Cabinet Medical Individual

jud. Vaslui

Regulament de Organizare si Funcţionare

Art. 1 Date despre cabinet:

- Cabinetul are personalitate juridică funcţionând sub forma de CABINET
MEDICAL INDIVIDUAL/SOCIETATE CU RĂSPUNDERE LIMITATĂ
- Cabinet Medical Individual/srl, organizat în baza Ordin nr.153 din
26/022003 privind organizarea si funcţionarea cabinetelor medicale si a prezentului
regulament, cu Certificatul de Înregistrare în Registrul Unic al Cabinetelor
Medicale nr. din , denumit in continuare cabinet
- adresă:
- telefon:
Art. 2 Activităţile care se desfăşoară în cabinet sunt:
1. furnizare asistenţă medicala primara: curativă şi preventivă;
2. furnizare asistenţei medicale de urgenţă;
3. furnizare de activităţi conexe actului medical.
Activităţile de mai sus se încadrează în curricula de pregătire a
medicului de familie conform normelor legale în vigoare.
Art 3 Personalul angajat trebuie sa îndeplinească criteriile de competenta
pregătire specifica si confidenţialitate stabilite de legislaţia in vigoare.
Art. 4
1 Angajarea se face in funcţie de îndeplinirea condiţiilor de autorizare
legale prin încheierea de contracte individuale de munca şi a semnării
regulamentului de ordine internă, regulamentului de organizare şi funcţionare
precum şi a fişelor de post.
2 Contractul individual de munca se încheie in forma scrisa intre
salariaţi si reprezentantul legal al cabinetului.
3 Modalitatea de selectare a personalului angajat la acest cabinet
medical se stabileşte de titularul cabinetului
Art. 5 Personalul cabinetului medical —superior si mediu- este acreditat si
asigurat profesional, conform legislaţiei in vigoare.
Art. 6 Reprezentantul legal al cabinetului medical poate angaja ca salariaţi
sau colaboratori, medici si alte categorii de personal medical acreditaţi precum si
personal auxiliar şi de alta specialitate şi va asigura şi garanta independenţa
profesională a medicilor angajaţi.
Art. 7 Medicul titular al cabinetului se angajează sa respecte independenţa
profesională a medicilor si dreptul de decizie al acestora.
 Art. 8 Pe întreaga perioada de lucru in cabinetul medical lucrează un
medic titular sau un medic angajat legal precum şi alte persoane angajate legal
Art. 9 Atribuţiile şi obligaţiile medicului:
a)Medicul de familie trebuie să respecte ordinea şi disciplina la locul de
muncă, timpul de muncă aferent fiind de şapte ore zilnic, incluzând munca la
cabinet şi solicitările la domiciliul asiguraţilor;
b)Să se prezinte la locul de muncă în deplină capacitate de muncă pentru a
putea îndeplini în bune condiţii sarcinile ce îi revin şi să asigure în cadrul
serviciilor furnizate de pachetul de bază toate activităţile care sunt cuprinse în
baremul de activităţi practice obligatorii din curricula de pregătire în specialitate
şi în concordanţă cu competenţele obţinute;
c)Să nu se prezinte la programul de lucru sub influenţa băuturilor
alcoolice;
d)Medicul va avea autorizaţia de liberă practică valabilă;
e)Să afişeze o ţinută vestimentară decentă şi în concordanţă cu normele de
protecţie a muncii din sistemul sanitar. Fiecare angajat va avea ecuson cu
numele si prenumele scrise în clar precum şi funcţia.
f)Medicul va avea asigurare de răspundere civilă (malpraxis), valabil pe
perioada practicării profesiei.
