Sunteți pe pagina 1din 3

D.G.A.S.P.C.

HUNEDOARA

Psiholog,

RAPORT DE PSIHODIAGNOSTIC ŞI EVALUARE CLINICĂ

I. Informaţii despre client:


Numele si prenumele: B.C.F.
Data nașterii: 28.03.2013

Istoric personal:
Copilul a beneficiat de protecție specială în cadrul Centrului Maternal Hunedoara, o
perioada de 7 luni, alături de mama biologică. Ulterior mama a solicitat ca pentru fiul său să
fie instituită o măsură de protecție specială – plasament la asistent maternal profesionist.
Astfel, pentru minor s-a instituit măsura de protecție plasament la asistent maternal
profesionist, unde se afla si in prezent.
Incă din primele luni de la naștere minorul a fost diagnosticat cu înârziere ușoară în
dezvoltare, ulterior urmând tratamentul neuropsihiatric prescris de medicul specialist, fiind în
evidența acestuia și pentru probleme epileptice în antecedente (fără crize prezente pe
parcursul plasamentului la AMP). Din luna octombrie 2016 a fost scos din evidența medicului
neurolog, ca vindecat. În prezent i se mai administrează Pyritinol și Sedepril și merge
trimestrial la control NPI.

Antecedente heredocolaterale:
- Mama biologică este diagnosticată cu Schizofrenie paranoidă;
- Mai are o sora de 5 ani, adoptata in anul 2016, fără probleme de sănătate sau întârzieri
în dezvoltare.

II. Obiectivul Psihodiagnosticului şi Evaluării:

 Evaluare nivelului de dezvoltare psihoemoțională și compatibilizarea în vederea


adopției

III. Descrierea Succintă a Componentelor Psihologice

 Nivel Subiectiv/Emoţional (inclusiv Satisfacţia/Calitatea vieţii)


Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
Nivelul de Distres KID-SCID,
Anxietate de separare Observația

 Nivel Cognitiv
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
Nivelul de Achizitii Scala Portage
Limbaj Anamneza clinică

 Nivel comportamental
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
Tipul de atașament, KID-SCID,
Capacitatea de relaționare Anamneza clinica,
Observatia

 Nivel psihofiziologic

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?


(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
Tulburari de eliminare – enurezis, Anamneza clinică
Tulburări de somn

 Nivel de personalitate şi Mecanisme Defensive/Adaptare

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?


(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
Tulburări de personalitate Interviu semistructurat
KID-SCID,

 Nivel de relaţionare interpersonală (inclusiv, de cuplu, familie, grup etc.)

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?


(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
Nivelul de relaționare interpersonala Anamneza clinica

IV. Concluzii:
Copilul manifestă distres excesiv când survine separarea de persoana de atașament
major (AMP), nu acceptă plecarea AMP din preajma sa (nici chiar dacă în preajma se află
soțul dânsei, cu care este familiarizat), nu se mai concentrează, refuză relaționarea.
Minorul prezintă deficit cognitiv ușor (QI ~81), cu achiziții medii (nici nivelul
intelectual al AMP nu este foarte ridicat, experiențele cu mediul sunt destul de reduse, la
grădiniță stă mai mult retras). Limbaj – dislalie polimorfă, vocabular mediu dezvoltat, cu
omisiuni datorate și unei dentiții extrem de deteriorate; își pierde fluxul ideativ și devine
repetitiv în exprimare, în stări de anxietate. Orientat spațial, cu capacitate de organizare
senzorio-motorie, lateralizare stângă.
C. prezintă dificultăți în sfera relațională, care interferă și în dezvoltarea sa
psihosocială și cognitivă, prezintă tulburări emoționale de tip anxios, pe fondul istoricului
medical care a determinat o atitudine hiperprotectivă din partea AMP, mutism selectiv – la
grădiniță refuză să vorbească cu copiii și uneori cu cadrul didactic, uneori comunică doar prin
intervenția AMP, iar starea de neliniște (pe fondul anxietății de separare) îi provoacă
manifestări verbale repetitive.
Tonus pozitiv în mediul său și în prezența persoanelor familiare, stări anxioase în alte
medii – nu colaborează și nu vorbește cu copiii, îi studiază pasiv, sporadic colaborează cu
cadrul didactic, la biserica pe care o frecventează familia AMP se joaca în preajma lor, fără
tendința de a explora, refuză să fie lăsat cu alte persoane.
Copilul manifestă agitație psihomotorie, somn agitat după întrevederea cu o familie
potențial adoptatoare și episoade de plâns ale soțului AMP, la ideea că va rămâne fără copil.
La întrevederea cu familia potențial adoptatoare a reacționat inițial pozitiv, dar la observarea
retragerii discrete a AMP izbucnește în crize de plâns și autoagresivitate.

V. Recomăndari:.

- consilierea AMP pentru susținerea copilului;


- creșterea independenței copilului prin expunere graduală la situații noi dublată de
întăriri pozitive din partea celor din jur;
- încurajări constante în exprimarea emoțiilor si temerilor pentru a-l putea ajuta să le
depășească;
- asigurarea unui mediu stabil și afectuos în viața copilului.

Psiholog,

S-ar putea să vă placă și