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Universidad Nacional
Pedro Ruiz Gallo
ANES TES IOLOGÍ
A
UNIDAD DE RECUPERACIÓN
POSANESTÉSICA (URPA)
INTEGRANTES
García Guerrero, José Alexander
Guerrero Uceda, César Iván
Guevara Bravo, Yeny Maribel
Guevara Sánchez, Elizabeth
FUNCIONALES
UBICACIÓN
PERSONAL
VI. ESCALAS DE VALORACIÓN
VII. COMPLICACIONES
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
RECUPERACION
• Proceso por el cual los pacientes deben regresar a su
estado preoperatorio y lograr el nivel funcional más
adecuado del cual sean capaces.
1- Ventilación Quirófano
espontánea
2- Recupera conciencia y
URPA
FASES estabilidad
cardiopulmonar
Piso
3- Recupera capacidad
psico-motora
DEFINICION
Sala destinada a proveer cuidados
postanestésicos inmediatos a pacientes
que han sido sometidos a cirugías o
procedimientos diagnósticos o
terapéuticos bajo anestesia general,
anestesia regional o sedación profunda,
hasta que se alcancen criterios de alta
predefinidos.
OBJETIVOS
1. Señalar la importancia de la vigilancia post -
anestésica en una unidad de recuperación pos
anestésica.
1) Localización:
• Cerca al quirófano
• Acceso a UCI y ayudas
diagnósticas.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
PLATAFORMA
1. Equipos y
elementos para el
manejo de la vía
aérea y la
ventilación:
ii) Fuente de oxígeno
iii) Balones de oxígeno
iv) Elementos para
oxigenoterapia
v) Succión.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
EQUIPAMIENTO
2 . Equipos y
elementos para
monitorización
ii) Oxímetro pulso:
iii) Equipamiento para
evaluar la presión
arterial
iv) Termómetros
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
EQUIPAMIENTO
4. Elementos para el
manejo de una
emergencia
cardiorrespiratoria
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
EQUIPAMIENTO
• 5. Medicamentos
para el control del
dolor y otras
complicaciones
posibles
AINES, opiáceos,
anestésicos locales,
antieméticos,
antagonistas.
CARACTERÍSTICAS
FUNCIONALES
• Médico :
PERSONAL: Conformado por uno o más
Medico anestesiólogos
Coordinador de la SRPA sea
Enfermería
un anestesiólogo
Servicios de apoyo
• Personal
enfermería:
Enfermera jefe + varias
auxiliares
Brindar en primera
instancia a cualquier
paciente en la SRPA
La condición del paciente
y el tipo de cirugía
determina el número de
enfermeras
Clase 1:
estables
una enfermera para tres
pacientes:
despiertos
no complicados
no complicado
una enfermera para dos
pacientes: paciente pediátrico
paciente de cirugía mayor
estable fisiológicamente
cualquier paciente que
Clase 3: requiera soporte vital o con
complicaciones
una enfermera por cada
pacientes: aunque debe existir una
segunda enfermera disponible si
es necesario
INFORMACIÓN REQUERIDA POR ENFERMERÍA
Actividad
Respiración
Circulación
Conciencia
Oxigenación
Actividad
“Medida que los pacientes se recuperan de la experiencia
anestésica, empiezan a mover sus extremidades y cabeza,
usualmente hacia el lado de la incisión quirúrgica, si esta no
fue realizada sobre la línea media”
Despierto 2
Despierta al llamado 1
No es capaz de responder 0
Saturación de Oxigeno
“En el pasado (Aldrete y Kroulik, 1970 el nivel de oxigenación
se evaluaba con el color de la piel (rosado = 2, ictericia o
palidez = 1 y cianosis = 0); la necesidad de una medida más
objetiva se resolvió con la utilización generalizada de
oximetría de pulso”
Raro
Broncoespasmo Pcts con Antec. De Hiperreacctividad MANTIENEN su tto
Terapéutica:
Broncodilatador inhalado
Detecta: Pulsioximetría (Sa02 < 90%)
Causa:
Baja Fi02 inspiratoria
Alteraciones en la relación ventilación/perfusión POR:
●Atelectasia
Hipoxemia ●Neumotórax
●Embolismo pulmonar
Terapéutica:
Corregir el agente causal
Fisioterapia Respiratoria
Colocación de drenaje toráxico
Oxigenoterapia
Terapéutica:
Adm fármacos reviertan efecto depresor del CR
Atenuar fact limitantes de la ventilación
Tto Broncodilatador.
Causa: Disminución Pre carga
CIRCULATORIAS Disminución de la Contractibilidad miocárdica
Disminución de la Post carga
Terapéutica:
Transfusión de sangre o administración de solución salina
HIPOTENSION Apoyo inotrópico con dopamina o efedrina
Administración de efedrina en vasoplejia leve transitoria
• Efectos residuales de
los anestésicos
• Descartar: Alteraciones
metabólicas Accidente
vascular cerebral
Probl de 1ª Magnitud URPA
DOLOR F: 2/3 dolor URPA (Intensidad: M-S)---Lima 05/04/08
Factores: Edad, tipo cirugía, preparación sicologica.
Terapéutica:
Dolor Leve: AINEs VO o opioides menores (Codeína)
Dolor Moderado: AINEs iv (Ketorolaco, Metamizol)
Dolor Severo: Opioides mayores iv (Meperidina)
NAUSEAS
VOMITOS Complicaciones mas frecuentes observadas en la URPA
Terapéutica:
Fármacos antieméticos procinéticos (metoclopramida 10 mg)
HIPOTERMIA Causa:
TEMBLOR AG: Anestésicos aumentan umbral termorregulador en 2.5 ªC
lo que determina que los mecanismos termogénicos de la
perdida de calor (vasoconstricción periférica) no se activen
hasta alcanzar una temperatura de 34.5 ªC.
Terapéutica
Medidas de calentamiento pasivas (aislamiento)
Medidas Activas:Mantas térmicas o flujo aéreo cálido continuo
GRACIAS