BIOIMAGEN

PROGRAMA DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS
EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES
SOCIEDAD LIMITADA SEDE MONTERIA
BIO-GA-PL-001
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD

Y OTRAS ACTIVIDADES – PGIRASA
Aprobado: Revisado: Elaborado: Actualización Versión
Ing. Oscar Mauricio Martínez Coordinación de Ingeniería Ambiental Septiembre de 2016 1

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GENERALIDADES
INTRODUCCION
En las instituciones prestadoras de servicios de salud se presenta exposición a factores

de riesgo propios de las actividades realizadas, éstos pueden afectar de una manera
negativa al personal interno y externo de la organización.
BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA como organización Prestadora de Servicios de Salud,

ha realizado el montaje y seguimiento de los diferentes procesos que estipula la
normatividad actual para el manejo adecuado de los diferentes tipos de residuos, esto
con el fin de reducir los riesgos que pueden presentarse en la salud de la comunidad y
el medio ambiente.
Es importante resaltar que éste documento se ha elaborado según los lineamientos

ambientales estipulados por las autoridades competentes y busca cumplir en su
totalidad con la responsabilidad adquirida en cuanto a la generación, segregación,
tratamiento y disposición final de los residuos generados.

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JUSTIFICACIÓN
El Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y otras

Actividades - PGIRASA es el instrumento de planeación ambiental de corto, mediano y
largo plazo en BIOIMAGEN, que permite y orienta la gestión ambiental de todos los
actores estratégicos de la organización, con el propósito de que los procesos de
desarrollo propendan por la sostenibilidad, el cuidado con el medio ambiente, los
pacientes, y personal tanto asistencial como administrativo de la sede.
Los riesgos derivados del manejo inapropiado de residuos hospitalarios, exponen en

primer término al personal, tanto interno como externo, responsable de su recolección y
disposición, ya que en la mayoría de los casos no cuentan con la información y
capacitación suficientes, se carece de instalaciones, equipos apropiados para el
manejo de residuos y elementos de protección personal; lo cual los expone en forma
directa a la acción de agentes patógenos, objetos corto punzantes o sustancias tóxicas
presentes.
La población en general y el medio ambiente pueden resultar afectados por las

deficiencias en el manejo y disposición final de los residuos hospitalarios; en especial,
si éstos son trasladados fuera de la institución sin la aplicación de las medidas de
higiene y seguridad que tales procesos requieren.

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OBJETIVO GENERAL DEL PGIRASA DEL LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA.
MONTERIA
Formular el Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y

otras Actividades de LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA, conforme a lo
estipulado en la normatividad ambiental y sanitaria vigente, previniendo así los
impactos y riesgos que pueden afectar a seres humanos y al medio ambiente.
OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL PGIRASA LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA.

MONTERIA
 Realizar diagnóstico ambiental y sanitario en lo referente a la gestión de residuos
hospitalarios y similares en LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA
 Definir los conceptos y aspectos generales que se deben tener en cuenta dentro de
la gestión de residuos hospitalarios.
 Establecer el compromiso ambiental y sanitario para la formulación,

implementación, verificación y seguimiento de los planes, programas y actividades de
gestión de residuos de LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA
 Definir los planes, programas y actividades que conforman el Plan de Gestión

Integral de residuos hospitalarios, que conlleven a la reducción de los impactos
ambientales y a la salud humana.
 Establecer los recursos humanos y económicos para ejecutar el Plan de Gestión

Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y otras Actividades de
LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA
 Establecer los mecanismos de seguimiento en control interno y externo de la
gestión de residuos generados en LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA

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ALCANCE
El presente documento es aplicable al laboratorio BIOIMAGEN sede MONTERIA en la

ciudad de Bogotá, siendo de obligatorio cumplimiento para todos los colaboradores que
participan en el proceso de atención y para el personal de servicios generales.
PROPOSITO
Reducir el impacto ambiental y los riesgos en la salud de los pacientes, personal

asistencial, administrativo y de la comunidad en general, asociados con la producción,
manejo y disposición final de los residuos, a través de la implementación del Plan de
Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y otras Actividades .
MARCO LEGAL Y NORMATIVO:
El objetivo de presente capitulo es precisar las normas de contenido ambiental y las

regulaciones sanitarias
El manejo de los residuos peligrosos y no peligrosos y similares, se ha venido

realizando en Colombia con base en las siguientes normas ambientales, de salud y
desarrollo.
 La Constitución Política de Colombia de 1991, tiene como finalidad enaltecer la

calidad de vida de hombre, procurando su bienestar y desarrollo desde el punto
de vista social, cultural, económico y ambiental Específicamente en sus artículos
49, 78, 79, 80, 81 y 366, la Constitución establece la atención en salud y el
saneamiento ambiental como servicios públicos a cargo del Estado; consigna
que todas las personas deben gozar de un ambiente sano y que es deber del

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Estado proteger la diversidad e integridad del ambiente; determina que el Estado
planificará el manejo y aprovechamiento de los recursos naturales, para
garantizar el desarrollo sostenible, su conservación, restauración, sustitución y
que deberá prevenir y controlar los factores de deterioro ambiental
Normas Generales:
 Política Nacional de Producción más limpia, 1997 Ministerio de Ambiente,

Vivienda y Desarrollo Territorial. Surge como una propuesta para solucionar la
problemática ambiental de los diferentes sectores. Busca principalmente
“prevenir y minimizar” la contaminación desde su origen
 Política sobre gestión integral de residuos peligrosos 2005 Ministerio de
Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Incluye, en sus objetivos, estrategias
y actividades, los mecanismos a implementar con los residuos infecciosos y
químicos
 Ley 99 de 1993 Congreso de la Republica Creó el Sistema Nacional Ambiental
(SINA) y el ministerio del Medio Ambiente. Establece los lineamientos para
prevenir el deterioro grave a los recursos naturales renovables
 Ley 09 de 1979 Código Sanitario Nacional
Componente residuos
 Decreto 351/2014: Por el cual reglamenta la gestión integral de los residuos
generados en la atención de salud y otras actividades.
 Decreto 605/96, del Min-desarrollo, por el cual se reglamenta la ley 142/94 en lo
referente a la prestación del servicio público domiciliario de aseo, incluyendo
aspectos de residuos peligrosos, hospitalarios e infecciosos.
 Ley 430/98, sobre desechos peligrosos
 Decreto 2676/2000, del Min-ambiente y Min-salud por el cual se reglamenta la
gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, en el cual su artículo 21

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sustenta la promulgación de un manual de gestión integral de los residuos
hospitalarios y similares.
 Decreto 1669 /02, Modifica parcialmente el Decreto 2676/00
 Decreto 2763/02, modifica parcialmente el Decreto 2676/00, establece el plazo
para realizar el plan de gestión integral de residuos.
 Decreto 4126 de 2005, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial,
ministerio de la protección social. Modifica parcialmente el Decreto 2676 de
2000, sobre la gestión integral de los residuos y similares
 Decreto 4741 de 2005, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial
Reglamenta la gestión integral de residuos peligrosos (para el caso de las IPS,
los residuos de carácter químico)
 Resolución 1164/02, por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la
gestión Integral de Residuos Hospitalarios Similares, elaborado de acuerdo con
lo estipulado en el artículo 21 del decreto 2676/2000, contiene aspectos
técnicos, normativos y procedimientos, como también lineamientos para la
gestión y administración de dichos residuos, todo enmarcado dentro del Plan
Nacional de Salud Ambiental.
Componente hídrico
 Ley 373 de 1997, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial.

Establece la formulación, implementación y seguimiento al programad e uso
eficiente y ahorro del agua. Establece directrices para el conjunto de proyectos y
acciones que deben elaborar y adoptar los usuarios del recurso hídrico.
 Decreto 475 de 1998, Ministerio de Salud y Ministerio de Desarrollo Económico

Establece las normas, criterios y parámetros de calidad del agua potable para el
abastecimiento y/o suministros de instalaciones en el sector salud
 Decreto 1594/84 reglamentario de la ley 09, sobre usos del agua y vertimientos

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 Resolución 822/98 reglamento técnico del sector de agua potable y
saneamiento básico RAS.
 Resolución 631 de 2015, Por la cual se establecen los parámetros y los valores
límites máximos permisibles en los vertimientos puntuales a cuerpos de aguas
superficiales y a los sistemas de alcantarillado público y se dictan otras
disposiciones
 Decreto 3930 de 2010: Por el cual se reglamenta parcialmente el Título I de la
Ley 9ª de 1979, así como el Capítulo II del Título VI -Parte III- Libro II del
Decreto-ley 2811 de 1974 en cuanto a usos del agua y residuos líquidos y se
dictan otras disposiciones.
Componente ruido
 Decreto 948/95 del Min Ambiente relacionado con la prevención y control de la

contaminación atmosférica y la protección de la calidad del aire.
 Resolución 627 de 2006 Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial Norma nacional de emisión y ruido ambiental.
Componente aire
 Resolución 058/02 del Min. Ambiente, emisiones atmosféricas
Seguridad y Salud en el trabajo:

 Ley 1562 de 2013: Por el cual se dictan disposiciones para la implementación
del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo.
 Decreto1443 de 2014: Por el cual se dictan disposiciones para la
implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Decreto 1295 de 1994 del Ministerio de Trabajo, por el cual se crea el Sistema
Genera de Riesgos Profesionales

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Infraestructura
 Resolución 4445/96 que reglamenta el título IV de la ley 09/79 sobre las
condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de
servicios de salud.
 Decreto 2240/96 del Min-salud por el cual se dictan normas referentes a
condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de
servicios de salud
 Decreto 1713/02, por el cual se reglamenta la ley 142/94, la ley 689 del 2001, y
el Decreto 2811/74.
MARCO CONCEPTUAL
Definiciones:
Para la compresión del documento se incluye algunas definiciones extractadas del
Decreto 351 de 2014 que reglamenta la Gestión Integral de los residuos generados en
la atención en salud y otras actividades, estipuladas en el Capítulo I Artículo 4°:
 Agente patógeno. Es todo agente biológico capaz de producir infección o

enfermedad infecciosa en un huésped.
 Atención en Salud. Se define como el conjunto de servicios que se prestan al
usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento, así como de las
actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de
promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan
a toda la población.
 Atención Extramural. Es la atención en salud en espacios no destinados a
salud o espacios de salud de áreas de difícil acceso que cuenta con la
intervención de profesionales, técnicos y/o auxiliares del área de la salud y la
participación de su familia, hacen parte de esta atención las brigadas, jornadas,
unidades móviles en cualquiera de sus modalidades y la atención domiciliaria.

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 Bioseguridad. Es el conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto
minimizar el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud humana y el
ambiente.
 Cultura de la no basura. Es el conjunto de costumbres y valores tendientes a la
reducción de las cantidades de residuos generados por cada uno de los
habitantes y por la comunidad en general, así como al aprovechamiento de los
residuos potencialmente reutilizables.
 Desactivación. Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los

residuos hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de
manera que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la
incineración o envío al relleno sanitario, todo ello con objeto de minimizar el
impacto ambiental y en relación con la salud. En todo caso, la desactivación
debe asegurar los estándares de desinfección exigidos por los Ministerios del
Medio Ambiente y Salud.
 Disposición final controlada. Es el proceso mediante el cual se convierte el
residuo en formas definitivas y estables, mediante técnicas seguras.
 Fluidos corporales de alto riesgo. Se aplican siempre a la sangre y a todos los
fluidos que contengan sangre visible. Se incluyen además el semen, las
secreciones vaginales, el líquido cefalorraquídeo y la leche materna. Se
consideran de alto riesgo por constituir fuente de infección cuando tienen
contacto con piel no intacta, mucosas o exposición percutánea con elementos
cortopunzantes contaminados con ellos.
 Fluidos corporales de bajo riesgo. Se aplican a las deposiciones, secreciones
nasales, transpiración, lágrimas, orina o vómito, a no ser que contengan sangre
visible, caso en el cual serán considerados de alto riesgo.
 Generador. Es toda persona natural o jurídica, pública o privada que produce o
genera residuos en el desarrollo de las actividades contempladas en el artículo
2° de este decreto.

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 Gestión Integral. Conjunto articulado e interrelacionado de acciones de política
normativas, operativas, financieras, de planeación, administrativas, sociales,
educativas, de evaluación, seguimiento y monitoreo desde la prevención de la
generación hasta el aprovechamiento, tratamiento y/o disposición final de los
residuos, a fin de lograr beneficios sanitarios y ambientales y la optimización
económica de su manejo respondiendo a las necesidades y circunstancias de
cada región.
 Gestión externa. Es la acción desarrollada por el gestor de residuos peligrosos
que implica la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas con
la recolección, almacenamiento, transporte, tratamiento, aprovechamiento y/o
disposición final de residuos fuera de las instalaciones del generador.
 Gestión interna. Es la acción desarrollada por el generador, que implica la
cobertura, planeación e implementación de todas las actividades relacionadas
con la minimización, generación, segregación, movimiento interno,
almacenamiento interno y/o tratamiento de residuos dentro de sus instalaciones.
 Gestor o receptor de residuos peligrosos. Persona natural o jurídica que
presta los servicios de recolección, almacenamiento, transporte, tratamiento,
aprovechamiento y/o disposición final de residuos peligrosos, dentro del marco
de la gestión integral y cumpliendo con los requerimientos de la normatividad
vigente.
 Manual para la gestión integral de residuos Hospitalarios Y Similares. Es el
documento mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos,
actividades y/o estándares que deben adoptarse y realizarse en la gestión
integral de todos los residuos generados por el desarrollo de las actividades de
que trata el presente decreto.
 Modo de transporte. Subsistema de transporte que incluye: un medio físico,
vías, instalaciones para terminales, vehículos (aeronave, embarcación, tren,
vehículo automotor) y operaciones para el traslado de residuos.

