Work Description Date

Location Time

Contractor

HSE Representative

Engineering
Representative
Contractor
Representative

Crane Company

Crane License

Operator Name

Rigger Name

The Crew Yes NO Corrective Actions /Comments

The crane operator holds a current license
and is competent in the use of this specific
crane?
‫مشغل الرافعة يحمل رخصة حالية وهو مؤهل في‬
‫استخدام هذه الرافعة المحددة؟‬
The rigger holds a current license and is
competent in required task?
‫المساعد يحمل رخصة حالية وهو مختص في المهمة‬
‫المطلوبة؟‬
Has the crane operator and the rigger
discussed the task the Risk Assessment?
‫هل ناقش مشغل الرافعة والجهاز المهمة واستعرضوا‬
‫تقييم المخاطر؟‬
Will the crane operator have clear view of
the load at all times during the lift?
‫هل سيكون لدى مشغل الرافعة رؤية واضحة للحمل في‬
‫جميع األوقات أثناء الرفع؟‬
The Crane Yes NO Corrective Actions /Comments
Is the calibration certificate reviewed and
ensure its validity?
‫هل تم مراجعة شهادة المعايرة والتأكد من صالحيتها‬
‫وصدورها من شركة حسنة السمعة؟‬
 Has the safety of the exterior of the cab
and safety of the glass been confirmed?
‫هل تم التأكد من سالمة الجسم الخارجي لكابينة القيادة‬
‫وسالمة الزجاج؟‬
Has the structure of the crane checked
from any defects (cracks, rusts, glitches,
deformations)?
Has the hydraulic and pneumatic system
been checked and there is no leakage of
oils ?
Has the safety brakes of the lifting rotator
been confirmed?
Has all indicators of the Crane (torque
limiter, boom length, lifting angle, wind
speed, ground distance, etc.) checked ?
Is the motor Checked (fluid level (oil,
water))?
Has the pre -start and post start
operational checks been completed?
‫هل تم االنتهاء من عمليات الفحص التشغيلي قبل البدء ؟‬
Has the safety of all meters and indicators
been confirmed, in addition to the warning
indicator for any malfunctions in the
motor?
Are the lights, signals, and electrical
connections detected?
Has the tires been detected free from any
defects (pressure, odor, and cutting)?
Has the main brake and land break
Checked?
Has all crane mirrors checked?
Is there a valid and safe fire extinguisher
(the extinguisher is not less than 6 kg)?
Has the warning signs used in the lifting
process provided?
Has all individuals wearing personal
protective equipment
Have the ground conditions been
determined to be adequate?
‫هل تم تحديد ظروف األرض لتكون مناسبة؟‬
Is the crane set-up with outriggers fully
deployed and supported on the correct
crane mats?
‫هل تم ثتبيت الرافعة باستخدام ركائز الرفع ووضعها‬
‫على قواعد صحيحة للرافعة؟‬
Is the lift within the specific limits of the
relevant load charts for the weight and
radius?
‫هل الرفع ضمن الحدود المحددة لمخططات التحميل ذات‬
‫الصلة للوزن ونصف القطر؟‬
The Lifting Gear Yes NO Corrective Actions /Comments
Has all lifting equipment been tested and
tagged? Are the tags all in date?
‫ادوات الرفع ووضع عالمات‬/‫هل تم اختبار جميع معدات‬
‫عليها؟ هل العالمات جميعها في التاريخ؟‬
Have the slings, shackles, Hooks, etc. been
checked for the load applied?
‫سالسل الرفع واالقفال والخطافات‬/‫هل تم فحص حبال‬
‫وما إلى ذلك لمعرفة ما إذا كان الحمل مطبقًا؟‬
Have the angles and rigging method been
considered in checking the lifting capacity?
‫هل تم أخذ الزوايا وطريقة الحمل في االعتبار عند‬
‫فحص قدرة الرفع؟‬
Are the slings protected from any sharp
edges?
‫سالسل الرفع محمية من أي حواف حادة؟‬/ ‫هل حبال‬
If using a man cage, have all components
been inspected?
‫ هل تم فحص جميع‬، ‫في حالة استخدام قفص الرجل‬
‫المكونات؟‬
The Load Yes NO Corrective Actions /Comments
Has an appropriate load chart for crane
present and used?
‫هل يوجد مخطط احمال للونش ويتم استخدامه ؟‬
Is the over-all lifting weight known? Have
all items to be lifted been included?
‫هل الوزن الكلي للرفع معروف؟ هل تم إدراج جميع‬
‫العناصر المراد رفعها؟‬
Is the load free of loose unsecured items,
Inc. restraints?
‫هل الحمل خالي من العناصر الغير محكمه او له‬
‫تفاصيل غير منتظمة ؟‬
Working Area & Environment Yes NO Corrective Actions /Comments
Is the wind speed within the safe limits?
‫هل سرعة الرياح ضمن الحدود اآلمنة؟‬
Is there sufficient light to conduct lift?
‫هل هناك ضوء كاف إلجراء الرفع؟‬
Has an inspection of work area for
underground services been conducted?
‫هل تم إجراء تفتيش على منطقة العمل للخدمات تحت‬
‫األرض؟‬
Has proper barricading been installed
within the lift zone and slewing area?
 ‫هل تم تركيب الحواجز المناسبة داخل منطقة الرفع‬
‫ومنطقة الدوران؟‬
‫‪Is the work area clear of power lines by a‬‬
‫?‪minimum of 10m‬‬
‫هل منطقة العمل خالية من خطوط الطاقة بحد أدنى ‪10‬‬
‫أمتار؟‬
‫‪Has the weather been assessed for the‬‬
‫?‪duration of the lift, including lightning‬‬
‫هل تم تقييم الطقس خالل عملية الرفع‪ ،‬بما في ذلك‬
‫البرق؟‬