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“Una
oportunidad para construir ciudades saludables”
Se resalta que los ejes del congreso versan sobre la gestión del conocimiento y la
innovación social, particularmente la innovación en salud, que constituyen
elementos claves para el mejoramiento de la calidad en la gestión y servicios de
salud, puesto que ello, incide de manera directa e importante sobre los resultados
de salud de las poblaciones que configuran los territorios donde hace presencia el
ente rector en salud. De igual forma, se resalta que la innovación social en salud
comprende estrategias organizadas para la promoción de la salud, mejora de la
organización y gestión de los servicios de salud a costos razonables y presta
especial atención a la participación de las comunidades buscando la transformación
de las realidades sociales de las mismas.
Acto seguido se hace, la apertura oficial del II congreso por parte del Dr, Nelson
Sinisterra Cifuentes - Secretario SSPM a las 9:20 am, quien agradece a los
invitados del Congreso que se encontraban en la mesa principal resaltando las
labores de la OPS y Ministerio de Salud y Protección Social, al igual que extendió su
saludo a los asistentes, así como a diferentes personas presentes en el auditorio -
entre ellos docentes universitarios- quienes han trazado elementos importantes para
construir caminos y convertir al municipio de Santiago de Cali en un referente de
atención en salud, a lo cual alude las enseñanzas recibidas y reconoce el trabajo
que viene realizando la Secretaría de Salud Pública Municipal, el compromiso de
trabajo en los territorios y con las comunidades con enfoque de atención primaria en
salud.
A propósito del tema del Congreso, refiere que aunque había escrito unas palabras
de apertura cree pertinente realizar una ruptura con la presentación que había
realizado y proponer una presentación diferente, puesto que innovar es hacer las
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cosas de otra forma buscando mayores resultados y eficiencias desde la acción y no
solamente desde lo tecnológico. “A veces no tener todo escrito y no conocer todo es
una oportunidad para generar nuevas ideas y construir”, asumir riesgos y reflexionar
sobre el papel de la innovación y la calidad en el mejoramiento de los procesos
como insumos para la construcción de mejores niveles de salud y bienestar.
Finaliza planteando que se requiere que el área de gestión del conocimiento sea un
grupo funcional que realice investigación, que cuente con recursos, donde se gesten
alianzas público-privadas en aras de trabajar por la pertinencia y eficacia mejorando
los servicios de salud, como ejemplo se plantea el Congreso Latinoamericano de
Dengue, el uso de drones, telemedicina...cómo transformar con enfoque de
especialización de las Empresas Sociales del Estado para que pueda establecer
rutas de atención de eventos priorizados en la ciudad. Pensar y actuar diferente,
tomar métodos y abordajes y adaptarlos al contexto caleño refleja innovación y es
un trabajo donde “todos ponen”, de esta manera, mediante el Congreso se pretende
sembrar una semilla para que se pueda fortalecer el grupo al interior e invita a todos
los sectores a participar en pro de la mejora del sistema de salud.
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Conferencia inaugural: La Gestión del conocimiento, calidad e innovación
como ruta para la construcción de ciudades saludables. Por: Gina Tambini
Gómez - Representante OPS-OMS
Otros conceptos hacen referencia a los entornos sociales, donde se cita el ejemplo
de la ciclovía de Bogotá, que aporta en el mantenimiento de salud y bienestar. Del
mismo modo, se refiere a municipios saludables y particularmente aquí se cita a
Versalles, Paipa y Caldas, su definición radica en que son municipios que se
comprometen con la salud de todos sus ciudadanos, busca el bienestar social y la
equidad y aportar al desarrollo sostenible, mediante la formulación y evaluación de
políticas, estrategias y programas de salud. Esto se desarrolla en los espacios
territoriales donde se puede articular y lograr aspirar a la equidad, basada en los
valores, el derecho universal a la salud, la paz, la justicia social, la igualdad de
género, la solidaridad y la inclusión.
