TULBURARI DE PERSONALITATE

O persoana poate intruni criteriile pentru mai mult de o tulburare de personalitate. In plus, exista
o suprapunere in criteriile de diagnosticare a mai multor tulburari de personalitate. Daca o
persoana sufera de tulburari pe axa I, acest fapt poate sa arate caracteristici ale unei tulburari de
personalitate pe perioada crizei, insa nu garanteaza diagnosticul de tulburare de personalitate.
Diagnosticul de tulburare de personalitate este dat doar atunci cand caracteristicile de durata ale
personalitatii sunt inflexilbile si maladaptive si cauzeaza daune semnificative in interactiunea
individului cu mediul.

Potrivit naturii tulburarilor de personalitate (comportamente maladaptative persistente),

tratamentul psihodinamic coroborat cu interventii terapeutice de scurte durata orientate pe
rezultate si cu dezvoltarea de aptitudini, ofera rezultate optime in vederea modificarilor
comportamentale.

TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP EVITANT

Obiective:
1. rezistenta scazuta la interventie/ schimbare
2. dstabilirea si atingerea de obiective
3. interactiune sociala imbunatatita
4. comportament evitant scazut
5. rezolvarea problemelor legate de pierdere
6. imbunatatirea copingului
7. restructurare cognitiva
8. scaderea sensibilitatii
9. imbunatatirea stimei de sine

Focalizarea pe tratament si obiective:

1. rezistenta terapeutica
• stabilirea unei relatii terapeutice de incredere
• a nu angaja persoana in probleme clinice prea repede
• a nu se exercita presiuni in ceea ce priveste asteptarile

2. lipsa scopurilor/obiectivelor
• dezvoltarea unor scopuri adecvate pentru dezvoltarea personala si modificarea
comportamentala

3. interactiune sociala periclitata

• facilitarea identificarii temerilor (respingere, etc.) si a senzatiei de nesiguranta fata de
mediul inconjurator
• educarea in ceea ce priveste efectele anxietatii in comportamentul evitant
• facilitarea identificarii unor expectante realiste in ceea ce priveste schimbarile in
comportamentul evitant.
• dezvoltarea unui progres treptat in interactiunea sociala bazat pe pasi marunti
• facilitarea identificarii temerii de respingere si hipersensibilitate. Cresterea gradului de
constientizare a unor cai alternative asupra modului de interpretare a raspunsurilor
celorlalti in relatia cu pacientul
• recurgerea la terapia de grup in scopul cresterii gradului de constientizare si a infruntarii
practice a hipersensibilitatii.
 • facilitarea unor pasi marunti in vederea calcularii riscurilor gratificatiei personale/ sociale
• feedback pozitiv si consolidarea comportamentelor adaptative

4. evitare persoanelor si situatiilor

• desensibilizare/flooding sistematic
• invatarea comunicarii asertive
• jocul de rol si modelarea raspunsurilor comportamentelor eficiente si oneste
• fragmentarea modificarilor comportamentale dorite in pasi controlabili
• sustinere, focalizare pe optimism
• feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si performantlor obtinute

5. problemele pierderii
• facilitarea identificarii sentimentelor de singuratate, de marginalizare, etc.
• identificarea comportamentelor care contribuie la izolare si singuratate
• facilitarea rezolvarii pierderilor prin ventilarea emotiilor, concentrarea asupra unor
chestiuni cu privire la rezolvarea adecvata a problemelor si la modificarea
comportamentala.

