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Empresa: ……………………………………………………………………………………………………………
CUMPLE
CHECK A FRECUENCIA
SI NO
CUMPLE
CHECK B FRECUENCIA
SI NO
SEGÚN
3 Póliza contra Accidentes Personales
VENCIMIENTO
4 Recibo de pago (Emitido por Compañía aseguradora) MENSUAL
Para el caso de obras involucren superficies de más de 1000 m2, o trabajos a más de 4 m de
altura, o cuando haya demolición o excavación, o cuando se trabaje en proximidades de media o
alta tensión, deberán presentar:
CUMPLE
REQUISITOS GENERALES FRECUENCIA
SI NO
SEMESTRAL /
1 Programa de Seguridad
ANUAL
SEGÚN
2 Acta de Aviso de Inicio de Obra
VENCIMIENTO
Visitas técnicas del Responsable de Seguridad e SEGÚN
3
Higiene VENCIMIENTO
CUMPLE
VEHÍCULOS FRECUENCIA
SI NO
SEGÚN
1 Copia de Licencia de Conducir
VENCIMIENTO
SEGÚN
2 VTV o ITV
VENCIMIENTO
SEGÚN
3 Copia de Póliza de Responsabilidad Civil
VENCIMIENTO
Recibo de pago / Libre deuda (Emitido por
4 MENSUAL
Compañía aseguradora)