Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DE 6 DERIVACIONES
Bioinstrumentación
28 DE NOVIEMBRE DE 2019
1
Capítulo 1. Resumen
cardiacas. Insertando electrodos que penetren en el cuero cabelludo, podemos explorar los
atravesando las paredes torácicas. De ese modo se obtendrían potenciales en forma directa, en su
indirecta.
Nos valemos para ello de la capacidad de nuestros tejidos para conducir los potenciales
impracticable, molesto y antieconómico que sería la toma de trazados del cerebro y del corazón
El electrocardiograma mostrado en este documento incluye las derivaciones I, II, III, AVR,
AVL y AVF. El circuito desarrollado tiene sus respectivas etapas de amplificación y filtrado, y se
de instrumentación tipo INA620 cuyo montaje fue realizado en una placa de pruebas, y el
propósito dado será obtener las señales de bipotencial del corazón de forma fiel en tiempo real
por medio de electrodos adhesivos y sus respectivos latiguillos, se presentara cada una de las
osciloscopio.
2
3
Capítulo 2. Introducción
La idea del hombre de poder entender y manipular los diversos fenómenos que lo rodean lo
ha llevado a la creación de una gran variedad de métodos para poder medir y censar los
fenómenos de su entorno, y de esta forma poder realizar una mejora en su calidad de vida e
El cuerpo humano se puede entender conforme a una máquina, la cual funciona por medio
de diversos procesos en diversas áreas dadas por sistemas complejos que trabajan con un fin en
común. Uno de estos sistemas es el cardiovascular, el cual se encarga de irrigar sangre por medio
de arterias, venas y capilares, todo esto se logra gracias al trabajo del corazón, que se pudo
compararlo con una bomba la cual se acciona por medio de diferencia de potenciales creados en
este órgano, logrando contracciones controladas que permiten que las aortas y los ventrículos
funcionamiento del corazón, estas mismas señales son transmitidas y se pueden captar de forma
no invasiva a través de la piel por medio de dispositivos de contacto llamados electrodos, sin
embargo, estas señales proporcionadas por el corazón son demasiado débiles, y se encuentran
alteradas por otras señales producidas en el cuerpo, por lo cual es necesario realizar diversos
encargado de obtener estas señales para su posterior análisis se llama electrocardiógrafo, éste se
4
encarga de captar estas señales lo más fiel y limpia posible, filtrarlas y amplificarlas para
correcta esas señales es fundamental, esto debido a que dicha información es útil para poder
determinar anomalías del funcionamiento en el corazón y poder tomar alguna acción para poder
corregirlas logrando de esta forma poder aumentar la calidad de vida de la persona o en dado
Objetivo
el cual sea de bajo coste y nos permita realizar la obtención de la señal de biopotencial del
Después de un análisis del problema y de estudiar los componentes para poder resolverlo se
de instrumentación INA620.
Lograr la atenuación del ruido eléctrico del entorno por medio de capacitores y de la
5
Capítulo 3. Marco Teórico
El estudio de las señales del corazón se remonta desde el año 1842 cuando el físico italiano
Sin embargo, el anatomista Rudolph Albert von Kolliker y el fisiólogo Heinrich Mueller
ventrículo expuesto y registrar un potencial de acción en 1856, mientras que el primer registro
del ritmo eléctrico en el ser humano fue hecho por el Dr. Alexander Muirhead quien dijo haber
en Londres.(1 y2)
Auguste Waller en 1887, fue el primero en aproximarse al corazón bajo el punto de vista
capilar.
la onda U (reseñada por primera vez), las melladuras de QRS, las extrasístoles ventriculares,
6
Ilustración 1 Galvanómetro de cuerda (11)
standard I, II, III que más adelante sería llamado el "Triángulo de Einthoven".
En 1924, Willem Einthoven gana el premio Nobel por la invención del electrocardiógrafo.
