1

REPRODUCEREA

DEF:
= caracteristica fundamentala a oricarei fiinte
- se realizeaza prin participarea a 2 organisme de sex diferit
- este rezultatul fecundarii gametului feminin (ovul) de catre gametul masculin(spermatozoid). Oul rezultat
se grefeaza in cavitatea uterina unde continua sa creasca si sa se dezvolte pana ce fatul (viabil) este
expulzat din uter in timpul nasterii.
Diferentierea sexuala este prezenta inca din momentul formarii oului, insa diferentierea intersexuala
somatopsihica are loc lent in timpul copilariei si se definitiveaza dupa pubertate, ca urmare a actvitatii gonadelor.
in copilarie hormonii sexuali sunt secretati in cantitati reduse , contribuind impreuna cu ceilalti hormoni, la
dezvoltarea armonioasa a organismului; dupa pubertate acesti hormoni secretati in cantitati crescute, determina
caracteristici diferentiate sexuale ( masculine si feminine).
Gonadele au functia de a produce gameti dar si de a secreta hormoni sexuali , care asigura conditii pentru
reproducere.

STRUCTURA APARATULUI GENITAL MASCULIN

a. testicule
b. cai excretoare
c. glande anexe
d. organul copulator

TESTICULUL
- organ pereche , cu functie mixta (exocrina si endocrina)
- situat in regiunea lombara a cavitatii abdominale; din luna a-3-a intrauterina incepe sa coboare, strabate
peretele anterior al abdomenului in regiunea inghinala si la nastere ajunge in bursa scrotala( o punga
cutanata)
- Forma ovoid, turtit transversal, L=4-6 cm, grosime cca 2 cm, consistenta elastica. 25 grame, situat in
bursa scrotala, o punga cutanata.
- invelit in membrana fibroasa,conjunctiva, alb –sidefie, rezistenta si inextensibila albugineea . ea tine in
tensiune parenchimul testicular. La partea superioara a testiculului, albugineea prezinta o condensare ca
un con fibros – mediastinul testiculului – strabatuta de canale excretoare, vase de sange si nervii
testiculari. Din aceasta ingrosare pornesc spre interior septe conjunctive care impart testiculul in 250-300
lobuli/ testicul.
Lobulul testicular :
- forma piramidala, cu baza spre albuginee si varful spre mediastin.
- Fiecare lobul testicular are 2-3 tubi seminiferi contorti, in interiorul carora se formeaza spermatozoizii.
(gametogeneza) Tubii sunt separati intre ei de tesut conjunctiv interstitial, cu vase de sange, nervi, celule
interstitiale Leydig – care secreta hormoni androgeni. ( testosteron, cu rol in maturarea organelor genitale
si aparitia caracterelor sexuale secundare)
Microscopic : tubii seminiferi contorti prezinta :
- membrana bazala
- mai multe straturi de celule seminale- producatoare de spermatozoizi
- celule alungite de sustinere

.
Toti tubii seminiferi se canale 10-15
unesc in tubul drept neregulate canale
eferente

epididi canal canal

m deferent ejaculator

La varful lobulului , tubii contorti se unesc si formeaza tubii seminiferi drepti; (20-30)- primul segment al cailor
spermatice; Tubii seminiferi drepti se deschid la nivelul mediastinului testicular in reteaua testiculara, ce
reprezinta al 2-lea segment al caii spermatice.de la ea pleaca 10-15 canale eferente care ajung in canalul
epididimar.

ACP 1
 2
Vascularizatia testiculului si epididimului : artera testiculara, ramura a aortei abdominale. Venele se varsa in vena
cava inferioara.

Caile spermatice – conduc spermatozoizii si lichidul spermatic. Ele sunt :

- intratesticulare – tubii seminiferi drepti si reteaua testiculara
- extratesticulare- canalele eferente, canalul epididimar, canalul deferent, canalul ejaculator si uretra.
Canalul ejaculator se formeaza din unirea( la baza prostatei) canalului veziculei seminale si canalului
deferent. Canalul ejaculator se deschide in uretra.