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enfermedades crónicas representan entre un 42 al 87% de las defunciones y las
lesiones 4 al 36%. Es importante entonces tener presente estos elementos dado
que permite diseñar e implementar respuestas con abordajes diferenciales,
reforzando los servicios de salud bien sea mediante el diseño de ciudades o el
fortalecimiento de capacidades de respuesta a las necesidades específicas de la
población, entre otros, para atender la epidemia de las enfermedades crónicas, el
cual es un hecho contundente. En este punto, se alude a la importancia de la
georreferenciación, el poder contar con información y evidenciar inequidades en
salud para lo cual se muestra un ejemplo de México.
Bajo este modelo (Diagrama de Barthon), el eje principal o centro son las personas
y sus estilos de vida que lo llevan a niveles óptimos de calidad de vida, en torno a
estas, se asientan -mediante círculos concéntricos- el capital social o redes de tejido
social que debemos construir en los espacios, también de la economía social como
oportunidades de las personas para poder desarrollarse, la actividad física, la
urbanización y áreas de esparcimiento. Esto trae implícito un vínculo con la salud
mental y por ello se presentan situaciones donde se evidencia la congestión
vehicular y/o falta de acceso a transporte, con la presencia de síntomas depresivos,
según lo encontrado en un estudio donde Fortaleza (Brasil), Montevideo (Uruguay) y
Bogotá en Colombia se ubican en los tres primeros lugares respectivamente, a esto
se suma una opinión donde se invierte una gran cantidad de tiempo en movilidad y
se reduce el compartir en familia.
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humanos sean inclusivos, seguros resilientes y sostenibles, por tanto se requiere
tener en cuenta el potencial para promover la salud y reducir las inequidades
sanitarias y así avanzar en el logro de los ODS.
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salud, por ejemplo, cómo puede transformarse prácticas de alimentación poco
saludables hacia unas más saludables.
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Conferencia: “La innovación social en salud en Latinoamérica: oportunidades
y desafíos para la sostenibilidad y construcción de ciudades saludables.” Por:
Dra. Diana María Castro Arroyave - Centro Internacional de Entrenamiento e
Investigaciones Médicas, CIDEIM.
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el Dr. Luis Gabriel Cuervo de la Universidad ICESI, también existen alianzas con la
Universidad Autónoma de Occidente para la formación de comunicadores sociales y
en este momento presenta al equipo de trabajo, menciona las opciones de
intercambios y pasantías nacionales e internacionales y las fuentes de financiación
que se ofrecen desde CIDEIM para trabajar en estos temas. Resalta la necesidad
de entrenarse y desarrollar habilidades, destrezas y competencias en investigación
en salud así como fortalecer el trabajo, compromiso y liderazgos comunitarios como
elementos claves para la innovación, buscando que el compromiso implique una
democratización de la salud y de la salud como derecho.
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Conferencia: La gestión integral del riesgo, en el marco de la política de
atención integral de salud y el Modelo de Acción Integral Territorial -MAITE.
Por: María Lucía Mesa Rubio. Ministerio de Salud y Protección Social.
La Dra María Lucía Mesa R. inicia enfatizando en el modelo que trabaja desde la
acción territorial mediante estrategias concretas y no desde la atención, ante lo cual
reconoce que existen confusiones. Inicia presentando la plataforma estratégica del
Gobierno nacional la cual se basa en tres grandes ejes: equidad, legalidad y
emprendimiento y es en la primera en donde se inserta el Ministerio de Salud y
Protección Social bajo la adopción de cinco grandes líneas de trabajo, las cuales
incluyen la visión de largo plazo, sostenibilidad financiera, talento humano, calidad y
salud pública. Estas líneas se conectan con la innovación, particularmente en el
talento humano en salud al afirmar que “las personas somos quienes hacemos
realidad todos los sueños y todas las cosas en las diferentes instituciones en que
nos movamos” y todo esto se enmarca en la prestación de servicios oportunos, de
calidad (pertinencia/efectividad) y goce del derecho a la salud.
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humano, financiamiento, enfoque diferencial (etnias y género), articulación
intersectorial y gobernanza. Para que el modelo pueda implementarse con éxito, se
requiere de gobernanza, gobernabilidad, rectoría, también de participación y calidad
puesto que el Modelo se trata de un ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar, Actuar),
cuya planeación inicia con los gobiernos entrantes y se deberá monitorear para
fortalecer y/o cambiar y para ello se han definido líderes con asignaciones
departamentales, aquí se cita el ejemplo de la vacunación contra el Virus del
Papiloma Humano - VPH y se indica que el sector educación será el primer aliado
para cumplir con estas metas; las actividades propias de las líneas de trabajo se
desglosan en la Resolución 2626 de 2019 y la responsabilidad de la articulación y
elaboración de planes de acción recae sobre las Secretarías de salud.
