ANEXA 8
Subsemnatul/a,…………………………………………………………….domiciliat/ă în localitatea
……….……………………….…,județul………………………telefon……….…………. posesor/oare al/a
CI, seria ….………, numărul …………………….,CNP………………………cunoscând prevederile
articolului 326 din Codul Penal* privind falsul în declarații, declar pe proprie răspundere că îndeplinesc
condițiile de apartenență la grupul țintă al proiectului POCU/91/4/8/109296 cu titlul “ONCOMED -
Îmbunătățirea competențelor personalului medical implicat în prevenția, diagnosticarea și tratarea
cancerului”.
Îndeplinesc condițiile de eligibilitate (conform Ghidului solicitantului – Condiții specifice pag. 19) și
mă încadrez ȋn una din următoarele categorii:
Medici de familie implicați în furnizarea de servicii medicale într-unul dintre domeniile programelor
prioritare de sănătate aflați în relații contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate
Data Semnătura