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 Plan de gestión integral de residuos. Es el instrumento de gestión diseñado e
implementado por los generadores que contiene de una manera organizada y
coherente las actividades necesarias que garanticen la gestión integral de los
residuos generados en la atención en salud y otras actividades.
 Recolección. Es la acción consistente en retirar los residuos del lugar de
almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador para su transporte.
 Residuo peligroso. Es aquel residuo o desecho que por sus características
corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas,
puede causar riesgos o efectos no deseados, directos e indirectos, a la salud
humana y el ambiente. Así mismo, se consideran residuos peligrosos los
empaques, envases y embalajes que estuvieron en contacto con ellos.
 Tratamiento de residuos peligrosos. Es el conjunto de operaciones, procesos
o técnicas mediante el cual se modifican las características de los residuos o
desechos peligrosos, teniendo en cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los
mismos, para incrementar sus posibilidades de aprovechamiento y/o valorización
o para minimizar los riesgos para la salud humana y el ambiente.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS
Conocer y clasificar debidamente los residuos es importante si se tiene en cuenta que

este proceso debe iniciarse en el sitio de origen de acuerdo con las características y el
tipo de residuos generados. De este modo, para dar solución a las diferentes variables
de situaciones que el manejo de residuos plantea y considerando el tipo de residuos
generados, se retoma clasificación y definiciones establecidas por los Ministerios de
Protección y Medio Ambiente, específicamente en el Decreto 351 del 2014:

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RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su

actividad, que no presentan ningún riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma el haber sido

mezclado con residuos peligrosos debe ser tratado como tal.

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Los residuos no peligrosos se clasifican en:
 BIODEGRADABLES: Son aquellos restos químicos o naturales que se

descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los
vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos para reciclaje, jabones y
detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser
transformados fácilmente en materia orgánica.
 RECICLABLES: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden

volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre éstos
se encuentran: papel, plástico, chatarra, telas y radiografías.
 INERTES: Son aquellos que no permiten su descomposición, ni su

transformación en materia prima y su degradación natural requiere grandes
períodos de tiempo. Entre éstos se encuentran: el icopor, papel carbón y los
plásticos.
 ORDINARIOS O COMUNES: Son aquellos generados en el desempeño normal

de las actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos, áreas
comunes, cafeterías y en general en todos los sitios del establecimiento del
generador.

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RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes
características: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas,
radiactivas, volátiles, corrosivas y/o tóxicas, que pueden causar daño a la salud
humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases,
empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:
 RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO: Son aquellos que

contienen microorganismos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus
oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de
virulencia y concentración que pueden producir una enfermedad infecciosa en
huéspedes susceptibles. Cualquier residuo hospitalario y similar que haya
estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas en su clasificación,
por posible exposición con residuos infecciosos, debe ser tratado como tal.
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
 BIOSANITARIOS: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados para

la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia
orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente tales como: gasas, apósitos,
aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para
transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos
capilares, de ensayo, láminas porta objetos y laminillas cubre objetos, sistemas
cerrados y sellados de drenajes y ropas desechables o cualquier otro elemento
desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el
presente numeral.

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 ANATOMOPATOLÓGICOS: Son aquellos provenientes de restos humanos,
muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes
y fluidos corporales, que se remueven en cirugías, necropsias, u otros.
 CORTOPUNZANTES: Son aquellos que por sus características punzantes o

cortantes pueden originar un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos
se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas,
láminas de bisturí o vidrio y cualquier otro elemento que por sus características
cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un accidente infeccioso.
 ANIMALES: Son aquellos provenientes de animales de experimentación,

inoculados con microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales
portadores de enfermedades infectocontagiosas, o cualquier elemento o
sustancia que haya estado en contacto con éstos.
 RESIDUOS QUÍMICOS: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques

o cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su
concentración y tiempo de exposición pueden causar la muerte, lesiones graves
o efectos adversos a la salud y al medio ambiente. Se clasifican en:
 FÁRMACOS PARCIALMENTE CONSUMIDOS, VENCIDOS Y/O

DETERIORADOS: Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o
excedentes de las sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de
procedimiento.
 CITOTÓXICOS: Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos

oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como: jeringas,
guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y demás material usado en
la aplicación del fármaco.

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 METALES PESADOS: Son cualquier objeto, elemento o restos de éstos en

desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, cromo,
cadmio, antimonio, bario, níquel, estaño, vanadio, zinc, mercurio.
 REACTIVOS: Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al

mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias
o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan
térmicamente, colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente.
 CONTENEDORES PRESURIZADOS: Son los empaques presurizados de gases

anestésicos, óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación.
 ACEITES USADOS: Son aquellos con base mineral o sintética que se han
convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente.
 RESIDUOS RADIACTIVOS: Son las sustancias emisoras de energía predecible

y continua en forma alfa, beta o de fotones, cuya interacción con la materia,
puede dar lugar a la emisión de rayos x y neutrones.
ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE

RESIDUOS
El manejo inadecuado de los residuos puede generar directa o indirectamente efectos

desfavorables al nivel de salud pública y particularmente en los trabajadores
involucrados en el proceso; efectos que se traducen en el aumento de las infecciones,
los accidentes de trabajo, enfermedades relacionadas con el trabajo y deterioro del
medio ambiente.

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Los residuos infecciosos representan un riesgo potencial de enfermedades
transmisibles, las cuales pueden ser transmitidas a través de:
 Vía percutánea: presenta mayor riesgo, se trasmite por medio de agujas,

punciones agudas y pedazos de vidrios.
 Por Inhalación: presenta un menor riesgo, se tramite por inhalación de
aerosoles, polvos y fluidos derramados.
 Por Ingestión de contaminantes: se trasmite por vía oral ( manos contaminadas)
 Por manos sin lavar.
A continuación se presentan algunas de las enfermedades asociadas a la gestión

inadecuada de los residuos hospitalarios y similares, de forma simplificada y
esquemática.
ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA

INADECUADA GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES
Causadas por Microorganismo Patógeno Causadas por Químico
Hepatitis Mutación
Rubéola Trastornos
RESIDUOS
Panadis QUIMICOS. Cáncer
CITOTÓXICOS
Tuberculosis Lesiones
CMV Perdida capacidad

reproduc.
SIDA reproducreproducti.
Leucemia
Otras
Otras Irritación Mucosas
reproductiva
reproductivaReducción
Espermatozoides

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GENERALIDADES DE LABORATORIO BIOIMAGEN SOCIEDAD LIMITADA
BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA
A continuación se presenta la información general de la Institución que se tomará como

referencia para la elaboración de los planes, programas y actividades que componen el
presente documento.
 ACTIVIDAD ECONÓMICA
Prestación de servicios de salud de primer nivel de atención.
 IDENTIFICACIÓN LEGAL Y COMERCIAL
RAZÓN SOCIAL: LABORATORIO BIOIMAGEN MONTERIA

DIRECCIÓN SEDE : Calle 29 # 11 – 76
TELÉFONO: 3012879590 / 3045314679
LOCALIDAD / BARRIO: Barrió Centro
SERVICIO: Toma de muestras baja complejidad

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 DESCRIPCIÓN
BIOIMAGEN LTDA., fue fundada en 1996 como Laboratorio Clínico e Imágenes

Diagnósticas, con el objetivo de prestar un mejor servicio de atención a pacientes y de
apoyo a los profesionales de la salud para el diagnóstico médico correcto, el
tratamiento adecuado y la prevención de las enfermedades, respetando los principios
de la Ley 100 de accesibilidad, oportunidad y economía, mediante la implementación
de Tomas de Muestras en los diferentes Centros Médicos pertenecientes a nuestros
Clientes.
En el año 2002 pasa a ser parte del Grupo Saludcoop, logrando implementar las
políticas del grupo a su interior
El desarrollo continuo del Laboratorio y su permanente intención de dar respuesta a las

necesidades y demandas del sector salud, llevó a Bioimagen a abrir servicios como
gastroenterología, cardiología y terapias.
Sin embargo por políticas institucionales Bioimagen en el año 2006 cierra el servicio de
Cardiología y en el año 2007 los de gastroenterología y terapias, buscado fortalecer
sus dos grandes servicios de Laboratorio clínico e imágenes diagnósticas.

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SERVICIOS PRESTADOS EN LABORATORIO BIOIMAGEN SOCIEDAD LIMITADA
BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA
TOMA DE MUESTRAS: Baja complejidad
PLANTA DE PERSONAL Y HORARIOS

BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA cuenta con el siguiente personal:
TOMA DE MUESTRAS:
10 Auxiliares de toma de muestra
6 Colaboradores en área administrativa
1 Auxiliar de limpieza y desinfección
1 Orientador de seguridad
COMPROMISO INSTITUCIONAL
Como punto de partida para el Plan de Gestión, BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA

establece su compromiso institucional de carácter sanitario y ambiental, el cual está
enfocado al mejoramiento de los procesos.
El compromiso responde claramente a las necesidades establecidas para la prevención

de los efectos perjudiciales para la salud y el ambiente. Por lo tanto la institución se
compromete a cumplir con lo establecido en el presente documento, el cual se
direcciona de conformidad a lo establecido en la Resolución 1164 de 2002; además
preparará informes y reportes requeridos en la misma y aquellos que las autoridades
ambiéntales y sanitarias consideren pertinentes de acuerdo con sus competencias y
serán entregados en la periodicidad establecida por la autoridad competente,
garantizando así la protección de la salud y el medio ambiente, ya que cuenta con

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recurso humano capacitado y comprometido en el mejoramiento continuo de los
procedimientos.
Para el diseño y ejecución del PGIRASA, se estructuró el comité de Gestión Ambiental

y Sanitaria, el cual funciona en la sede principal desde el día 6 de julio de 2004, y a
partir de Junio de 2006 se redefinió el mismo para dar alcance y participación a un
representante de cada sede donde Bioimagen presta servicios, y pasó a denominarse
Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria (GAGAS).
CONFORMACIÓN DE GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y

SANITARIA -GAGAS-
El Grupo es el gestor y coordinador del Plan para la Gestión Interna de Residuos

Hospitalarios y Similares. Este grupo se reunirá como mínimo una vez al mes para
tratar los aspectos relacionados al área ambiental que se hayan presentado entre una
reunión y otra, así como también se presentarán los resultados de las auditorías
realizadas y todas aquellas dudas que surjan en el proceso y se dejaran actas de estos
Comités.
 Seguimiento Ingeniería Ambiental y Sanitaria

 Coordinadora regional de la sede
 Administrativa de la sede
A continuación se listan las funciones del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y

Sanitaria de acuerdo a lo establecido en el Manual de Procedimientos para la Gestión
Integral de Residuos Hospitalarios:
 Realizar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario
 Formular el compromiso institucional sanitario y ambiental.
 Implementar el PGIRASA – componente interno.

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 Definir y establecer los mecanismos de coordinación para garantizar la ejecución
del PGIRASA.
 Gestionar el presupuesto para la ejecución del Plan.
 Velar por la ejecución del PGIRASA
 Elaborar informes y reportes que soliciten o requieran las autoridades de vigilancia y
control.
GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
La gestión integral, implica la planeación y cobertura de las actividades relacionadas

con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde la generación hasta su
disposición final.
La gestión integral incluye los aspectos de:
Gestión interna: generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento

intermedio y/o central, desactivación.
Gestión externa: recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final; involucra

aspectos de planificación, diseño, ejecución, operación, mantenimiento, administración,
vigilancia, control e información.

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PGIRASA
RESPONSABLE RESPONSABLE
INTERNO EXTERNO
Auxiliar de
Limpieza y COOPRESCÓRD
SERVIGENERALES BIORESIDUOS
Desinfección OBA
Limpieza y
Desinfección, registro,
entrega de residuos,
alerta de Recepción y Da manejo y
incumplimiento a Recolección y
disposición de disposición final a transporte de
PGIRASA, articula el
proceso con el Residuos Residuos material
responsable externo. Ordinarios y / o peligrosos y reciclable y
No Riesgosos. Hospitalarios. reutilizable
Colaboradores de
la Sede
Cumplimiento del
PGIRASA Educación,
Vigilancia y alerta en
errores.

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COSTO DE LA IMPLEMENTACION DEL PGIRASA
La planeaciòn del costo aproximado para la implementacion del Plan de Gestion de

Residuos Hospitalarios se establece desde la Direccion Administrativa de Bioimagen.
Para el año 2016 los costos mencionados a continuación.

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CAPITULO I
PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES - PGIRASA
-COMPONENTE INTERNO
Se presenta a continuación los quince (15) programas y actividades definidos por

normatividad que se aplican e implementan en la empresa BIOIMAGEN LTDA.
MONTERIA
1. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

2. PROGRAMA DE FORMACION Y EDUCACION
3. SEGREGACION EN LA FUENTE
4. DESACTIVACIÓN
5. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
6. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y/O CENTRAL
7. SISTEMA DE TRATAMIENTO Y/O DISPOSICION DE RESIDUOS
8. CONTROL DE EFLUENTES
9. PLAN DE CONTINGENCIA
10. INDICADORES DE GESTION INTERNA
11. AUDITORIAS INTERNA Y EXTERNAS
12.REPORTES A LAS AUTORIDADES DE CONTROL Y VIGILANCIA
13. PROGRAMAS DE TECNOLOGIAS LIMPIAS
14. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
15. MEJORAMIENTO CONTINUO
1. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
Para la elaboración del diagnóstico se CARACTERIZARON LOS RESIDUOS de dos

maneras cuantitativa y cualitativamente.