Epididimul este situat la partea superioara si posterioara a testiculului si are forma de virgula.
- cca 5 cm
- compus din cap, corp si coada.
- Contine canalul epididimar care se continua cu canalul deferent.
- Capul se uneste cu testiculul prin canalele eferente, tesut conjunctiv fibros, si cu scrotul prin ligament.
Canalul deferent
- intins de la coada epididimului la locul de unire a veziculelor seminale si canalul ejaculator.
- Consistenta ferma, cca 50 cm.
- Urca in abdomen.
Canalul ejaculator
- rezulta din unirea, deasupra prostatei, a canalului deferent cu canalul excretor al veziculei seminale;
- strabate prostata si se deschide in uretra.
- avand lumen mic, expulzia spermei se face cu viteza mare in uretra ( prin contractia musculaturii
canalului deferent
- structura : adventice, musculara, mucoasa ( epiteliu cilindric unistratificat)
Glandele anexe
1. vezicula seminala
- organ pereche, situat deasupra prostatei, lateral de canalele deferente, in spatele vezicii urinare.
- Rol secretor, produsul adaugandu-se lichidului seminal, avand rol nutritiv pentru spermatozoizi.
- Are forma ovoidala, L= 4-5 cm, latime = 2 cm.
2. prostata
- glanda anexa voluminoasa , exocrina, tubulo-acinoasa
- situata in pelvis, sub vezica urinara, inconjura portiunea initiala a uretrei.
- Secreta un lichid care intra in alcatuirea spermei.
- Culoare cenusiu-roscata si consistenta elastica
- Vascularizatia : artera prostatica, din artera iliaca interna; sangele venos colecteaza in vena iliaca
interna.
- Inervatia: plexul hipogastric inferior.
3. Glandele bulbu-uretrale (Cowper)
- 2 formatiuni glandulare ovoide, cat un sambure de cireasa.
- Se deschid in uretra
- Secreta un lichid clar, vascos, asemanator cu cel prostatic, care se adauga lichidului spermatic.
PENISUL
- organul copulativ masculin (10-16 cm) si urinar.asezat inaintea simfizei pubiene.
- Prezinta radacina, situata in perineu, si corp (partea libera) care se termina cu glandul (portiune dilatata).
- Radacina este fixata prin cei 2 corpi cavernosi, de oasele bazinului
- Corpul are forma usor turtit ; glandul prezinta in varf orificiul extern al uretrei.
Structura :
- aparat erectil : cei 2 corpi cavernosi si un corp spongios care, umplandu-se cu sange, determina
erectia.
- invelisuri : pielea = preputul, care se continua cu pielea scrotului si a regiunii pubiene.
Vascularizatia : ramuri din artera rusinoasa interna; venele se deschid in vena rusinoasa interna, si de aici in
vena iliaca interna.
Inervatia : nervul rusinos, din plexul lombosacrat ( pentru invelis); nervii cavernosi, din plexul prostatic;
vasodilatatia prin fibre PS, vasoconstrictie prin fibre S;
-- erectie : centrul activitatii sexuale , portiunea terminala a MS (determina ejacularea ), subordonat centrilor
cerebrali ( determina erectie prin excitatii vizuale, tactile, olfactive ).

SCROTUL – formeaza partea organelor genitale externe in care sunt localizate testiculele.
- Fiecare bursa este situata sub penis si este formata din mai multe tunici concentrice care se continua
cu structurile peretelui anterior abdominal.

ACP 2
 3
Fiziologia aparatului genital masculin
Testiculul este o glanda mixta cu functie : endocrina, asigurata de celulele interstitiale Leydig ce elaboreaza
hormonii testiculari, si exocrina, asigurata de tubii seminiferi, in care se formeaza gametii masculini
(spermatozoizii). Ambele functii sunt controlate de hormonii gonadotropi ai hipofizei anterioare si sunt evidente la
pubertate ( perioada in care functia gametogenetica si endocrina a gonadelor atinge un stadiu de
dezvoltare care face posibila functia de reproducere). Instalarea pubertatii este consecinta modificarilor
survenite in secretia hormonilor gonadotropi care controleaza dezvoltarea morfologica si functionala a gonadelor
si modificarile somatice si comportamentale complexe.