6. coping ineficient(dezadaptiv)
• stabilirea unei relatii bazate pe incredere, respect reciproc prin respectarea intalnirilor,
onestitate, veridicitate, etc. in cadrul tratamentului
• facilitarea identificarii sentimentelor
• incurajarea ventilarii adecvate a emotiilor
• explorarea alternativelor de a confrunta situatiile stresante in loc de a le evita
• identificarea scopurilor pentru modificarile dorite, si fragmentarea fiecarui scop in pasi
controlabili in vederea conturarii de noi comportamente
• educare in ceea ce priveste rolul negativ al autocriticii
• invatarea unor tehnici de relaxare:
◦ relaxarea musculara progresiva
◦ imagerie dirijata
◦ training autogen
• feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si performantelor obtinute

7. Credinte irationale
• provocarea gandurilor, exprimarilor si atribuirilor irationale
• reformularea convingerilor si situatiilor pentru a forma alternative rationale si credibile
• interventii paradoxale
◦ recomandarea comportamentelor evitante. Aceasta interventie poate fi folosita uneori
pentru a incetini un raspuns evitant prin circumscrierea si limitarea pattern-urilor
evitante ale comportamentului prin stabilirea comportamentelor evitante specifice
◦ recomandarea respingerilor. Pentru a efectua aceasta interventie este recomandabila
cautarea situatiilor care sunt predictibile si controlabile.

8. Hipersensibilitatea
• facilitarea unei constientizari crescute a sensibilitatii acute
◦ dificultatea persoanei de a beneficia de feedback din partea celorlalti pentru ca este
vazuta drept critica si negativista
◦ nu se simte comfortabil in a vorbi deschis/ sincer celorlalti de frica unui raspuns
negativ din partea lor
• jocul de rol a unor situatii sociale in vederea reducerii anxietatii
 • stimularea deschiderii si initierea persoanei de a vorbi sincer despre ea insasi
• explorarea problemelor de acceptare de sine
• recurgere la terapie de grup pentru a facilita cresterea gradului de constientizare a
sensibilitatii acute si pentru desensibilizare

9. stima de sine scazuta

• acceptarea si respectul persoanei
• identificarea si focalizarea pe punctele tari si realizari
• facilitarea automonitorizarii eforturilor pentru realizarea scopurilor dorite
• facilitarea dezvoltarii comunicarii asertive
• incurajarea si intarirea pozitiva a eforturilor si realizarilor

TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP COMPULSIV

Obiective
1. fixarea punctelor de referinta
2. dezvoltarea de scopuri
3. scaderea/diminuarea perfectionismului
4. diminuarea comportamentelor ritualice
5. diminuarea gandurilor obsesive si ruminative
6. cresterea (frecventei) comportamentelor functionale si constructive
7. imbunatatirea comunicarii
8. imbunatatirea stimei de sine

Focalizarea pe tratament si obiective:

1. fixarea punctelor de referinta adecvate

• pentru evaluarea medicatiei si cresterea compliantei la tratament
• OCD Group sau alte resurse comunitare adecvate (pentru dezvoltarea cresterii gradului
de constientizare a mecanismelor de coping maladaptive si pentru recompensarea
eforturilor si schimbarilor pozitive)

2. lipsa scopurilor
• facilitarea dezvoltarii de scopuri adecvate pentru dezvoltarea personala si schimbare
comportamentala
• facilitarea intelegerii si acceptarii faptului ca terapia poate fi un proces lung si lent cand
ai de-a face cu astfel de probleme. Evitarea luptelor pentru putere. Acesti indivizi pot fi
foarte rezistenti la schimbare si se descurca cu dificultate cand au de-a face cu probleme
care implica puterea si autoritatea.

3. perfectionismul
• facilitarea identificarii emotiilor si sentimentelor si a tendintei de minizare a
sentimentelor si emotiilor
• facilitarea exprimarii/ventilarii emotionale
• explorarea problemelor de control si frustrare asociate cu perfectionismul

4. ritualuri compulsive
• identificarea naturii si extinderea compulsiilor
• identificarea factorilor interni si externi ai compulsiilor
• ajutarea individului in a invata cum sa intrerupa compulsiile si sa le substituie cu un
comportament adecvat
• identificarea dinamicii compulsiilor si lucrul efectiv pe aceasta dinamica a compulsiilor
• desensibilizare sistematica pentru a creste toleranta la anxietate asociata
• explorarea gandurilor neacceptate si a sentimentelor intense neexprimate
• explorarea fricii asociate cu exprimarea gandurilor si emotiilor/sentimentelor
• facilitarea folosirii jurnalului comportamental
• dezvoltarea unui program rezonabil pentru scaderea frecventei ritualurilor
comportamentale
• recompensarea focalizarii pe lucruri positive si realizari