En 1922, Cambridge Scientific Instruments se unió con una compañía en Nueva York para
Bretaña definen las posiciones estándar y la colocación sobre el pecho de las derivaciones
En 1942, Emanuel Goldberger aumenta el umbral de las derivaciones aVR, aVL y aVF,
que junto a las 3 derivaciones de Einthoven (I, II y III) y a las 6 derivaciones precordiales
conoce (4)
7
Ilustración 2 Comparación ECG de Galvanómetro Capilar y ECG de Galvanómetro de Cuerda.(11)
funciona conforme a una bomba impulsando la sangre a todo el cuerpo. Es un órgano hueco y
cónico que tiene compartimientos en los que entra la sangre, entre estos hay válvulas que
El corazón, que se muestra en la figura 3, está formado realmente por dos bombas
separadas: un corazón derecho que bombea sangre hacia los pulmones y un corazón izquierdo
que bombea sangre hacia los órganos periféricos. A su vez, cada uno de estos corazones es una
bomba bicameral pulsátil formada por una aurícula y un ventrículo. Cada una de las aurículas es
una bomba débil de cebado del ventrículo, que contribuye a transportar sangre hacia el ventrículo
correspondiente. Los ventrículos después aportan la principal fuerza del bombeo que impulsa la
sangre (5)
el ventrículo izquierdo.
8
El corazón está formado por tres tipos principales de músculo cardíaco: músculo auricular,
excepto que la duración de la contracción es mucho mayor. No obstante, las fibras especializadas
potenciales de acción o conducción de los potenciales de acción por todo el corazón, formando
células están tan interconectadas entre sí que cuando una de ellas se excita el potencial de acción
se propaga a todas, propagándose de una célula a otra a través de las interconexiones en enrejado.
El corazón realmente está formado por dos sincitios: el sincitio auricular, que forma las paredes
de las dos aurículas, y el sincitio ventricular, que forma las paredes de los dos ventrículos.
El potencial de acción que existe en el músculo cardiaco, está producido por la apertura de
2) otra población totalmente distinta de canales lentos de calcio, que también se denominan
9
Esta segunda población de canales difiere de los canales rápidos de sodio en que se abren
con mayor lentitud y, lo que es incluso más importante, permanecen abiertos durante varias
décimas de segundo.
El potencial de acción que se registra en una fibra muscular ventricular, que se muestra en
intracelular aumenta desde un valor muy negativo, de aproximadamente –85 mV, entre los
latidos hasta un valor ligeramente positivo, de aproximadamente + 20 mV, durante cada latido.
s, mostrando una meseta, conforme se muestra en la figura, seguida al final de la meseta de una
repolarización súbita. La presencia de esta meseta del potencial de acción hace que la contracción
ventricular dure hasta 15 veces más en el músculo cardíaco que en el músculo esquelético. (8)
10
Cada ciclo es iniciado por la generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo
sinusal. Este nódulo está localizado en la pared superolateral de la aurícula derecha, cerca del
orificio de la vena cava superior, y el potencial de acción viaja desde aquí rápidamente por ambas
aurículas y después a través del haz AV hacia los ventrículos. Debido a esta disposición especial del
sistema de conducción desde las aurículas hacia los ventrículos, hay un retraso de más de 0,1 s
durante el paso del impulso cardíaco desde las aurículas a los ventrículos.
Todas las células cardíacas tienen la propiedad de generar dipolos eléctricos cuando reciben la
reposo (repolarización). Estos dipolos eléctricos son los que se registran utilizando un
Electrocardiográficas”.
capítulos 11, 12 y 13. Son los voltajes eléctricos que genera el corazón, y son registrados mediante
seguida por la contracción auricular, que produce una ligera elevación de la curva de presión
Aproximadamente 0,16 s después del inicio de la onda P, las ondas QRS aparecen conforme
ventrículos y hace que comience a elevarse la presión ventricular, conforme también se muestra en
la figura. Por tanto, el complejo QRS comienza un poco antes del inicio de la sístole ventricular.
Finalmente, en el electrocardiograma se observa la onda T ventricular, que representa la fase
de repolarización de los ventrículos, cuando las fibras del músculo ventricular comienzan a
relajarse. Por tanto, la onda T se produce un poco antes del final de la contracción ventricular.(9)
exploración indirecta del corazón desde distintos planos. Estas derivaciones son 3 de ellas son
bipolares y se conocen con los nombres de D1, D2 y D3; las otras 9 son unipolares y se denominan,
por el orden en que se toman, VR, VL y VF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6. Sin embargo, en el presente
documento solo se estudiarán las derivaciones D1, D2, D3, VR, VL y VF.
Triángulo de Einthoven
Las 3 derivaciones de Einthoven tienen su fundamento bioeléctrico en la teoría del dipolo. La
Esa región basal se proyecta sobre el brazo derecho, por lo que dicho brazo constituye el polo
negativo de las derivaciones bipolares. Recapitulando que la onda de excitación marcha de base a
punta y, al aproximarse al brazo izquierdo y la pierna izquierda, los convierte en polos positivos.