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PANEL DE EXPERTOS:
“Desafíos del sistema para el fortalecimiento de ciudades saludables en el
contexto actual”
Moderador: Dr. Alberto Concha
El moderador realiza una pregunta a cada una de las panelistas y pide que se de
respuesta frente a cómo cómo aplicar y aterrizar en el quehacer, sus respuestas.
Dra. Ginna
El moderador inicia agradeciendo y felicitando por la presentación, menciona que la
ponente hizo un recorrido sobre la historia de ciudades saludables y su graficación
en una línea de tiempo pero no se mencionó sobre la Atención Primaria renovada y
hace énfasis con el verdadero y potencial cumplimiento de los ODS, los cuales
aportan en la equidad en salud y se constituyen en salud como derecho. ¿Qué está
pasando con los sistemas y servicios de salud en donde se abordan los
determinantes de la salud y la participación como principios de Alma Ata? Esta
pregunta es importante y nos lleva decir que hoy en día hablamos de atención
primaria en salud renovada lo que indica que se sigue haciendo actualmente.
La Dra. Diana inicia planteando la dualidad frente a qué es innovador y qué no lo es,
es complicado de definir, por lo tanto debe reflexionarse en torno a qué es lo que
hace una idea innovadora con respecto a otra y esto se relaciona con el paradigma
desde donde se responda la pregunta. De acuerdo con esto, desde una mirada se
requiere el desarrollo de tecnología para hablar de innovación, aunque todas
aquellas cosas que por pequeñas que parezcan, de lograr articularse desde la base
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comunitaria, comprometer a los actores de distintos sectores para generar
transformación real son claros ejemplos de innovación.
Hay innovación cuando existe una transformación en contexto, como por ejemplo
mientras que para algunos la telemedicina o uso de redes sociales a distancia
existen y están disponibles, para otros contar con estas opciones se constituyen en
innovación. A través del tejido comunitario y articulación, se pueden superar las
brechas. Recordar que la innovación, va de la mano de la recursividad, oportunidad,
contextualización, comprensión de las brechas, identificación de los determinantes
sociales.
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En este intercambio de opiniones, la representante del Ministerio pone sobre la
mesa que el MAITE debe traer consigo agendas y compromisos de los actores y
entidades del sistema de salud, entre ellos la puesta en marcha de buenas prácticas
referenciadas entre los diferentes municipios y departamentos del país, la
visibilización de experiencias, etc.
Dado que se siguen recibiendo preguntas del público, la funcionaria del Ministerio
toma la vocería para responder a la pregunta de ¿cómo asegura MAITE el acceso a
la salud de la población rural con enfoque diferencial? y ante ello responde que no
es solo el Modelo el que asegura el acceso, sino que va de la mano con los planes
nacionales de salud rural donde se plasman estrategias acordes con los usos y
costumbres en la línea de enfoque intercultural para lo cual se vienen desarrollando
proyectos con recursos de cooperación internacional.
Interviene la Dra. Diana Castro, quien considera que en este contexto se da cabida
a la innovación social en salud al pensar que las personas que viven las brechas de
acceso a la salud, pueden buscar alternativas que surgen de la base comunitaria,
desde la identificación de necesidades.
Casi para finalizar, se revisan dos preguntas que se centran en la articulación entre
Plan Decenal de Salud Pública y MAITE y fenómeno migratorio en Colombia. Frente
a la primera, desde el Ministerio se explican los puntos de intersección, en donde
MAITE determina algunos cuellos de botella para dinamizar acciones territoriales; la
segunda pregunta hace alusión a la prevalencia de enfermedades
inmunoprevenibles y cómo avanzar en la construcción de ciudades saludables
cuando el desarrollo en las ciudades es fragmentado. La Dra. Gina explica el
incremento en las cifras de sarampión y difteria por lo que se requiere continuar con
vacunación para proteger a la población de este riesgo, también trabajar en la
vigilancia ante casos sospechosos, confirmación y actuación por parte de los
equipos donde puedan actuar rápidamente y contar con recursos para su operación.