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CARACTERIZACION CUALITATIVA:
No.
CANECAS/GUARDIAN/
Tipo de RESIDUO
CONTENEDOR
PLASTICO
RESIDUOS NO No Peligroso Ordinario: Empaques ( Frascos de orina, coprológicos
PELIGROSOS no contaminados, desocupados, espéculos), empaques de curas,
papel térmico, capuchones de agujas, restos de alimentos, papel
sucio, sabanas no contaminadas, tapón de tubo de ensayo de frascos
limpios.
No peligroso Reciclable: cartón, plegadiza, papel limpio reutilizado
por los dos lados, plástico limpio, vidrio, chatarra (cosedoras,
grapadoras, ganchos legajadores de cosedora y de mariposa, hojas
de bisturí. etc). PVC (bolsas de solución salina).
RESIDUOS Cortopunzantes: agujas, escobillones, aplicadores, restos de
PELIGROSOS láminas, laminillas, puntas, asas, lancetas, puntas.
Peligroso Biosanitario guantes, sabanas y batas contaminadas,
tapabocas, toallas de lavado de manos, bolsas plásticas en donde los
pacientes envuelven los frascos de orina y coprológico, botellas de
orina 24 horas, frascos de orina, tiras de orina, tubos de ensayo
plásticos, algodones, émbolos, curas contaminadas, papel higiénico,
toallas higiénicas, protectores íntimos, pañales, toallas de limpieza de
equipos, tapón de tubo de ensayo, vasos usados de carga de
glucosa, hojas de stickers.
CARACTERIZACION CUANTITATIVA:
ESTADO
CLASE RESIDUO CARACTERIZACIÓN
FISICO
BIOLOGICO Biosanitario SOLIDO INFECCIOSO
BIOLOGICO Cortopunzante SOLIDO INFECCIOSO
QUIMICO Desechos de LIQUIDO- TOXICO

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medicamentos y productos
SOLIDO
farmaceuticos
LIQUIDO-
QUIMICO Citotoxico TOXICO
SOLIDO
QUIMICO Envases vidrio SOLIDO TOXICO
QUIMICO Presurizados SOLIDO TOXICO
QUIMICO Envases empaques SOLIDO TOXICO
QUIMICO Baterias SOLIDO TOXICO
QUIMICO Niquel SOLIDO TOXICO
QUIMICO Pilas SOLIDO TOXICO
Elementos proteccion
QUIMICO SOLIDO TOXICO
individual
QUIMICO Estibas SOLIDO TOXICO
Vencidos, deteriorados,
QUIMICO SOLIDO TOXICO
desuso
QUIMICO Alcoholes-solventes LIQUIDO INFLAMABLES
Solidos contaminados con
QUIMICO LIQUIDO TOXICO
tinta, pinturas, pigmentos
QUIMICO Tonner SOLIDO TOXICO
QUIMICO Estibas contaminadas SOLIDO INFLAMABLES
QUIMICO Luminarias SOLIDO TOXICO
QUIMICO Cintas de Impresora SOLIDO TOXICO
QUIMICO Balastros SOLIDO TOXICO
Impresoras,
QUIMICO computadores, SOLIDO TOXICO
electrodomesticos
ORDINARIOS P.v.c SOLIDO ORDINARIO
ORDINARIOS Icopor SOLIDO ORDINARIO
RECICLABLES Pop Materiales publicitaria SOLIDO ORDINARIO
RECICLABLES Plegadiza SOLIDO ORDINARIO
RECICLABLES Plastico, pet,pp, etc SOLIDO ORDINARIO
RECICLABLES Chatarra SOLIDO ORDINARIO
RECICLABLES Aluminio SOLIDO ORDINARIO
RECICLABLES Archivo SOLIDO ORDINARIO
RECICLABLES Vidrio SOLIDO ORDINARIO
RECICLABLES Cobre SOLIDO TOXICO
RECICLABLES Tarjeta de computador SOLIDO ORDINARIO
RECICLABLES Estibas no contaminadas SOLIDO ORDINARIO
Empaque no
RECICLABLES SOLIDO ORDINARIO
contaminados
RECICLABLES Elementos de oficina SOLIDO ORDINARIO

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Proyección promedio mensual de generación de residuos de la toma de

muestras.

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2. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN
Uno de los factores determinantes en el éxito del PGIRASA – componente interno lo

constituye el factor humano, cuya disciplina, dedicación y eficiencia son el producto de
una adecuada preparación, instrucción y supervisión por parte del GAGAS.
La estrategia del programa busca sensibilizar, concientizar y capacitar en forma
continuada el recurso humano (trabajadores nuevos y antiguos) en todos los aspectos
relacionados con el tema.
La capacitación que depende del GAGAS, se realiza para todo el personal que labora
en la institución, con el fin de dar a conocer los aspectos relacionados con el manejo
integral de los residuos; en especial los procedimientos específicos, funciones,
responsabilidades, mecanismos de coordinación , trámites internos y las directrices
establecidas en el Plan.
El comité GAGAS de Bioimagen realiza la programación anual de los temas de
capacitación para todo el personal, en los años anteriores se programaba una
capacitación mensual pero el porcentaje de inasistencia a las mismas era alto ya que
estas capacitaciones se realizan o en horario de atención de usuarios o en horarios no
laborales por lo que el personal no asistía, para el año 2016 se continua con
capacitación a través de materiales de capacitación los cuales son entregados a todo
el personal de Bioimagen en todo lo relacionado con el PGIRASA, este año se ha
enfatizado en adecuada segregación y pesaje de residuos y en el segundo semestre
del 2016 en residuos peligrosos administrativos. Se continúa con retroalimentación a
través de las Máximas de Residuos en las cuales se muestra a todo el personal las
fallas y errores encontrados en el manejo de los mismos. Se lanza la campaña VIVE
EN VERDE por un Planeta feliz con el fin de incentivar el cuidado del medio ambiente y
el adecuado manejo de residuos. Se realiza encuesta para verificar la acogida de los
materiales de capacitación y en general el personal menciona que sería importante
combinar los materiales con capacitaciones presenciales con las cuales se puedan
despejar algunas dudas, ítem que se tendrá en cuenta para la programación del 2016.

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Se empleará la siguiente metodología:
Metodología: Para la realización de las capacitaciones el comité GAGAS realiza

citación del personal a capacitar según cronograma. Las capacitaciones se realizaran
en el salón de capacitaciones de la sede Principal o en un espacio apropiado en la
sede a realizar la capacitación, utilizando las ayudas audiovisuales solicitadas por el
expositor.
En cada capacitación se diligenciará el formato BIO-FR-003 CAPACITACIONES Y
DIVULGACIONES con el fin de controlar la asistencia a las capacitaciones y
posteriormente consolidar la información para el indicador respectivo. De igual forma se
continuarán utilizando los materiales de capacitación.

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CRONOGRAMA DE CAPACITACION 2016

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3. PROGRAMA SEGREGACIÓN EN LA FUENTE
La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de

residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de
cada una de las fuentes determinadas, dándose inicio a una cadena de actividades y
procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos.
El programa de segregación garantiza y facilita su aprovechamiento o su tratamiento in

situ para su posterior manejo externo.
Para que la separación de los residuos se realice en forma adecuada es indispensable
que los recipientes utilizados en este proceso presenten una diferenciación e
identificación por su color.
Para la correcta segregación los recipientes de residuos están ubicados en cada una
de las áreas de la institución, marcados con sticker que indican el tipo de residuo a
depositar, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos
generados. Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones del Manual de
procedimientos.
Este programa se desarrolla en los sitios de generación con las siguientes actividades:
3.1 SEPARACION Y ALMACENAMIENTO EN EL SITIO DE GENERACION:
Los desechos tipificados como infecciosos, deben separarse en el mismo lugar donde
se produce el desecho, con el fin de empacar aparte el desecho infeccioso y no
manejarlo conjuntamente con el resto de desechos de la institución. Es necesario la
ubicación de recipientes en las diferentes áreas que conforman la sede.

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A continuación describimos en cada una de las áreas de la institución la separación
selectiva de los residuos, con la ubicación de los recipientes, en las cantidades
necesaria, de acuerdo con los residuos generados.
Caneca 12 Litros Caneca 18 Litros Guardián
A continuación se muestra la relación de las canecas en la sede ubicada en

MONTERIA.
Caracterización de los residuos generados en la sede BIOIMAGEN LTDA.

MONTERIA
DESTINO
RESIDUO TIPO DE RESIDUO SEGREGACION DESACTIVACIÓN TRATAMIENTO
FINAL
Empaques ( Frascos de No Peligrosos Se depositan Ninguna Ninguno Proveedor
orina, coprológicos no Ordinario: en bolsa SERVIGE
contaminados, envases verde NERALE

S
de carga de glucosa
Relleno
desocupados,
sanitario
espéculos, curas),
papel térmico,

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capuchones de agujas,
restos de alimentos,
papel sucio, sabanas
no contaminadas,
tapón de tubo de
ensayo de frascos
limpios.
Cartón, plegadiza,
papel limpio
Proveedor
reutilizado por los dos
No peligroso Se depositan COOPRES
lados, vidrio, plástico Ninguna Ninguno
Reciclable: en bolsa gris CORDOBA
limpio, chatarra. Reciclaje
Agujas, lancetas, Cortopunzante Se depositan Cada ocho días Proveedor Celda de

puntas, escobillones, s en recipiente por aspersión BIORESIDUOS seguridad
láminas, aplicadores, plástico con de se colocan de

paredes dos a tres puff
puntas, asas, láminas
resistentes a de amonios
rayadas, desgastadas,
perforación o cuaternarios al
rotas, laminillas, vidrio
ruptura guardián.
en general.
(Guardián)
Los
guardianes
deben ser
llenados
hasta las ¾
partes de su
capacidad,
deben ser
descartados
cuando llegan
al limite de su
capacidad o

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cuando se
cumple el
periodo de 2
meses así no
esté lleno.
Rotulados de
acuerdo a la
clase de
residuos
Guantes, sabanas y Peligrosos La botella de Ninguna Proveedor Celda de
batas contaminadas, biosanitarios orinas de 24 BIORESIDUOS seguridad
tapabocas, toallas de horas se

enjuagan con
lavado de manos,
abundante
bolsas plásticas en
agua, se
donde los pacientes
comprime y
envuelven los frascos
se tapa.
de orina y coprológico, Frascos de
tiras de orina, placas de orina: se
pruebas rápidas, desocupan
algodones, espéculos, Las botellas y
émbolos, curas frascos se
contaminadas, papel descartan en

bolsa roja de
higiénico, toallas
biosanitarios.
higiénicas, protectores
íntimos, pañales,
toallas de limpieza de
equipos, tapón de tubo
de ensayo, hojas de
stickers, envases
usados de carga de
glucosa, botellas de
orina 24 horas y
frascos de orina

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desocupados.
3.2 ADAPTACION DEL CÓDIGO DE COLORES ESTANDARIZADO Y LOGOTIPO DE

IDENTIFICACIÓN:
En todas las áreas se instalarán recipientes para la disposición inicial de residuos,

todos perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de
residuos que se va a generar y depositar en ellos.
Se emplearan dos tipos de recipientes:
 Desechables, para residuos corto punzantes

 Reutilizables, para residuos biosanitarios y ordinarios
Además se adopta el código de colores establecido en el Manual de Procedimientos

para a gestión integral de residuos (Resolución 1164/02), el cual permite unificar la
segregación de las diferentes clases de residuos y facilitar la adecuada gestión.
El Código de colores se implementa tanto para los recipientes rígidos reutilizables

como para las bolsas y recipientes desechables.

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Los recipientes reutilizables y las bolsas se identificaran como se indica en el siguiente
cuadro:
TIPOS DE RECIPIENTES SEGÚN RESIDUO GENERADO
CLASE RESIDUO COLOR DEL RECIPIENTE ETIQUETA

Rotular con:
PELIGROSOS
RIESO BIOLOGICO
INFECCIOSOS
Biosanitarios y
Cortopunzantes
Rotular con:
NO PELIGROSOS
NO PELIGROSOS
ORDINARIOS
Ordinarios e
Y/O INERTES
Inertes
Rotular con:
NO PELIGROSOS
RECICLABLE VIDRIO
Reciclables
Vidrio
Cartón y similares.

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3.3 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES REUTILIZABLES
Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos tienen las siguientes

características:
 Livianos, tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La forma de

tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, facilitan el manejo
de la recolección.
 En material plástico, rígido, impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la
corrosión
 Dotados de tapa y pedal con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha
para facilitar su vaciado, permanecen cerrados o tapados, para evitar la entrada
de insectos o roedores.
 Capacidad mínima de 12 litros
 Ceñido al Código de colores estandarizado.
 Los recipientes se encuentran rotulados con el nombre del área a que
pertenecen, el residuo que contienen y los símbolos internacionales establecidos
 Los residuos de tipo biosanitarios serán empacados en bolsas rojas
desechables, tipo industrial.
Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables serán lavados,
desinfectados y secados cada vez que se realice la recolección.
3.4 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES DESECHABLES
Los recipientes para residuos corto punzantes son desechables y tienen las siguientes
características:
 Rígidos, en polipropileno de alta densidad, sin contenido de P.V.C.


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 Resistentes a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes.
 Con tapa ajustable, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede
completamente hermético.
 Rotulados de acuerdo a la clase de residuo.
 Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.
 Tener una resistencia a punción cortadura superior a 12,5 Newton
 Desechables y de paredes gruesas
Todos los recipientes que contengan residuos corto punzantes se encuentran rotulados
de la siguiente forma:
RECIPIENTE PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES
Institución Bioimagen Ltda.

Origen: Área de la cual sale el recipiente
Fecha de inicio de uso: _______________
Fecha de retiro: ____________________
Responsable: ______________________
Manipularse con
Los residuos corto punzantes se empacan en recipientes de material que permite su
desactivación, tratamiento y posteriormente son embalados en bolsas rojas
desechables, tipo industrial.
3.5 CARACTERÍSTICAS DE LAS BOLSAS DESECHABLES
Las bolsas son resistentes para soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos
y por su manipulación. El material plástico de las bolsas es en polietileno de alta
densidad, y calibre de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para
bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame en el lugar de generacion,
recolección, movimiento interno, almacenamiento central y disposición final de los
residuos que contengan.

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El peso individual de la bolsa con los residuos no exceder los 8 Kg. Los colores de
bolsas seguirán el código establecido en el Manual de procedimientos.
TAMAÑO BOLSA CALIBRE

50X 60 1,4
63X70 1,6
70X100 1,6
100X 110 1,6
3.6 PROCEDIMIENTO DE USO DE BOLSAS DESECHABLES:
Las bolsas rojas y verdes utilizadas en LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA. sede

MONTERIA serán identificadas debidamente de acuerdo como se observa en el rótulo,
al momento de ser retiradas para su almacenamiento, de esta forma se logrará llevar el
control de peso del área especifica e identificar el generador del residudo en caso de
incidente o accidente. Los residuos quimicos como frascos de reactivos van en bolsa
roja y son marcados con el tipo de residuo como químico.
Tipo de residuo: _________________________________________________

Institución: ___________________________________ Área: _____________
Peso:___________________________________________________
Los bidones en donde se recolecta los químicos líquidos son marcados con el tipo de
residuos, la sección de la que salen y fecha.
4. DESACTIVACION DE RESIDUOS

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El objetivo de la desactivación de los residuos es cambiar su naturaleza biológica, física
o química, así como reducir o eliminar su potencial causante de enfermedad,
generando un nuevo residuo libre de patógenos.
El objetivo del programa es seleccionar la tecnología más apropiada para el tratamiento
de los residuos infecciosos, basado en criterios técnicos de salud pública, ambiental y
económica. Evitando la contaminación a otras medios ambientales.
4.1. DESACTIVACION QUÍMICA:
Es la desinfección que se hace mediante el uso de germicidas tales como amonios

cuaternarios, formaldehído, hipoclorito de sodio, entre otros. En Bioimagen se utiliza los
amonios cuaternarios.
Los residuos para desactivación son los siguientes:
Peligrosos Cortopunzantes Por aspersión con amonios cuaternarios

cada ocho días.
5. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento central

de la sede.
5.1 PROGRAMA DE TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS
La recolección de residuos debe realizarse por el personal de limpieza y desinfección

en cada una de las áreas de la sede siguiendo las siguientes recomendaciones:
 La recolección debe iniciar con los residuos no peligrosos y posteriormente de
forma independiente con los residuos de características infecciosas, siguiendo la
ruta sanitaria establecida.