SPERMATOGENEZA

= este rezultatul unor procese complexe de diviziune si maturare a celulelor germinale primitive -
spermatogonii – care se gasesc pe membrana bazala a tubilor seminiferi.
- procesul incepe la pubertate si este neintrerupt tot timpul vietii, diminuand la batranete .
- spermatogoniile se divid mitotic de mai multe ori rezultand spermatocite de ordinul I (diploide, 46
cromozomi);
- dupa ce cresc, acestea se divid meiotic si formeaza spermatocite de ordinul II - haploide (22+x sau 22
+Y).
- Acestea se divid rapid formand spermatidele , haploide si care se transforma direct in
spermatozoizi(spermii).
- Este stimulata de FSH
Pentru desfasurarea normala a spermatogenezei este necesar un aport alimentar de aminoacizi (arginina),
vitamine ( A, E), si variatii mici ale temperaturii locale testiculare.
Spermatozoidul
- gamet masculin
- determina sexul produsului de conceptie (X sau Y)
- L= 50-70 microni
- Cap, piesa intermediara si coada.
Capul- nucleu (n cromozomi); acrozom, 3 /4 din cap, – corpuscul ascutit – care contine o enzima proteolitica
derivata din ap GOLGI , ce faciliteaza patrunderea spermatozoidului in ovul in fecundatie.
Piesa intermediara - o spirala mitocondriala rulata pe un ax central; are o mare cantitate de glicogen, necesar ca
material energetic pentru miscarile spermatozoidului.
Flagelul sau coada – prin miscari helicoidale, asigura mobilitatea spermatozoidului.
Volumul de lichid seminal ejaculat o data este de 3 ml si contine cca 100 milioane de spermatozoizi pe ml.

Spermiile se inmagazineaza in epididim unde isi dezvolta capacitatea de miscare in canalul deferent. Isi
mentin fertilitatea cca o luna fiind eliminati prin ejaculare.
Ejaculatul mai contine : - secretia veziculelor seminale cu rol nutritiv pentru spermatozoizi
- Secretia prostatica, pentru cresterea fertilitatii si mobilitatii spermatozoizilor.
Sperma este alcatuita din secretiile provenite din : canalul deferent,epididimar, veziculele seminale,
glanda prostatica, glande mucoase ( bulbouretrale).
Cantitatea obisnuita de sperma eliminate intr-un act sexual este de 3,5 ml, cu cca 120 milioane de
spermatozoizi / ml. Cand exista mai putin de 20 milioane spermatozoizi/ ml, reprezinta inferitilate.

SECRETIA DE HORMONI ANDROGENI

- se datoreaza celulelor interstitiale Leydig. . principalul hormon masculin este testosteronul, sintetizat
din colesterol ( din care se sintetizeaza si alti hormoni – corticosuprarenalieni si ovarieni). si celulele
corticosuprarenalei secreta cantitati reduse de testosteron, la barbat si la femeie. Testosteronul este
transformat in ficat intr-o serie de metaboliti biologic activi, cu efecte androgene. La barbatul matur, in 24
de ore, se elibereaza in sange 2-4 mg testosteron, astfel ca valoarea testosteronului in sange este de
0.65 mg/ 100 ml sange. si la femei exista o valoare de 0.03 mg/100 ml sange, produs de glandele
suprarenale. Metabolizarea in ficat produce si o serie de metaboliti inactivi, 17-cetosteroizi, ce se elimina
prin urina. Acesti compusi sunt dozabili in urina dand informatii asupra activitatii hormonilor androgeni.
- Este hormon lipidic cu structura sterolica.
Actiunea hormonilor androgeni :
- stimuleaza cresterea si dezvoltarea organelor genitale masculine
- mentin tonusul si troficitatea epiteliului spermatogenic
- asigura dezvoltarea si mentinerea caracterelor sexuale secundare (particularitati somatice, vocea,
pilozitatea, dezvoltarea musculaturii si a scheletului, distributia grasimii de rezerva).

ACP 3
 4
- Efect anabolic puternic asupra metabolismului protidic.
Reglarea se face prin mecanism de feed-back negativ, sub influenta LH hipofizar LH stimuleaza secretia de
testosteron, FSH- mentine functia spermatogenetica. La randul sau, secretia hormonilor hipofizari este reglata
prin feed-back de catre nivelul testosteronului plasmatic, care actioneaza atat asupra unor nuclei hipotalamici,
cat si asupra hipofizei.
Hipersecretia: pubertate precoce
Hiposecretia : infantilism genital.

-Actul sexual masculin – coordonat de factorii psihici, care nu sunt insa absolut necesari; actul sexual
rezulta din mecanisme reflexe intrinseci, integrate in maduva sacrata si lombara, mecanisme care pot fi activate
prin stimulare sexuala psihica fie direct, fie prin ambele.

Fiziologia cailor spermatice si a glandelor anexe

- este legata de maturarea spermatozoizilor si producerea spermei

- spermatozoizii maturati in canalele seminifere sunt lipsiti de motilitate si incapabili de a fertiliza oul. Ei
ajung in epididim unde, in curs de 18 ore, castiga motilitatea intr-un proces de maturare. Depozitati in
epididim ,ei isi pastreaza fertilitatea pana la 42 de zile.
- Veziculele seminale care nu contin spermatozoizi secreta un lichid nutritiv si protector pentru spermii
( fructoza, acid ascorbic, aminoacizi) care reprezinta 60% din volumul seminal. Glandelel prostatice
secreta un lichid care reprezinta 20% din lichidul seminal, laptos, alcalin care contine acid citric,
fosfataza acida si plasmina.
- Sperma finala, este un amestec de sperma epididimara, colectata in portiunea distala a canalului
deferent, cu lichidul veziculelor seminale si produsul de secretie al glandelor prostatice, precum si cu
produsul glandelor mucoase, bulbouretrale.
- Energia necesara motilitatii spermatozoizilor este furnizata de scindarea anaeroba a fructozei, cu formare
de ATP. La un Ph neutru, In sperma ejaculata, spermiile supravietuiesc 24-48 ore, la 4 grade celsius-
cateva zile, iar la -79grade –pana la 2 ani.

APARATUL GENITAL FEMININ

Format din ovare si cai genitale : trompe uterine, uterul, vaginul; organe genitale externe
OVARUL
- organe pereche situate in pelvis, de o parte si de alta a uterului.
- Glanda mixta: secretia externa - ovulele; secretie interna - hormoni estrogeni si progesteron.
- Forma : ovoida; suprafata sa este neteda inainte de pubertate si cicatrizata ulterior.
- Este singurul organ intraperitoneal lipsit de seroasa viscerala si acoperit de epiteliu germinativ.
- Forma de ovoid turtit, cu greutate de 6-8 gr, diametru de 3-5 cm.
- Prezinta 2 fete, 2 margini si 2 extremitati. Fata laterala este pe peretele lateral al cavitatii pelviene, in fosa
ovariana. Fata mediala este acoperita de pavilionul trompei.

Structura :
- epiteliu germinativ – la exterior, epiteliu simplu, cubic sau pavimentos.
- Albugineea-
- Zona centrala medulara, bogata in vase de sange , vase limfatice, nervi, tesut conjunctiv lax.
- Zona externa, corticala, cu epiteliu de acoperire, si foliculi ovarieni, in diferite stadii evolutive sau
involutive.(formatiuni rotunde, pline sau cavitare).
La nastere, foliculii ovarieni sunt in numar de 400.000- 500.000 foliculi promordiali, in cele 2 ovare, din care ajung
la maturitate 300-400.
Maturarea foliculara : foliculul primordial ( ovocit inconjurat de un epiteliu turtit) – folicul primar – folicul secundar
(cavitar) – folicul tertiar sau matur ( de Graaf),
Foliculul matur are o cavitate, lichid folicular, si un ovocit excentric, fixat prin peduncul de membrana
granuloasa. Ovocitul din foliculul matur (diploid) sufera prima diviziune de maturatie si se transforma in ovocit
secundar (haploid), care este expulzat la suprafata ovarului in timpul ovulatiei.
Dupa ovulatie, foliculul ovarian matur se transforma in corp galben = glanda endocrina temporara sau de timp
indelungat ( cand ovulul este fecundat); daca ovulul nu s-a fecundat, are loc involutia corpului galben,
transformandu-se in corpul alb ( corpus albicans)

Vascularizatia ovariana :
- artera ovariana, ramura a aortei abdominale; ramura a arterei ovariene , din artera uterina.
- Vena ovariana dreapta, care se varsa in in vena cava inferioara ; vena ovariana stanga , care se
deschide in vena renala stanga. O parte din sangele venos al ovarului ajunge in vena uterina .

ACP 4
 5
TROMPA UTERINA
- sunt 2 canale musculo-membranoase , situate de o parte si de alta a uterului
- face legatura intre ovar si uter.
- Extremitatea dinspre ovar are forma de palnie si prezinta numeroase de franjuri, avand rolul de a capta
si conduce spre uter ovulul expulzat.
Structura :
- seroasa- tesut conjunctiv lax, vase si nervi
- musculara- fibre netede longitudinale, circulare si iar longitudinale
- mucoasa- epiteliu unistratificat cilindric ciliat si celule secretorii mucoase; miscarea cililor produce
migratia oului fecundat spre uter; secretia mucoasa protejeaza si are rol nutritiv pentru celulele sexuale si
ou.
UTERUL
- organ cavitar nepereche, situat median in pelvis, intre vezica si rect.
- Are forma de para turtita antero- posterior, orientata cu varful in jos, iar pe extremitatea sa inferioara
(colul uterin) se insera vaginul.
- Prezinta corpul si colul uterin, intre care exista o parte mai ingusta, istmul uterin.
- Pe colul uterin (cervix) se insera vaginul ,prin extremitatea sa superioara.
Functiile colului uterin:
- bariera pentru mediul septic din vagin, deschizandu-se doar in timpul nasterii, menstruatiei si ovulatiei
(pentru trecerea spermatozoizilor)
- atractia si supravietuirea spermatozoizilor.
Functiile corpului uterin :
- este loc de nidatie
- miometrul are rol foarte important la nastere
- in ciclul menstrual.
Structura :
- seroasa- perimetru, intalnita numai la nivelul corpului uterin
- musculara - miometru- musculatura neteda cu fibre longitudinale, radiare, spiralate.
- mucoasa- endometru, care captuseste cavitatea uterina. Acest strat este considerat stratul functional al
uterului si este cel care prezinta modificari structurale atunci cand se elimina odata cu sangerarea
menstruala. in ciclul urmator se reface.
Vascularizatia : arterele uterine(ramuri din arterele iliace interne). Din acestea se desprind si ramuri pentru
vagin , trompe, ovare. Venele uterine se deschid in vena iliaca interna.
VAGINUL
- canduct musculo-conjunctiv, 7-9 cm, median si impar.
- prin extremitatea superioara se insera pe colul uterin, iar prin cea inferioara (orificiul vaginal), se
deschide in vestibulul vaginal, spatiu delimitat de cele 2 labii mici.
- PH= 4-5 , dat de acidul lactic ( produs datorita glicogenului ce este degradat de bacteriile saprofite
existente normal in vagin – bacilii Doderlein). Acest ph atrage spermatozoizii ce fug de aciditatea
vaginala.
VULVA
- orificiul extern al vaginului
- partial inchis la virgine prin himen,( forma semilunara sau inelara) rupt la primul raport sexual si desirat
complet la raporturile sexuale ulterioare si nasteri.
- Prezinta modificari evidente la pubertate, sub influenta hormonilor feminini si modificari morfologice in
timpul actului sexual.
- Cuprinde ; labiile mari si mici, muntele lui Venus, clitoris, orificiul vaginal si glandele externe vaginale.
ORGANELE ERECTILE FEMININE
- clitorisul
- bulbii vestibulari

Ciclul menstrual
Transformarile ciclice care se produc lunar, vizand pregatirea organismului feminin pentru o eventuala sarcina,
se produc sub comanda axului endocrin hipotalamo- hipofizar.
- hipotalamusul influenteaza hipofiza prin intermediul hormonilor hipotalamici specifici, stimulatori;
- hipofiza stimuleaza ovarele prin gonadotrofinele hipofizare ( FSH si LH)
- ovarele produc secretia hormonilor ovarieni : estrogenii si progesteronul, iar prin acestia se actioneaza
pe uter si vagin , iar prin feed-back, asupra axului hipotalamic- hipofizar.
- Uterul si vaginul prezinta modificari ciclice caracteristice sub influenta secretia ovariene ciclice;
- Hipotalamusul comanda regularitatea ciclului menstrual.
- FSH- maturatia si cresterea foliculara
- LH- declansarea ovulatiei si dezvoltarea corpului galben.

ACP 5
 6

Fazele ciclului menstrual :

1. menstruala - 2-3 zile; se elimina stratul superficial al mucoasei uterine distrus; hemoragie.
2. proliferativa- a 4-a – 14-a zi; proliferarea si ingrosarea mucoasei
3. secretorie- de la a-15-a zi pana la o noua menstruatie, in cazul in care nu a avut loc fecundatia.
Aceste modificari ale mucoasei uterine creeaza conditii optime pentru grefarea ovulului fecundat.
SAU :
1. faza preovulatorie : maturarea foliculului destinat ovulatiei, care devina de Graaf;
2. faza ovulatorie : ruperea foliculului de Graaf ajuns matur- expulzia ovulului din ovar = ovulatie; se
produce hiperpresiunii lichidiene intrafoliculare si modificarilor fizico-chimice din peretele folicular
fragilizat.
3. faza postovulatorie : incarcarea cu pigment galben a celulelor granuloase – corp galben – regresie in
urmatoarele zile de ovulatie – cicatrizare.
Ciclul ovarian este insotit de modificari la nivelul uterului, vaginului, glandelor mamare. Durata medie a unui
ciclu genital este de 28 de zile si de aceea el se mai numeste ciclu menstrual. Se desfasoare in 2 etape :
1. preovulatorie
- din ziua 1 pana in ziua 14 a ciclului
- consta in diviziuni ecvationale si reductionale ale ovocitului.
- Se formeaza foliculul ovarian, cavitar; in cavitate se gaseste lichid folicular.
- In ziua a 14-a foliculul se rupe si ovulul este expulzat in cavitatea abdominala (ovulatia). Dupa ovulatie,
foliculul ovarian se transforma in corp galben.
Hipofiza anterioara secreta mari cantitati de LH pe o perioada de 1-2 zile , cu 24 de ore inainte de
ovulatie, precum si un varf preovulator mic de FSH. Cauza acestei cresteri bruste de gonadotropine nu
este bine cunoscuta. O explicatie osibila ar fi :
 In acest moment al ciclului estrogenul are efect de feed-back pozitiv, stimuland secretia de
gonadotropine ( efect opus celui de feed-back negativ ce intervine in restul ciclului menstrual)
 Anumite celule foliculare incep sa secrete progesteron in cantitati mici, dar in crestere, cu cca 1
zi inaintea varfului preovulator al LH, ceea ce ar stimula secretia excesiva de LH. Fara acest varf
preovulator al LH, ovulatia nu poate avea loc.
2. Postovulatorie- din ziua a 15-a pana in prima zi a menstruatiei.

Funcţii ovariene
Ovarul are functia de a forma si elibera in fiecare luna un ovul – ovogeneza - si de a secreta hormoni care
favorizeaza fecundarea ovulului si pregatesc organismul feminin pentru starea de graviditate.
u
Consta dintr-o serie de transformari pe care le sufera celula germinativa (primordiala) pana la stadiul de
ovul matur.
Celula germinativa este diploida. Ea se divide formand ovogonii care sufera o diviziune mitotica rezultand
ovocite de ordinul I.
In momentul ovulatiei se produce prima diviziune meiotica din care rezulta :
- o celula mare ovocitul II
- primul globul polar
Ovocitul II este expulzat, prin ruperea foliculului, in trompa uterina, unde are loc :
- a doua diviziune mitotica, rezultand preovulul care nu se mai divide si devine ovul fecundabil, cu numarul
de cromozomi redus la jumatate
- al 2-lea globul polar
Epiteliul folicular care a ramas in urma ovulatiei incepe sa prolifereze si formeaza corpul galben , care secreta
progesteron si estrogeni. Daca ovulul nu este fecundat , corpul galben, in a 24-a zi a ciclului, incepe sa
degenereze , se cicatrizeaza. Daca ovulul a fost fecundat, corpul galben persista, are o activitate endocrina
intensa in primul trimestru de sarcina.

