructura jerárquica del lenguaje para llevar a cabo un adecuado análisis

funcional.

OBEJTIVOS ESPECIFICOS

• Conocer los tipos y características de las alexias.

• Explicar sobre los síndromes clásicos de las alexias.

 ALEXIAS

Por alexia literal se entiende una dificultad relativa para leer (denominar) las letras del alfabeto,

originalmente conocida como ceguera a las letras. La alexia verbal es la imposibilidad de leer

palabras (en voz alta y para su comprensión) y originalmente se le conoció como ceguera a las

palabras.

DESARROLLO HISTÓRICO

Los primeros informes sobre casos de alexia son muy anteriores a la época de Broca. Sin

embargo, la época más importante en el estudio de este trastorno data de los años 1891 y 1892,

cuando Dejerine da a conocer dos casos de alexia: en 1891 el de un paciente que sufrió un

accidente vascular y se vio incapacitado para leer. Los defectos afásicos asociados evolucionaron

con rapidez, pero el paciente permaneció aléxico hasta su muerte, varios años más tarde. En el

examen postmortemse halló un antiguo infarto que comprometía la corteza de la circunvolución

angular izquierda y se extendía subcorticalmente hasta el ventrículo lateral. Dejerine consideró

que la destrucción de la circunvolución angular era responsable de su analfabetismo adquirido.

Un año después, Dejerine describió el caso de un paciente que súbitamente perdió la capacidad

para leer, sin que se alterara el lenguaje oral. A diferencia del primer paciente, éste podía leer

algunas letras y escribía sin dificultad; además, presentaba una hemianopsia homónima derecha.

Más tarde, sufrió un nuevo accidente vascular y falleció 10 días después. En el examen

postmortem se hallaron dos infartos claramente diferenciables en el hemisferio izquierdo, uno de

los cuales comprometía la región angular y en apariencia había ocurrido recientemente. El

segundo comprometía la región media e inferior del lóbulo occipital izquierdo e incluía el

esplenio del cuerpo calloso. Dejerine indicó que el primer infarto había destruido la conexiones

visuales a la corteza visual izquierda, produciendo una hemianopsia homónima derecha; y que la
 lesión del cuerpo calloso había separado las áreas visuales del hemisferio derecho sano de las

áreas del lenguaje del hemisferio izquierdo, también conservadas. Por ello, el paciente había

mostrado incapacidad para interpretar símbolos lingüísticos, sin que hubiese defectos en su

lenguaje oral. SINDROMES ALEXICOS CLASICOS

OTRAS VARIEDADES DE ALEXIA

SINDROMES
ALÉXICOS
CLÁSICOS

ALEXIA
ALEXIA ALEXIA ALEXIA
PARIETO-
OCCIPITAL FRONTAL ESPACIAL
TEMPORAL

Este trastorno
Se caracteriza sobre
se conoce Se le ha llamado
todo, por la
también como también alexia sin
presencia
alexia con la alexia occipital, los
simultánea de alexia agrafia, ceguera a las
agrafia, alexia y agrafia. Hay pacientes pueden leer
central, alexia palabras, alexia la alexia está
problemas posterior, alexia algunas palabras, pero
asociativa, evidentes, tanto no leer las letras que relacionada con
alexia agnósica, alexia pura lesiones del
para leer en voz alta componen las
secundaria, o o lectura letra por palabras (alexia hemisferio
como para leer en
alexia afásica. silencio. Asimismo,
letra. Por definición, literal). Así, el izquierdo, las
el paciente es hay trastornos en la paciente con afasia de alteraciones de la
incapaz de lectura pero se Broca presenta una lectura en caso de
reconocer las conserva la habilidad alexia literal severa y daño en el
palabras deletreadas para escribir. Ello una alexia verbal hemisferio
en voz alta, lo cual supone que existen moderada; presenta derecho pueden
implica una además errores ser lo
sistemas y suficientemente
alteración en el mecanismos morfológicos durante
conocimiento de los la lectura.Puede notables para que
diferentes para la se les considere
códigos del lectura y la escritura. reconocer algunas
lenguaje escrito. palabras deletreadas como un tipo
en voz alta, pero especial de alexia
usualmente se (Ardila y
equivoca. Rosselli, 1988,
1994; Gloning et
al.,1955; Hécaen
y Albert, 1978).
 ALEXIAS AFÁSICAS: En general, los pacientes afásicos pueden presentar dificultades en la

lectura, como resultado de su defecto lingüístico. Si el daño se extiende al lóbulo parietal,

mostrarán una alexia central (parieto-temporal), y si se extiende al lóbulo occipital, seguramente

tendrán errores en la denominación por confrontación visual y, en ocasiones, cierta alexia

posterior (occipital). Sin embargo, quienes padecen afasia de Wernicke no sólo tienen fallas

evidentes en la comprensión del lenguaje escrito, sino que también muestran omisiones y

adiciones de letras, e incluso una lectura neologística

HEMIALEXIA. En la literatura se informa de casos de sección del esplenio del cuerpo calloso,

sin daño asociado en los lóbulos occipitales. Sin embargo, hay sujetos que no tienen problemas

para leer. Otros informes (véase Gazzaniga et al., 1962) hablan de dificultades para leer el

material que se presenta al campo visual izquierdo. La capacidad conservada para leer la

información localizada en el campo visual derecho representa una condicion conocida como

hemialexia.