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 Debe ser realizada en el menor tiempo posible a fin de evitar riesgos y
contaminación; para ello el personal realizará la recolección de residuos y
posteriormente procederá a realizar las actividades de limpieza y desinfección
rutinarias.
 La recolección se realizará de forma manual usando contenedor rígido utilizando los
elementos de protección personal (gorro, tapabocas, peto plástico y guantes de
caucho (rojos para peligrosos y verdes para no peligrosos).
 El personal recogerá las bolsas cuando se encuentren llenas a dos terceras partes
de su capacidad como mínimo (excepto bolsas de color rojo), de lo contrario dejara
la bolsa para que sea recolectada en el siguiente turno. Lo anterior exceptuando
evidencia de contaminación y/o malos olores.
 En ningún caso se deberá transvasar los residuos, ni arrastrar los recipientes y
bolsas.
 Al realizar la recolección se debe colocar una bolsa de las mismas características
en el contenedor correspondiente.
 La persona que realice la recolección deberá asegurarse de que las bolsas y
recipientes recolectados se encuentren cerrados.
 En caso de que se presente clasificación incorrecta de residuos, derrames o
cualquier otro incidente durante esta actividad deberá reportarse al área de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Las auxiliares de limpieza y desinfección deberá registrar el peso de cada uno de
los residuos recolectados en el formato de registro diario de generación de residuos
RH1 de Bioimagen.
 Posterior a esto se colocarán dichos residuos registrados en los cuartos de residuos
según corresponda.
5.2 PLANEACION DE LAS RUTAS INTERNAS
El objeto del programa es establecer rutas que cubran la totalidad de la sede.

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El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación es de 24 horas

máximo, especialmente en áreas donde se generan residuos infecciosos; de acuerdo
con el volumen de generación la recolección se realiza dos veces al día.
El recorrido INTERNO de los puntos de generación en los servicios de LABORATORIO

BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA y el lugar de almacenamiento de los residuos, se
realizara a través de la ruta sanitaria establecida para la sede MONTERIA.
La ruta sanitaria consiste en definir quien realiza la actividad de evacuación, la

frecuencia, el horario, el medio de evacuación y el destino para el procesamiento. El
traslado de los residuos se realiza manualmente en carros de recolección. Se
realizaran dos rutas: residuos no peligrosos y residuos peligrosos.
Ruta sanitaria
Residuos Peligrosos Primer piso BIOIMAGEN LTDA
Quien: Personal de L&D
Frecuencia Una vez al día: Horario 11:45 AM
Equipo: Recipiente-Carro transportador
Evacuación Ruta Interna
Destino: Almacenamiento central.
Residuos No Peligrosos (ordinarios y reciclaje) Primer piso BIOIMAGEN LTDA
Quien: Personal de L&D
Frecuencia Una vez al día: Horario 10:30 AM
Equipo: Recipiente-Carro transportador
Evacuación Ruta Interna
Destino: Almacenamiento central.
Siempre que se va a realizar la recolección se debe tener en cuenta:

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 Utilizar los elementos de protección personal, para realizar la actividad.

 Utilizar el equipo de transporte, debidamente tapado
 Recolección: recoge la bolsa debidamente cerrada y marcada, cada vez que se
recoge se debe cambiar la bolsa.
 Transportar los residuos en el carro.
 Realizar el pasaje y regístralo en el formato RH1
 Realizar la limpieza y desinfección de los recipientes, de acuerdo como está
establecido en el programa de limpieza y desinfección.
 Reemplazar la bolsa por el color establecido de acuerdo al recipiente y tipo de
residuos.
 Realizar la recolección de los residuos y marcar las bolsas que contienen residuos
peligrosos así:
Clase de residuo: Biosanitarios, Cortopunzantes.
Área de generación
Fecha
Turno
Peso
 Terminada la labor, el personal retira sus elementos de protección personal
utilizados.
 Luego se lavaran las manos y las desinfectaran.
(Ver Anexo 1. Ruta Interna sanitaria de la sede)

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6. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y/O CENTRAL
Funciona en la primera planta de la edificación, con acceso hacia el parqueadero de la

institución, permite acceso del carro de recolección a cada cuarto de residuos.
Este sitio es donde se depositan los residuos hospitalarios y similares para su posterior
entrega a las empresas prestadoras del servicio público especial de aseo, con destino
a disposición final.
En este lugar es donde se depositan los residuos hospitalarios y similares para su

posterior entrega a las empresas prestadoras del servicio público especial de aseo, con
destino a disposición final.
El almacenamiento central asignado cuenta con las siguientes características:
 Dispone de tres almacenamientos así:
 Almacenamiento para residuos peligrosos: Biológicos y químicos.
 Almacenamiento para residuos No Peligrosos: Ordinarios
 Almacenamiento para residuos no peligrosos: Reciclaje

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 Áreas de acceso directo y restringido, con elementos de señalización
 Iluminación y ventilación adecuadas
 Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al
interior.
 De fácil acceso para el personal debidamente autorizado
 Equipo de extinción de incendios
 Acometida de agua y drenajes para lavado
 Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.
 Dotados con recipientes conforme la clasificación de residuos y debidamente
señalizados
 Dispone de báscula
 Los residuos ordinarios son almacenados en un área independiente y señalizada
sometidos al protocolo de limpieza y desinfección.
 Se lleva el registro para el control de la generación de residuos RH1.
 Programa de desratización y fumigación.
7. SISTEMA DE TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Y SIMILARES EN BIOIMAGEN SEDE MONTERIA.

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EMPRESA DE FRECUENCIA
DESACTIVACIÓ DISPOSICIÓN
RESIDUO GESTION DE HORARIO
N FINAL
EXTERNA RECOLECCIÓN
Autoclave de
Relleno sanitario
BIOSANITARIOS calor húmedo
BIORESIDUOS
1 vez por
Día Termo Cenizas celda de
semana
BIORESIDUOS destrucción seguridad
CORTOPUNZAN
CONTROLADA
TES
Lunes,
SERVIGENERA RELLENO
ORDINARIOS Miércoles y Día NINGUNA
LES SANITARIO
viernes
COOPRESCÓR BODEGA DE
RECICLABLE A NECESIDAD DIA NINGUNA
DOBA RECICLAJE
8. CONTROL DE EFLUENTES LIQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFERICAS
Los prestadores del servicio de incineración deben obtener las autorizaciones,

permisos o licencias ambientales a que haya lugar de conformidad con la normatividad
ambiental vigente. Para el control y monitoreo de vertimientos líquidos, se realizara
muestreos compuestos a fin de verificar el cumplimiento delos límites permitidos en la
normatividad ambiental vigente. La sede LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA
MONTERIA no genera emisiones atmosféricas.
8.1 VERTIMIENTOS:
Basados en el Decreto 3930 de 2010 que en su artículo 3 cita la definición de

vertimiento: “Descarga final a un cuerpo de agua, a un alcantarillado o suelo, de

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elementos, sustancias o compuestos contenidos en un medio liquido” Los
procedimientos y actividades adelantadas en BIOIMAGEN, no generan vertimientos de
residuos líquidos especiales, ya que los residuos generados son almacenados en
recipientes propicios y espacios adecuados, gestionados (manejo, tratamiento y
disposición final) y entregados a la empresa gestora ambiental periódicamente,
limitando de esta manera, la generación de cargas contaminantes al alcantarillado.
El importante resaltar, que si se modifican o amplían las actividades desarrolladas

dentro de BIOIMAGEN que la conviertan o transformen en una entidad que vierta
residuos líquidos especiales o peligrosos, se realizará el debido trámite frente a la
autoridad competente.
8.2 EMISIONES ATMOSFÉRICAS:
En Bioimagen SEDE MONTERIA no se realizan procedimientos que generen emisiones

atmosféricas que conlleven riesgo para la comunidad ni el medio ambiente.
9. PLAN DE CONTINGENCIA
9.1 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
Para el presente programa se desea aunar esfuerzos importantes para facilitar la

puesta en práctica del programa de salud ocupacional y enfocar acciones hacia un
control efectivo de los factores de riesgo, de manera que se pueda alcanzar no

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solamente el objetivo social de mejorar la calidad de vida en el trabajo, sino además el
objetivo económico de controlar las perdidas por ausentismo y accidentes, entre otras.
Este programa tiene como objetivo general el de eliminar cualquier riesgo de

accidentes, evitar la presencia de enfermedades que afecten física y síquicamente a
los trabajadores y obtener una completa armonía ente las personas que se encuentran
involucradas en el manejo interno de los residuos. El papel que cumple este programa
es preventivo para evitar posibles enfermedades o riesgos de accidentes y por
consiguiente las incapacidades a los que se pueden ver sometidos los trabajadores.
En la proteción de la salud de los trabajadores que laboran en la instituciòn se pondran

en practica las medidas de bioseguridad en el manejo de todos los residuos, por esto
se prestará especial atención al uso de los elementos de protección personal
requeridos para estos casos.
El programa de seguridad industrial para el personal de L&D y para el personal de la

sede es responsabilidad de Bioimagen, la empresa se encarga de capacitar, dar
dotación, exámenes de laboratorio, control médico anual, seguimiento a los casos de
incidentes y accidentes por riesgo biológico y laborales.
9.2 DOTACION DEL PERSONAL QUE MANEJA LOS RESIDUOS CON ELEMENTOS
DE PROTECCIÓN PERSONAL

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El personal de de limpieza y desinfección durante las actividades de gestión de

residuos hospitalarios deberán usar elementos de protección personal, de acuerdo a la
actividad a realizar.
Los elementos de protección persona se deberán mantener en óptimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.
Se deben usar los siguientes elementos de protección personal o individual durante la
manipulación de los residuos hospitalarios:
ELEMENTO IMAGENES CARACTERÍSTICA
Reducen el riesgo de contaminación por
fluidos en las manos, pero no evitan el corte o
el pinchazo. Es importante anotar que el
empleo de guantes tiene por objeto
suplementar y no sustituir las prácticas
apropiadas de control de infecciones, en
GUANTES
particular el lavado correcto de manos.
Los guantes para ruta sanitaria y lavado de

cuartos de almacenamiento de residuos
deben ser de tipo mosquetero que proteja
totalmente el brazo y el antebrazo.
Con esta medida se previene exposición de
mucosas de boca, nariz, evitando que se
reciban inóculos infectados, material
TAPA BOCAS
particulado y vapores irritantes.
Uso rutinario para los procesos de limpieza y
desinfección.
Se usa con el fin de evitar en el trabajador
salpicaduras con material contaminado y
además evita la infección en el paciente.
GORRO DE TELA
Uso permanente por parte del personal de
limpieza y desinfección.
Protegen los pies del trabajador del contacto

con líquidos.
BOTAS DE CAUCHO
Deben usarse para los trabajos de lavado de
contenedores y cuartos de residuos.

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Es un protector para el cuerpo, evita la
posibilidad de contaminación por fluidos y
agua de lavado.
PETO
Se debe usar en los procedimientos de lavado
de cuartos de almacenamiento de residuos y
al realizar la ruta sanitaria.
Previene la exposición por salpicaduras a las
cavidades oculares.
GAFAS DE SEGURIDAD
Debe usarse al preparar y aplicar productos
desinfectantes como hipoclorito de sodio.
Mascarilla con filtros en carbón activado que
ofrecen protección por exposición a vapores,
material particulado e inóculos infectados.
MASCARILLA RESPIRATORIA Es recomendable usar este elemento en

procesos de alto riesgo como ruta sanitaria,
limpieza de contenedores, limpieza de cuartos
de residuos y preparación de diluciones de
hipoclorito de sodio.
La Dirección administrativa de Bioimagen vela por el suministro de todos los elementos

de protección personal que requiere el personal de Limpieza y Desinfección para su
trabajo.
Los elementos de protección personal seran utilizados durante todas las actividades
asociadas a la gestión integral de residuos, se debe realizar especial seguimiento y
enfasis al personal en el uso adecuado de sus elementos de protección,
sensibilizandolos de su importancia.
Los elementos de protección son adaptables, funcionales, seguros y ajustados a los
requerimientos de bioseguridad. Por tal motivo, los elementos de protección personal
deben ser conservados en óptimas condiciones de higiene y almacenamiento, en sitio
seguro y de fácil acceso.

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9.3 PROTECCIÓN PERSONAL PARA LOS TRABAJADORES QUE MANEJAN
RESIDUOS HOSPITALARIOS
Las medidas de higiene y seguridad permitirán proteger la salud del trabajador y

prevenir riesgos que atenten contra su integridad.
Estas medidas contemplan aspectos de capacitación en procedimientos de
Bioseguridad y el trabajo, higiene personal y protección personal, entre otras y son
complementarias a las condiciones del ambiente de trabajo, tales como iluminación,
ventilación, ergonomía, etc.
Cada trabajador de una institución de salud tiene el riesgo de infectarse, por lo tanto la
empresa y el trabajador deben asumir su responsabilidad frente a la prevención.
9.4 NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL LUGAR DE TRABAJO:
 Óptimas condiciones de higiene y aseo.

 Evite fumar, beber y comer en el sitio de trabajo.
 En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido
corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor; nunca con las
manos.
 Disponga los residuos peligrosos en bolsa y recipientes adecuados, identificados
con el símbolo correspondiente.
 Cumplir estrictamente las normas de asepsia y bioseguridad.

