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Paciente: Si Dr. Con una navaja, gracias a Dios llegaron los de seguridad, mi
compañero y me ayudaron.
Médico: ¿Cómo se siente en este momento?
Paciente: Me duele mucho en el lado de la herida.
Médico: ¿Sufre de alguna enfermedad?
Paciente: No, Dr.
Médico: Joven trate de comunicarse con los familiares de su compañero.
Médico: PA: 130/70 FC: 110lpm FR: 22rpm Tº: 37,5ºC
Al Examen físico:
- Piel y mucosas: Piel no luce pálida; mucosa oral semiseca; Lengua
saburral; Cuello sin alteraciones.
- Ap. Respiratorio: Buen pasaje de MV, no estertores.
- Ap. Cardiovascular: RCR, no soplos, no galope, Taquicardia.
- MM. II: Motilidad conservada, no edemas.
- Neurológico: LOTEP Glasgow 15/15.
- Abdomen: No distención abdominal, no cicatriz, no circulación colateral,
Herida penetrante en Epigastrio de aprox. 3 cm de diámetro.
RH +. B/d doloroso a la palpación a la palpación superficial y profunda.
Le voy a pedir los siguientes exámenes: Una tomografía abdominal,
Hemograma, Hb, Hto, Coagulación y sangría, Glucosa, urea, creatinina, examen
de orina.