g)Să asigure o relaţie bună cu asiguraţii;
h)Deciziile şi hotărârile cu caracter medical vor fi luate avându-se în
vedere drepturile asiguratului, principiile medicale generale acceptate,
nediscriminarea pacienţilor prin respectarea demnităţii umane, a principiilor
eticii şi deontologiei medicale;
i)În tratarea pacienţilor să respecte secretul profesional al cabinetului şi al
pacienţilor;
j)Să acorde asistenţă medicală de calitate tuturor pacienţilor cabinetului
fără să facă discriminări rasiale , politice etc.;
k)Să respecte dreptul pacientului la libera alegere a furnizorilor de servicii
medicale în situaţii de trimitere la consulturi interdisciplinare;
l)Să respecte măsurile de securitate şi sănătate la locul de muncă;
m)Să cunoască şi să respecte întocmai dispoziţiile cu caracter normativ
referitoare la munca pe care o îndeplinesc, normele de protecţie a muncii şi PSI
având în vedere că nu pot fi absolviţi de răspundere prin invocarea necunoaşterii
acestora;
n)În permanenţă personalul se instruieşte cu noutăţile în domeniu
legislativ şi ştiinţific specific muncii pe care o depune;
o)Să respecte fidelitatea faţă de angajator;
p)Să apere patrimoniul cabinetului şi să prevină orice sustragere de bunuri
şi să ia masuri pentru evitarea degradării lor;
q)Să nu părăsească locul de muncă fără aprobarea şefului ierarhic;
r)Să nu absenteze nemotivat, iar învoirile şi concediile fără plată să fie
justificate şi anunţate şefului ierarhic;
 s)Să promoveze şi să întreţină relaţii de bună înţelegere şi colaborare cu
colegii sau subordonaţii;
ş)Să promoveze în rândul asiguraţilor educaţia de prevenire şi riscurile a
îmbolnăvirilor;
t)Medicul va participa în permanenţă la protejarea mediului ambiant şi va
lucra doar cu intrumentar steril. Instrumentele sterile şi materialele folosite vor fi
depozitate conform normelor in vigoare;
ţ)Să folosească integral timpul de lucru pentru realizarea atribuţiilor de
serviciu;
u)Să întocmească corect documentele medicale solicitate de instituţiile
abilitate conform legislaţiei în vigoare;
v)Să administreze tratamentul medical cu simţ de răspundere şi să
consemneze consultaţiile şi operaţiile efectuate în registrul de consultaţii şi fişele
pacienţilor, să completeze prescripţii medicale conexe actului medical, atunci
când este cazul, pentru afecţiuni acute sau cronice ;
w)Să manifeste înţelegere faţă de pacienţi şi să evite orice atitudine care
poate influenta negativ evoluţia bolii;
x)Acordarea sfaturilor de igienă şi nutriţie acolo unde este necesar;
y)Întocmirea rapoartelor scrise referitoare la activitatea depusă;
z)Responsabilitatea medicală încetează în cazul în care pacientul nu
respectă prescripţia sau recomandarea medicală.
Art. 10 Atribuţiile şi obligaţiile personalului mediu:
-să efectueze manevrele medicale pentru care este competenta, la
indicaţiile medicului
-să se prezinte la locul de munca la orele stabilite pentru începerea
activităţii; programul de lucru este de 8 ore la cabinet precum şi pe teren dacă şi
când consideră medicul necesar; va participa si la asigurarea permanenţei
-să aibă o ţinută îngrijită, comportament şi limbaj civilizat fată de medic şi
pacienţi
-să manifeste solicitudine şi amabilitate faţă de medic şi pacienţi
-să respecte intimitatea pacienţilor
-însoţeşte medicul în activităţile curative şi profilactice desfăşurate la
domiciliul pacienţilor la solicitarea acestuia
-să informeze permanent medicul despre starea pacienţilor din sala de
aşteptare si despre starea pacientului vizitat la domiciliu
-să anunţe medicului urgenţele şi suspiciunile de bolile contagioase (va
lua măsuri de izolare a acestora)
-să asigure întreţinerea si sterilizarea instrumentarului
-să solicite pacientului actul de identitate şi dovada asigurării de sănătate
-să identifice şi sa aducă medicului fişa de consultaţie a pacientului
-să completeze în fişa de consultaţie: datele de identificare, CNP, nr. fişei,
dovada asigurării de sănătate, măsoară si notează in fisa parametrii: TA, T, G,
perimetre, temperatura
 -să actualizeze lista de pacienţi
-să întocmească si să depună la instituţiile respective situaţiile statistice
solicitate conform legii de acestea referitoare la activitatea cabinetului
-să tina evidenţa medicamentelor şi materialelor sanitare de la aparatul de
urgenţă
-să actualizeze permanent registrele cabinetului
-să completeze registrul de consultaţii conform normelor legale
-să aducă vaccinurile de la instituţia distribuitoare cu respectarea normelor
de transport a acestora
-să completeze corespondenţă la indicaţiile medicului
-să mobilizeze pacienţii la vaccinări şi examene de bilanţ
-să completeze documente medicale la indicaţia medicului şi sub
supravegherea acestuia
-să participe la asigurarea permanenţei la solicitarea medicului
-să nu permită accesul în cabinet în absenţa medicului
-să promoveze imaginea cabinetului
-să efectueze tratamente injectabile, testări şi vaccinări, pansamente şi alte
manevre medicale la indicaţiile medicului
-să asigure primul ajutor în urgenţe în absenţa medicului, conform
curriculei proprii de pregătire profesională
-să acorde îngrijiri la domiciliu la indicaţia medicului
-să participe la acţiunea de educaţie sanitara a populaţiei
-să participe la acţiunile medicale in comunitate(anchete epidemiologice,
identificarea problemelor de sănătate ,stabilirea planurilor de îngrijire,
screening-uri, aplicarea masurilor de lupta in focar)
-să participe la acordarea îngrijirilor paliative, sa instruiască familia sau
aparţinătorii pentru acordarea acestora
-să nu discrimineze acordarea asistenţei medicale pe criterii de rasă,
educaţie, apartenenţă politică, etc.
