A PRÓSTATA (HBP)

A próstata é uma glândula do aparelho genital masculino, localizando-se logo abaixo da bexiga e à frente do recto,
pelo que é palpável através do toque rectal. É uma glândula pequena, com a forma de uma castanha e com cerca
de 15-30 gramas. Envolve a parte inicial da uretra, canal que permite a passagem de urina desde a bexiga (órgão
onde a urina é temporariamente armazenada) até ao pénis.
Com o passar dos anos, os homens têm uma maior tendência para sofrer de
problemas relacionados com a próstata. Devem por isso estar atentos aos
seus sinais e sintomas e a partir dos 40/50 anos submeterem-se a exames
regulares. Dispomos hoje de modernas técnicas de diagnóstico que
permitem uma detecção cada vez mais imediata de eventuais alterações no
organismo, e consequentemente uma intervenção precoce, minimizando as
consequências para a saúde e qualidade de vida.
Embora a próstata não seja considerada um órgão vital, pode comprometer
seriamente o funcionamento do organismo através de uma possível
obstrução urinária e respectivas consequências no aparelho urinário,
podendo causar importantes sequelas e em último caso até a morte.

ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PRÓSTATA

A próstata é constituída por tecidos glandular e muscular,
tendo aproximadamente a forma e dimensão de uma
castanha, com cerca de 4 cm de comprimento e 2 cm de
largura, pesando 15-30 gramas. Situa-se atrás da face
posterior da sínfise púbica, na base da bexiga, onde envolve
a uretra prostática e dois canais ejaculadores. É ainda
composta por uma cápsula de músculo liso, que delimita a
glândula. No seu interior as células excretam o líquido
prostático. Os canais prostáticos (20 a 30) conduzem estas
secreções para a uretra.

