CHESTIONAR PENTRU PARINTI

1. Numele si prenumele copilului: …………………………………………………………..........

2. Locul si data nasterii:

3. Domiciliul: …………………………………………………………...............................................
…………………………………………………………...…………………………………………………
4. Numele si prenumele tatalui ………………………………………………………....
varsta ...... profesia.......................... locul de munca.........................................................

5. Numele si prenumele mamei ………………………………………………………....

varsta ...... profesia.......................... locul de munca.........................................................

Numar telefon

6. De ce boli a suferit sau sufera copilul? Este alegic ?

…………………………………………………………………………………………......………………
7. La ce varsta a vorbit ? ….....
8. Structura si componenta familiei:
a) tipul familiei:
normala
tatal(mama) decedati
parinti vitregi
parinti despartiti
b) alte persoane (rude) apropiate in familie: ..........................................................
.................................................................................................................................
c) cati copii aveti? ......
d) al catelea copil este? .......
9. Va cunoasteti copilul?
a) Foarte bine b) Bine c) Suficient d) Putin/Deloc....
10. Cine se ocupa mai mult de cresterea si educarea copilului?
a) tata b) mama c)bunica d)fratii e)alte persoane
11. Cat timp alocati copilului dvs pe zi?
a) f mult b) mult c)suficient d) putin e)f putin
12. Stiti ce-l intristeaza cel mai mult?
a) Da b) Nu stiu bine c)deloc
13. Dar ce-l bucura? ................................................
14. Cum se comporta cu alti copii, prieteni?
......................................................................................
15. Cat timp aloca: T.v ...... Calculator..... Jocuriilor...... Jucariilor..... Povestilor.....
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
16. Obisnuiti sa-i cititi copilului povesti, povestiri sau din presa ce ii este destinata?
foarte des
uneori
niciodata
17. Va deranjeaza daca?
a) intreaba b)se agita c)tace d)striga e)plange f)se alinta

18. Cum va comportati cand greseste?

a)il cert b)il lovesc c) nu-i vorbesc d) il pedepsesc e) discut cu el
19. Il certati:
a) mereu b)rar c)deloc d) cand consider ca e necesar

20. Il pedepsiti? Cum?

.........................................................................................................................
21. Cum poate fi consolat cand este trist?
..........................................................................................................................
22. Ce il sperie cel mai tare?
.........................................................................................................................

23. Ce religie practicati? ..................................................................................

24. Educatie:
25. Observatii si propuneri:

Va multumesc!

Data: Semnatura: