Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
Abstract.
Studiul de faţă tratează problema relaţiei Mg-anxietate într-o abordare preliminară. Rolul
Mg. în metabolismul celulei nervoase presupune şi impactul acestuia în enunţul ipotezelor
biochimice asupra anxietăţii. Problematica acestei legături: Mg-anxietate, luând ca verigă
de mediere stresul este încă puţin studiată. S-a utilizat un design de tip 2×2, considerând
ca variabile independente faza de intervenţie şi factura grupului (experimental-placebo),
iar ca variabile dependente: Mg-seric, somatizarea, anxietatea ca stare şi trăsătură. S-au
obţinut rezultate semnificative cu privire la modificarea somatizării (p<0.001) şi a anxietăţii
ca stare (p<0.01). Somatizarea şi anxietatea ca stare sunt mediate de către variabile
cognitive, acestea subsumându-se mecanismelor de apărare.
1.PROBLEMATICA STUDIATĂ.
Aflat în faţa unui asemenea pacient, medicul va recurge la prescrierea unei terapii de
încărcare cu Mg., însă adesea simptomatologia -spre uimirea pacientului- va persista sau
reveni în timp, nemulţumindu-l şi agravându-i tabloul psihic, întărindu-i interpretările
eronate pe care şi le formează în timp vis a vis de propriile-i senzaţii corporale. Este calea
cea mai scurtă spre somatizare sau alte complicaţii psihice a unei afecţiuni aflate oarecum
la graniţa a două domenii: cel biomedical pe de o parte şi cel al psihologiei cognitive pe de
altă parte. Pornind de la observaţia banală că pacienţii cu hipomagnezemie sunt mai labili
psiho-emoţional comparativ cu ceilalţi, am constatat în timp înclinarea lor spre o anumită
patologie ‘’psihică’, o incidenţă crescută la hipomagnezici a tulburărilor psihice de tipul:
tulburării de somatizare, nevrozei anxioase, tulburării anxioase generalizate. Studiul de
faţă încearcă să ofere o primă imagine asupra relaţiei dintre anxietate şi nivelul Mg.-seric,
postulând ca mediator mecanismele cognitive de apărare ale eului. Sunt de menţionat
datele obţinute de Miclea M. (1997), care susţin faptul că evitarea cognitivă exprimată prin
cota globală SEMCA (scala de evaluare a mecanismelor cognitive de aparare) corelează
cu reducerea anxietăţii. Astfel defensivii accentuaţi au o anxietete mai redusă în timp ce
defensivii moderaţi au o anxietate mai mare. Bolnavii cu anxietate ridicată recurg frecvent
la raţionalizare, intelectualizare, proiecţie. Cert este faptul că indiferent de diagnosticul
psihologic, deficitul de Mg. predispune la anxietate, tulburări de somn, halucinaţii, etc.
În studiul de faţă încercăm să integrăm două tradiţii de cercetare: -cea biomedicală şi cea
legată de noile achiziţii din domeniul psihologiei cognitive, abordând anxietatea ca
simptom de graniţă, aducând în prim plan implicaţii ale mecanismelor cognitive ce stau în
umbra anxietăţii.
Mg. a fost definit ca un “electrolit al stresului” (Durlach 1998), având în vedere multiplele
sale solicitări în cele mai diverse compartimente ale reacţiei la stres. Unele dintre acestea
determină hipomagnezemie prin utilizare şi excreţie urinară excesivă. Semnificaţia acestor
alteraţii poate deveni patogenă, îndeosebi la persoanele cu homeostazie magnezică
instabilă sau cu deficit de Mg. Problematica acestei legături fierbinţi stres-Mg. este încă
puţin investigată.
Patternul clinic indus de deficitul de Mg. diferă în funcţie de forma acută sau cronică a
acestuia. Tabloul clinic cuprinde semne ce exprimă hiperexcitabilitatea nervoasă centrală
şi periferică, la care se adaugă o mulţime de simptome mai mult sau mai mult specifice.
Toate au în comun faptul că apar în context de anxietate paroxistică, uneori cu impresia
morţii iminente (atacuri de panică) care determină hiperventilaţie, alcaloză respiratorie şi
autoîntreţinerea crizei. Manifestarea acestei simptomatologii în anumite situaţii de viaţă va
determina apariţia unor atribuiri eronate care vor duce la perpetuarea latentă (subclinică) a
unei anxietăţi bazale, suficientă pentru apariţia unor manifestări psihopatologice.
Compensarea hipomagnezemiei la aceste cazuri nu va fi suficientă pentru eliminarea
componentei anxioase. Intervenţia psihoterapeutică cu restructurare cognitiv-
comportamentală devine necesară, având un efect benefic asupra pacientului, care ajunge
să creadă că stările de anxietate paroxistică manifestate pe fondul unei anxietăţi bazale
(de fond) sunt fireşti şi fără scăpare. Această “evadare” în patologie psihică a pacientului
determină o bulversare completă a ordinii lui cotidiene, ajungând să-şi structureze
activitatea în funcţie de asemenea manifestări neuro-vegetative, care vor duce în final la
tulburări comportamentale specifice (anxietate generalizată, atac de panică, fobii şi chiar
nevroze). Tabloul clinic al spasmofiliei prezintă multe simptome psihice (neuropsihice)
care se regăsesc în tabloul simptomatologic al distresului. Superpozabilitatea
simptomatologiei distresului cu aceea a deficitului de Mg. va duce în final la o intricare a
patologiei cu amplificarea tabloului clinic.
2.METODOLOGIE ŞI IPOTEZE.
Ipoteza 1: -subiecţii cu deficit important de Mg., trataţi cu Mg., vor prezenta în urma unui
tratament suficient (o încărcare de cinci săptămâni) o reducere a anxietăţii (în special ca
stare), în timp ce subiecţii cu deficit de Mg. trataţi cu placebo vor prezenta în continuare
niveluri crescute ale anxietăţii ca stare.
Ipoteza 2: -administrarea de Mg. nu va influenţa semnificativ nivelul anxietăţii ca trăsătură.
Ipoteza 3: -subiecţii trataţi cu Mg. vor prezenta o reducere semnificativă a nivelului
somatizării.
Ipoteza 4: -modificările anxietăţii, respectiv ale nivelului de somatizare, sunt mediate atât
de variabile biochimice (nivelul Mg. seric), cât şi de variabile cognitive (nivelul
mecanismelor cognitive de apărare).
Pentru verificarea ipotezelor specifice s-a utilizat un design experimental de tip 2×2,
considerând ca variabile independente faza de intervenţie (pretest post-test), respectiv
natura grupului (experimental placebo), iar ca variabile dependente nivelul Mg.-seric,
somatizarea, anxietatea ca stare şi trăsătură, percepţia stresului şi situaţiile de viaţă.
Eşantionul investigat a inclus 13 subiecţi (din care 6 bărbaţi şi 7 femei) în cadrul grupului
experimental, respectiv 15 subiecţi în cadrul grupului placebo (7 bărbaţi şi 8 femei), cu
statut socio-economic similar. Selecţia s-a realizat astfel în primă fază pe baza valorilor
Mg.-seric, apoi pe baza scorului SEMCA, diferenţa nesemnificativă dintre cele două
grupuri arătând că au fost omogene din punct de vedere al mecanismelor cognitive de
apărare (MCA). Ca procedură s-a aplicat SEMCA la un lot mare de spasmofilici cu un Mg.-
seric cuprins între 1,2 – 1,54 meq/l, apoi din acest lot s-au selectat acele persoane care au
prezentat scoruri apropiate şi anume: 13 subiecţi lot experimental şi 15 subiecţi pentru
lotul placebo. În urma acestei selecţii, lotului experimental i s-a administrat un preparat de
Mg., iar celui de-al doilea lot urmând să i se administreze placebo. În faza de
preintervenţie, atât lotului experimental cât şi lotului placebo le-au fost aplicate Scala de
somatizare, STAI-X1, STAI-X2, Scala de percepţie a stresului, Scala situaţiilor de viaţă şi
SEMCA. A urmat apoi faza de intervenţie, în care atitudinea terapeutică se diferenţiază
administrându-se grupului experimental Mg. timp de cinci săptămâni, în trei doze zilnice,
iar grupului de control i s-a administrat tablete de placebo cu aspect similar celor de Mg.,
tot timp de cinci săptămâni, de asemenea în trei doze zilnice. În faza de post-intervenţie s-
au aplicat aceleaşi scale din pretest, excepţie SEMCA, apoi s-a recoltat din nou Mg.-seric
la cele două grupuri, urmărind asfel legătura magneziului seric cu scorurile scalelor sus
menţionate.
Privind efectul Mg. asupra percepţiei stresului, studiul comparaţiilor, atât între grupuri
(experimental-placebo) cât şi între situaţii (pretest-post-test), realizat pe baza analizei de
varianţă, evidenţiază un efect semnificativ al fazei de intervenţie. S-a obţinut un p<0,01
care arată că nivelul percepţiei stresului este mai redus pentru faza post-test faţă de
pretest (M-post=62.28, M-pre=67.07). Fie că este acut sau cronic, deficitul de Mg. creează
o stare de susceptibilitate la stres. Suprasolicitarea axului corticosuprarenal în stres
determină hipomagnezemie prin pierderi urinare de magneziu. Această proprietate
clasează deficitul de Mg. între factorii condiţionanţi de potenţare a riscurilor datorate
stresului. Nivelul de percepţie a stresului în post-test scade comparativ cu pretestul, la
nivelul ambelor loturi de subiecţi, uşor mai exprimat la nivelul grupului experimental, însă
fără o diferenţă semnificativă statistic între cele două grupuri, aceasta magnitudine a
efectului nesemnificativă este explicată prin multitudinea factorilor cognitivi supraadăugaţi
nivelului biochimic, ce intervin în perceperea unei situaţii ca având un potenţial stresogen.