Ainda não são completamente conhecidas todas as

funções da próstata. Contudo, sabe-se que um dos seus
principais desígnios é a secreção do líquido prostático que
durante o orgasmo é lançado na uretra através dos ductos
prostáticos. Na uretra mistura-se com o sémen (líquido
proveniente das vesículas seminais) e com o esperma,
produzido pelos testículos.
Essa mistura aumenta a vitalidade dos espermatozóides,
auxilia o seu transporte e torna a vagina da mulher menos
ácida.
 PRINCIPAIS AFECÇÕES PROSTÁTICAS
À medida que se registam avanços tecnológicos
significativos na área da saúde, as populações vão sendo
cada vez mais sensibilizadas e formadas no sentido de
assumirem uma postura responsável e activa em relação à
sua saúde. Os exames de rotina e rastreios vão amenizando
as consequências por vezes fatais de diversas doenças,
neste caso específico, daquelas que afectam a próstata. As
principais patologias associadas à próstata são as
seguintes:
- Cancro da Próstata: existe uma proliferação celular
anormal.
- Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP): doença
progressiva gradual, surgindo em homens a partir dos 40
anos. Trata-se de um aumento de volume e peso benigno,
sendo variável de homem para homem. A possibilidade de
originar sintomas depende da forma como se processa.
- Prostatites: são inflamações da próstata causadas,
maioritariamente, por bactérias e outros agentes
infecciosos. Certas situações exigem tratamentos
prolongados mas têm uma evolução favorável na maioria
dos casos.
CRESCIMENTO DA PRÓSTATA
O crescimento da próstata com a idade é tão vulgar como
qualquer outro sinal de envelhecimento. Consideram-se
dois períodos principais de crescimento prostático: o
primeiro dá-se na puberdade, quando a próstata duplica o
seu tamanho atingindo uma dimensão considerada normal
(antes da puberdade o crescimento da próstata é pouco
significativo); o segundo período dá-se a partir dos 30
anos, no qual a próstata pode aumentar 0,4 g por ano. É
este segundo momento que, anos mais tarde, pode resultar
numa Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP).
Apesar da próstata crescer durante toda a vida do homem,
este aumento não costuma causar problemas, senão
tardiamente.
A HBP raramente causa sintomas antes dos 40 anos, mas
cerca de 50% dos homens com 60 anos e 90% dos homens
com 80 anos têm sintomas devidos a HBP.
bexiga
próstata
uretra
vasos deferentes
pénis
testículo
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA (HBP)
Conforme já foi referido, o crescimento da próstata com o
envelhecimento é um acontecimento normal. A Hiperplasia
Benigna da Próstata é uma doença cuja causa não é
completamente compreendida. Algumas teorias apontam
para a variação hormonal que ocorre com o
envelhecimento do homem (relação estrogéneo/
testosterona que se encontra aumentada, entre outras),
contudo ainda não foram devidamente comprovadas. O
aumento de peso e volume que a próstata sofre ao longo
dos anos começa por ser contrariado pela sua própria
cápsula (composta de tecido muscular liso), o que impede
a sua expansão, fazendo com que a glândula seja
pressionada contra a uretra. As paredes da bexiga tornam-
se mais espessas e irritáveis, ocorrendo dificuldades de
esvaziamento da bexiga. O estreitamento da uretra e o
esvaziamento parcial da bexiga provocam muitos dos
problemas associados à HBP. Trata-se de uma doença cuja
a incidência tem vindo a aumentar, sobretudo devido ao
aumento da esperança de vida. A evolução da HBP pode
conduzir a obstrução urinária, com a consequente
descompensação da bexiga, infecções, formação de
cálculos renais, dilatação renal e posterior insuficiência,
causando morbilidade importante e em última instância até
mortalidade.
DIAGNÓSTICO DA HBP
Conforme foi referido, os homens a partir dos 40/50 anos
devem submeter-se à consulta anualmente para avaliação
da sua próstata ou sempre que surjam os seguintes
sintomas:
- Jacto urinário gradualmente mais fraco;
- Dificuldade ou demora no início da micção;
- Necessidade frequente e imperiosa de urinar;
- Acordar para urinar;
- Interrupção involuntária da micção;
- Presença de sangue na urina;
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
- Ardor ou mesmo dor ao urinar.
A intensidade e frequência dos referidos sintomas variam
muito de indivíduo para
indivíduo, além de serem
sintomas associados a outras
patologias. Mais, o aumento
do tamanho da próstata nem
sempre determina o grau de
sintomas ou de obstrução, ou
seja, alguns homens com
próstatas muito aumentadas
apresentam poucas queixas,
enquanto que outros com
glândulas menos aumentadas
padecem de um maior grau de obstrução. Facilmente
consegue perceber-se que os sintomas referidos
interferem muito na qualidade de vida do indivíduo. Por
isso, deve sempre procurar o auxílio de um especialista, de
modo a despistar quaisquer dúvidas.
Existem hoje em dia um variado leque de opções para a
determinação da existência de HBP, que são postos em
prática consoante as características do indivíduo. Os mais
