Kinetoterapia în insuficiența venoasă

cronică

Conf. dr. Postolache Paraschiva

Universitatea de Medicină și Farmacie "Gr. T. Popa" Iași
 Introducere
Insuficiența venoasă cronică
stadiul de decompensare a circulației venoase de la nivelul
membrelor inferioare.
Cauze
sindromul postflebitic
varice hidrostatice avansate, neglijate, cu decompensarea sistemului
venos și profund.
Manifestări clinice

Edemul
= indicator al stazei venoase.

Coroana flebectatică periplantară

= dilatarea rețelei venoase, datorită presiunii venoase .

Ulcerul cutanat al gambei

= cea mai serioasă manifestare a decompensării
venoase, mai des localizat în zonele de solicitare
mecanică.
 Introducere
Clasificare

1 - telangiectazii sau venule;

2 - vene varicoase;

3 - edemul membrelor inferioare, vizibil în special seara, după efort,

prin umflarea picioarelor;

4 - hiperpigmentarea pielii, colorarea ireversibilă variind de la brun

închis, maro, vineţiu-rosietic, eczemă, dermite;

5 - la fel ca 3, la care se adaugă existenţa unui ulcer varicos

vindecat;

6 - la fel ca la 4, cu existenţa în plus a unuia sau mai multor ulcere

varicoase active.
Tratament – metodologie

Tratament Tratament
Farmacologic Nonfarmacologic

Reducerea
factorilor
de risc
Tratament – scop şi obiective

Reducerea simptomatologiei

complicații

• combaterea stazei venoase

facilitarea circulației de retur •
Reducerea stazei venoase – Principii generale
• Masajul membrelor inferioare
- se face evitând traiectele venoase;
- în sens centripet întrucât ameliorează circulaţia de întoarcere.

• Mobilizarea activă a membrelor inferioare

• Adoptarea posturii antideclive în toate situaţiile ce necesită

repaus prelungit.
 Exerciţii pentru reducerea stazei venoase
• Gimnastica respiratorie diafragmatică – rol:
– creșterea întoarcerii venoase;
– reeducerea stazei;
– ameliorarea schimburilor gazoase la nivel pulmonar;
– restabilirea reactivităţii organismului.

• Se realizează mobilizări active, chiar de la începutul recuperării:

– flexia plantară şi dorsală a articulaţiei tibiotarsiene;
– rotații ale articulației tibiotarsiene;
– flexia gambei pe coapsă şi a coapsei pe bazin.
 Exerciţii pentru reducerea stazei venoase

• Gimnastica pasivă Bürger

Principiu: creșterea debitului sanguin în membre prin „golire” şi apoi „umplere”.

- pacientul stă în decubit dorsal cu membrele în poziţie la 50 grade un minut;

- se produce apoi „umplerea”, în poziţie aşezată şi gambele atârnate un minut;

- se efectuează alternativ golire-umplere, apoi decubit dorsal în timp dublu;

- se repetă de cinci-şase ori/zi, consecutiv;

- se pot asocia mişcări circulare ale picioarelor.

Educaţie pentru sănătate
 Referinţe

1. Apostol I. Medicină fizică şi recuperare. Editura “Gr. T. Popa”

U.M.F. Iaşi, 2007.
2. Bușneag C. – Kinetoterapia in afecţiuni cardio-vasculare. Editura
Fundației România de mâine, 2006.
3. Dumitru, D. Ghid de reeducare funcţională. Editura Sport Turism,
Bucureşti, 1981.
4. Harrison Principiile medicinei interne ediţia a IV-a. Editura Teora,
Bucureşti, 2005.
5. Ispas A.T. Anatomia şi fiziologia omului. Editura Didactică şi
pedagogică, Bucureşti, 2006.
6. Rotariu M. – Lucrări practice pentru studen ții anului III.
7. Sbenghe T. Recuperarea medicală la domiciliul bolnavului.
Editura Medicală, Bucureşti, 1996.
Nu există nici o mişcare care să fie fără sfârşit, ci fiecare
are un scop. (Aristotel)