După un studiu efectuat de Henrotte şi colaboratorii (1991) la şoarecii supuşi unui stres de
imobilizare, administrarea de Mg., comparativ cu placebo, a demonstrat o scădere distinct
semnificativă statistic la cazurile de ulcer de stres (p<0,01).
4.CONCLUZII :
BIBLIOGRAFIE
Altura B.T., Altura B.M., (1981) „Role of Mg. Ions in Contractylity of Blood Vesels and
Skeletal
Muscles”, Mg.bul, 3, la, 1A, 102-114
Bakri C., Sîrbu C., (2000) ”Corelate psihologice ale spasmofiliei prin deficit de magneziu”,
Teză de licenţă, Cluj, 18-21, 39-47.
Băban A., (1998) „Stres şi personalitate” Ed.Presa universitară clujeană, 16-27, 30-41,
213, 227, 228
Bockova E., Hronek J., Kolomaznik M., (1992) „Potentiaton of the Effects of Anxiolitics with
Magensium Salts”, Cesk Psichiatr., Aug, 88 (3-4), 141-4.
Chernow B., Smith Je., Rayney T.G., Finton C. (1982) „Hypomagnesemia: Implications for
the Critical Care Specialist” Critical Care Med., 10, 3, 193-196.
Classen H.G., Bayer S, (1996) „Interrelations Between Magnesium and Hormones in
Healty
Humans”, Advances in magnesium research, 58, London, 381-385.
Classen H.G., (1981) „Stress Reaction Modified by Magnesium Status” Magnesium bul., 3,
1A, 148-152
Derevenco P., Anghel I., Băban A., (1992) „Stresul în sănătate şi boală” Ed. Dacia, Cluj-
Napoca, 17-26, 30-39, 93-110, 132-145.
Durlach J., (1980) „La spasmophilie constitutionelle idiopatique” Vie medicale, 41, 9, 968-
969
Durlach J., (1998) „Actiology and Patho-Physihologie of Central Nervous Hiperexcitability
Due to Various Types of Magnezium Deficit: magnezium deficiency and magnesium
deplation”, 6th European Magnesium Congress, May, 13-16.
Durlach J., (1977) „Aspects cliniques du deficit magnesique chronique” La Vie Medicale au
Canada Francais, 6, 2, 146-180.
Durlach J., (1980) „Les controles neuro-hormonaux du metabolism du magnesium et leurs
consequences cliniques”, Rev. Franc. Endocrinol. Clin., 21, 6, 507-524.
Durlach J., Bara M., (1994) „Magnesium and Terapeutics” Magnesium Res., 7, 3/4, 313-
328.
Durlach J., (1997) „Neurotic, Neuromuscular and Autonomic Nervous from of Magnesium
Imbalance”, Magnes. Res., 10, 169-195.
Drăgotoiu Gh., (1996) „Dinamica magneziului intra- şi extraceluar în condiţii de stres şi
tratamente medicamentoase”, Lucr. Doc., 66.
Feier M., (1997) „Magneziul şi stresul”, Noutatea medicală, 4, 46-49.
Henrotte J.G., (1991) „Hyper-reactivite au stress” Le monde du magnesium, 4-5.
Iamandescu Bradu I. (1997) „Psihologie Medicală”, Ed.II. Ed.Infomadica, Bucureşti, 20-38,
43-80, 87-127.
Iamandescu Bradu I. (1993) „Stresul psihic şi bolile interne” Ed. ALL, Bucureşti, 1-11, 15-
32, 142-158, 169-173.
Miclea M. (1997) „Stres şi apărare psihică”, Ed.Pres.Univers.Clujeană, 81-94, 126-132.
Schimatchek H.F., Classen H.G., (1998) „Treatment of Functional Neurovegetative
Disorders in
Children with Orally Administered Magnesium”, Congress of Budapest, 13-16 May, Mag.
Res. Vol.II, nr.3, sept. 1998.
Zeană C., (1994) „Magneziul, biologie-clinică-tratament”, Ed. Enciclopedică, Bucureşti, 15-
16.
Selye H., (1984) „Ştiinţă şi viaţă”, Ed. Politică, Crithical Care Specialist, Crithical Care
Med., 10, 3, 193-196
Salut,
Ma inscriu si eu in randul celor care "sufera" de acel ceva ce te ia mereu pe nepregatite. Imi amortesc
mainile, mi se zbate un ochi,mi se inclesteaza maxilarul si nu mai pot respira cum trebuie.
