LAUDO DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

De acordo com a Resolução de Elaboração de Documentos - CFP 006/2019

1. Identificação

Nome: N.M.M
D/N.: data Idade: anos, meses
Escolaridade:
Período de Avaliação:
Autor: fulano psicologo CRP: 999
Interessado: instituição superior
Finalidade: Conclusão da Disciplina – talll

2. Descrição da Demanda

Motivo do Encaminhamento: O presente, é o trabalho de conclusão da disciplina talll

3. Procedimentos:
(apresentará os recursos e instrumentos técnicos utilizados para
coletar as informações (número de encontros, pessoas ouvidas, instrumentos utilizados*,
etc)

4. Análise

Anamnese – N.M.M. Apresenta na clínica, com quadro inicialmente observado para o transtorno
obsessivo compulsivo – TOC. Conforme relato do atendido, diariamente, ao sair de casa, retorna
para checar o que possa estar esquecendo de levar consigo, esquecendo onde deixa os objetos
(chaves do veículo, óculos, celular, carteira, documentos, etc).

História Pessoal: Desenvolvimento psicomotor e de linguagem afirma ter sido normais. Ausência
afetiva paterna, aprendeu a beber, fumar e ter vida sexual ativa a partir dos 10anos. Afirma ter um
sono, apetite e vida social, considerados normais, bebe e fuma. A esposa passa por distúrbios na
saúde mental, recebe medicação e atendimento psiquiátricos. Razão pela qual, há constantes
atritos no lar, conforme auto-relato.

Medicações em uso: não usa medicamentos

Antecedentes Familiares: não relata ter antecedentes familiares

Observações do Comportamento: N.M.M, comportou-se nos atendimentos sempre de forma

adequada e atencioso, colaborativo, alegre e motivado, mostrou-se compreensivo a tudo o que era
proposto. Demonstrou-se apenas ser inquieto, observando sempre as horas no relógio.

Funções Avaliadas: (a partir daqui serão descritos os resultados quantitativos e qualitativos de

cada domínio cognitivo! Não é obrigatório colocar tabelas e gráficos, sendo esta formatação uma
sugestão opcional, porém precisam ser informados os resultados numéricos e a análise destes
resultados)

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- Capacidade Cognitiva Global: (opcional – Mais utilizado em laudos de crianças e

adolescentes. Pode colocar informações de instrumento de QI, caso tenha realizado, com
resultados alcançados tanto quantitativos quanto qualitativos.)

- Rastreio Cognitivo: (opcional – Mais utilizado em laudos de idosos. Pode colocar informações
de testes de rastreio que realizou com resultados quantitativos e qualitativos.)

- Atenção e Funções Executivas:

Escore Escore Escore Escore
Testes Utilizados Classificação
Máximo Médio Mínimo Obtido

Tabela 1:

o Capacidade atentiva ...

- Linguagem:
Escore Escore Escore Escore
Testes Utilizados Classificação
Máximo Médio Mínimo Obtido

Tabela 2:

o Linguagem ...

- Gnosias e Praxias:
Escore Escore Escore Escore
Testes Utilizados Classificação
Máximo Médio Mínimo Obtido

Tabela 3:

o Percepção ...
o Praxias ...

- Memória e Aprendizagem:
Escore Escore Escore Escore
Testes Utilizados Classificação
Máximo Médio Mínimo Obtido

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Tabela 4:

o Memória ...

- Personalidade e Humor:
o Sugere ...

5. Síntese dos Resultados/Conclusão:

(expor o resultado e/ou considerações a respeito de sua investigação a partir das referências que
subsidiaram o trabalho. É uma síntese geral a partir da análise do caso. As considerações geradas
pelo processo de avaliação psicológica devem transmitir ao solicitante a análise da demanda em
sua complexidade e do processo de avaliação psicológica como um todo. Salientar primeiro as
forças do sujeito)

Sugestões de Conduta (Encaminhamentos):

(importante dar sugestões de trabalho que contemplem a complexidade das variáveis envolvidas
durante todo o processo e que podem ajudar na melhora das dificuldades encontradas. Se
necessário pode listar algumas sugestões e/ou orientações)

Fulano de tal

Local e data

Anexo

(pode-se colocar neste espaço os gráficos e/ou tabelas do laudo quando opta por não inseri-los no
corpo do laudo)

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