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 Utilice en forma sistemática guantes plásticos en procedimientos que conlleven
manipulación de residuos hospitalarios.
 Emplee equipo de protección personal de acuerdo al riesgo a que está expuesto.
 Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no
autorizado, al que no utilice elementos de protección personal necesarios y a los
niños.
MATERIAL CORTOPUNZANTE:
 Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y dispóngalos o

deséchelos en recipientes a prueba de perforaciones (Guardián).
 Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas, agujas
o cualquier otro material corto punzante.
 Absténgase de colocar el protector a la aguja y descártela en recipientes
resistentes e irrompibles.
 No trasvase residuos cortopunzantes de un recipiente a otro.
 Entregar los residuos cuando completen un mes de utilización del guardián o en
caso tal de llenarse en sus ¾ partes.
 Durante un tiempo prologando de 8 días se desactivarán por medio de aspersión
con amonios cuaternarios los residuos para evitar olores.
9.5 MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DURANTE LA RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE

DE RESIDUOS
El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las

siguientes medidas de seguridad:

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 Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su
trabajo y el riesgo al que está expuesto.
 Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de
vacunación.
 Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
 Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.
 Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los lineamientos
del presente manual y los que determine el Grupo Administrativo para prevenir
todo riesgo.
 Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores
 Disponer de los elementos de primeros auxilios
 Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
 Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares deben
cambiar diariamente su ropa de trabajo y lavarse las manos utilizando jabones
desinfectantes
 No introducir nunca las manos en una bolsa con residuos hospitalarios.
 No vaciar el contenido de una bolsa con residuos en el interior de otra bolsa.
 No comprimir las bolsas de residuos con el pie o con la mano.
 No retirar las bolsas de su soporte o caneca antes de cerrarlas.
 No acercarse las bolsas al cuerpo o a las piernas.
 No arrastrar las bolsas por el suelo.
 No dejar temporalmente las bolsas y los recipientes en lugares de paso, para
ello existen los depósitos temporales de residuos.
 Lavarse las manos luego de manipular los residuos hospitalarios.
9.6 LAVADO DE MANOS

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Las manos son el vehículo más común de transmitir infecciones; es imprescindible
lavarse las manos ya que constituye un factor fundamental en la prevención de las
infecciones nosocomiales y en la reducción de las enfermedades infecciosas evitables.
El lavado de manos se define como un frote vigoroso y breve con jabón, de toda la
superficie de las manos, seguido de un enjuague con un chorro de agua. Se clasifica
según el producto utilizado que puede ser jabón corriente o productos que contienen
agentes anti-microbianos.
A continuación se presenta la técnica para remover la suciedad y la flora transitoria de

las manos
Técnica del lavado de manos:
Para el lavado rutinario de las manos se recomienda un frote vigoroso de todas las
superficies enjabonadas de las manos por un mínimo de 30 segundos, seguido de un
completo enjuague bajo un chorro de agua. Para realizarlo se debe seguir el siguiente
procedimiento:
1. Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por ejemplo anillos,
relojes, pulseras, etc.
2. Humedecer las manos y antebrazos.
3. Aplicar jabón en manos y antebrazos (3 a 5 c. c)
4. Friccionar las uñas y dedo por dedo haciendo énfasis en los espacios
interdigitales.
5. Frotar palmas, dorsos y costados de las manos.
6. Seguir el avance de las manos hacia los brazos hasta el codo, frotando en forma
circular por la parte distal (manos) hasta la proximal (antebrazos) sin devolverse.

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7. Enjuagar completamente con agua de la llave. Mantener las manos más altas
que los codos dejando que el agua corra de las manos a los codos. Mantener
esta posición durante el lavado.
8. Secar utilizando toalla de manos desde las manos hasta los codos.
9. Usar la toalla para cerrar la llave
10. Depositar la toalla en el contenedor de residuos ordinarios.
9.7 PROGRAMA PERIODICO DE EXAMENES:
El objetivo de este programa permite evaluar las condiciones de salud y su relación con
la exposición al riesgo, así mismo sirve para evaluar los logros obtenidos con las
medidas de control que se apliquen en el ambiente de trabajo.
El programa de salud ocupacional de Bioimagen contempla la realización de consulta

médica de salud ocupacional y exámenes de laboratorio (Cuadro hemático, parcial de
orina, AcHBsAg, serología) anualmente.
9.8 PROGRAMA E INMUNIZACION A TRABAJADORES EXPUESTOS AL RIESGO:
Para que una enfermedad se desarrolle en una persona esta tiene que ser vulnerable
o susceptible a dicha enfermedad.
La inmunidad puede adquirirse a través de la producción de anticuerpos de forma
natural después de una infección o de forma artificial después de una vacunación. A
continuación se presenta la descripción del esquema de vacunación que deberá
aplicarse a todo el personal que realice procedimientos de recolección, transporte y
almacenamiento de residuos hospitalarios:
Hepatitis B: Debe ser de aplicación universal, se aplicarán 3 dosis, el mes 0, mes 1 y
entre el 6 y el 12 mes.

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A los 5 años de ser aplicada la dosis se realizará examen de titulación para verificar
anticuerpos.
Toxoide tetánico diftérico del adulto (Td): Se aplicarán 5 dosis el día 0, al mes, a los
6 meses, al año y a los 5 años. Se aplicará refuerzo cada 10 años.
El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios se aplicará el esquema
de vacunación para Hepatitis B y Td, en la sede se mantendrá el registro de
vacunación adjunto en la hoja de vida del personal de limpieza y desinfección.
9.9 PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO POR RIESGO

BIOLOGICO (ver anexo: No 2)
En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento cortopunzante,
o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados, es
necesario actuar de acuerdo a las siguientes medidas:
 Primeros auxilios: Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida,

permitiendo que sangre libremente, cuando la contaminación es en piel. Si la
contaminación se presenta en los ojos o en mucosas se deben irrigar estos con
abundante solución salina estéril o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se
deben realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia.
 Reporte de accidente de trabajo: Informar al coordinador de la sede BIOIMAGEN

LTDA. MONTERIA para elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a
la Aseguradora de Riesgos Profesionales, informar y enviar copia del reporte al jefe
inmediato y al Coordinador de Atención al usuario.
 Manejo medico: Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de

exámenes (pruebas serológicas), antígenos de superficie para hepatitis B (AgHBs),
anticuerpos de superficie para hepatitis B (AntiHBs), anticuerpos para VIH (Anti VIH)
y serología para sífilis (VDRL o FTAAbs). De acuerdo con los resultados de

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laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y serológico al trabajador
accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.
9.10 EVALUACION DEL ACCIDENTE:

Reportar accidente:
Todos los trabajadores de la salud deben conocer la importancia de informar
inmediatamente una exposición ocupacional y tener garantías de la confidencialidad y
el respeto con el cual será tratado. Por lo tanto se debe dar aviso al Jefe Inmediato
encargado de la notificación. El reporte se debe hacer dentro de las primeras 24 horas
de presentado el accidente, para así lograr identificar posterior a las pruebas
serológicas si fue una seroconversión por el accidente o previa al mismo.
Una vez documentado el accidente se debe diligenciar personalmente el Formato
establecido para ello.
Evaluación de la exposición:
La exposición debe ser evaluada para determinar la necesidad de seguimiento, detalle
de la fuente de exposición, si se conocía su positividad para el VIH o VHB, si se conoce
exactamente al paciente y es localizable, si se sabe el origen de la muestra, etc.
Se obtendrá autorización de la persona fuente de exposición y del trabajador expuesto
para la realización de las pruebas serológicas necesarias. Brindando asesoría pre-test
y post-test. De acuerdo a los resultados serológicos se manejará la exposición, previa
clasificación.
BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA a nivel central cuenta con un Programa de Salud
Ocupacional funcional, el COPASST realiza sus reuniones con la periodicidad
establecida y con las Actas correspondientes, igualmente se tiene y se ha socializado el
Panorama de Riesgos Ocupacionales y seguirá velando por la promoción y por la
protección de la salud de sus trabajadores.
El COPASST de Bioimagen registra y realiza investigación y seguimiento a todos los
incidentes y accidentes laborales que se presentan en la institución.

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9.11 PLAN DE CONTINGENCIA
Objetivos
Los objetivos de un Plan de Contingencia deben dirigirse a puntualizar el sistema de
Organización y los procedimientos específicos por punto crítico para enfrentar
situaciones de calamidad, desastre o emergencia en un lugar y periodo determinado
para unas condiciones puntuales que se presenten en la organización.
Alcance
El alcance de un plan de Contingencia está dirigido al personal de la institución que
debe ejercer la coordinación y toma de decisiones requeridas para la administración y
atención de los incidentes ocasionados por las amenazas específicas del Toma de
muestras Bioimagen Sede Montería.
Sistema de Alerta
Las alertas son declaratorias de la situación de inminencia presentación de eventos
constitutivos de desastre, calamidad o emergencia a fin de que se proceda
oportunamente a activar los planes de acción establecidos en la organización.
Todo estado de alerta debe contemplar las siguientes características:
Deber ser concreta, accesible y coherente, con información clara sobre el proceso
generador de riesgo (amenaza)
Debe ser inmediata promoviendo las acciones agiles del personal
Debe expresar las consecuencias de no atender la alerta, tanto para el personal de la
Organización como para los grupos de respuesta externos

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Así mismo, con el propósito de activar oportunamente los planes de acción, las alertas
se pueden clasificar en niveles, siendo estos:
Niveles de Alerta
Nivel I - Alerta Verde

En este nivel se definen todas las acciones de prevención y vigilancia y se declara
cuando las expectativas de un fenómeno no permiten prevenir la ocurrencia de un
incidente de carácter peligroso para la organización, toda vez que existen condiciones
para que se presente un proceso generador de riesgo y se aplica situaciones
controladas sin afectación de las condiciones normales de la comunidad. Los grupos de
respuesta de la institución se encuentran en fase de preparación y capacitación.
Nivel II - Alerta Amarilla

Este nivel se define las acciones de preparación y seguimiento cuando se están
creando condiciones específicas, potencialmente graves para un proceso generador
del riesgo. Se debe realizar tanto en el alistamiento de los recursos, suministro y
servicios necesarios como la identificación de rutas de ingreso y egreso para que
intervengan de acuerdo a la evolución del incidente, los grupos de respuesta de la
organización, permite suponer además que el fenómeno no podrá ser controlado con
los recursos habituales dispuestos para estos efectos.
Nivel III – Alerta Naranja

En este nivel se desarrollan las acciones de alarma- respuesta programada, cuando se
han concretado las condiciones necesarias para que se presente el incidente y solo sea
cuestión de minutos u horas su manifestación
Nivel IV – Alerta Roja

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En este nivel se desarrolla las acciones de respuesta inmediata, toda vez que se tiene
la manifestación del incidente o es inminente que este ocurra, produciendo efectos
adversos a las personas, a los bienes a la propiedad o el ambiente.
El Plan de Contingencia forma parte integral del PGIRASA – componente interno y

debe contemplar las medidas para situaciones de emergencia por manejo de residuos
hospitalarios y similares.
La eventualidad de una contingencia durante las actividades asociadas a la gestión de

residuos sanitarios, puede ocurrir debido a problemas ocasionados por causas
imputables al manejo de los mismos o por otras causas externas, causando daños a la
salud y al medio ambiente.
El presente plan brinda los lineamientos generales para que al producirse una
contingencia de cualquier tipo se pueda iniciar las acciones y medidas de prevención,
control y recuperación con los medios adecuados que permitan evitar o minimizar los
daños a la salud pública y proteger al personal encargado de la gestión y al medio
ambiente.
El plan tiene como objetivo establecer las líneas de mando y los mecanismos de acción
o procedimientos operativos para afrontar cualquier posible emergencia provocada en
el manejo de los residuos y en las diferentes actividades.
La contingencia es responsabilidad de los brigadistas de la sede LABORATORIO
BIOIMAGEN LTDA. SEDE MONTERIA, los cuales han sido entrenados para apoyar en
situaciones de emergencia como:
DERRAMES DE FLUIDOS CORPORALES

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En caso de presentarse salpicaduras o derrame de fluidos corporales en el piso,
paredes o techo es indispensable que en forma inmediata se proceda por parte del
personal de aseo a la limpieza y desinfección con Surfanios a 0.25%. Para ello es

necesario:
Antes de:
 Conocer y tener listo, en un lugar conocido el kit de derrames.
 Asegurar la capacitación y divulgación del mismo.
Durante:
 Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún
objeto visible que evite el ingreso o tránsito del personal no autorizado.
 Colocarse los elementos de protección personal necesarios: guantes, gafas,
tapabocas, peto.
 Si el derrame es líquido Espolvorear el área afectada con el un gelificado, dejar
actuar y recoger manualmente usando el material absorbente y depositarlo en
bolsa roja. Cuidando de usar los elementos de protección personal
anteriormente mencionados.
 El área debe ser saturada nuevamente con surfanios a 0.25% y permanecer así
por 5 minutos.
 En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro líquido
corporal, o material orgánico, recoja los vidrios con escoba y recogedor; nunca
con las manos.
 Desinfecte el recogedor y la escoba.
 Retire la suciedad, lave con agua y jabón, nuevamente desinfecte.
 Dejar en orden y aseo todos los elementos.
Después de:

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 Garantizar la desinfección total del área afectada.
SISMOS
PLAN DE CONTINGENCIA SISMO

Nombre del coordinador: Jefe de Emergencias
Objetivo: Determinar las acciones generales y especificas necesarias para el control

de una emergencias en caso de sismo
NIVEL DE ALERTA ACCIONES
Reducción y previsión
 Asegurar objetos dentro y fuera de las estructuras que
puedan caer y lesionar a alguien
 Garantizar una reserva de agua suficiente para toda la
población durante (por lo menos) 3 días.
 Mantener los elementos de atención de emergencias en
lugares accesibles pero seguros, completos y en buen
estado
 Divulgar con la brigada de emergencias y personal
encargado la ubicación de cierre de válvulas de paso
ALERTA I VERDE
para agua y gas, así como cajas de tacos para corte de
electricidad
 Verificar que la señalización de emergencia sea
suficiente y adecuada
 Ubicar y señalizar sitios seguros al interior de las
estructuras para protección en caso de sismo
 Verificar sismoresistencia de la estructura e implementar
las medidas de mejora que sean necesarias
 Realizar simulacros periódicos
 Divulgar todo el Plan de Emergencia
ALERTA II Preparación:
AMARILLA No aplica
ALERTA III
Alistamiento para la respuesta
NARANJA
Respuesta:
 Proteger a los ocupantes al interior de las edificaciones
hasta que el movimiento termine
 Sacar los ocupantes de la piscina