comuns são:
- Toque rectal: É um dos primeiros exames a ser
realizado. Técnica através da qual há a introdução de um
dedo no recto do indivíduo, sendo possível determinar o
tamanho e forma da próstata, bem como diferenciar um
crescimento benigno de um maligno.
- Ecografias: Através da introdução de uma sonda no
recto, é possível a obtenção de informações do interior da
próstata, algo que não é possível de determinar através de
um toque rectal.
- Fluxometria Urinária: Aparelho que procede à análise
do fluxo miccional.
- Medição do Resíduo Urinário Pós-miccional: Análise
da quantidade de urina que fica na bexiga imediatamente
após a micção.
- Citoscopia: Exame que, através da introdução de um
tubo na uretra, permite a observação do interior da uretra e
da bexiga.
- PSA: Pesquisa no sangue do antigénio específico da
próstata. (Esta análise é útil na detecção precoce de
tumores malignos na próstata e não na confirmação de uma
HBP).
O QUE FAZER EM CASO DE HBP
Após uma consulta cuidada com um especialista, e tendo
em conta que a HBP não deixa de ser uma consequência do
próstata envelhecimento, uma das atitudes a tomar poderá ser a
recto vigilância e o controlo periódico. Dependendo do grau de
pénis gravidade da situação e das características individuais de
testículo cada homem, podem ser instituídas várias alternativas que
vão desde soluções farmacológicas até cirurgias. São
sugeridas algumas medidas para prevenir a congestão
pélvica (sempre que a obstrução urinária é mínima e bem
compensada, não existindo complicações), naqueles
casos em que é recomendada uma vigilância. Entre elas
destacam-se:
- Evitar estar muito tempo sentado, nomeadamente em
viagens prolongadas.
- Evitar contrariar o esvaziamento da bexiga.
- Evitar alterações no esvaziamento intestinal,
nomeadamente a obstipação.
- Evitar os abusos alimentares, sobretudo a utilização de
especiarias.
- Evitar o consumo de café e de bebidas alcoólicas.
Ainda existe a ideia que a HBP está associada ao cancro. Tal
não é verdade. Embora possam ter alguns sintomas em
comum, a HBP é uma doença independente do cancro e
nunca se transforma num, contudo ambas as doenças
podem coexistir.
 SOLUÇÕES NATURAIS ABÓBORA 1000 mg
Quando detectada numa fase inicial, as afecções Indicações de Bom Uso: A abóbora contém um óleo com
prostáticas podem ser contrariadas com sucesso e propriedades medicinais, Vitaminas A e C, e numerosos
segurança através da Fitoterapia e da Utilização de oligoelementos. As suas sementes são utilizadas em
Suplementos Alimentares. A principal vantagem desta urologia, associados a problemas de hipertrofia benigna da
forma de abordagem alternativa é a ausência de efeitos próstata (HBP). Tem também acção vermífuga.
colaterais, para além do reconhecimento do seu interesse Composição: Óleo de pevides de abóbora 1000 mg,
enquanto ferramenta terapêutica. Os Produtos à base de vitamina E Natural 1000 U.I. 10 mg, excipiente q.b.p. 1
plantas que passamos a referir não constituem cápsula.
medicamentos e a sua utilização não dispensa a consulta Apresentação: Frasco com 90 cápsulas.
de um Técnico de Saúde. Modo de usar: 1 cápsula depois do pequeno-almoço e do
jantar.
PROSTANATUR
(cápsulas)
Indicações de Bom Uso: Prostatites. Hipertrofia benigna da
próstata. Retenção urinária.
Composição: Palmeira serrilhada (Saw Palmeto)150 mg,
Óleo de sementes de abóbora 80 mg, Rebentos de soja 145
mg e Excipiente q.b.p. 1 cápsula.
Apresentação: Caixa com
60 cápsulas
Dose diária recomendada:
1 cápsula 3 vezes ao dia CHÁ Nº 9 Próstata
depois das refeições. Indicações de Bom Uso: Problemas da próstata e das vias
urinárias.
Composição: Cavalinha (planta) 15%, Cipreste (planta)
20%, Grama (raiz) 25%, Groselha (folhas) 10%,
Salsaparrilha (raiz) 10%, Uva Ursina (folhas) 20%.
PROSTA REGIUM Preparação: Adicionar ¼
Indicações de Bom Uso: Os componentes do PROSTA litro de água a ferver a
REGIUM têm sido tradicionalmente utilizados para a aproximadamente 5 gramas
manutenção de uma próstata saudável, bem como em de chá.
situações de alteração das condições urogenitais, incluindo Esperar 4 a 5 minutos e beber
prostatites, dificuldade em começar a urinar, reduzido fluxo o chá quente ou arrefecido
de urina e frequente micção de pequenas quantidades. com cubos de gelo.
Composição: Hidrolato concentrado de Sabal serralatum M o d o d e U s a r : Tr ê s
39,60 g; Equinácia 25,20 g; Pau d'Arco 25,20 g; Veículo chávenas ao longo do dia.
aqoso q.b.p. 600 ml de produto destilado.
Apresentação: Caixa com
Modo de usar: Tomar 2 colheres de sopa, três vezes por 100 gr. de Chá.
dia, antes das refeições. Usar o produto simples ou diluído
em água.
Apresentação:
Caixa com frasco de 600 ml.

BIBLIOGRAFIA
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ROD R. SEELEY, TRENT D. STEPHENS, PHILIP TATE. Anatomia &
Fisiologia. Lusodidacta. Lisboa.1997. 1ª Ed. ISBN972-96610-5-7.
Associação Portuguesa de Urologia (on line) http://www.apurologia.pt

Tema desta edição: Dr. Ricardo Leite (Farmacêutico)