SECRETIA DE HORMONI OVARIENI –progesteronul, estrogenii

Peretii foliculului ovarian prezinta 2 teci: una interna si una externa . In perioada preovulatorie , celulele tecii
interne secreta estrogeni si progesteron, sub actiunea FSH si LH.
Hormonii estrogeni:
- sintetizati de celulele foliculare in timpul maturarii foliculare , de celulele corpului galben (in timpul
sarcinii), de catre placenta; in cantitati mai mici de catre corticosuprarenala si testicule.
- Stimuleaza dezvoltarea organelor genitale feminine, a mucoasei uterine si a caracterelor sexuale
secundare : favorizeaza activitatea osteoblstica si unirea diafizei la epifiza oaselor lungi determinand
incetarea mai rapida a cresterii fata de barbati, dispunerea caracteristica a tesutului adipos, stimularea
comportamentului sexual feminin.

ACP 6
 7
- In faza a 2- a a ciclului, rolul de secretie interna il indeplineste corpul galben care secreta estrogeni si
progesteron (ptr favorizarea sarcinii). Secretia lui este stimulata de LH si PRL.
- Corpul galben nefecundat involueaza dupa 10 zile si se transforma in corp alb; daca ovulul a fost
fecundat, el isi prelungeste activitatea inca 3 luni.
Progesteronul
- secretat de catre celulele corpului galben, de corticosuprarenale, de catre placenta ( in sarcina ).
- Determina modificari histologice si secretorii la nivelul mucoasei uterine, pe care o pregateste in vederea
fixarii oului (nidare).
- Daca fecundatia nu a avut loc, ovulul se elimina in a 19-20-a zi a ciclului; secretia corpului galben
scade in ziua a 26-a.
- La nivelul mucoasei uterine, se produc modificari vasculare, necroza si hemoragie – pierderea
sangelui menstrual.
Secretia ovariana este controlata de catre hormonii gonadotropi hipofizari; FSH- controleaza maturatia foliculara
si secretia de estrogeni; LH- provoaca ovulatia, activitatea corpului galben si secretia de progesteron.
Secretia FSH si LH este controlata de hipotalamus (sistemul port-hipofizar); secretia hipotalamica este controlata
prin feed-back negativ de catre concentratia sanguina a hormonilor ovarieni (estrogeni si progesteron).

GLANDA MAMARA
- organe anexe ale aparatului genital feminin a caror dezvoltare constituie un caracter sexual secundar.
- Glanda de tip tubulo-acinos
- Alcatuita din lobi care se deschid prin canalele galactofore, la nivelul mamelonului.
Fertilitatea feminina
- Este perioada fertila a fiecarui ciclu sexual.
- Ovulul ramane viabil si capabil de a fi fecundat nu mai mult de 24 de ore dupa ce a fost expulzat din ovar.
- Spermatozoizii pot ramane viabili in tractul genital feminin nu mai mult de 72 de ore, desi majoritatea
rezista doar 24 ore.
- Pentru ca fecundatia sa aiba loc, contactul sexual trebuie sa se produca in intervalul de o zi inainte de
ovulatie pana la o zi dupa aceasta.

Integrarea la nivelul SN a actului sexual feminin : impulsurile senzoriale sexuale ajung in maduva spinarii
sacrata; de aici ele sunt transmise catre encefal. Unele reflexe integrate in maduva lombo-sacrata determina
partial reactiile sexuale feminine.

Menopauza
- La varsta de 40-50 de ani, ciclurile sexuale devin neregulate si ovulatia nu se mai produce. Dupa cateva
luni sau ani, ciclurile se intrerup complet si se instaleaza menopauza.
- Cauza : epuizarea ovarelor.

ACP 7
 8
PLANNINGUL FAMILIAL
- Un ansamblu de metode utilizate de membrii unui cuplu pentru a preintampina permanent sau temporar
o sarcina.
- Aceasta hotarare poate fi influentata si de un sfat genetic sau un concult prenatal, prin care se identifica
un embrion cu o malformatie/ boala genetica.