1
Teniendo ya constituidos los 2 polos del dipolo, las 3 derivaciones de Einthoven (Figura 6) se
1. Están integradas en un plano frontal y son útiles para recoger sólo los potenciales
activación muscular cuya dirección y sentido sea otro, por ejemplo, hacia delante y
atrás.
resultante no representa más que una resta de fuerzas, y es por tanto una mixtura.
El ritmo cardíaco.
La frecuencia cardíaca.
2
Tienen un valor relativo para el diagnóstico del infarto miocárdico, ya que pueden presentar
signos de tejido muerto en personas sanas. Es importante conocer que las derivaciones estándares
están íntimamente relacionadas, guardando una proporción entre sí, de modo que el voltaje de los
fenómenos que se recogen en D1, D2 y D3 tienen una relación matemática enunciada en la ley del
partir de un electrodo explorador, que tiene conforme a polo contrario (para establecer el
necesario dipolo) un potencial que no es exactamente igual a cero, pero que se aproxima mucho a
esa magnitud, por lo que su fuerza es desdeñable. Un ejemplo ayudará a comprender ese hecho:
3
en las derivaciones bipolares, se observa en D1, se puede imaginar a VL (su polo positivo)
representado por una fuerza cuyo voltaje asciende, a 20 mm. Si VR, actuando conforme a polo
negativo, tiene una fuerza de 5 mm, la onda resultante tiene un voltaje de 15 mm. Cuando el
dipolo tiene uno de sus polos en una magnitud cercana a cero, el otro electrodo, el explorador, no
entonces con más nitidez y se proyecta libre de interferencias, porque el polo opuesto, debido a
palabra vector y de las palabras inglesas derecho, izquierdo y pierna. Algunas veces se les antepone
la letra minúscula a, que es la inicial de la palabra aumento, para indicar que los potenciales
eléctricos, en esas derivaciones, a causa de su pequeñez original, son ampliados para su mejor
observación. Se anota entonces aVR, aVL y aVF. La electrogenia de sus grafos elementos está en
función de la anatomía topográfica del miocardio. Considerando que estas derivaciones –en
4
particular VL y VF– son esenciales para determinar la posición del corazón, se deja sentado que
Estas son 6, y deben su nombre a la posición o sitio donde se coloca el electrodo explorador, y
van desde V1 hasta V6. Son las derivaciones empleadas para precisar con exactitud las
perturbaciones miocárdicas del lado izquierdo y del lado derecho y distinguir las lesiones de la
pared anterior y de la pared posterior. Estas 6 derivaciones abarcan el tórax, partiendo de su lado
derecho y llegan hasta la línea axilar media, o sea, rodean el corazón a manera de un semicírculo.
5
V1 y V2 representan los potenciales eléctricos del ventrículo derecho.
Las derivaciones precordiales se toman con un solo electrodo que se coloca en la cara anterior
del tórax, en diferentes posiciones. La colocación de los electrodos se realiza siguiendo el siguiente
criterio:
V6 se coloca en la intersección de la línea horizontal que pasa por V4 y la línea media axilar.
Componentes Electrónicos
Amplificadores operacionales.
procesamiento y análisis), los amplificadores operacionales tienen muchos otros usos conforme lo
6
es el acondicionamiento de señales para lograr aumentar su potencia, además de su intensidad, para
que no sufra distorsión o atenuación por el proceso de medición, sobre todo si la impedancia de
entrada del circuito sensor no es suficientemente alta; esto se logra garantizando que la señal a
medir tenga un nivel mínimo de potencia entregada; el acondicionamiento también incluye: paso a
escala logarítmica, cambiar offset, polaridad, modulación, mayor inmunidad a ruido y estabilidad,
etc. Conforme filtros activos (pasa altas, pasa bajas, pasa banda, rechaza banda)
Amplificador de instrumentación
El amplificador de instrumentación es un amplificador diferencial tensión-tensión cuya
ganancia puede establecerse de forma muy precisa y que ha sido optimizado para que opere de
acuerdo a su propia especificación aún en un entorno hostil. Es un elemento esencial de los sistemas
de medida, en los que se ensambla conforme un bloque funcional que ofrece características
funcionales propias e independientes de los restantes elementos con los que interacciona. Para ello,
se le requiere:
7
Ilustración 11 Símbolo de amplificador de instrumentación (15)
Los amplificadores de instrumentación han sido desarrollados para ser utilizados en sistemas
de instrumentación en los que las características de operación son críticas. Las características de los
ya que, en este caso, el fabricante puede garantizar el diseño de los elementos críticos, haciendo que
tengan valores precisos y que las relaciones entre las características de elementos emparejados
limitar su flexibilidad. Son amplificadores que han sido diseñados para ser utilizados únicamente
excepcionalmente buenas, y además pueden utilizarse sin necesidad de conocer con detalle su
Filtros
La respuesta de un circuito de filtrado depende de los elementos que lo compongan, tal
conforme se ha visto con las distintas configuraciones de circuitos amplificadores, y de cómo estén
interconectados.
