Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nume şi prenume_______________________________
Data naşterii___________________________________
Şcoala/facultatea________________________________
Clasa/anul_____________________________________
Loc de muncă___________________________________
1.ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE
TBC
Ulcer
gastric/duodenal
Diabet
Reumatism
AfecŃiuni
cardiovasculare
HTA
Hepatită virală
Alte boli
Înalîimea
Greutatea
Sporturi
practicate
2. ANTECEDENTE PERSONALE
A. Lungime şi greutate la naştere___________
B. Eventuale probleme la naştere___________