Primul atac l-am avut acum fix un an de zile, am facut tratament medicamentos prescris de psihiatru si
atacurile au incetat. Au revenit in forta in ianuarie cand ajunsesem sa fac atac de cateva ori pe zi.
Acum e mult mai bine pentru ca am inteles cauzele si am sa vi le spun si voua. poate va ajuta:
1. organismul nostru are rezerve de serotonina, o substanta care ajuta la concentrare si control. Serotonina
este produsa in momentele de relaxare (in special cand dormim bine). Dupa o lunga perioada de stres,
munca intensa, efort sustinut (2-6 ani) rezerva se termina si organismul consuma doar ce produce in timp
real. Asta inseamna ca reactiile corpului pot fi controlate mai greu cu ajutorul constientului. Subconstientul
ia controlul, reactia normala a organismului in dorinta de autoreglare.
2. ce se intampla efectiv? Provocarile chiar si minore genereaza producerea usor in exces de adrenalina.
Serotonina nu este suficienta ca sa inhibe producerea adrenalinei si organismul devine prea 'energic'.
Muschii se contracta ca si cum ai alerga, respiratia e rapida ca si cum ai face un mare efort, inima iti bate
tare. Toate astea consuma adrenalina si dau senzatia de epuizare. Exact asta vrea si organismul, sa fii prea
epuizat sa sesizezi stimulii ce genereaza producerea de adrenalina
3. respiratia neregulata duce la hiperventilatie. Adica intra prea mult oxigen in sange, care se combina cu
ionii de calciu. Ionii de calciu sunt ca niste furnicute care iau substantele hranitoare din sange si le plimba
prin toate celulele, hranindu-le pe acestea. Cand sunt ocupati cu prea mult oxigen, celulele nu mai sunt
alimentate decat cu oxigen, si in special in muschi simtim pe de o parte arderi puternice pe de alta parte
epuizare (lipsa de hrana). Starea se numeste alcaloza.
4. ce e de facut pe termen scurt? respiratia trebuie reglata ca sa reduci din oxigen. Ca sa reglezi respiratia
trebuie sa scapi de factorul ce-ti produce adrenalina. Nu trebuie sa-ti fie frica. Chiar daca lesini (in cel mai
rau caz), dupa cateva secunde de insonstienta (lipsa de oxigen) organismul revine la normal si te trezesti
calm. Daca nu ti-e frica, te calmezi foarte usor. ajuta sa te gandesti la ceva agreabil, sa asculti muzica ce-ti
place mult sau daca asta nu merge sa faci ceva ce-ti distrage atentia: sa mergi - efortul fizic iti consuma
adrenalina constient si nu ti se pare ciudat sau inspaimantator, sa suni pe cineva cu care sa vb ceva
important, astfel inact sa uiti de problema ta. ai sa vezi cum iti revii.
Terapia este indicata de asemenea pt ca daca ajungi sa nu dormi destul, sa consumi toata energia, sa fii
foarte stresat, cu siguranta exista un factor care te aduce in starea asta si daca esti stresat inseamna ca nu
stii exact ce e. poate fi colegul care scuipa in fiecare zi, poate fi prietenul pe care il invidiezi. nici nu stii ce
te roade de fapt si tu nu acorzi timp sa analizezi, identifici sa sa rezolvi dar cu siguranta acel lucru ca e
repetitiv te duce la epuizare. Pe mine terapia m-a ajutat sa-l gasesc. Era culmea un miros pe care-l simteam
la munca si care era identic cu cel din camera unde eu imi faceam temele cant eram in scoala primara. Nu-
mi placea sa fac temele, era lucrul cel mai anorst pt mine si faptul ca simteam mirosul asociat zilnic, timp
de 2 ani, m-a dus la epuizare. Mergi la un psihoterapeut!
Dieta este si ea importanta pantru ca din ea iti faci rezerva de minerale (substante necesare bunei
functionari). Mai mult decat continutul mesei, trebuie sa ai grija sa mananci regulat si nu excesiv.
dezechilibrul in programul de alimentatie duce la stres suplimentar asupra organismului.
6. ce trebuie sa faci pe termen lung? sa-ti acorzi maimult timp tie. Ai o limita. nu poti face chiar ce vrei cu
corpul tau. el va protesta cand nu mai poate. Inavata mai multe despre tine si opreste-te inainte sa
reactioneze corpul tau.
Si tine minte: atacul de panica e o metoda a corpului tau de a se proteja nu de a-si face rau! Cu cat
intelegimai bine asta, cu atat atacul va debeni mai putin violent.