Estimados colegas,

O laboratório irá dispor de um equipamento para realização do ensaio de

Procalcitonina (PCT), durante o período de aproximadamente 1 mês, com início a
19/06/2018, com o objetivo de avaliar a utilidade da Procalcitonina em doentes com
suspeita de patologias infecciosas e sépsis.

Nesta conformidade, vimos solicitar a colaboração dos colegas no sentido do envio

das amostras (sangue total-colheita para tubo com anticoagulante EDTA - “tubo de
hemograma”) que considerem mais adequadas à realização do parâmetro.

A requisição deverá ser efetuada eletronicamente:

Nome: Ensaio Procalcitonina
Código: PCT
Surgirá um questionário, de resposta OBRIGATÓRIA, com questões relativas ao
diagnóstico e início de antibioterapia. Pedimos que seja requisitada
CONCOMITANTEMENTE, a análise da Proteína C Reativa (PCR) para comparação
dos dois parâmetros.

As amostras deverão ser enviadas ao laboratório o mais rápido possível. Estas serão
processadas e os resultados enviados eletronicamente.

No caso de monitorização da resposta à antibioterapia, pede-se que seja

requisitada nova avaliação da PCT + PCR, 24 horas após o início da antibioterapia.

Para qualquer esclarecimento, contatar a secção de Bioquímica do Serviço de

Patologia Clínica – Drª Dorita Calado, Drª Rita Pinto ou Drª Inês Conceição (ext. 2184).

Gratos pela vossa colaboração.

O Serviço de Patologia Clínica/secção de Bioquímica

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 PROCALCITONINA

A procalcitonina (PCT) é uma proteína de 116 aminoácidos com uma região idêntica
à prohormona da calcitonina produzida pelas células C da tiróide; mas pode ser
produzida, por fontes extratiroideias, por vários tipos de células ou órgãos após
estímulo pró- inflamatório, especialmente de origem bacteriana.

A PCT é atualmente considerada por muitos investigadores como o biomarcador

mais útil de inflamações sistémicas severas, infecções (de origem bacteriana) e
sépsis, ainda que não seja totalmente específica para a sépsis.

É um biomarcador para diferenciar pacientes com sépsis daqueles que apresentam

causas não infeciosas de inflamações sistémicas.

Tem também indicação no auxílio ao diagnóstico de envolvimento renal nas

infecções urinárias em crianças, de casos de febre sem foco, monitorização da
resposta a antibioterapia, no prognóstico de casos de pancreatite (diagnóstico de
necrose e complicações associadas).

As concentrações de PCT aumentam mais precocemente (3 a 4 horas) e tem uma

semi vida mais curta (24 horas) do que a PCR, outro biomarcador utilizado
frequentemente para a sépsis. Graças à cinética favorável, a PCT tem a vantagem
potencial de um diagnóstico mais precoce da doença e uma melhor monitorização
da progressão da doença. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para
as taxas de sobrevivência.

Interpretação dos níveis de PCT para pacientes nas unidades de cuidados

intensivos (UCI):

Nível de PCT (ng/mL) Interpretação

<0,05 Negativo
<0,50 Infeção local, sépsis improvável
0,50-2,0 Infeção sistémica, sépsis provável
>2,0-10 Alto risco de sépsis
>10 Choque séptico

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Princípios de funcionamento

O analisador AQT90 FLEX é um analisador totalmente automático e de acesso

contínuo, utilizando tecnologia de imunoensaio e deteção fluorométrica de
resolução temporal. O analisador desempenha todos os passos do ensaio
automaticamente e reporta resultados quantitativos.

Limitações

A avaliação do teste de PCT foi realizada com amostras de sangue total e plasma
com EDTA. Não é recomendada a utilização de amostras de soro ou outros
anticoagulantes.

Os resultados do teste de PCT devem ser avaliados em conjunto com todos os

dados clínicos e laboratoriais disponíveis. Se os resultados não forem consistentes
com as observações clínicas, pode ser necessário obter informações adicionais para
o diagnóstico.

NOTA: No caso de recém-nascidos (menos de 48h de vida) ou pacientes com

condições médicas especiais tais como politraumatizados, pós-operatório de
grandes cirurgias e queimaduras graves, os níveis de PCT podem estar elevados
independentemente da presença de infeção bacteriana. Nestes casos específicos,
há geralmente uma diminuição rápida dos níveis.

Manuseamento e armazenamento das amostras

As amostras que não puderem ser analisadas imediatamente após a colheita têm de
ser corretamente manuseadas e armazenadas antes da análise. A tabela fornece
uma descrição geral:

A determinação
Tipo de amostra Manusear e armazenar amostras deve ser efectuada
até:
Sangue total 1. Conservar a uma temperatura 3 horas
ambiente de armazenamento
entre 18-25 °C
Plasma 1. Separar o plasma imediatamente 24 horas
após a colheita da amostra.
2. Refrigerar a uma temperatura
entre 2-8 °C