Por último, para construir ciudades saludables existe un reto de trabajo con otros
sectores, voluntad política, generar información para la acción (observatorios, bases
de datos), hacer análisis que permitan identificar cuáles eventos afectan más a la
población (georreferenciar, trabajar con líderes) y su relación con los determinantes
sociales. De este modo, cierra mencionando que el capital humano es el elemento
más valioso para avanzar en el desarrollo sostenible.
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JORNADA TARDE
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Para cada una de las líneas planteadas se definieron herramientas y mecanismos
que aportaran en el desarrollo de estos ejes del modelo, para el caso de la
gobernanza, se desarrolló una agenda temática con la participación e interrelación
de diferentes actores para conocer temas de investigación a partir de problemáticas
en salud. Esta agenda dio origen a un mapa de conocimiento, el cual consistió en un
inventario de elementos de investigaciones, innovaciones y/o desarrollos
tecnológicos, vislumbrando así el capital intelectual y aplicabilidad que muchas
veces no se socializa ni reconoce dentro ni fuera de la institución. Otra de las
herramientas para el desarrollo de la gobernanza es pertenecer a la Red Nacional
de Comités de Ética de la investigación y Bioética, que les permite conocer las
investigaciones en curso. Por último, la ponente se refiere a la estructuración de un
policy brief que recoge los desarrollos realizados sobre la política de CTeI en el
período, el cual deja recomendaciones para la siguiente administración.
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observatorio de salud de Bogotá Salud Data, el cual muestra hallazgos de
morbilidad y caracterización de la población vía web.
Para finalizar se presentan logros y retos, con respecto a los logros se muestran los
siguientes:
Como reflexión final la ponente pone en consideración que “la ciencia, tecnología e
innovación, deben ser un componente fundamental en el sector salud, que incluya la
formación de sus colaboradores, las relaciones entre sociedad y cultura, la
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producción de la ciencia, medio ambiente y biodiversidad, la importancia de
conectar los actores y rescatar emprendimientos cotidianos”.
Estos fueron los antecedentes que motivaron el desarrollo del aplicativo SIMON, el
cual pretendía optimizar los tiempos y poder mejorar la gestión al interior de la
Secretaría de Salud. Se desarrolló bajo un php (plataforma web) que se aloja al
interior de la página de la institución, se puede manejar desde cualquier navegador,
celular o tablet. El aplicativo permite que las instituciones de salud puedan identificar
sus propios registros de los diferentes eventos en salud pública, y sustentar por qué
no están cuantificados ni notificados en el Sivigila, por lo que se puede trabajar con
varios usuarios y con diferentes roles. Mediante este, se evita la consolidación
manual de 160 plantillas como se venía haciendo y contiene dos módulos, de BAI y
correspondencia a través de los cuales la Secretaría le indica a la IPS cuáles son
las correcciones y ajustes que deben realizar.
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28 de febrero de 2019 y lleva 10 meses en funcionamiento, permite la creación de
distintos usuarios con perfil de UPGD, ESE (que integra toda la región), perfil de
epidemiólogo, que permite identificar fallas y facilita asesoría técnica específica a
una UPGD; perfil de técnico, permite realizar seguimiento y verificar que los casos
estén efectivamente notificados.
SIMON evita el subregistro de datos puesto que trae desde RIPS los datos y ello
deja ver la eficacia de la herramienta, del mismo modo ha reducido el silencio
epidemiológico ya que con los cargues se permiten identificar los casos
diagnosticados que no han sido reportados. El análisis a período 12, muestra que se
han encontrado casos mediante BAI y a la fecha el 99.7 es notificación positiva y
0.03% notificación negativa, lo cual se destaca como logro del aplicativo, además de
que a semana 49, 3.002 de los 51.675 casos son de fuente SIMON, que
corresponden a 5.8%.
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investigación e innovación. Este último es el punto de partida de la iniciativa de la
Secretaría, la cual consiste en una terapia donde la persona que tiene el diagnóstico
de tuberculosis y se encuentra en tratamiento, es observada a través de una
manera remota por videocámara instalada a un computador o vía teléfono.