ALEXIAS (DISLEXIAS) CENTRALES: En éstas el paciente puede percibir correctamente la

forma escrita de la palabra, pero tiene dificultades para reconocerla (identificarla) y procesarla

desde el punto de vista semántico o fonológico (Shallice y Warrington, 1980). A partir del

análisis de los errores en la lectura, se distinguieron tres tipos de alexias (dislexias). Cada uno de

ellos incluye un patrón específico de errores o paralexias. El cuadro 5.6 presenta una

clasificación general de los errores en la lectura y la escritura (paralexias y paragrafias)

encontrados en personas con lesiones cerebrales.

ALEXIA FONOLÓGICA: Se caracteriza por un defecto en la capacidad para leer seudopalabras

legítimas (pronunciables), asociado con una capacidad relativamente conservada para leer

palabras reales. Este grupo de pacientes puede leer palabras conocidas, ya que éstas se

encuentran almacenadas en la memoria léxica. Por el contrario, las seudopalabras no están

almacenadas en el léxico y, en consecuencia, son imposibles de leer.

ALEXIA SUPERFICIAL En ésta, las palabras regulares y las seudopalabras legítimas son más

fáciles de leer que las irregulares (Patterson et al., 1985). Los pacientes conservan el sistema de

lectura grafofonémica, pero pueden incurrir en errores al utilizar este sistema de

correspondencia. Se cree que estas personas conservan el sistema de conversión grafema-fonema

utilizado en las palabras regulares, mientras que la lectura léxica de palabras irregulares está

alterada (Coltheart et al., 1983; Deloche et al., 1982; Kay y Lesser, 1986; Shallice et al., 1983;

Shallice y Warrington, 1980).

ALEXIA PROFUNDA: Si tanto la ruta léxica (directa) como la ruta fonológica (indirecta) se

encuentran alteradas, sólo se encontrarán residuos limitados de la capacidad de lectura. En casos

de alexia profunda se sabe que ambas rutas presentan alteraciones (Jones, 1985); por lo tanto, el

paciente presentará un déficit grave en la lectura.

ALEXIAS (DISLEXIAS) PERIFÉRICAS En este tipo de alexias el paciente tiene dificultades

para conseguir una forma visual satisfactoria de la palabra (Riddoch, 1990; Shallice y

Warrington, 1980). Tres tipos de defectos se han incluido en las alexias periféricas.
LECTURA LETRA POR LETRA: La lectura letra por letra corresponde a la alexia pura (o

síndrome de alexia sin agrafia o alexia agnósica). A pesar de que el síndrome de la alexia pura

fue inicialmente descrito por Déjerine en 1892, en años recientes la neuropsicología cognitiva ha

contribuido de manera notable a una mejor comprensión de este defecto adquirido en la lectura

(Coslett y Saffran, 1989; Friedman y Alexander, 1984; Kay y Hanley, 1991, 1982; Price y

Humphreys, 1992).

ALEXIA POR NEGLIGENCIA: Los defectos espaciales en la lectura asociados con lesiones

del hemisferio derecho usualmente se incluyen como parte del síndrome de negligencia

hemiespacial. Benson (1979) se refiere a las “paralexias unilaterales”, una condición en la cual el

paciente es incapaz de leer un lado de la palabra o la frase, aunque en ocasiones puede sustituir

(“confabular”) la porción izquierda del campo visual (Friedland y Weinstein, 1977).

ALEXIA ATENCIONAL: La incapacidad para leer las letras de una palabra, combinada con

una habilidad conservada para leer palabras, fue inicialmente descrita hacia finales del siglo XIX

(Brissaud, 1884; Hinshelwood, 1899), y a menudo se le llama “alexia literal” (Hécaen, 1972).

Shallice (1988) indicó que existe un defecto en la atención, pues el paciente no puede enfocar la

atención visual en una región particular del estímulo.

 CONCLUSIÓN

Para concluir, la alteracion de alexia se da como resultado de una lesion cerebral, hay diferentes

tipos de alexias que se causan por lesiones en diferentes partes del cerebro como; la alexia literal

que se causa por una lesion en el lobulo parietal posterior, causando incapacidad para leer y

escribir, omisiones, anomalia literal en denominación, tambien la alexia espacial, causado por

una lesion en el hemisferio derecho del cerebro.

 REFERENCIA

Ardila, A, Roselli, Monica. (2007). Neuropsicologia clinica. Mexico. Manuel moderno