Sunteți pe pagina 1din 3

MODEL DE FORMULAR DE ANAMNEZA PROPUS ŞI UTILIZAT ÎN STUDIILE

DE CERCETARE DIN FEFS - UNIVERSITATEA DIN CRAIOVA

Nume şi prenume_______________________________
Data naşterii___________________________________
Şcoala/facultatea________________________________
Clasa/anul_____________________________________
Loc de muncă___________________________________

1.ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE

PARAMETRUL MAMA TATA FRAȚI/ SURORI ALTE RUDE

TBC
Ulcer
gastric/duodenal
Diabet
Reumatism
AfecŃiuni
cardiovasculare
HTA
Hepatită virală
Alte boli
Înalîimea
Greutatea
Sporturi
practicate

2. ANTECEDENTE PERSONALE
A. Lungime şi greutate la naştere___________
B. Eventuale probleme la naştere___________

C. Boli (când au apărut, frecvența)___________infecții acute/amigdalite (“roşu în gât”)


__________ hepatită___________pneumonii____________alergii/astm bronşic___________
scarlatină___________ deviații de sept___________________răceli___________
D. Cum suportă efortul
 dureri în partea stângă/dreaptă______________
 transpirație abundentă____________________
 înroşirea feței___________________________
 enzație de sufocare___________
 senzație de "nod în gât"___________
 palpitații________________________________
 crampe musculare________________________

E. Dacă sportivul consideră că este emotiv___________


F. Dacă urmează tratament cu medicamente sau vitamine şi care sunt acestea; cum sunt
administrate (cale, doza) ___________
G. Cum se simte înaintea competiției
Calm___________Agitat___________Apatic___________

H. Dacă mai practică şi alt sport_______________Care anume___________________


I. Mănâncă:
Carne_______________de câte ori pe zi___________ouă___________de câte ori pe
săptămână___________lapte, produse lactate (exemplificare)____
 ce cantitate pe zi___________ciocolată________
 ce cantitate pe zi___________pâine ___________________
 ce cantitate pe zi___________paste făinoase_____________
 ce cantitate pe zi___________legume___________________
 ce cantitate pe zi___________fructe____________________
Care din alimentele enumerate le preferă în consumul zilnic__________
Ce cantitate de lichide bea zilnic________care sunt acestea___________
J. Condiții de viață: locuință (casă, bloc)____nr. camere__nr. persoane__ dacă stă singur în
cameră sau câte persoane________________
K. Număr de antrenamente pe săptămână______________durata unui antrenament____
L. Nr. ore şcoală pe săptămână______
Avantajele utilizării chestionarului :
 Lustrarea posibilității existenței de boli cu transmitere ereditară;
 aprecierea creşterii şi a amprentei ereditare (înălțimea părinților şi calcularea
coeficientului de heritabilitate;
 Evaluarea cantitativă şi calitativă a aspectelor alimentare ca indicator util în aprecierea
caracterelor influențate de factori extrinseci sau intrinseci (greutate corporală, indici de
forță, compoziție corporală, carențe cu răsunet somatic).

OBS. Se completează de către medicul echipei de monitorizare care realizează controlul


inițial (A, B, C) şi se actualizează periodic (la sfârşitul fiecărei etape din perioada
precompetițională).

S-ar putea să vă placă și

  • Iyfy 8 Yffohdohfxidyodhioufitdxhoxog 8 TD
    Iyfy 8 Yffohdohfxidyodhioufitdxhoxog 8 TD
    Document10 pagini
    Iyfy 8 Yffohdohfxidyodhioufitdxhoxog 8 TD
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Tabel 1
    Tabel 1
    Document2 pagini
    Tabel 1
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Coxartroza
    Coxartroza
    Document1 pagină
    Coxartroza
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • PORTOFOLIUL
    PORTOFOLIUL
    Document1 pagină
    PORTOFOLIUL
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Model 1g
    Model 1g
    Document2 pagini
    Model 1g
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Pretențiile Părinților În Jocul de Tenis La
    Pretențiile Părinților În Jocul de Tenis La
    Document2 pagini
    Pretențiile Părinților În Jocul de Tenis La
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Tratament Gonartroza
    Tratament Gonartroza
    Document1 pagină
    Tratament Gonartroza
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Examen Info
    Examen Info
    Document2 pagini
    Examen Info
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • PORTOFOLIUL
    PORTOFOLIUL
    Document1 pagină
    PORTOFOLIUL
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Valuri de Indurare
    Valuri de Indurare
    Document13 pagini
    Valuri de Indurare
    Mihaela Constantin
    0% (1)
  • Metoda Frenkel
    Metoda Frenkel
    Document1 pagină
    Metoda Frenkel
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • AVC Ul
    AVC Ul
    Document3 pagini
    AVC Ul
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Model
    Model
    Document3 pagini
    Model
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Pretențiile Părinților În Jocul de Tenis La
    Pretențiile Părinților În Jocul de Tenis La
    Document2 pagini
    Pretențiile Părinților În Jocul de Tenis La
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Dezvolrea Multilală
    Dezvolrea Multilală
    Document3 pagini
    Dezvolrea Multilală
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Pretențiile Părinților
    Pretențiile Părinților
    Document1 pagină
    Pretențiile Părinților
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Comoara
    Comoara
    Document1 pagină
    Comoara
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Credinta
    Credinta
    Document1 pagină
    Credinta
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Comoara
    Comoara
    Document1 pagină
    Comoara
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Aplicatia NR 7
    Aplicatia NR 7
    Document7 pagini
    Aplicatia NR 7
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Comunicare
    Comunicare
    Document1 pagină
    Comunicare
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Tabel 1
    Tabel 1
    Document2 pagini
    Tabel 1
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Referat Atletism
    Referat Atletism
    Document14 pagini
    Referat Atletism
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Tabel 1
    Tabel 1
    Document2 pagini
    Tabel 1
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • Universitatea Transilvania Din Braşov
    Universitatea Transilvania Din Braşov
    Document5 pagini
    Universitatea Transilvania Din Braşov
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări
  • JJJJ
    JJJJ
    Document1 pagină
    JJJJ
    Mihaela Constantin
    Încă nu există evaluări