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 Proteger a los ocupantes al interior de las edificaciones
hasta que el movimiento termine
 Una vez cese el movimiento, determine si es necesario
ALERTA IV ROJA evacuar.
 Si es preciso iniciar con el proceso de evacuación de las
instalaciones
 Reunir, verificar estado y proteger las personas en punto
de encuentro.
 Realizar evaluación inicial de los daños y determinar
prioridades. Sino está seguro de los daños causados y
de la estabilidad de la estructura solicite apoyo a la
SDPAE y no permita el ingreso de ninguna persona a la
estructura
 Activar al SDPAE y montar PMU (Puesto de Mando
Unificado)
 Organizar recurso disponible y delegar funciones para la
atención inicial de la emergencia.
 Delegar a un grupo que acordone al área y asegure la
escena
 Destinar un área para la atención de victimas
superficiales
 Clasificar las víctimas y determinar necesidad de
traslado.
 Coordinar traslado de victimas
 Determinar si es necesario el montaje de instalaciones
adicionales, como refugio temporal, área para
concentración de víctimas, área de espera, entre otras
 Una vez las entidades del sistema distrital arriben al
sitio, entregar situación y coordinar acciones de
respuesta de acuerdo con los protocolos distritales.
 Si la Emergencia lo requiere desarrollar e implementar
el Plan de acción del incidente
 Una vez se finalice la emergencia, coordinar la
desmovilización de recursos teniendo en cuenta
 Completar todas las actividades de acuerdo al
Plan del incidente
 Instruir sobre el procedimiento de desmovilización

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de todo el personal
 Recoger y ubicar todos los equipamientos,
herramientas y materiales en los lugares
respectivos
 Establecer con anticipación puntos y horarios de
partida
 Reabastecer los equipamientos para que queden
operativos
 Completar los formularios SCI y/o reportes
 Proceder a la desmovilización total y cerrar la
operación si han sido cumplidos todos los
objetivos
 Realizar cierre operativo, contemplando la de
movilización total y entrega del incidente a
responsables (Gerente, administrador o a quien
corresponda)
Realizar el cierre administrativo de la emergencia, teniendo en
cuenta:
Reunión posterior al incidente (RPI)
Revisión y compilación de los formularios y/o reportes, la
Preparación y entrega del informe final del incidente.
PROCEDIMIENTO GENERAL DE RESPUESTA EN CASO DE SISMO

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PLAN DE CONTINGENCIA INCENDIO


Calidad
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Objetivo: Determinar las acciones generales y especificas necesarias para el control
de una emergencias en caso de incendio
NIVEL DE
ACCIONES
ALERTA
Prevención:
 Mantener en buenas condiciones de orden y aseo las oficinas,
archivos, salones, cafeterías, cocinas y otras áreas comunes.
 Almacenar adecuadamente grasas, aceites y cualquier material
combustible, no almacenar cerca de fuentes de calor o chispa
 Verificar adecuado almacenamiento de líquidos combustibles
revisando ventilación del lugar y existencia de extintores
ALERTA I
 Realizar mantenimiento de todos los equipos y redes eléctricas,
VERDE
así como verificar buen uso de tomacorrientes evitando
sobrecargas.
 Verificar la cantidad y estado de extintores, así como su correcta
ubicación, señalización y que corresponda con la carga
combustible del área de ubicación.
 Realizar inspecciones periódicas a los equipos contraincendios,
detección de humo y alarma
ALERTA II Preparación
AMARILLA
Alistamiento para la respuesta
 Si el olor a gas se propaga por toda el área de influencia de
ALERTA III
cafetería o cocina coordinar con el jefe de emergencias la
NARANJA
evacuación del área de riesgo.
Respuesta:
ALERTA IV  No encender celulares ni utilizarlos en el área de riesgo
ROJA  Cerrar válvulas de paso de gas
 No desconectar fluido eléctrico de la zona de influencia (cafetería-

Calidad
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cocina)
 Comunicarse con la línea de emergencias de Gas Natural 164 o
con el Numero Único de Emergencias NUSE 123
 Evacuación de las personas que se encuentran en la cafetería
 Atención a las instrucciones de las autoridades competentes
PLAN DE CONTINGENCIA EXPLOSIÓN

Objetivo: Determinar las acciones generales y especificas a ejecutar en caso de
explosión
NIVEL DE ALERTA ACCIONES
Prevención:
 Inspeccionar periódicamente la tubería de gas natural de
las áreas donde están en uso.
 Solciitar anualmente a Gas Natural la visita de
ALERTA I VERDE
inspección técnica.
 Identificar la llave o valvula de cierre de gas del área
 Señalizar y dar a conocer a todos los locales la
ubicación de la llave principal que cierra el flujo de gas
Preparación:
 Si se percibe olor a gas en cualquiera de los locales
comerciales por posible daño en la tubería de gas, si
ALERTA II
observa la presencia de hollín en paredes, si cambia el
AMARILLA
color de la llama de azul a amarillo reportar
inmediatamente y parar la actividad una vez acuda la
revisión especializada
ALERTA III NARANJA Alistamiento para la respuesta
 El olor a gas se propaga por toda el área de cafetería
coordinar con el jefe de emergencias la evacuación del

Calidad
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área de riesgo.
Re spuesta:
 No encender celulares ni utilizarlos en el área de riesgo
 Cerrar válvulas de paso de gas
 No desconectar fluido eléctrico de la zona de influencia
(cafetería- cocina)
 Comunicarse con la línea de emergencias de Gas
ALERTA IV ROJA
Natural 164 o con el Numero Unico de Emergencias
NUSE 123
 Evacuación de las personas que se encuentran en la
cafetería
 Atención a las instrucciones de las autoridades
competentes
PLANIFICACION DE SIMULACROS
Para evaluar la respuesta a emergencias y contingencias, se deberán realizar ejercicios

de simulacros y simulaciones en Toma de muestras Bioimagen Sede Monteria. Con
el fin de determinar acciones preventivas y correctivas. La periodicidad de los
simulacros parciales es 6 meses como mínimo. La periodicidad de los simulacros
generales es de 12 meses como mínimo.

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TAREAS DE PREPARACIÓN A
NOMBRE
DESEMPEÑAR
Comité de emergencias Decide, Plantea y organiza el simulacro
Jefe de Operaciones Preparación de la Guía del simulacro
Brigadistas y Repaso de funciones con todo el personal
coordinadores de la
evacuación
Brigadistas y Cumplimiento de funciones durante el
coordinadores de desarrollo del simulacro
evacuación Monitoreo del conductas del personal
Observadores externos Medición de tiempos de respuesta
Fecha del ejercicio (Día / Mes / Año)
Nombre del Evaluador:
Hora de inicio del ejercicio: Hora de finalización del ejercicio:
Observaciones sobre la alarma para activación del ejercicio.
Observaciones sobre la activación del personal en el área a evaluar:
Área o servicio a evaluar:
Observaciones sobre la organización del área evaluada:

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Descripción de las acciones efectuadas por el área evaluada:
Problemática observada por el evaluador en las acciones efectuadas:
Preparación de simulacros
El objetivo de un simulacro es verificar en sitio y tiempo real, la capacidad de respuesta

de las personas y la organización operativa del plan para emergencias ante un evento
de posible ocurrencia, basado en los procedimientos para emergencias.
ASPECTOS A VERIFICAR EN SIMULACRO

 Comunicaciones de emergencias
 Procedimiento general de alarma
 Accionamiento de sistemas de protección contra incendios
 Comportamiento de los ocupantes Edificio/instalaciones
 Movilización y posicionamiento de equipos manuales de protección
 Tiempo de reacción de Brigada para Emergencias
 Tiempo de reacción de los ocupantes del Edificio/instalaciones
 Procedimientos y decisiones claves del Jefe de Emergencias
 Procedimientos y decisiones claves de la Brigada para Emergencias
 Cumplimiento de procedimientos de seguridad en el área en emergencia
 Interacción con grupos de apoyo externo
 Almacenamiento Temporal, manejo y disposición de residuos especiales
generados en el ejercicio.(Biosanitarios)
METODOLOGÍA

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ASPECTOS A VERIFICAR EN SIMULACRO
1. Seleccione un escenario creíble para una emergencia simulada
2. Prepare un documento de planeación general del simulacro
3. Suponga una situación típica en el escenario con algunas variantes en su
desarrollo que permitan verificar la iniciativa y criterios de los participantes
4. Establezca cual debería ser la respuesta adecuada para cada situación
planteada
5. Seleccione diferentes veedores para el análisis y calificación del ejercicio, a cada
uno de los cuales se les asignan funciones específicas
6. Prepare formatos para la evaluación suficientes para cada uno de los veedores,
teniendo en cuenta las funciones específicas
7. Realizar charlas de inducción previas con los veedores, para aclarar aspectos
del ejercicio
8. Prevenir con suficiente anticipación a los entes de apoyo externo (Bomberos,
policía, ejercito, grupos antiexplosivos, entre otros)
9. Se da la alarma de inicio al simulacro
10. Se cronometran tiempos de referencia
11. De ser posible se lleva un registro fílmico
12. Se lleva un seguimiento a todas las comunicaciones realizadas
13. Se da por terminado el simulacro
14. Se realiza reunión con los veedores para consolidar las observaciones y
mediciones
15. Se realiza reunión general con todos los integrantes operativos del Plan,
suministrando recomendaciones verbales de la situación encontrada
16. Se elabora un informe de resultados con sus correspondientes recomendaciones
PROBLEMAS EN SERVICIOS PÚBLICO

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Interrupción del servicio de agua:
La sede LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA. SEDE MONTERIA cuenta con un tanque

de agua para suplir faltas o fallas en la prestación del servicio d acueducto, al cual se le
realizara limpieza, desinfección y estudio de aguas cada 6 meses, este suple
contingencias por suspensión del servicio, abasteciendo la planta Osmosis para el
procesamiento de muestras, si la suspensión es mayor a 72 horas se realiza solicitud a
la empresa de acueducto para que envíe un carro tanque con agua y llenar el tanque
nuevamente.
Durante el suministro de agua por parte del acueducto
En caso de presentar una interrupción del servicio de agua se debe:
 Se debe garantizar la limpieza y desinfección del cuarto de almacenamiento de
residuos hospitalarios cada vez que son evacuados los residuos por la empresa
especial de aseo.
 En el caso que las reservas de agua del tanque se terminen se debe llamar para
recibir el suministro con carro tanques
 Optimizar el uso del agua, restricción de servicios sanitarios en la institución.
 Tenga en cuenta que si se va a realizar manipulación de los recipientes con
residuos hospitalarios, esta se debe realizar garantizando una adecuada
iluminación del área
PROBLEMAS CON EL SERVICIO PÚBLICO DE ENERGIA:
Para solucionar los problemas que se presenten por cortes, interrupciones o

mantenimiento de las redes eléctricas, BIOIMAGEN LTDA, sede MONTERIA, cuenta
con una planta de energía eléctrica con capacidad de 35 kvA, la cual es suficiente para
suplir los cortes en el servicio de energía. El mantenimiento de la planta se realiza dos
veces al año por parte de la empresa ALFA PLANTAS.

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PROBLEMAS CON EL SERVICIO PÚBLICO DE ASEO:
En caso de no recolección de residuos se almacenarán en el depósito, si una vez lleno
las empresas SERVIGENERALES o BIORESIDUOS no realiza la recolección, se
informará a la entidad territorial correspondiente.
El cuarto del almacenamiento central de residuos hospitalarios y/o no peligrosos de la
institución debe contar con un diseño que permite el almacenamiento de los residuos
por siete días adicionales al almacenamiento determinado por la frecuencia
establecida, tiempo en el cual se deberá solucionar las dificultades que ocasiono la
suspensión del servicio en caso de continuar se procederá a buscar otra Empresa de
Servicios Públicos especiales de aseo.
PARA LA RUPTURA DE BOLSAS SE ESTABLECE EL SIGUIENTE

PROCEDIMIENTO:
 Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto
visible que evite el ingreso o tránsito del personal no autorizado.
 Utilizar elementos de protección personal necesarios: guantes, gafas, tapabocas,
peto.
 El personal auxiliar debe utilizar sus elementos de protección personal.
 Recoger los residuos utilizando la escoba y el recogedor
 Depositarlos nuevamente en bolsa de color rojo o color correspondiente
 Posteriormente se desinfecta la superficie, agregando surfanios a 0,25% dejando
actuar por 20 minutos.
 Se limpia la superficie con papel absorbente y después se trapea utilizando
nuevamente surfanios a 0,25%.
 Desinfectar los elementos de aseo utilizados.

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DERRAME DE LÍQUIDOS:
En el evento de un derrame de líquido revelador, fijador o reactivos de laboratorio, se

realizará:
 Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto
visible que evite el ingreso o tránsito del personal no autorizado.
 Colocarse los elementos de protección personal necesarios: guantes, gafas,
tapabocas, peto.
 Efectuar de inmediato la limpieza e inactivación del químico utilizando un
componente como arena o aserrín, posteriormente con pala se recoge y se deposita
en bolsa roja
 El área debe ser saturada con surfanios a 0,25% y permanecer así por 20 minutos.
 Desinfecte el recogedor y la escoba.
 Dejar en orden y aseo todos los elementos.
SUSPENSIÓN DE ACTIVIDADES:
El plazo para comunicar la suspensión temporal es de un mes antes porque los

residuos que se generan se clasifican como mediano productor, para el gestor
Bioresiduos mediante:
 Se debe evitar dejar almacenado los residuos hospitalarios en consultorios y

áreas asistenciales.
 Dar aviso a la Empresa de Servicio Público Especial de aseo contratada.
(Bioresiduos) por medio de un escrito indicando código, cuenta contrato de la
sede, dirección y solicitando respuesta.
 Se debe garantizar que los residuos hospitalarios no permanezcan más de 1
mes almacenados en el cuarto de residuos.

Calidad
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 Se debe evitar dejar almacenado los residuos frascos vacíos de plásticos y
vidrios igualmente residuos líquidos.
 Se debe garantizar que los residuos no permanezcan más de 1 mes
almacenados en el cuarto de residuos.
ALTERACIÓN DE ORDEN PÚBLICO
 Garantizar la seguridad del almacenamiento de los residuos hospitalarios

(restricción área de almacenamiento de residuos y candado)
 Avisar a las autoridades del orden civil
 Si se presentaron derrames con riesgo biológico realizar limpieza y desinfección
previa a la recolección.
 Utilizar los elementos necesarios para protección personal en la recogida.
INCIDENTES POR GESTIÓN DE RESIDUOS
Los incidentes por gestión de residuos son todas aquellas eventualidades que se
pueden presentar durante el manejo, transporte, almacenamiento de los residuos
hospitalarios, algunos de ellos pueden ocasionar riesgos al medio ambiente y a la salud
humana. A continuación se presentan los aspectos a tener en cuenta para cada uno de
los incidentes.
INASISTENCIA DEL PERSONAL QUE REALIZA LA RUTA SANITARIA
Todo el personal de limpieza y desinfección debe estar en capacidad de realizar este

proceso, en caso de presentarse ausencia de la persona encargada; el coordinador del
servicio delegará a una persona para que realice esta actividad. El coordinador
reportará el incidente a la empresa de contratación Serviactiva.