5. idei obsesive
• identificarea naturii si extinderii obsesilor
• identificarea factorilor interni si externi ai obsesilor
• antrenament in intreruperea obsesiilor si substituirea lor cu o ganduri rationale
• identificarea dinamicii obsesiilor si lucrul efectiv pe dinamica obsesiilor
• incurajarea in a lua decizii
• confruntarea gandirii irationale cu realitatea
• facilitarea unei autoevaluari pozitive si rationale
• facilitarea folosirii blocajului cognitiv
• incurajarea in a lua decizii, ca si distragere de la ideile obsesive, prin utilizarea unei
activitati fizice sau a altor activitati
• explorarea relatiei existente intre gandurile obsesive si comportamentul compulsiv
• mentinerea focalizarii tratamentului pe sentimentele persoanei (pentru ca incearca sa se
apere de sentimentele amenintatoare)

6. folosirea ineficienta a timpului

• facilitarea cresterii gradului de constientizare a felului in care obsesiile si compulsiile
interfereaza in functionarea cotidiana normala
◦ facilitarea identificarii pierderilor, activitati la care nu-si fac timp sa participe sau
temeri care ii impiedica sa participe la activitati dealtfel placute
◦ dezvoltarea unei structuri zilnice a activitatilor
◦ facilitarea constientizarii sistemului suportiv si modul in care acesta poate fi utilizat
in eforturile clientului de a se schimba
◦ valorificarea experientelor afective pozitive atunci cand se lucreaza la imbunatatirea
stimei de sine, descoperirea bucuriei de a trai, si a sentimentelor ce tin de controlul
asupra propriei vieti

7. comunicare ineficienta
• invatarea comunicarii asertive
• invatarea managementului furiei
• jocul de rol si repetitia, rezolvarea de probleme prin raspunsuri adecvate la diverse
situatii
• invatarea de a spune nu, evitarea manipularii, trasarea de limite si granite
• feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si a realizarilor

8. stima de sine scazuta

• identificarea unor scopuri, asteptari si limite realiste
• identificarea factorilor care afecteaza negativ stima de sine
• lucrul cu sentimentele negative despre sine
 • comunicare asertiva
• dezvoltarea autocriticii si a afirmatiilor pozitive despre sine
• identificarea sentimentelor care au fost ignorate sau negate
• focalizarea pe eforturi si realizari
• feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP DEPENDENT

Obiective:
1. dezvoltarea comportamentului independent
2. dezvoltarea de scopuri
3. imbunatatirea abilitatii de a lua decizii
4. imbunatatirea comunicarii
5. imbunatatirea managementului stresului
6. restructurare cognitiva
7. diminuarea sensibilitatii
8. imbunatatirea stimei de sine

Focalizarea pe tratament si obiective:

1.comportament dependent:
a. a fi atent in a nu forta persoana inainte ca aceasta sa fie pregatita de schimbare
b. identificarea temerilor asociate cu comportamentele independente
c. identificarea modalitatii in care comportamentele dependente limiteaza persoana
in a-si indeplini nevoile si/sau participarea la activitati dorite
d. identificarea modalitatii prin care comportamentele dependente redau un mesaj
incoerent sau incorect celorlalti
e. facilitarea identificarii competentelor si valorii personale

2. lipsa scopurilor
a. facilitarea dezvoltarii de scopuri adecvate pentru dezvoltare personala si
schimbare comportamentala

3.dificultate in luarea decizilor

a. invatarea abilitatii de a lua decizii
b. invatarea abilitatii rezolvarii de probleme
c.facilitarea diminuarii autocriticismului

4.comunicare ineficienta
a. invatarea comunicarii asertive
b. jocul de rol si modelarea comunicarii asertive
c. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

