Studiu de caz

Nume și prenume: A.M

Vârsta : 7 ani
Sexul: Feminin
Ocupație: elev
Diagnostic clinic: Sindromul Down

Anamneză
M. este o fata în vârstă de 7 ani și locuiește împreună cu părinții și
sora mai mare (15 ani) în orașul Bacău. M. a fost diagnosticata cu
Sindromul Down la naștere, deoarece mama acestuia nu a dorit
efectuarea triplului test pe parcursul sarcinii ci doar a ecografiilor usuale,
considerând că indiferent dacă ar fi aflat înainte nu ar fi recurs la
întrerupere de sarcină. Vestea primirii acestui diagnostic imediat după
naștere nu a fost ușor acceptată, mai ales de mamă, aceasta sperând să
fie o eroare medicală sau doar o formă ușoară, în condițiile în care a fost
născuta prematur, având 1400 gr, fiind nevoita să stea în spital cel puțin
o lună de zile. De aceea în perioada următoare i-au luat toate analizele
necesare M. pentru a afla cu certitudine dacă suferă de acest sindrom sau
nu. După două săptămâni de asteptare au primit confirmarea de la
spitalul din Iași că M. este diagnosticata cu Sindromul Down. Au
acceptat cu greu acest diagnostic, familia, prima dată confruntându-se cu
sentimente de respingere, negare, frustrare și într-un final acceptare și
începerea terapiilor necesare.

M. este dusa la gradiniță, însă nu poate sta mai mult de 2 ore,

ulterior devenind ușor irascibila și iși pierde concentrarea și interesul.. Îi
plac copiii și îi acceptă foarte ușor, este dornica de joacă, uneori este
prea activa și agitata. În relația cu persoanele adulte, pe care nu le-a mai
întâlnit, uneori este rezervata, alteori caută afecțiune din partea lor. Are
o relație foarte bună cu sora ei, este foarte atașata de ea, ii place să se
joace și să facă cât mai multe activități împreună.

M. a început terapia de recuperare de la 3 ani. De la această vârstă

și până în prezent face ședințe de kinetoterapie, în urma problemelor pe
care le are cu oasele și musculatura membrelor. De asemenea, periodic
este dusa la bazinul de înot pentru îmbunatățirea capacității motrice
generale.

În ceea ce privește stadiul de dezvoltare, M. se comportă și

vorbește ca un copil de 4 ani de aceea, în această privință beneficiază de
ședințe de logopedie cu un specialist. Din punct de vedere al limbajului
și al comunicării, M. nu poate formula o propoziție singura în schimb
reușește să repete cuvinte spuse de cineva. Înțelege tot ceea ce i se spune
dar nu poate exprima în cuvinte decât ajutata prin repetare.

Fiind o fetita foarte activa, căruia îi place să se joace mult,

activitățile ei preferate presupun construcții cu ajutorul cuburilor, îi place
să deseneze, sis a se joace cu papusile. De asemenea, îi place să petreacă
mult timp cu mama lui în bucătărie, copiind acțiunile pe care le face (ex:
sparge ouă, decojește portocală, se joacă cu aluatul etc.)

Din păcate, M. pe lângă sindromul pe care îl are, se confruntă cu alte

probleme de sănătate, precum: hipotiroidie, insuficiență cardiacă
(problemă rezolvată în prezent), cifoza.

Obiective propuse

-Corectarea posturala generala sau pe segmente, static sau dinamic,

-Alinierea coloanei vertebrale,
-Corectarea membrelor inferioare,
-Reeducarea mobilitatii, stabilitatii,
-Dezvoltarea coordonarii si echilibrului,
-Prevenirea atitudinilor vicioase ,
-Imbunatatirea respiratiei,
-Combaterea obezitati

Program de recuperare
Mers pe varfuri,cu bratele intinse in sus,pe langa cap,
Mers pe calcaie,cu bratele prinse la spate.(pentru a prevenii aplecarea
corpului spre inainte si a corecta pozitia cifotica ),
Copilul sta in fata oglinzii,cu o carte pe crestet, acesta trebuie sa aiba
auto-control, kinetoterapeut corecteaza atat verbal,cat si demonstrativ
postura acestuia.Se vor urmarii linia umerilor,a bazinului si a
genunchilor.(exercitiu pentru corectarea posturii si reeducarea
stabilitatii),
Din poziţia stand:ridicarea si ducerea bastonului deasupra capului si apoi
coborarea acestuia(exercitiu pentru corectarea cifozei),
Din pozitia culcat dorsal,cu picioarele intinse,pacientul indoaie,pe
rand,cate un picior din articulatia genunchiului si incearca cu ajutorul
mainilor sa il aduca cat mai aproape de piept,mentinandu-si corpul intins,
Stimularea plantara prin masaj
Rularea cu suprafata plantara(talpa),
Ridicari pe varfuri
Apucarea obiectelor de diferite marimi cu degetele de la picioare
Exercitii de respiratie de tip diafragmatic
Aruncarea mingii la cos,
Mers peste obstacole