Calidad
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9.12 PLAN ESTRATÉGICO
El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria de Bioimagen será el apoyo

externo e interno encargado de coordinar e implementar los planes y acciones de
emergencia, con el plan estratégico se pretende estructurar el programa donde cada
persona involucrada conozca en forma clara sus funciones y responsabilidades,
utilizando eficientemente los recursos que le sean asignados.
El alcance del plan abarca todas las actividades asociadas y relacionadas directa o
indirectamente a la gestión integral de residuos.
Las acciones del plan serán realizadas a través de dos grupos:

 Grupo de emergencia: constituido por el Grupo de brigadistas de la sede, quienes
se encargaran de implementar eficientemente el plan de emergencia para atender
diferentes situaciones como, sismos, incendios, interrupción del suministro de agua
o energía eléctrica, problemas en el servicio público de aseo, suspensión de
actividades, alteraciones del orden público, etc.
 Grupo de apoyo externo: constituido por la administración, los trabajadores de
BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA. y la empresa de servicio especial de aseo
(BIORESIDUOS) se encargara de atender cualquier eventualidad en donde se
presente la emergencia (situación generada por la manifestación de un evento el
cual modifica notablemente la cotidianidad de los trabajadores donde es necesario
la intervención inmediata para su control)
9.13 PLAN OPERATIVO
En el plan operativo se establecen los procedimientos de emergencia, que permitan la

rápida movilización de los recursos humanos y técnicos para poner en marcha las
acciones inmediatas de respuesta.

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PROCEDIMIENTOS INICIALES
 Reporte de incidentes, estimación preliminar de magnitud y severidad de la

emergencia y medidas de control.
 Notificación a la administración y/o grupos de apoyo interno y/o externo.
 Activación del plan de contingencia
 Recolección de información y dimensiones de la emergencia.
 Identificación de riesgos inmediatos, notificación al Comité
 Control de derrame o ruptura de bolsas con residuos peligrosos en la fuente o en su
transporte y almacenamiento.
 Cuando se presenten sismos, incendios, interrupción del suministro de agua o
energía eléctrica, problemas en el servicio público de aseo, suspensión de
actividades, alteraciones del orden público, etc, se debe avisar a la empresa
encargada de la recolección para la evacuación inmediata de los residuos y se
tomaran las medidas necesarias para restaurar las áreas afectadas.
 En caso de que la empresa no pueda responder de manera inmediata se optara
por poner en funcionamiento el contrato con la empresa Ambiente Limpio para
evacuar todos los residuos infecciosos.
 Se notificara a los entes territoriales encargadas en caso de no poder contar con la
colaboración de las empresas encargadas del servicio especial por incidentes
mayores, para solicitar el apoyo en la emergencia y solucionarla.
 Medidas después de la emergencia, verificar cuales fueron las causas y
consecuencias que generó el accidente.
TERMINACIÓN DE OPERACIONES
 Limpieza total de áreas afectadas, se realizara de acuerdo con el protocolo de

limpieza y desinfección.

Calidad
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 Protocolo de limpieza y mantenimiento de elementos de aseo y de protección
personal
 Procedimientos de investigación e incidentes (origen-causa)
 Procedimientos de reportes oficial final
ACTIVACIÓN DEL PLAN DE CONTIGENCIA

Reportada una emergencia inmediatamente los miembros del comité de emergencia
entran en acción, poniendo en alerta a grupos de apoyo interno y externo según el
caso, y se procederá a planear las medidas correctivas, fundamentadas en las normas
de bioseguridad.
Por otra parte se debe ordenar la suspensión de cualquier tipo de actividad que
interfiera con las actividades de emergencia.
El comité de emergencia se encargara de supervisar las labores de prevención tanto de

personas como elementos de vital importancia para la gestión de residuos, de aquellos
que representen una amenaza por el desencadenamiento de la emergencia y verificar
que el personal involucrado pudo salir ileso.
INFORME DE CONTINGENCIA
El principio fundamental de una base de datos es de disponer de los elementos

conceptuales para la toma de decisiones en el momento de presentase una
contingencia. Se debe poseer toda la información pertinente al área de contingencia,
localización de riesgos, inventarios elementos y equipos, contacto con autoridades (Ver
Anexo 2 Informe de contingencia).
CADENA DE LLAMADAS:

Calidad
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La activación del plan se hará a través de la cadena de llamadas que a continuación se describe:
VIGILANCIA
BIORESIDUOS
Auxiliar Administrativo Bioimagen LTDA
Director Administrativo Bioimagen LTDA
Secretaria Distrital de Salud
CAR
10. INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA
Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de

residuos hospitalarios y similares, Bioimagen medirá y reportará los siguientes
indicadores de gestión de residuos.
Indicadores de destinación: Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a

desactivación de alta eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en rellenos
sanitarios, u otros sistemas de tratamiento dividido entre la cantidad total de residuos
que fueron generados. Se deben calcular los siguientes índices expresados como
porcentajes y reportarlos en el formulario RH1
Indicador de capacitación: Se establecerán indicadores para efectuar seguimiento al

Plan de Capacitación: número de jornadas de capacitación, número de personas
entrenadas, etc. Con base en los resultados y análisis de este indicador se adelantará
el proceso de capacitación en el 2016.

Calidad
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Calidad
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Indicador de beneficios: Se cuantifican los beneficios obtenidos económicamente por
el aprovechamiento y gestión integral de residuos, tales como ingresos por reciclaje,
reducción de costos por tratamiento al minimizar la cantidad de residuos peligrosos por
una correcta segregación, etc.
Indicadores Estadísticos de Accidentalidad: Este indicador se medirá para aquellos

accidentes generados por inconsistencias en el manejo de residuos, será medido por el
COPASST.
11. AUDITORIAS INTERNAS E INTERVENTORÍAS AMBIENTALES Y

SANITARIAS EXTERNAS
11.1 AUDITORIA INTERNA:
Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos y
actividades adoptados en el PGIRASA con el fin de verificar resultados y establecer las
medidas correctivas a que haya lugar.
OBJETIVO CUANDO SE QUIEN LAS REALIZA COMO SE

REALIZA REALIZA
Determinar el Se realizarán El Grupo administrativo Se utilizan
cumplimiento de trimestral de en cada sede y área de auditorias para tal
funciones, acuerdo a lo BIOIMAGEN bajo la fin.
normas, establecido por directriz y liderazgo del
protocolos de cada Comité. área de gestión
bioseguridad, ambiental de
programas, etc., Bioimagen
en desarrollo del
PGIRASA

Calidad
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SEGUIMIENTO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS
SEDE
FECHA PERSONA QUE RECIBE LA VISITA
RESPONSABLE DE LA SEDE PERSONA QUE QUE REALIZA LA AUDITORIA
CUENTA CON PGIRASA SI NO FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN
SEGREGACIÓN DE RESIDUOS
CANECA ROJA CANECA VERDE CANECA GRIS
CANECAS
TM LAB IMAG ADMON TM LAB IMAG ADMON TM LAB IMAG ADMON
TAMAÑO (LITROS) 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30
CANTIDAD
TAPA
PEDAL
ROTULO
BUENAS
DAÑADAS
ES ADECUADA LA SEGREGACIÓN DE LOS RESIDUOS
TIPO DE RESIDUOS SI NO OBSERVACIONES
PELIGROSOS
ORDINARIOS
RECICLABLES
GUARDIANES SI NO OBSERVACIONES
CONTROL DE DILIGENCIAMIENTO ADECUADO

ENTIDAD
ÁREA
FECHA DE INICIO
DESCARTA LOS GUARDIANES A TIEMPO CADA CUANTO:
RUTA SANITARIA
RUTA SANITARIA RESIDUOS
RESIDUOS NO OBSERVACIONES
FUNCIONES AUXILIAR L Y D PELIGROSOS
PELIGROSOS
SI NO NA SI NO NA
RUTA SANITARIA
CUENTA CON RUTA SANITARIA
ESTA DISPONIBLE PARA EL PERSONAL DE L&D
SE CUMPLE EL HORARIO DE LA RUTA
TRANSPORTA RESIDUOS EN EL CARRO DE RECOLECCIÓN
ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL
UTILIZA LA DOTACIÓN A LO ESTABLECIDO EN CADA SEDE
UTILIZA GAFAS O CARETA
UTILIZA GUANTES SEGÚN CORRESPONDE LA RUTA
UTILIZA BOTAS DE CAUCHO (PARA LA LIMPIEZA TERMINAL)
UTILIZA GORRO
UTILIZA TAPA BOCAS
MANEJO DE RESIDUOS
REALIZA MARCACIÓN DE LA BOLSA CON TIPO DE RESIDUO Y AREA
REALIZA PESAJE DE RESIDUOS
DILIGENCIA EL FORMATO RH1
DESCARTA RESIDUOS PELIGROSOS ADMINISTRATIVOS
LA GRAMERA O BASCULA ESTA CALIBRADA Y EN BUEN ESTADO
ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS SI NO OBSERVACIONES
EL ALMACENAMIENTO SE ENCUENTRA DIVIDIDO EN RESIDUOS
PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS
ADECUADA SEÑALIZACION
ILUMINACION Y VENTILACION ADECUADA
PISOS ADECUADOS Y EN BUEN ESTADO
PAREDES ADECUADAS Y EN BUEN ESTADO
SIFON DE DESAGUE
LLAVE PARA LAVADO
REALIZA LAVADO ADECUADO DE CUARTO DE RESIDUOS
DISPONE DE CONTENEDORES ADECUADOS
REALIZA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE CONTENEDORES
DISPONE DE BASCULA O GRAMERA
POCETA O AREA DE LAVADO SI NO OBSERVACIONES
SIFON
REJILLA EN BUEN ESTADO
BALDOSAS Y BORDES EN BUEN ESTADO
DESAGUE
SUMINISTRO DE AGUA
LIMPIEZA
ORGANIZACIÓN DEL AREA
OTROS/DOCUMENTACIÓN SI NO NA ULTIMA FECHA
LAVADO DE TANQUES
FUMIGACIÓN
REGISTRO DE VERTIMIENTOS
PERMISO DE VERTIMIENTOS

Calidad
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REPORTA INDICADORES DE GESTIÓN DE RESIDUOS
REPORTA INDICADORES AL IDEAM
AUDITORIA DE CARROS Y PERSONAL DE EMPRESAS RECOLECTORAS

DE RESIDUOS PELIGROSOS
FECHA
EMPRESA PLACA CARRO
FUNCIONARIO DE LA EMPRESA
QUIEN REALIZA LA AUDITORIA
SEDE
ITEM C NC NA OBSERVACIONES
CONDICIONES GENERALES DEL TRANSPORTE
El vehiculo cuenta con un sistema de
telecomunicación
Cuenta con señalización para(celula,radio
el cargue detelefono, etc)
mercancias
peligrosas
Fichas de seguridad de los quimicos transportados
Peto plastico
El vehiculo posee de dispositivos de cargue y descargue para
materiales peligrosos
Cuenta con un dispositivo sonoro que se active en el
momento en el cual el vehiculo se encuentre en movimiento
de La
reserva
carga del vehiculo se encuentra acomodada,
estibada,
apiladaBascula
sugeta ycalibrada
cubierta
Cuenta con bascula adecuada para el tipo de residuos
que Cuenta con revisión tecnicomecanica
SEÑALIZACION DEL VEHICULO
Nombre de la empresa
Cuenta con los rotulos para el transporte de material
peligroso Señalización de tipo de residuo que
transporta ELEMENTOS BASICOS PARA LA ATENCIÓN DE EMERGENCIA
éxtintor de incendios (minimo dos éxtintores)
Ropa protectora
Linterna
Botiquin de primeros auxilios
Kit para derrames
Acondicionamiento del vehículo es adecuado , cerrada,
ajustes para evitar derrames o esparcimiento de residuos
en vías y
estacionamientos
El vehiculo es refrigerado o tiene congelador en su
interior
PROCESOS
Realiza la recolección de los residuos en forma adecuada
Realiza pesaje en forma adecuado y registra
Diligencia el formato de recolección y transporte

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OBSERVACIONES ADICIONALES
Peso registrado por la empresa
Peso registrado por Bioimagen
11.2 AUDITORIA EXTERNA
El GAGAS realiza la programación anual de actividades en las cuales se contempla la

auditoria de carros transportadores trimestrales y auditoria a los proveedores externos
anuales (ver cronograma de actividades)
OBJETIVO CUANDO SE QUIEN LAS REALIZA COMO SE

REALIZA REALIZA
Determinar el Las visitas a los El Grupo administrativo Se utiliza lista de
cumplimiento de gestores externos en cada sede y área de chequeo diseñada
funciones, se realizarán una BIOIMAGEN bajo la para tal fin la cual
normas, vez al año según directriz y liderazgo del es aplicada en la
protocolos de cronograma del área de Calidad de auditoria. Si se
bioseguridad, GAGAS. Bioimagen presenta alguna
programas, etc., Las auditorias de inconsistencia la
de los gestores carros Coordinación de
externos transportadores se calidad le informa
realizarán al gestor vía
trimestralmente correo electrónico
turnado la sede de
realización

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12. INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y

SANITARIAS
De acuerdo a lo establecido en el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral

de Residuos Hospitalarios y Similares, de la Gestión Interna realizada en
LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA se presentará informe ante las autoridades
ambientales y sanitarias, con sus correspondientes indicadores de gestión.
Para la secretaria de medio ambiente el informe es realizado por el Coordinador de
calidad de Bioimagen y se radica anualmente.
Para llevar el control de los residuos generados en la sede se diseñó el RH1 de dos
maneras, uno en físico el cual es diligenciado por la auxiliar de la sede, éste una vez
termina el mes es enviado a la sede principal y allí se ingresa la información en una
matriz de Excel la cual arroja los datos necesarios (graficas e indicadores) para analizar
y general planes de mejoramiento en caso de ser necesario.
Con la información arrojada se retroalimenta a BIORESIDUOS en el comportamiento
de la recolección y tratamiento de sus residuos vs lo generado por nosotros, esto con el
fin de mejorar las acciones de las dos entidades.

