Pacientul Acatincăi Nicolae, în vârstă de 26 de ani, se prezintă în

regim de urgență în data de 15.02.2020 (sâmbătă), descriind dispnee

cu debutul în după amiaza zilei de 14.02.2020, brusc, la efort, însoțită
de tuse, durere epigastrică cu caracter constrictiv, care iradiază
inferior la nivelul abdomenului, cu debut brusc, la efort și acompaniată
de greață.
În antecedente, pacientul prezintă polakiurie, palpitații apărute
la efort și care se ameliorează la repaus în aproximativ 2 minute,
distensie abdominală pe baza ascitei cu debut insidios, cauzată de
ciroza hepatică toxică diagnosticată la sfârșitul anului 2018, apărută în
urma consumului cronic de alcool, rectoragie apărută în data de
18.02.2020, însoțită de durere la defecație. Pacientul nu a respectat
regimul alimentar prescris în urma diagnosticului de ciroză. Pacientul
a scăzut în greutate față de luna octombrie când prezenta 75-80 kg,
actualmente cântărind 65 kg la 1.70m (IMC=22,5-normal). La
examenul clinic se observă: icter sclerotegumentar, atrofia musculară
îndeosebi pe membre care conturează aspectul de "păianjen",
prezența ascitei cu mărirea de volum a abdomenului, dispariția bulei
lui Bichat și a eminențelor hipotenare și tenare, prezența circulației
colaterale de tip cavo-cav superior și porto-cav și semnul valului
pozitiv.
Antecedente heredocolaterale: mama pacientului a decedat din
cauza unei tumori cerebrale, iar tatăl a decedat într-un accident rutier.
Condiții de viață și de muncă: Pacientul declară că nu este
fumător și că a sistat consumul de alcool în urma diagnosticului de
ciroză hepatică toxică. Pacientul lucrează în domeniul construcțiilor și
locuiește în mediul rural.
Medicația: Propranolol (betablocant) de două ori pe zi, prescris
în urmă cu 3 săptămâni, când i s-a efectuat paracenteză. Gaviscon
(antiacid).