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N
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AMENTO D
ROVASCUL
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A
P R
ES
DE
I.E.C.N.
FISIOPATOLOGIA DE LA
ISQUEMIA CEREBRAL
Constituye la segunda
causa de muerte en el Perú
Primera causa de
discapacidad.
Implicancias:
Familiares,
Económicas,
Psicológicas.
El ictus es una emergencia
Adaptado de: Díez-Tejedor E, Fuentes B, Gil Núñez AC, Gil Peralta A, Matías Guiu J, por el comité ad hoc del Grupo de
Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN. Guía para el tratamiento preventivo de la isquemia cerebral. En:
Guía para el tratamiento y prevención del ictus. Guías y protocolos de la SEN. En Díez-Tejedor (ed.). ISBN: 84-8124-
225-X. Barcelona: Prous Science, 2006:133-183.
Subtipos etiológicos de la ECV isquémica
Aporte Sanguíneo
que recibe por minuto: Aproximadamente 1000
ml Sangre( 20% del
gasto cardíaco).
Consumo de Oxígeno y glucosa
Baron JC. Perfusion thresholds in human cerebral ischemia: historical perspective and
therapeutic implications. Cerebrovasc Dis 2001;11(suppl 1):2–8. Reprinted with permission
from S. Karger, AG, Basel
Umbrales críticos de la isquemia cerebral
Reserva de Energía
Expresión génica
Cuerpos apoptoticos
Sintesis de Proteinas
División de la Membrana
Energía
Disfunción de Membrana
Pérdida de Gradiente Edema
Horas
Muerte celular por apoptosis
Hiperglicemia.
Hipertermia
Hipoxia.
Penumbra isquémica
Zonas relacionadas con la isquemia
Zona de Necrosis.
Zona de
penumbra
isquémica( Área de
acción terapéutica)
Zona de perfusión
de lujo.
De la fisiopatología al tratamiento