Lo anterior busca asegurar que haya una adherencia al tratamiento, que se toma la
dosis correcta en el tiempo correcto, y con todo el esquema completo de tratamiento
de tuberculosis, cuya variación se da en función de la sensibilidad de la enfermedad
(si es tuberculosis sensible sería más o menos 6 meses). La estrategia de terapia
observada por video se sustenta con soporte de la literatura y se destacan aspectos
positivos: mejora la adherencia al tratamiento, hay ahorro en el gasto del bolsillo y
mayor efectividad. En palabras de la ponente, esto se conoce como salud
electrónica y la Secretaría desde 2016 viene realizando un estudio piloto,
convirtiéndose en la primera ciudad del país en hacer este estudio, lo cual los ha
llevado a recibir merecidos reconocimientos por parte de organismos
internacionales.
Este pilotaje cuenta ahora con la alianza entre Fundación Valle del Lili y universidad
Icesi que tiene en curso un proyecto de investigación denominado implementación
del programa de terapia directamente observada para el tratamiento de pacientes
con tuberculosis activa con resultados preliminares por el momento, que muestran
adherencia del 99% en la primera fase y se resalta que cuenta con la supervisión
médica, lo cual ha apoyado positivamente la adherencia al tratamiento.
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Esta iniciativa demuestra los excelentes frutos del trabajo en equipo entre áreas
funcionales de la misma institución así como la importancia del uso de tecnologías
en salud.
En este orden de ideas, la ponente plantea dos retos desde la Secretaría de Salud,
el primero está referido a la participación comunitaria para el cambio conductual de
prácticas inadecuadas en la vivienda y el segundo reto, está relacionado con las
acciones de control en los espacios comunitarios y de ciudad como se muestra con
el caso de los criaderos de la ciudad. Se remonta al año 2015 donde iniciaron
procesos de control larvario en lugares de concentración humana, sumideros,
fumigación en viviendas y estrategias educativas, posteriormente en 2016
implementaron controles biológicos con peces guppies, ovitrampas y territorios
libres de Aedes aegypti, en 2017 inician con utilización de tecnologías de la
información y comunicación, en 2018 se empieza el desarrollo de estrategia Combi
para cambios conductuales y en 2019 se continúa con esta estrategia para Cali.
Durante este período se logra una alianza con Premise Data Corporation para que
con fondos de USAID, se ponga en marcha la implementación de la plataforma
tecnológica para la prevención y control de ETV en Cali bajo la orientación directa
del Instituto Nacional de Salud, iniciativa de gran utilidad en ámbito comunitario y
para la gestión pública de la SSPM. En 2016 se hace el diseño de la aplicación y
pruebas preliminares, en el año 2017 se da inicio a la prueba piloto con la
participación de la Comuna 7 con quien se venían adelantando algunas actividades
y para 2018-2019 se empezó a fortalecimiento de la red cívica comunitaria, lo que
buscaba el uso masivo de la app en todas las comunas de Santiago de Cali con el
propósito de informar las zonas de criaderos de Aedes aegypti en la ciudad.
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Surgen retos relacionados con la participación comunitaria durante la puesta en
marcha del proyecto, entre los cuales se mencionan la necesidad apremiante de
una articulación con los programas y procesos de la SSPM, participación social,
mesas de trabajo entre la comunidad y la organización Premise que ponen en
evidencia la necesidad de sensibilizar y fortalecer en temas del autocuidado, lograr
que la misma comunidad identifique las prácticas inadecuadas en la vivienda, signos
y síntomas de la enfermedad para que accedan a servicios y establezcan medidas
de control en la vivienda. De esta forma, se inicia la construcción del módulo
comunitario, con un grupo de personas de la Mesa de Participación la Comuna 7
quienes venían siendo sensibilizados y habían recibido capacitación sobre estas
temáticas (identificación de criaderos, signos y síntomas que motivan consultas,
tratamiento y medidas de prevención). Se construyen y validan las preguntas más
favorables y amigables para la construcción de una APP mediante ejercicios con
algunos barrios de la ciudad y se iniciaron registros para hacer parte de la red
comunitaria.