Los filtros son circuitos caracterizados por una entrada y una salida, de forma que en esta
última solo aparece parte de las componentes de frecuencia de la señal de entrada, es decir, es un
circuito eléctrico que se utiliza para eliminar una componente frecuencia de una señal a partir de
8
Ilustración 12 Ejemplo de un filtro (15)
2. Su respuesta de frecuencia.
Presentan las ventajas de poder amplificar las señales de salida, además de que pueden
prescindir de los inductores para lograr resultados análogos a los filtros pasivos, lo
Filtro pasa bajas: corresponde a un filtro electrónico caracterizado por permitir el paso
atenúan los componentes de baja frecuencia, pero no los de alta frecuencia, éstas
Filtro pasa banda: Un filtro paso banda es un tipo de filtro electrónico que deja pasar
9
Filtro rechaza banda: es un filtro electrónico que no permite el paso de señales cuyas
inferior.(10)
10
Capítulo 3. Metodologia
Para la elaboración de este electrocardiograma se realizó una investigación sobre diferentes
Componentes Activos
3 MHz, alta velocidad, entradas de alta impedancia JFET, bajo consumo de potencia, baja distorsión
armónica
11
Características:
muy bajas.
internamente.
Características:
Capacitores de 100nF.
Capacitor de 47nf.
Resistencias de 330kOhms.
Resistencias de 10kOhms.
Resistencia de 3.3kOhms.
13
Red de Wilson
La red de Wilson permite obtener la terminal central de Wilson denotada con CTW, a este
punto se lo toma conforme referencia de potencial cero en el cuerpo humano para obtener los
potenciales unipolares de la actividad cardiaca, este punto también sirve para tomar los potenciales
de las derivaciones aumentadas VR, VL y VF, y obtener el voltaje en modo común para el electrodo
de la pierna derecha, a este punto se conecta el apantallamiento que poseen los cables
electrocardiográficos. La red de Wilson es una red resistiva compuesta por 9 resistencias de 10K
Ohm.
Filtro de entrada
El filtro de entrada es un filtro pasivo RC, este filtro evita interferencias electromagnéticas, la
frecuencia de corte del filtro es de 1KHz, para evitar que circulen las corrientes parásitas se hizo uso
de una resistencia de 330K Ohm. Estos filtros de entrada son utilizados para las entradas RA, LA y
LL.
14
Electrodo de la Pierna Derecha
En la terminal central de Wilson (CTW) se tiene presente el voltaje en modo común este es
tensión, poniendo así el apantallamiento al igual potencial en modo común, evitando interferencias
El voltaje en CTW también es llevado hacia el electrodo de la pierna derecha para reducir el
ruido, después del buffer la señal es amplificada e invertida, se coloca un condensador en paralelo
para evitar posibles oscilaciones de la señal, luego de esto la señal pasa por el filtro pasa bajo para
Amplificación Bioeléctrica
debe utilizar ganancias altas porque se puede saturar los amplificadores de instrumentación ya que
al amplificar la señal también se puede amplificar el ruido presente en la misma y no obtener una
15
El principal objetivo de estos amplificadores es eliminar o rechazar la señal común, estos
Teniendo en cuenta los componentes anteriormente mencionados y las partes del circuito se
Una vez realizado el montaje se prosiguió a verificar las ondas obtenidas por el ECG, esto se
realizó directamente por medio de un osciloscopio. Se pueden observar las diferentes derivaciones
Ilustración 20 Derivada I
16
Ilustración 21 Derivada II
17
Ilustración 24 Derivada aVL
derivación aVF se omitió, por otra parte, los resultados obtenidos fueron satisfactorios en su mayor
parte, sin embargo, por cuestiones de una tierra mal aterrizada en el lugar probado, la longitud de
los cables y sobresaturación del circuito, la onda de salida contenía un poco más del ruido eléctrico
consiguiente fue diseñar el circuito en el programa circuit wizar y de ahí lo pasamos a Corel Draw
18
Ilustración 26 visualización mediante Corel Draw
Por lo consiguiente se mandó a imprimir en vinil corte en pote, se pegó en la placa fenólica
cuidadosamente, ya teniendo eso lo siguiente fue quitar el vinil de la placa, de este modo la
Ya teniendo las pistas en la placa fenólica (ilustración 28) lo siguiente que se hizo fue usar el
cloruro férrico. Y para concluir ese proceso limpiamos la placa del cloruro férrico (ilustración 29)
19
Ilustración 29Colocacion de las pistas en la placa fenólica
Ilustración 30 precordiales
Capítulo 5. Conclusión
La alimentación del circuito fue por medio de baterías las cuales permiten el aislamiento del
cuerpo humano a fuertes descargas eléctricas siendo estas perjudiciales para el ser humano. Las
baterías de tecnología de Ion litio permite a este proyecto ser de menor tamaño y mayor duración.
