Plan de ingrijire paliativa

Evaluarea pacientului Diagnostice de nursing Obiective Interventiile de nursing Evaluarea eficientei

paliativ interventiilor
Evaluarea fizica Interventii: Asupra pacientilor
Clearance ineficient al  Imediate:oxigenoterapie -pozitionarea Reducerea dispneei
Simptome: durere, cailor respiratorii cauzat  Intermediare: tratament pacientului in pozitie
somnolenta si greata de hipersecretia de mucus, inhalator pentru BPOC si Fowler care favorizeaza Ameliorarea capacitatii
intensitate medie, inflamarea mucoasei medicatie pentru afectiunile expansiunea toracelui de efort
dispnee severa, tuse traheobronsice si cardiovasculare -asigurarea unui suport
productiva cu ineficienta cililor  Temporizabile:tratament nutritional adecvat
expectoratie mucoasa, manifestat print tuse pentru combaterea bolii si -elaborarea unui plan Imbunatatirea conditiei
astenie, fatigabilitate, productiva cu prevenirea complicatiilor de exercitii fizice plus fizice printr.o dieta
dorsolombalgie cronica; expectoratie mucoasa si kinetoterapie corecta, adaptata.
dispnee obstructive. Obiective: respiratorie si fizica
Semne fizice: tulburari Reducerea dispneei prin fluidifierea pentru cresterea
trofice ale membrelor Intoleranta la efortul secretiilor si o mai buna expectorare tolerantei la efort si o
inferioare cu cicatrici fizic cauzata de a acestora repiratie mai eficienta
post ulcer varicos, insuficienta cardiaca, de Ameliorarea tusei -administrarea
subicter scleral, schimburile gazoase Cresterea tolerantei la activitati medicatiei diuretice si
contractura Dupuytren la deficitare, de tulburari fizice antihipertensive pentru
mana dreapta, torace trofice ale membrelor Corectarea statusului nutritional corectatrea
cifotic; inferioare, dezechilibre Facilitarea schimburilor gazoase dezechilibrelor
ale statusului electrolitice si scaderea
nutritional, lipsa unei edemului pulmonar
Evaluarea capacitatii de activitati fizice sustinute -supravegherea
autoingrijire: se si care se manifesta prin pacientului in vederea
alimenteaza oboseala musculara, unor posibile
independent, nu este dureri articulare si complicatii sau
capabil sa faca baie dispnee respiratorie. exacerbari ale bolii
singur si necesita ajutor -asigurarea compliantei
pentru a se imbraca, terapeutice
pentru transfer de la
scaun la pat; se poate
deplasa cu ajutorul unui
insotitor, iar la urcatul
scarilor are nevoie de
 Plan de ingrijire paliativa

sustinere fizica

Insuficienta respiratorie
acuta remisa in contextul
unei bronhopneumopatii
obstructive cronice si a
cordului pulmonar cronic

Afectiuni asociate: diabet

zaharat tip 2
insulinotratat complicat
dezechilibrat,
insuficienta venoasa
cronica,HTA esentiala gr.
3, angina pectorala
stabila la efort, hepatita
cronica virala tip B,
spondiloza
dorsolombara)

Pacientul nu este in stare

terminala.

Evaluarea psihica Anxietate cauzata de Dezvoltarea unui raport -ameliorarea calitatii

Semne si simptome: durerile toracice Reducerea durerii de incredere cu somnului
ingrijorare persistenta, manifestata prin treziri Combatera insomniei persoana ingrijita; -ameliorarea statusului
dificultati de nocturne. Combatera anxietatii Interventii de psiho-emotional
concentrate, anxietare, psihoterapie minima;
somnolenta,alterarea Urmarirea eficientei
ritmului somn-veghe tratamentului bolii in
cauza pentru reducerea
durerii;
Asigurarea eficientei
tratamentului contra

Evaluarea sociala
Casatorit, alterarea
relatiilor intrafamiliare,
lipsa interactiunilor cu
vecinii si rudele
Evaluarea spiritual
Teama de moarte,
resentimente fata de
copii sau rude care l-au
parasit.
Burulea Gianina-Nicoleta
Gr.15, seria B, anul IV, AMG
Plan de ingrijire paliativa
insomniilor
Instruirea familiei sa -ameliorarea
Pacientul prezinta risc Discutarea cu familia acestuia despre participe la actiunile confortului social
crescut de izolare necesitatea sprijinului intrafamilial. precedente de ingrijire;
sociala cauzat de Adaptarea la noul status
incapacitatea de a se de sanatate prin
deplasa pe distante frecventarea unui grup
mari si din cauza terapeutic;
faptului ca locuieste
doar cu sotia;
Discutarea problemelor care il Sustinere spirituala prin Schimbarea in bine a
Parere de rau ca nu framanta cu preotul spitalului sau cu adoptarea unei atitudini starii sufletesti
poate participa la duhovnicul la domiciliul personal. binevoitoare si pline de Acceptarea mortii ca
slujbele religioase din speranta. facand parte din cursul
cauza incapacitatii de a Prin aceasta se urmareste firesc al vietii.
se deplasa pe distante imbunatatirea starii sufletesti prin
lungi si a starii de iertare celor care i-au gresit
sanatate precara