Una vez las personas ingresan a ser parte de la red con el registro del documento
de identidad, pueden enviar fotos y georreferenciar los criaderos. De esta forma,
desde el inicio del programa en marzo del 2018 a través de la app, se lograron
visitar 4.515 viviendas e identificar 1.581 criaderos, así como destruir 76% de los
mismos por parte de la misma comunidad, en lugares donde la SSPM no podría
llegar con facilidad, como el patio de la casa, en la planta del agua, debajo del
televisor, entre otros lugares. Se amplió el abordaje incluyendo el sector educativo
para que los estudiantes de grado 11 pudieran utilizar la App y lograran identificar
criaderos como parte del proceso de alfabetización.
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Experiencia de acreditación ESE CENTRO. Por: Dra. Miyerlandi Torres,
Gerente ESE Centro, Santiago de Cali.
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sobre los costos que asumen las EPS, lo que obligó a cambiar las modalidades de
contratación y migrar hacia contratos por paquetes, pago global prospectivo, entre
otros. Actualmente se espera poner en funcionamiento una unidad móvil de
colposcopia lo que apoyaría en la reducción de barreras de acceso en diagnóstico y
tratamiento.
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Experiencia Centro Médico Imbanaco: Creando valor a través de la gestión del
conocimiento. Por: Dr. Alejando de la Torre. Director científico, Centro Médico
Imbanaco Cali.
Desde el rol que desempeña en la institución, afirma que si bien hay grandes
oportunidades para investigar y generar innovaciones, debemos preguntarnos
cómo, por qué y para qué hacerlo. Es a través de la gestión del conocimiento que se
puede liderar e influir positivamente en el sector salud, así como contribuir al
bienestar de las personas, promover el aprendizaje y tener una empresa más
inteligente. Esto requiere por tanto, que las empresas evidencien la necesidad de
invertir en recursos intangibles como lo es la experiencia de conocimiento e ideas de
los colaboradores. El reto es, convertir el conocimiento inherente al recurso humano,
a las culturas y creencias de las personas, para crear valor que permita servir más y
mejor a la comunidad, es decir apuntar a la apropiación social del mismo.
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codificación y transferencia del conocimiento, con el objetivo de desarrollar ventajas
competitivas a través de la generación y maximización del capital intelectual. Todo
esto sucede en el entorno de trabajo, donde día a día se desarrolla la gestión del
conocimiento, no obstante se requiere la participación de tres actores de gran
importancia, entre ellos el nivel directivo de la institución como sinónimo de apoyo,
liderazgo; el otro actor está conformado por los colaboradores, quienes más allá del
ejercicio asistencial, deben tener espacios de reflexión, investigación y transmisión
del conocimiento. Es importante que para la transmisión del conocimiento se utilicen
las redes sociales, las cuales apoyan estos procesos y a la vez, obligan a las
organizaciones a transformarse.
Por su parte, las variables del modelo de gestión del conocimiento del Centro
Médico Imbanaco incluyen conectar, empujar, recoger e impulsar y busca entablar
conversaciones con las personas así como publicar, lo que apalanca la
investigación, así como permite liderar e influir positivamente en el sector salud.
Este modelo es fácilmente aplicable a la investigación, educación médica
continuada y se basa en la teoría de cambio con énfasis a los procesos educativos,
puesto que a mayor oferta de cursos de calidad, esto incide positivamente sobre el
desarrollo de habilidades y competencias de los colaboradores y con ello mayor
demanda de servicio. Esta experiencia fue publicada el mes anterior en el Journal
Medical System, que es una de las revistas más prestigiosas a nivel mundial.
En este punto, se menciona que existen barreras para la gestión del conocimiento,
entre los cuales se hallan factores extrínsecos e intrínsecos, estos últimos incluyen
la falta de tiempo y de confianza, que pasa por barreras culturales. Dentro de los
factores extrínsecos se señala la falta de incentivos, de motivación, visiones
reducidas a mediano y largo plazo.
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competitividad de las instituciones de salud, del mismo modo, se incentiva el
aprendizaje y la innovación.
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preguntarse entonces cómo responde cada servicio, si se cuenta con tiempo, interés
y preparación por parte del personal que allí labora para investigar.