CONCEPTIA SI CONTRACEPTIA

Metode contraceptive :
 Temporare : - de bariera : diafragma, spermicidele, prezervativele ; orale /estro-progestative :
injectii cu progesteron sau implanturile subepidermice hormonale, steriletul
 Permanente : includ sterilizarea prin vasectomie, ligatura trompelor uterine, histerectomia totala
sau partiala (efectuata in cazuri medicale selectionate), avortul – indus chirurgical sau
medicamentos.
- Fiecare metoda are avantajele si dezavantajele ei si nu poate garanta contraceptia 100%.
CONCEPTIA (fertilizarea)
- Apare cu aproximativ 14 zile inaintea perioadei menstruale, imediat dupa ovulatie.
- In perioada ovulatiei, mucusul cervical devine mai putin vascos , permitand trecerea spermatozoizilor din
vagin in uter.
- Fecundatia are loc in trompa uterina, in apropierea capatului ei dinspre ovar (treimea superioara a
trompei).
- In urma fertilizarii se formeaza celula ou sau zigotul care ajunge in uter pentru nidatie ( implantarea in
uter). In acest timp se si divide capatand aspect de embrion.

EVALUAREA GENETICA PRENATALA

- Se utilizeaza la acele persoane care prezinta un risc crescut de a prezenta anomalii genetice sau de a
avea copii cu anomalii genetice.
- Sfatul genetic cuprinde o analiza riguroasa a ultimilor 3 generatii (rude de gradul I sau II) precum si teste
genetice. ( acestea se fac in special cand mama are peste 35 de ani).
SARCINA SI NASTEREA
Reproducerea = procesul de perpetuare a organismelor, prin care noii indivizi vor avea trasaturile
caracteristice speciei din care fac parte.
Functia de reproducere presupune fecundatia = unirea ovulului cu spermatoxoidul si formarea celulei-ou;
cresterea si dezvoltarea celulei-ou sunt asigurate de organismul matern printr-o serie de modificari
fiziologice ce definesc gestatia sau sarcina.
Fecundatia la om este interna, are loc la nivelul trompelor uterine; un ovul este fecundat de un singur
spermatozoid. Odata ce acesta patrunde in ovul, isi mareste volumul capului, pentru a forma pronucleul
masculin. Apoi cei 23 de cromozomi ai pronucleului masculin si cei 23 de cromozomi ai pronucleului
feminin se vor alinia pentru a forma 46 de cromozomi in ovulul fecundat.
Sexul copilului este determinat de spermatozoid: ovulul prezinta 22 de \utozomi si un heterozom X iar
spermatozoidul poate avea 22 de autozomi si un heterozom X sau 22 de autozomi si un heterozom Y.daca se vor
intalni cei 2 heterozomi X va rezulta o fata (44 de autozomi si 2 heterozomi XX) , daca se vor intalni heterozomul
X feminin si heterozomul Y masculin va rezulta un baiat ( 44 de autozomi si XY)

NASTEREA – este expulzia produsului de conceptie ajuns la termen ( aproximativ 280 de zile de gestatie)
- Este consecinta contractiilor uterine la care se adauga si participarea in diverse grade a musculaturii
abdominale, a diafragmei. Procesele sunt coordonate umoral si nervos.
LACTATIA –
- Sanii incep sa se dezvolte la pubertate; estrogenii ciclurilor sexuale stimuleaza cresterea stromei si a
sistemului de ducte ( canale galactofore)precum si depunerea de grasime pentru a da volum sanilor.
- In timpul sarcinii se produce o crestere aditionala importanta, tesutul glandular devenind complet
dezvoltat pentru producerea laptelui.
- Desi estrogenii si progesteronul sunt esentiali pentru dezvoltarea anatomica a sanilor in timpul sarcinii, ei
au si rolul de a inhiba secretia de lapte, aceasta fiind stimulata de prolactina.
- Laptele este secretat in alveolele sanilor dar el nu curge continuu prin mameloane ci trebuie ejectat IN
DUCTE . ACEST PROCES SE DATOREAZA UNEI COMBINATII DE REFLEXE NEUROGENE SI
HORMONALE CARE IMPLICA OXITOCINA.

ACP 8