5. managementul ineficient al stresului

a. expunerea la situatii care provoaca anxietate
b. dezvoltarea de situatii in care programam persoana in a reusi in eforturile de
realizare a anumitor sarcini care in mod normal provoaca stress/anxietate
c. educatie in privinta influentei pe care o are autocritica negativa asupra stresului
d. facilitarea dezvoltarii autocriticii pozitive
e. educarea persoanei in ceea ce priveste stadiile relatiilor, care includ pierderi si
modalitati de a le face fata
f. facilitarea identificarii fricii persoanei de singuratate
 1. rezolvarea constructiva a problemelor, fiind singur, pe perioade scurte
2. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor
3. identificarea gandiri irationale ce sta la baza fricii de singuratate
g. invatarea de tehnici de relaxare
1. relaxare musculara progresiva
2. imagerie vizuala/meditatie
3. managementul timpului

TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP PARANOID

Scopuri: 1. cresterea aderentei si compliantei la tratament

2. dezvoltarea de scopuri
3. diminuarea gandirii de tip paranoid
4. imbunatatirea abilitatilor sociale
5. managementul furiei
6. diminuarea fricii in cadrul unei relatii terapeutice suportive
7. imbunatatirea stimei de sine

Focalizarea pe tratament si obiective

1. rezistenta la tratament
a. dezvoltarea unei relatii terapeutice bazate pe incredere
b. stabilirea de obiective comune si explicarea necesitatii acestor obiective
pentru cresterea asumarii schimbarilor in terapie

2. lipsa scopurilor
a. facilitarea dezvoltarii unor scopuri adecvate pentru dezvoltare personala si
schimbare comportamentala

3. gandire deformata de tip paranoid

a. identificarea naturii si extinderii gandirii de tip paranoic
b. facilitarea dezvoltarii constientizarii prezentei gandirii de tip paranoic
c. explorarea gandurilor si sentimentelor
1. identificarea faptului ca persoana se asteapta sa fie folosita sau
exploatata
2. identificarea impactului personal al pierderilor in urma carora
apare neincrederea
3. identificarea faptului ca mereu cauta sa ascunda sensul real asa
aparand ideea de conspiratie
d. evitarea oricarei ambiguitati in comunicarea cu aceasta persoana
e. instituirea medicatiei
1. cresterea aderentei si compliantei la tratament prin incurajarea
intrebarilor si biblioterapie pe tema medicatiei
2. pregatirea pentru diferite posibile efecte secundare
f. facilitarea constientizarii inabilitatii de a se relaxa. A se lucra cu persoana
pentru a dezvolta alternative plauzibile pentru relaxare (si clarificarea
beneficiilor)

4. aptitudini sociale ineficiente

a. determinarea limitelor de la care apare si a extinderii gandirii paranoide
( i.e., intre limite normale-paranoida)
 b. educarea si jocul de rol referitor la limitele adecvate in diverse relatii
c. educare in ceea ce priveste nivelul adecvat al dezvaluirilor /
confidentelor in diverse relatii
d. rezolvarea problemei persoanei de a sti cum sa se descurce intr-un
context social cu aceasta gandire paranoida
e. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

5. furia care sta la baza tulburarii

a. incurajarea eliberarii de aceasta furie
b. argumentarea sentimentelor de furie
c. constientizarea crescuta in ceea ce priveste rolul pe care il joaca in
anumite situatii si oferirea de suport pentru a deveni responsabili in ceea
ce priveste propriile comportamente
d. facilitarea recunoasterii faptului ca a retine furia nu este in interesul lor
cel mai bun
1. invatarea managementului furiei (anger management)
2. jocul de rol in exprimarea adecvata a emotiilor
3. invatarea altor metode constructive pentru a stapani furia si
frustrarea (exercitiu, ventilatia in fata unei persoane in care au
incredere, scrierea in jurnal…)
e. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