-să respecte confidenţialitatea datelor pacienţilor şi să nu le dezvăluie
către terţe părţi decât cu acordul pacienţilor sau în condiţii expres prevăzute de
lege
-să respecte dreptul pacientului la libera alegere a furnizorilor de servicii
medicale în situaţii de trimitere la consulturi interdisciplinare
-să nu folosească materiale şi instrumente sanitare a căror sterilitate este
nesigură sau a fost compromisă
-să participe la cursuri de pregătire profesională în conformitate cu planul
de pregătire profesională continuă a personalului medical.
Art. 11 Atribuţiile şi obligaţiile personalului auxiliar
-să nu discrimineze acordarea asistenţei medicale pe criterii de rasă,
educaţie, apartenenţă politică, etc.
 -să respecte confidenţialitatea datelor pacienţilor şi să nu le dezvăluie
către terţe părţi decât cu acordul pacienţilor sau în condiţii expres prevăzute de
lege
-să respecte dreptul pacientului la libera alegere a furnizorilor de servicii
medicale în situaţii de trimitere la consulturi interdisciplinare
-să respecte deciziile medicului şi ale personalului mediu în ceea ce
priveşte conduita faţă de pacienţi
-să cunoască normele de protecţie a muncii şi PSI şi să le respecte.
Art.12 Programul cabinetului este afisat si este vizibil din exterior,
cuprinde atât programul medicilor cât şi pe cel al personalului mediu şi auxiliar.
Pentru perioadele de absenta a medicului titular pacienţii sunt îndrumaţi
către un medic înlocuitor. Între medicul titular si medicul se stabileşte o
convenţie de înlocuire in condiţiile legii. Numele medicului înlocuitor
programul de activitate adresa si numărul de telefon se afişează la cabinet.
Art 13 Personalul cabinetului respecta cu stricteţe atribuţiile si obligaţiile
cuprinse in fisa postului, regulamentul de ordine internă, regulamentul de
organizare şi funcţionare precum si standardele si criteriile de calitate din
legislaţia medicala.
Art. 14 Relaţia drepturi pacient – personal cabinet
1 Personalul cabinetului informează pacientul intr-un limbaj
respectuos şi inteligibil pentru pacient cu privire la serviciile medicale
disponibile, a medicaţiei administrate si a intervenţiilor medicale propuse ,a
riscurilor potenţiale si a alternativelor existente.
2 Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o intervenţie
medicala asumându-ş în scris răspunderea pentru decizia sa; consecinţele
refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului.
3 Consimţământul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea,
păstrarea sau folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul său.
4 Consimţământul pacientului este obligatoriu în cazul participării
sale in învăţământul medical clinic si la cercetarea ştiinţifica.
5 Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat in cabinet fără
consimţământul său cu excepţia cazurilor in care imaginile sunt necesare
diagnosticului sau tratamentului si evitării suspectării unei culpe medicale.
6 toate informaţiile privind starea pacientului rezultatele
investigaţiilor, diagnosticul, prognosticul tratamentul datele personale sunt
confidenţiale chiar si după moartea acestuia.
7 Informaţiile cu caracter confidenţial pot fi furnizate numai in
cazul in care pacientul îşi da consimţământul explicit sau dacă legea o cere in
mod expres.
8 Toţi pacienţii indiferent de vârsta, sex, rasă sau religie au dreptul
de a primi asistenta medicala.
9 Pacientul poate oferi angajaţilor sau cabinetului unde a fost
îngrijit plăţi suplimentare sau donaţii cu respectarea legii. Cabinetul eliberează
chitanţa fiscala pentru orice act sau serviciu medical ce nu este prevăzut în
contractul cadru privind acordarea asistenţei sanitare şi normele aferente după
tarife stabilite de reprezentantul legal al cabinetului.
