Anexo 2A

FICHA DE INSCRIPCIÓN DEL POSTULANTE

DECLARACIÓN JURADA

Proceso CAS N° 022 - 2018 -SUNARP- Zona Registral NºXIII- Sede Tacna

Objetivo: Verificar si el postulante cumple con los requisitos mínimos del perfil del puesto requerido, a fin de ser
considerado en el proceso de selección.

Nota: Debe completar el formato con su información y enviarlo firmado y escaneado al correo:
convocatoriascas_sedecentral@sunarp.gob.pe.
DATOS PERSONALES
N° DNI
44601917
FECHA DE
NACIMIENTO 11/08/1987

NOMBRES MILAGROS IRMA

APELLIDOS HOLGUIN BERNEDO

Urb. Las Orquideas M-4

Distrito: Arequipa
DIRECCIÓN
Provincia: Arequipa
Departamento: Arequipa
TELÉFONOS DE Teléfono 997952877 Teléfono fijo 051566047
CONTACTO celular
CORREO milamlgs@gmail.com
ELECTRÓNICO
PERSONAL
N° CÓDIGO DE -
CONADIS Especificar si requiere asistencia -
durante el proceso de selección:
N° CARNET DE -
FUERZAS ARMADAS

FORMACIÓN ACADÉMICA (Colocar formación que se alinee a la solicitada en las bases de la

convocatoria)
Grado Carrera o Año Nombre del
académico programa Desde Hasta Centro de
obtenido estudios
Técnica básica (1 a 2
años)
Técnica superior (3 a 4
años)
Universitario UNIVERSIDAD
BACHILLER DERECHO 2010 2016 CATÓLICA
SANTA MARÍA
UNIVERSIDAD
TITULADA DERECHO 2010 2017 CATLICA
SANTA MARIA
Maestría
Doctorado
Otros (Segunda
carrera/maestría, etc.)
COLEGIATURA
Colegio profesional Colegio de Abogados de Arequipa
Número de colegiatura 10786
Condición Habilitado X Inhabilitado
IDIOMAS Y/O DIALECTOS:
Idiomas/dialecto Marque con una “x” el nivel alcanzado
Básico Intermedio Avanzado
Portugués x

OFIMÁTICA (procesador de textos, hojas de cálculo, programas de presentaciones, otros)

Conocimiento Marque con una “x” el nivel alcanzado
Básico Intermedio Avanzado
Word x
Excel x
Point x

CURSOS Y/O PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN

Los diplomados y cursos sólo serán válidos para el proceso si tienen una duración mínima de 90 y 12
horas, respectivamente.
Nombre del Instituto / Universidad Fecha de Fecha de Cantidad total
curso/especialización inicio Culminación de horas
IX CONGRESO GRUPO CROMEO 26/05/2016 28/05/2016 50 HORAS
NACIONAL DE ACADEMICAS
DERECHO CIVIL,
REGISTRAL Y
NOTARIAL
DIPLOMADO EN GRUPO CROMEO 27/01/2018 31/03/2018 205 HORAS
DERECHO ACADEMICAS
ADMINISTRATIVO

EXPERIENCIA LABORAL (llenar desde el último trabajo o trabajo actual)

Describa principalmente la experiencia que se ajusta a lo solicitado en las bases. Las prácticas pre-
profesionales no serán consideradas como experiencia laboral.
Nombre de entidad o Puesto/Cargo Desde Hasta Tiempo total
empresa (Mes/Año) (Mes/Año) (en meses)
ESTUDIO JURIDICO ABOGADA 06/2017 08/2018 15 MESES

Referencias laborales: Nombre/puesto/teléfono

Dr. Pedro Chaupe/ Abogado / 942152397

Nombre de entidad o Puesto/Cargo Desde Hasta Tiempo total

empresa (Mes/Año) (Mes/Año) (en meses)
SUPERINTENDENCIA PRACTICANTE 07/2016 05/2017 11 MESES
NACIONAL DE LOS PROFESIONAL EN
REGISTROS PUBLICOS - EL REGISTRO DE
SEDE AREQUIPA PREDIOS

Referencias laborales: Nombre/puesto/teléfono

Dr. Enrique Alferez/ Registrador Público 959510737
DECLARACIÓN JURADA DE CONOCIMIENTOS TÉCNICOS DEL PUESTO

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Tener conocimiento en (Colocar y especificar el conocimiento), que es requerido para el puesto.

Asimismo, declaro que la información proporcionada es verdadera y podrá ser verificada por la
entidad.

Fecha: 18/12/2018 ______________________

Firma del postulante