La Fundación Valle del Lili -FVL se compara entonces con otros hospitales (ranking
de América Economía) de Italia, Chile y Colombia, en las cuales se encuentran el
Hospital Santa Fé, Pablo Tobón Uribe y Cardioinfantil, no obstante con el
incremento de las publicaciones, la FVL se ha ubicado en el primer lugar y esto
muestra los avances en el país y hacia el exterior. Se han establecido alianzas con
diversas instituciones, pues asegura el presentador que se puede crecer y se debe
aprender a crecer con los demás, en la región.
Otro de los puntos presentados es la indexación, que varía entre revistas y genera
mayor o menor visibilidad e, involucrar estudiantes de pregrado y postgrado además
de hacer parte del proceso formativo es fundamental para motivar a que parte de su
ejercicio profesional sea la investigación. Por último, realiza un comentario sobre la
alta dependencia del sector salud hacia la tecnología, máxime porque se producen
pocos insumos médicos y/o estos se encuentran dolarizados, lo que impacta sobre
los costos de atención, aquí cita soluciones creadas por funcionarios de la
institución cuyo punto de partida sean las problemáticas de los usuarios.
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PANEL DE EXPERTOS: Lecciones aprendidas sobre gestión del conocimiento
y aportes en los procesos de certificación y acreditación en salud.
Por otra parte, rememorar una crítica sostenida con sus docentes sobre el sistema
de salud colombiano, asegura que pese a que tiene una lógica económica, también
ha tenido importantes avances y entre ellos se menciona el acceso a los servicios
de salud. Cómo se considera al SGSSS, depende de la mirada o rol que se tiene en
el mismo, obliga a ir más allá y conocer diferentes puntos de vista, leer e interpretar
los mensajes para poder construir y para ello se pueden utilizar técnicas como la
teoría de juegos y la comunicación evolutiva.
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Panelista Alejandro de la Torre
Esta gestión del conocimiento consiste en hacer uso de recursos intangibles como
ideas y conocimiento -máxime en un entorno globalizado donde prima la
competitividad- lo que requiere voluntad y apoyo desde los niveles directivos en el
caso de las instituciones prestadoras de servicios de salud. Debe convertirse en
ejercicios continuos de transferencia sistemática y coherente de conocimientos para
que contribuya a la innovación, que se pierde en la práctica del día a día en las
organizaciones.
El Dr. Fernando inicia trayendo a colación el comentario de apertura del panel sobre
la reflexión en torno a pasar de la pedagogía de la memoria a la pedagogía del
contexto que es un gran reto para la educación puesto que muchas veces se tienen
libertades pero no acciones. La lectura y la escritura como parte del proceso de
aprendizaje, deberían permitir generar cambios y hacer juicios críticos. Cita una
experiencia para reflexionar sobre ¿qué lee el sector salud?, si lee estudios
originales o resúmenes de grupos de investigación, lo que limita la visión frente a
contextos/necesidades reales (sociales) y limita la posibilidad de plantear cambios,
además no se contribuye con la escritura de la investigación.
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discusión que son claves para la generación de conocimiento y hace una reflexión
con respecto a Estados Unidos, donde personas con formación doctoral se
desempeñan en un 30% a nivel universitario y un 70% en el sector productivo, lo
cual ha generado impactos y cambios importantes, a diferencia de Colombia, donde
los doctores en un 98% se encuentran vinculados con la academia, se requiere
sacar la discusión que la Universidad sirva como una diáspora para promover
escenarios de discusión y con ello cambios para transformar la realidad.
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Cierre a cargo del Secretario de Salud municipal Nelson Sinisterra Cifuentes
El Secretario parte de que es necesario hablar sobre los temas eje del Congreso
como inicio del futuro de la investigación, innovación y gestión del conocimiento en
la ciudad de Cali. Pese a que se ha venido haciendo, se debe enfocar hacia una
mirada global en cabeza de la autoridad rectora en salud de tal manera que se
generen diálogos con las diferentes instituciones y se forme así una masa que de
forma colectiva se logren avances, se comparta el conocimiento y se geste un
camino conjunto.
La Dra. Arévalo presenta las conclusiones del congreso como una forma de
sistematizar los principales aprendizajes y a su vez como un medio para proyectar
algunas visiones que derivan de anhelos y mejoras que demanda el sistema de
salud y la ciudad.
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