6.frica si lipsa suportului

a. psihoterapie suportiva
b. a fi clar, respectuos, onest, deschis
c. a provoca mecanismele de negare si proiectie intr-o maniera suportiva
(transfer)
d. a empatiza cu experienta de viata dificila pe care o au, in timp ce ii
incurajezi in a-si asuma responsabilitati
e. facilitarea constientizarii ambivalentei relatiilor
f. facilitarea constientizarii proiectiei propriilor ganduri si sentimente
neacceptate pe altii
g. facilitarea constientizarii modului in care perspectiva lor deformata le
afecteaza viata
h. facilitarea constientizarii implicarii peste masura in fantezie si intr-un
sistem propriu de convingeri
i. simularea rezolvarii constructive de probleme impreuna cu clientul
j. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

7. stima de sine scazuta

a. adoptarea unei abordari tolerante si respectuoase cu clientul
b. identificarea si focalizarea punctelor tari si realizarilor
c. facilitarea automonitorizarii eforturilor inspre scopurile dorite
d. feedback pozitiv si consolidarea efotrurilor si realizarilor

TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP SCHIZOTIPAL

Scopuri: 1. rezistenta scazuta la tratament

2. dezvoltarea de scopuri
3. aptitudini sociale imbunatatite
4. izolare diminuata
 5. comunicare imbunatatita
6. stima de sine imbunatatita

Focalizarea pe tratament si obiective:

1. rezistenta la tratament
a.explicarea scopului interventiei terapeutice
b.explicarea faptului ca se supune riscului de a termina prematur terapia din cauza
dificultatii pe care le va intampina cand vine vorba de increderea in terapeut si in
ceilalti
c. identificarea disfunctionalitatii cognitive

2. lipsa scopurilor
a. identificarea a ceea ce are nevoie si doreste o persoana
b. dezvoltarea si utilizarea resurselor care sustin eforturile indreptate inspre identificarea
scopurilor
c. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

3. aptitudini sociale ineficiente

a. facilitarea cresterii gradului de constientizare a implicarii exagerate in fantezii si
a unui sistem de credinte disfunctional
b. cresterea gradului de constientizare a comportamentelor ciudate si excentrice
c. cresterea constientizarii modului in care sunt perceputi de catre ceilalti
d. jocul de rol in situatii sociale variate pentru a demonstra raspunsuri adecvate
e. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

4. izolare sociala
a. a gasi cai prin rezolvarea de probleme pentru a diminua izolarea cu o cantitate
minima de distres
b. participarea in activitati obisnuite pentru a facilita dezvoltarea unui confort crescut cu
lucrurile obisnuite in viata

5. comunicare ineficienta
a. invatarea comunicarii asertive
b. jocul de rol si modelarea comunicarii asertive
c. gasirea unui grup social in care sa se impice sau apelarea la alte interactiuni
sociale pentru a oferi ocazia practicii interactiunilor sociale
d. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

6. stima de sine scazuta

a. identificarea si focalizarea pe punctele tari si realizarile persoanei
b. facilitarea dezvoltarii comunicarii asertive
c. identificarea scopurilor si fragmentarea acestora in pasi controlabili pentru
garantarea succesului
d. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si a realizarilor

TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP SCHIZOID

Scopuri: 1. cresterearea aderentei si compliantei la tratament

2. dezvoltarea de scopuri
3. imbunatatirea interactiunilor sociale
4. scaderea izolarii sociale
 5. imbunatatirea comunicarii
6. cresterea stimei de sine

Focalizarea pe tratament si obiective:

1. rezistenta la tratament
a. explicarea scopului terapiei
b. incurajarea persoanelor de a discuta diferite senzatii pe care le pot avea in ceea ce
priveste participarea la terapie

2. lipsa scopurilor
a. facilitarea dezvoltarii unor scopuri adecvate
b. identificarea tulburarii de gandire

3. interactiune sociala ineficienta

a. cresterea gradului de constientizare a modului in care sunt perceputi de catre ceilalti
(reci, detasati)
b. jocul de rol - exersarea unor raspunsuri adecvate si eficiente pentru diferite situatii
sociale
c. cresterea gradului de constientizare a experientelor emotionale traite in relatia cu
ceilalti
d. facilitarea identificarii consecintelor la atitudinea rece, distanta fata de ceilalti
e. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