Es necesario hacer diferentes etapas de amplificación y de filtrado para obtener la señal del
Los electrodos empleados deben ser colocados de manera correcta en la persona, tienen que
20
El electrocardiógrafo es de bajo costo por que se usa el circuito integrado TL084 que su valor
21
Tabla de ilustraciones
22
Bibliografía
1. Arthur C. Guyton P & John E. Hall, P. (2011). Tratado de Fisiologia Medica. Elsiver,
España: GEA Consultoría Editorial, s. l.
2. García González, Ma. Teresa. Jiménez González, Aida. Potenciales bioeléctricos:
origen y registro. Grupo Gráfico. 1era Edición. 1998.
3. Enfermeriaencardiologia.com (s.f.) Obtenido de
https://www.enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/22histelectro.pdf
4. Jimenez, S. J. (s.f.). Obtenido de
file:///C:/Users/Usuario1/Downloads/I.C.E.%2016-16%20-%2019-CD32.pdf
5. medicos.sa.cr. (s.f.). Obtenido de
http://www.medicos.sa.cr/web/documentos/EMC%202014/RESUMEN%20ELECTR
OCRDIOGRAFIA
6. Moyano, J. M. (s.f.). ctr.unican.es. Obtenido de
https://www.ctr.unican.es/asignaturas/instrumentacion_5_it/iec_3.pdf
7. Picon, G. E. (s.f.). dspace.ups.edu.ec. Recuperado el 28 de 03 de 2019, de
https://dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/3262/1/UPS-CT002532.pdf
8. Sánchez, A. P. (s.f.). http://bibing.us.es. Recuperado el 01 de 04 de 2019, de
http://bibing.us.es/proyectos/abreproy/12343/fichero/Prototipo+de+electrocardi%C
3%B3grafo+port%C3%A1til+-+copia.pdf
9. sld.cu. (s.f.). Obtenido de
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdvedado/franco_02.pdf
10. VIZCAINO, R. G. (s.f.). ptolomeo.unam.mx. Obtenido de
http://www.ptolomeo.unam.mx:8080/xmlui/bitstream/handle/132.248.52.100/4261/
Tesis.pdf?sequence=2
11. Ana Torres . (2012). galvanometro. 2017, de 10 Sitio web:
http://calligrafiesdelamalaltia.blogspot.com/2012/10/descubriendo-el-galvanometro-o-
primer.html
12. cardio salud. (2019). Estructura del Corazón. semana del corazón, de Estructura del
Corazón. Sitio web: http://cardiosalud.org/corazon-y-salud/como-funciona-tu-corazon/
13. JOSE ANTONIO FERNANDEZ. (2010). triangulo de Einthoven. 2015, de
gapllano.es Sitio web: https://www.yumpu.com/es/document/view/15668608/jose-
antonio-fernandez-servicio-urgencias-/10
14. silva. (2010). Cómo funciona el corazón. 2010, de youbioit Sitio web:
https://www.youbioit.com/es/article/24527/electrodos-precordiales-del-
electrocardiograma
15. Ana Cegarra. (2011). Amplificadores Operacionales. 2018, de slideshare Sitio web:
https://pt.slideshare.net/AnaCegarra/amplificador-operacional-ideal/7
16. https://www.cdmxelectronica.com/producto/lm324-amplificador-operacional-
cuadruple/
17. https://www.webelectro.com.mx/articulo/amplificador-de-instrumentacion-ad620an-
ad620
23
18. dacalme. (2015). ECG. 2019, de Dalcame Sitio web:
http://www.dalcame.com/ecg.html#.Xd9NAuhKjIU
24