Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definitie
Produse celulare:
capsula (acid hialuronic)
PZC (specific de grup)
Peptidoglicani (rigiditatea peretelui)
Proteina M (antigen major de virulenta)
Proteina M - similitudini antigenice cu membrana
bazala glomerulara, endocard apar reactii
incrucisate
(reactii imunologice cu tesuturile gazda)
Enzimele - constituie alti factori de patogenitate:
3 mecanisme:
1. Septic
2. Toxic
3. Imun-alergic
1. Mecanismul septic
1. Incubatia
2. Debut
3. Perioada de stare
4. Descuamatia
1. Incubatia
Obiectiv:
angina intens eritematoasa
adenopatie satelita
3. Perioada de stare
enantemul:
Angina + adenopatie satelita
Ciclul limbii
exantem
Angina
eritematoasa, rosu intens ca flacara, pe amigdale,
pilieri amigdalieni, val palatin, bine delimitata
pultacee, uneori chiar pseudomembranoasa
ulcero-necrotica (HENOCH) in cazul streptococilor
extrem de virulenti
gangrenoasa
miocardita toxica
hepatita toxica
artrita toxica
eruptia hemoragica
2 - medii, septice
la sfarsitul perioadei de stare
caracterizate prin intinderea loco-regionala a
infectiei:
flegmon periamigdalian sau retrofaringian
otomastoidite
sinuzite
- purpura poststreptococica
Diagnostic pozitiv
1. AE: absenta scarlatinei in APP, contact
infectant, focar epidemic (colectivitate de
copii)
2. Anamnestic:
sindrom infectios + angina + varsaturi
- eruptie alergica
- alergen medicamentos sau alimentar, elementele
cutanate sunt efemere (tip urticarian)
- apar si pe fata
- dispar la intreruperea alergenului, anti H1
- absenta sdr. Infectios
- eritem solar
- TSS
- SSSS
- B. Lyell
Diagnostic diferential
- Exantem viral:
- rubeola eruptia este discreta fugace, maculo-papuloasa,
eritematoasa cu adenopatie generalizata
- infectiile cu virusul ECHO si Coxackie apare eruptia
eritemato-papuloasa, asociata cu manifestari gastro-
enteritice
- MNI (mononucleoza infectioasa) apare dupa ampicilina si
derivati similari de tip aminopeniciline
- Megaleritem epidemic( parvovirus B19)- congestia pometilor,
eruptie fugace - desen reticulat
- HIV
- Sifilis
- Psoriazis gutat
- LES(lupus eritematos systemic), PAR (poliartrita reumatoida), B.
Kawasaki
Tratament
OBIECTIVE:
- Cefalosporine de generatia I:
Cefalexina (Keflex)- C- 50mg/kg/zi, Ad- 2g/zi
Cefadroxil (Cexyl)- C- 25-50mg/kg/zi, Ad- 1-
2g/zi o data sau fractionat in doua doze
Tratament simptomatic:
- antialgice, antitermice, antihistaminice
Profilaxia
Benzatin Pe
Toxinele:
S. aureu (TSST-1, enterotoxina stafilococica B) SAU
Streptococ grup A (eritrotoxinele A, B, C, superantigen)
Alterarea senzoriului
Doze:
Pe G 4 x 4 mil UI/zi, iv SAU
Oxacilina: 6 x 2 g/zi, iv
+ Clindamicina
3 x 600 mg/zi /zi, iv
Virusuri, Mycoplasma
Simptome/ semne
Febra
Risc de suprainfectii
Exantem eritematos
Tratament antistafilococic