4. izolare sociala
a. facilitarea identificarii experientei lor sociale
b. facilitarea dezvoltarii de scopuri. Trebuie ca acestea sa fie realiste si fragmentate pe
parti controlabile
c. respectarea dorintei de intimitate a persoanei

5.comunicare ineficienta
a. invatarea comunicarii asertive
b. jocul de rol si modelarea comunicarii asertive
c. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

6. stima de sine scazuta

a. identificarea si focalizarea pe punctele tari ale persoanei
b. facilitarea dezvoltarii comunicarii asertive
c. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP HISTRIONIC

Scopuri: 1. dezvoltarea de scopuri

2. dezvoltarea exprimarii emotionale
3. dezvoltarea unui comportament social adecvat
4. o accentuare adecvata a aparentelor
5. imbunatatirea comunicarii
6. imbunatatirea stimei de sine

Focalizarea pe tratament si obiective:

1.Lipsa scopurilor
a. faciliterea dezvoltarii de scopuri adecvate
b. sesizarea faptului ca un grup adecvat poate usura clarificarea scopurilor precum si a
eforturilor de a progresa

2. afecte neadecvate
a. facilitarea cresterii gradului de constientizare a exagerarii modului de exprimare
emotionala
b. facilitarea cresterii gradului de constientizare in ceea ce priveste comportamentul de
seductie
c. explorarea nevoii de atentie si agitatie
d. facilitarea constientizarii modului in care emotionalitatea excesiva afecteaza relatiile
cu ceilalti
e. management-ul furiei
f. clarificarea sentimentelor si exprimarilor adecvate si congruente
g. incurajarea persoanei de a-si asuma responsabilitate pentru consecintele faptelor sale
h. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

3. interactiune sociala dramatizata

a. facilitarea constientizarii raspunsului social inadecvat si a efectelor pe care acesta le
are asupra celorlalti
b. jocul de rol a unor raspunsuri adecvate in diverse situatii sociale
c. facilitarea identificarii acelor situatii in care se manifesta dificultatea persoanei de a
se exprima (daca se simt ignorati cum raspund?)
d. cresterea gradului de constientizare in ceea ce priveste comportamentul manipulativ
e. oferirea de suport si empatie fata de dificultatile emotionale/sociale ale clientului
f. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

4. accentuarea exagerata a aparentelor

a. facilitarea identificarii credintelor irationale si a investitiei peste limita in aparente
b. cresterea constientizarii si intelegerii lipsei congruentei dintre a arata bine pe dinafara
si “goliciunea” interioara/ lipsa autorealizarii
c. facilitarea identificarii temerilor legate de imbatranire, care va afecta imaginea
exterioara
d. facilitarea identificarii de resurse interne din cauza ca energia este folosita in mod
constant pentru a arata bine ca imagine fizica
e. facilitarea constientizarii actiunilor centrate pe sine pentru obtinerea unei satisfactii
imediate
f. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

5. comunicare ineficienta
a. invatarea comunicarii asertive
b. incurajarea persoanei de a tine un jurnal pentru a creste gradul de constientizare in ceea
ce priveste sinceritatea, centrarea pe sine, tendinta spre superficialitate
c. jocul de rol si modelarea comunicarii asertive, adecvate
d. facilitarea cresterii gradului de intelegere in ceea ce priveste fluctuatia emotionala,
exagerarile neadecvate, nevoia de a fi in centrul atentiei, impactului pe care acestea il
au asupra nevoilor persoanei si dobandirii de relatii implinite
e. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

6. stima de sine scazuta

a. identificarea si focalizarea pe punctele tari ale persoanei si pe realizarile acesteia
 b. facilitarea dezvoltarii de scopuri
c. facilitarea automonitorizarii eforturilor indreptate inspre scopurile dorite
d. facilitarea dezvoltarii comunicarii asertive
e. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si a realizarilor

TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP NARCISIST

Scopuri: 1. dezvoltarea de scopuri

2. sensibilitate crescuta fata de ceilalti
3. imbunatatirea rezolvarii de probleme
4. cresterea autoconstientizarii
5. imbunatatirea stimei de sine

Focalizarea pe tratament si obiective:

1. lipsa scopurilor in ceea ce priveste cresterea si dezvoltarea personala

a. facilitarea dezvoltarii unor scopuri adecvate
b. fragmentarea scopurilor in pasi controlabili
c. identificarea factorilor folositi in rezolvarea de probleme care anterior au impiedicat
indeplinirea scopurilor
d. dezvoltarea unor expectante realiste si limite realiste (adesea se simte inadecvat si
neajutorat cand esueaza in realizarea unor scopuri setate nerealist)
e. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

2. lipsa sensibilitatii fata de ceilalti

a. incurajarea persoanei de a se pune in locul altora pentru a-i intelege (dezvoltarea
empatiei)
b. incurajarea persoanei de a-si exprima adecvat propriile emotii atunci cand ceilalti sunt
insensibili la nevoile lor
c. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

3. rezolvarea ineficienta de probleme

a. invatarea aptitudinilor de a rezolva probleme
b. dezvoltarea unor modele de probleme pentru a-si practica noile aptitudini dobandite
c. facilitarea constientizarii modului in care emotiile interactioneaza cu rezolvarea
efieienta si adecvata a problemelor
d. identificarea castigurilor de pe plan secund
e. imbunatatirea copingului prin cresterea constientizarii luptelor ce se dau intre nevoia
lor de a fi admirati de un individ important pentru ei si sentimentul de a fi dezamagiti
de acea persoana

4. lipsa autoconstientizarii
a. incurajarea de a scrie un jurnal pentru a-si identifica gandurile, sentimentele si
comportamentele
b. incurajarea unei autoevaluari sincere
c. facilitarea cresterii constientizarii modului in care permanenta lor cautare a dragostei,
admiratiei si atentiei din partea celorlalti ii impiedica sa-si asume responsabilitate
asupra lor insisi si sa invete sa simta sensul “golului interior” pe pielea lor
d. facilitatrea introspectivei sentimentelor de vulnerabilitate si inadecvare

5. stima de sine scazuta

a. identificarea si focalizarea pe punctele tari si pe realizari
 b. facilitarea automonitorizarii eforturilor indreptate inspre scopurile dorite
c. facilitarea dezvoltarii comunicarii asertive
d. facilitarea dezvoltarii si suportul mentinerii unui concept realistic al autovalorizarii
e. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP BORDERLINE

Scopuri: 1. dezvoltarea de scopuri

2. exprimare adecvata a emotiilor
3. cresterea constientizarii intensitatii relatiilor interpersonale
4. scaderea comportamentelor autodistructive
5. scaderea comportamentului manipulant
6. clarificarea granitelor
7. imbunatatirea comunicarii
8. imbunatatirea stimei de sine

Focalizarea pe tratament si obiective:

1. lipsa scopurilor
a. facilitarea dezvoltarii unor scopuri adecvate pentru dezvoltarea personala si schimbarea
comportamentala
b. facilitarea dezvoltarii unor expectante si limite realiste

2. exprimarea inadecvata a emotiilor

a. facilitarea cresterii gradului de constientizare a exprimarii inadecvate si exagerate a
emotiilor
b. facilitarea cresterii gradului de constientizare a impactului pe care il are exprimarea
inadecvata a emotiilor asupra relatiilor interpersonale
c. facilitarea gradului de constientizarea asupra modului in care exprimarea inadecvata
a emotiilor afecteaza persoana in obtinerea rezultatelor pe care le doreste
d. facilitarea constientizarii modului in care exprimarea inadecvata a emotiilor
afecteaza stima de sine
e. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