Art.15 Cabinetul medical foloseşte pentru manevre care implica soluţii de
continuitate, materiale sanitare de unica folosinţa iar în cazul instrumentelor
refolosibile le sterilizează in mod adecvat. Manevrele care implica soluţii de
continuitate sunt:
l .plăgi suturate
materiale sanitare necesare: comprese de tifon sterilizate, vata hidrofila,
substanţe antiseptice, faşa, mănuşi sterile
instrumente refolosibile care se utilizează: casolete, pense anatomice,
foarfece, bisturie,
condiţia de sterilitate: se spală, se antiseptizeaza, se sterilizează cu căldura
uscată la Poupinel; sterilitatea mânuşilor de cauciuc si a compreselor de tifon
este asigurata de producător
2.plagi deschise
materiale sanitare necesare: comprese de tifon sterilizate, vata hidrofila,
substanţe antiseptice, faşa, mănuşi sterile
instrumente refolosibile care se utilizează: casolete, pense anatomice,
pense hemostatice, foarfece, bisturie, sonde canelate,
condiţia de sterilitate: se spală, se antiseptizeaza, se sterilizează cu
căldura uscata la Poupinel; sterilitatea mânuşilor de cauciuc si a compreselor de
tifon este asigurata de producător
3.abcese,furuncule
materiale sanitare necesare: comprese de tifon sterilizate, vata hidrofila,
substanţe antiseptice, faşa, mănuşi sterile
instrumente refolosibile care se utilizează: casolete, pense anatomice,
pense hemostatice, foarfece, bisturie, sonde canelate,
condiţia de sterilitate: se spală ,se antiseptizeaza, se sterilizează cu
căldura uscata la Poupinel; sterilitatea mânuşilor de cauciuc si a compreselor de
tifon este asigurată de producător
4. injecţii
materiale sanitare necesare: seringi sterilizate de unica folosinţa, vata
hidrofila, alcool sanitar
condiţia de sterilitate :asigurată de producător
instrumente refolosibile care se utilizează:-
5.asistenta naşterii fiziologice
materiale sanitare necesare :trusa sterilizată de asistenta a naşterii de
unica folosinţa, substanţe antiseptice, mănuşi sterile de unica folosinţa
condiţia de sterilitate: asigurată de producător
instrumente refolosibile care se sterilizeaza:-
 Art. 16 Întreg personalul furnizorului de servicii medicale este obligat
sa păstreze confidenţialitatea fata de terţi conform reglementarilor in vigoare,
privind datele de identificare si îngrijirile acordate fiecărui asigurat
Art. 17 Cabinetul medical are cont bancar. Dreptul de semnătura aparţine
reprezentantului legal al cabinetului. Acesta poate împuternici şi o alta persoana
cu dreptul de semnătura in banca.
[1] Activitatea de contabilitate a cabinetului se desfăşoară conform Legii
contabilităţii .
[2] Activitatea de contabilitate a cabinetului este susţinuta in totalitate de
personal special calificat prin contract prestări servicii de contabilitate.
[3] Contractul de furnizare servicii contabile precizează responsabilitatea
in totalitate a prestatorului de servicii contabile in furnizarea exacta [catre
organele abilitate] de date si situaţii, bilanţuri si impunerea impozitului pe profit.
Art. 18 Veniturile cabinetului medical pot fi
-venituri per capita
-venituri per serviciu
-venituri directe [coplata acte şi servicii medicale , alte contracte furnizare
servicii medicale]
-donaţii
-sponsorizări
-mecenat
Cabinetul medical efectuează operaţiuni de încasări [pentru servicii
medicale directe acte medicale] cu eliberarea obligatorie a chitanţelor fiscale si
respectarea a normativelor de disciplina financiara stabilite prin acte normative
in vigoare
Art. 19 Cheltuielile efectuate pentru perfecţionare continua, investiţii
dotări si alte utilitaţi necesare înfiinţării si funcţionării cabinetului medical se
scad din veniturile realizate
Art. 20 Cabinetul medical dispune de ştampila şi siglă proprie
Art. 21 Cabinetul medical are arhiva proprie in care se păstrează toate
documentele care îi ateste activitatea conform normelor legale .
Art 25 Prezentul regulament de organizare si funcţionare a acestui cabinet
medical de drept cu legile si actele normative de specialitate in vigoare
reprezintă documentul care va fi respectat de către tot personalul medical.

Reprezentantul legal al cabinetului

Personal angajat