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13. PROGRAMA DE TECNOLOGIAS LIMPIAS
La ejecución del programa acompañado de la creación de conciencia ambiental y la

generación de programas de capacitación en el tema, mejorara la eficiencia en los
procesos y productos disminuyendo la aplicación de sistemas de control al final del
proceso.
Objetivo General:
 Prevenir y minimizar eficientemente los impactos y riesgos a los seres humanos y al

medio ambiente garantizando la protección ambiental.
Objetivos Específicos:
 Adoptar tecnologías más limpias que incluyan el uso racional y el cuidado de
Componente eléctrico Uso de tecnología Led en todas las áreas y sedes donde
Bioimagen presta servicios.
De acuerdo al cronograma se realizó estudio inicial de necesidades de cambio o
implementación de iluminación y redes eléctricas

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Componente Hídrico:
Los cambios en los hábitos de uso del agua por parte del personal que labora en la
sede de LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA será favorable a la
reducción de pérdidas en los consumos dentro de las actividades que se podrán
desarrollar se encuentran:
 Organizar o delinear el trabajo de tal forma que la cantidad de agua usada por
actividad realizada sea mínima.
 Asegurarse de cerrar muy bien las llaves evitando goteos.
 Reportar al personal de mantenimiento correspondiente, cualquier fuga o falla en
los inodoros, grifos o redes hidráulicas.
 Cerrar las llaves y lavados cuando no se estén utilizando
 Uso de dispositivos ahorradores de recurso hídrico,
 Para los lavamanos de LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA se
instalaron llaves de push las cuales optimizan el uso del recurso además de
garantizar una eficiencia economica.
Para los inodoros de los baños se implementaron sanitarios ahorradores cuyo

principio de funcionamiento garantiza un ahorro del 40 % frente a los sanitarios
corrientes.

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Componente visual: Se está realizando seguimiento de la política empresarial de
no uso de información en paredes y puertas, esta información es de uso exclusivo
en carteleras destinadas para tal fin.
Componente auditivo: El uso de radios y equipos de sonido está prohibido en las

instalaciones de las sedes por política empresarial, esto se está implementando
desde el año 2008 hasta la fecha.
Componente de residuos sólidos: LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA MONTERIA

se adhiere a la política empresarial del ahorro de papel de oficina, los resultados de
laboratorio pueden verse por sistema y directamente en la historia clínica para evitar
imprimir dicha información.
BIOIMAGEN LTDA MONTERIA Adopta el programa de tecnologías limpias como parte
de los procesos de mejoramiento continuo y establece además las siguientes razones:
 La convicción que el programa, es un procedimiento encaminado al desarrollo

sostenible.
 Mejora la competitividad.
 Mejora la eficiencia en los procesos y prestación de servicios.
 Ayuda a cumplir con la normatividad ambiental.
 Es la base fundamental para garantizar el mejoramiento continuo de la gestión
ambiental
El programa se desarrolla basándose en el esquema de autorregulación y autogestión,
lo cual permite ejecutar, planea y ajustar el plan de gestión integral.

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El éxito del programa depende en gran medida del compromiso institucional y la
participación activa del comité de gestión de residuos, para generar un cambio de
actitud y así asumir las responsabilidades ambientales.
PROGRAMA DE RECICLAJE:
LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA dentro de sus compromisos y

responsabilidades sociales y cumpliendo con las políticas institucionales desde la
gerencia empieza con la implementación del programa de reciclaje de residuos de
acuerdo a lo establecido en la normatividad ambiental vigente, la cual establece que los
generadores de residuos deben reconocer todos aquellos aspectos que puedan
incrementar la cultura de la no basura y de esta forma cumplir con los principios de
reducir, reutilizar, reciclar, recuperar; dentro del marco de la prevención de la
contaminación a través de la reducción en la fuente o minimización en la generación.
Como objetivos del programa tenemos:
 Promover la cultura de la no basura promoviendo las prácticas de reuso,

reciclaje y minimización de residuos.
 Reducir la contaminación e impactos ambientales negativos por la generación y
disposición de residuos
 Minimizar la generación de residuos, con ahorro de costos de tratamiento y
disposición.
 Obtener ingresos por la venta de residuos que permitan dar sostenimiento a las
actividades de control, asesoría y mejoramiento continuo en la gestión interna de
residuos.
Generar conciencia ambiental como una responsabilidad y compromiso social.

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La segregación o clasificación de los materiales reciclables en el punto de generación
es de gran importancia para el éxito del programa de reciclaje, de esta forma se evita
que el material se dañe, se contamine o se disponga con los residuos que son
enviados a relleno sanitario. En la tabla se resumen los aspectos a tener en cuenta
para la segregación de cada uno de los materiales reciclados en Bioimagen.
RESIDUO ASPECTOS A TENER EN SEGREGACION

CUENTA
Desarmar las cajas y
Almacenamiento
Cartón almacenarlas de manera
temporal de residuos
ordenada
Rasgar las cajas de Contenedores con bolsas
Cajas plegadizas
medicamentos. grises.
Contenedores grises con
Papel Limpio, usado por ambos lados
bolsas
Contenedores con bolsa
Botellas de plástico limpias y
Plástico gris específicamente para
con tapa
plástico
Vaciar la totalidad de los
Contenedor gris
envases, descartar tapas
Vidrio específicamente para
plásticas y metálicas con los
vidrio
residuos convencionales
Recolectar ganchos de
legajadores, cosedora, bisturí
etc. En un recipiente reutilizable
Contenedores grises y
y al llenarse se entrega a la
Chatarra guardianes de paredes
Coordinación para depositarse
rígidas
finalmente en un guardián de
paredes rígidas y enviarse como
material recuperable.

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RESIDUO ASPECTOS A TENER EN SEGREGACION
CUENTA
Las cosedoras, grapadoras,
quita ganchos, tijeras son
enviados también como chatarra
al deteriorarse.
A continuación se indican los aspectos adicionales a tener en cuenta para el reciclaje

de los materiales.
Papel
 El papel debe estar seco

 Sin contaminantes de comida o grasa
 No debe estar arrugado
 No debe haberse mojado o humedecido
 No importa que el papel esté escrito por los dos lados.
 No se recicla papel con las siguientes condiciones:
- Empaques con mezclas de humo, parafina o grasa
- Revestidos de plástico
- Papel carbón, encerado o celofán
- Papel satinado, plástico o aluminio.
- Papel de Fax.
Cartón
Las cajas de cartón para su reciclaje deben reunir las siguientes condiciones:
 Estar completamente limpias, libre de materiales de riesgo químico, biológico.

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 Si tiene sospecha que la caja de cartón se encuentra contaminada con material
o residuo peligroso no es apta para el reciclaje.
 Las cajas de cartón que hayan contenido envases de sustancias peligrosas se
pueden reciclar siempre y cuando se tenga la certeza que no han sido
contaminadas de material peligroso que se puedo haber adherido.
 Las cajas se deben desbaratar y enviar al cuarto de almacenamiento de
reciclaje.
 El cartón se debe organizar y enzunchar o amarrar para que pueda ser pesado
en el momento de la recolección.
Vidrio
 Se deben desocupar totalmente los envases de vidrio con líquidos o sustancias

en su interior.
 Se deben retirar tapas plásticas o metálicas de los envases de vidrio y
depositarlas en el contenedor de residuos convencionales.
 El contenedor para el depósito de vidrios se debe ubicar contiguo al de residuos
convencionales para facilitar su clasificación.
RECOLECCIÓN ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE
Lo residuos de reciclaje se depositaran en contenedores grises, identificados con el

símbolo de reciclaje y bolsas del mismo color.
La recolección de los materiales internamente se realizara en los vehículos de

recolección de residuos no peligrosos.
Los materiales como cartón, plegadizas, papel, plásticos se recogen en bolsas grises
(excepto el cartón que se apila y amarra).

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La recolección de residuos reciclables se realiza siguiendo la ruta sanitaria de residuos
no peligrosos.
Los residuos reciclables son llevados por el operario al sitio de almacenamiento central
y permanecen allí hasta ser recogidos por la empresa recicladora

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14. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
A continuación se relaciona las actividades en general que involucra el área de gestión

ambiental:

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15. REVISION CONSTANTE Y MEJORAMIENTO CONTINUO DE LOS

PROGRAMA Y ACTIVIDADES.
REVISION CONSTANTE:
Se define que se realizará la revisión de los PGIRASA de cada sede una vez al año, al
principio del mismo, esto con el fin de lograr controlar la gestión en cada uno de los
puntos y diseñar los planes de mejora necesarios
MEJORAMIENTO CONTINUO: este se logrará a través de varias actividades como:

 Auditorias internas
 Auditorias externas
 Desarrollo de campañas como las que están actualmente MAXIMAS DE
RESIDUOS Y VIVE EN VERDE POR UN PLANETA FELIZ, las cuales buscan
generar conciencia entre los trabajadores para la adecuada segregación de los
residuos, minimización, reutilización y reciclaje de los mismos
 Seguimiento del RH1 de la sede y el comportamiento de la generación de
residuos vs recolección de BIORESIDUOS, con la respectiva retroalimentación a
ellos.
 Planes de mejora por disminución de indicadores de gestión.
CAPITULO II
PLAN DE GESTION INTEGRAL – COMPONENTE EXTERNO
Es el conjunto de operaciones y actividades de la gestión de residuos que por lo

general se realizan por fuera del establecimiento del generador como la recolección,
aprovechamiento, el tratamiento y/o la disposición final. No obstante lo anterior, el

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tratamiento será parte de la gestión Interna cuando sea realizado en el establecimiento
del generador. (No aplica en el caso de Bioimagen)
Las empresas del servicio público especial de aseo, autorizadas por la alcaldía para
realizar la gestión externa de residuos hospitalarios y similares, es la empresa
BIORESIDUOS.
Bioimagen tiene contrato con la empresa BIORESIDUOS para el manejo y disposición
final de residuos peligrosos.
El GAGAS dentro de su plan de acción y por medio del cronograma de actividades ha
realizado y tiene contempladas visitas a la empresa BIORESIDUOS para verificar el
cumplimiento de la normatividad y de la disposición y manejo de residuos.
Adicionalmente se verifica periódicamente que el personal de BIORESIDUOS que
asiste a las sedes a realizar la recolección de residuos cumpla con el uso adecuado de
elementos de protección, de canastillas y que el carro transportador esté en
condiciones óptimas.

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ANEXOS
Anexo 1 Ruta Sanitaria

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Anexo 2
Informe de Contingencia
Fecha: ____________________________________________________________
Responsable: ______________________________________________________
Descripción Contingencia: ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Riegos: ___________________________________________________________
Origen: ___________________________________________________________
Escenario: ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Circunstancia y condiciones: __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Respuesta: _______________________________________________________
_________________________________________________________________
Participantes: _____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Acciones:__________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Equipo Utilizado: ____________________________________________________

Calidad
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Actividades realizadas: ______________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Deficiencias: ______________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Entidades Participantes: _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Comentarios:_______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Víctimas: __________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Lesiones: __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Incidencia Ambiental por desastres naturales:
Aire: _____________________________________________________________
Agua: ____________________________________________________________
Suelo: ____________________________________________________________
Otras Causas:
Problemas en el servicio público de aseo:________________________________
Alteraciones del orden público:_________________________________________

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Plan de seguimiento:________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Responsable del Área:______________________________________________
Recomendaciones: _________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

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BIOIMAGEN

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PROGRAMA DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS

EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES

SOCIEDAD LIMITADA SEDE MONTERIA

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD

Aprobado: Revisado: Elaborado: Actualización Versión

Ing. Oscar Mauricio Martínez Coordinación de Ingeniería Ambiental Septiembre de 2016 1

En las instituciones prestadoras de servicios de salud se presenta exposición a factores

BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA como organización Prestadora de Servicios de Salud,

Es importante resaltar que éste documento se ha elaborado según los lineamientos

Aprobado: Revisado: Elaborado: Actualización Versión

Ing. Oscar Mauricio Martínez Coordinación de Ingeniería Ambiental Septiembre de 2016 1

El Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y otras

Los riesgos derivados del manejo inapropiado de residuos hospitalarios, exponen en

La población en general y el medio ambiente pueden resultar afectados por las

Aprobado: Revisado: Elaborado: Actualización Versión

Ing. Oscar Mauricio Martínez Coordinación de Ingeniería Ambiental Septiembre de 2016 1

Formular el Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y

OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL PGIRASA LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA.

 Establecer el compromiso ambiental y sanitario para la formulación,

 Definir los planes, programas y actividades que conforman el Plan de Gestión

 Establecer los recursos humanos y económicos para ejecutar el Plan de Gestión

Aprobado: Revisado: Elaborado: Actualización Versión

Ing. Oscar Mauricio Martínez Coordinación de Ingeniería Ambiental Septiembre de 2016 1

El presente documento es aplicable al laboratorio BIOIMAGEN sede MONTERIA en la

Reducir el impacto ambiental y los riesgos en la salud de los pacientes, personal

MARCO LEGAL Y NORMATIVO:

El objetivo de presente capitulo es precisar las normas de contenido ambiental y las

El manejo de los residuos peligrosos y no peligrosos y similares, se ha venido

 La Constitución Política de Colombia de 1991, tiene como finalidad enaltecer la

Aprobado: Revisado: Elaborado: Actualización Versión

Ing. Oscar Mauricio Martínez Coordinación de Ingeniería Ambiental Septiembre de 2016 1

 Política Nacional de Producción más limpia, 1997 Ministerio de Ambiente,

Aprobado: Revisado: Elaborado: Actualización Versión

Ing. Oscar Mauricio Martínez Coordinación de Ingeniería Ambiental Septiembre de 2016 1

 Ley 373 de 1997, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial.

 Decreto 475 de 1998, Ministerio de Salud y Ministerio de Desarrollo Económico

Aprobado: Revisado: Elaborado: Actualización Versión

Ing. Oscar Mauricio Martínez Coordinación de Ingeniería Ambiental Septiembre de 2016 1

 Decreto 948/95 del Min Ambiente relacionado con la prevención y control de la

Seguridad y Salud en el trabajo:

Aprobado: Revisado: Elaborado: Actualización Versión

Ing. Oscar Mauricio Martínez Coordinación de Ingeniería Ambiental Septiembre de 2016 1

 Agente patógeno. Es todo agente biológico capaz de producir infección o

Aprobado: Revisado: Elaborado: Actualización Versión

Ing. Oscar Mauricio Martínez Coordinación de Ingeniería Ambiental Septiembre de 2016 1

 Desactivación. Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los

Ing. Oscar Mauricio Martínez Coordinación de Ingeniería Ambiental Septiembre de 2016 1

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CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

Conocer y clasificar debidamente los residuos es importante si se tiene en cuenta que

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Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su

Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma el haber sido

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 BIODEGRADABLES: Son aquellos restos químicos o naturales que se

 RECICLABLES: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden

 INERTES: Son aquellos que no permiten su descomposición, ni su

 ORDINARIOS O COMUNES: Son aquellos generados en el desempeño normal

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