3. comportament inadecvat si lipsa constientizarii

a. facilitarea constientizarii in ceea ce priveste comportamentele adecvate
b. facilitarea cresterii gradului de constientizare a impactului pe care un
comportament inadecvat il are asupra relatiilor interpersonale
c. facilitarea cresterii gradului de constientizare in ceea ce priveste modul in care un
comportament inadecvat afecteaza persoana in procesul obtinerii rezultatelor dorite
in relatiile cu ceilalti
d. facilitarea constientizarii modului in care un comportament inadecvat afecteaza
stima de sine
e. jocul de rol si modelarea de raspunsuri comportamentale adecvate
f. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

4. comportament autodistructiv – controlul impulsurilor

a. facilitarea cresterii gradului de constientizare a pattern-urilor in care sunt cu usurinta
coplesiti de furie si frustrare, care de obicei duc la comportamente impulsive, malipulante
si /sau autodistructive
1. managementul furiei
2. incurajarea exprimarii adecvate a sentimentelor si gandurilor
 b. automutilare
1. identificarea naturii si extinderii comportamentului automutilant
2. evaluarea gravitatii comportamentului/lor
3. clarificarea si interpretarea dinamicilor comportamentului
4. lucrul asupra acestor dinamici ale automutilarii
5. incurajarea ventilarii/eliberarii emotiilor asociate cu comportamentul de automultilare
6. facilitarea dezvoltarii de alternative adecvate pentru a invata cum sa se comporte in
stari afective neplacute care precipita comportamentul automutilant
c. facilitarea dezvoltarii unei comunicari adecvate
d. facilitarea clarificarii dorintelor si nevoilor si a modului adecvat de a le obtine
e. clarificarea dorintelor si nevoilor pe care le obtine individual versus cele pe care le
obtine intr-o relatie interpersonala
f. dezvoltarea de alternative adecvate a raspunsurilor comportamentale
g. facilitarea recunoasterii modului in care comportamentele autodistructive si depreciative
impiedica persoana de a obtine cele necesare
h. facilitarea cresterii gradului de constientizare si intelegere a sensului care sta la baza
comportamentelor autodistructive
i. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

5.comportament manipulant
a. cresterea constientizarii folosirii comportamentului manipulant
b. cresterea gradului de constientizare a scopului din spatele comportamentului manipulant
si a lucrurilor pozitive si negative asociate lui
c. facilitarea constientizarii beneficiilor asociate cu eliminarea comportamentului
manipulant
d. jocul de rol si modelarea comportamentelor adecvate si inadecvate pentru a clarifica si
a largi repertoriul comportamentelor adaptative
e. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor

6. lipsa unor granite/limite adecvate

a. facilitarea constientizarii lipsei granitelor persoanei
b.facilitarea cresterii gradului de constientizare a dificultatilor relatiilor interpersonale
asociate cu lipsa granitelor
c. facilitarea cresterii constientizarii fricii de abandon si a rolului pe care aceasta il joaca in
lipsa granitelor/limitelor, la fel ca alte comportamente inadecvate si exprimare inadecvata
a unor emotii (problemele determinate de lipsa unor granite adecvate in interactiunea
interpersonala)
d. facilitarea cresterii constientizarii dificultatilor relatiilor autodistructive cum sunt:
1. relationare instabila si intensa
2. idealizare si depreciere (gandirea de tip alb/negru, bun/rau)
3. manipulare

7. comunicare ineficienta
a. invatarea comunicarii asertive
b. facilitarea constientizarii comportamentelor inadecvate si expresiilor verbale inadecvate
ca si incercari ineficiente de a comunica
c. identificarea sentimentelor ce stau in spatele exprimarii inadecvate comportamentale si
emotionale si facilitarea rezolvarii de probleme cu persoana in vederea unor schimbari
adecvate necesare indeplinirii scopurilor sale
d. jocul de rol si modelarea comunicarii asertive
e. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor
8. stima de sine scazuta
a. identificarea si focalizarea pe punctele tari si pe realizari
b. facilitarea automonitorizarii eforturilor necesare indeplinirii scopurilor tintite
c. facilitarea dezvoltarii de comportamente si comunicare verbala adecvate
d. feedback pozitiv si consolidarea eforturilor si realizarilor