ANTIDIARREICOS

SALES REHIDRATACION ORAL:

Mecanismo de acción: En los procesos digestivos las células de la mucosa
intestinal secretan a la luz intestinal cloro, sodio y agua. (Solventes de alimentos)
Reingresan nuevamente durante los procesos de absorción.
Diarrea: hay bloqueo de esa absorción y se pierde; el cloro, sodio y agua
Plan A:
1. Dar mucho liquido
2. Seguir dando comida
3. Zinc al niño por 14 días
4. Signo de alarma consultar al medico
5. Enseñar las medidas preventivas
Plan B:
Tratar deshidratación con SRO: 75ml/KG (sino conozco el peso se toma la edad)
 <4 meses: <5 kg 200-400ml
 4-11meses: 5-7,9 KG 400-600ml
 12-25meses: 8-10,9 KG 600-800ml
 2-4años 11-15,9 KG 800-1200ml
 5-14años 16-29,9 KG 1200-2200ml
 15 años en adelante <30 KG 2200-4000ml
Plan c:
Tratamiento IV (lactato de ringer), si puede beber se va dando SRO
<12 meses: 30ml/KG en 1hra—70ml/KG en 5hrs
>12 meses: 3oml/KG en 30min—70ml/kg en 2 y media

SULFATO DE ZINC:
 Estimula la absorción de agua y electrolitos a través de la mucosa intestinal,
impidiendo atrofia de vellosidades.
 Activa la inmunidad
 Acorta la duración, la severidad y previene recidivas
<6 meses 10g/día
>6 meses 20g/día
AGENTES BIOLOGICOS:
Eptavis, Enterogermina, Floratil
 Restituye la flora normal
 Impiden que proliferen enteropatogenos
 Útiles en diarrea por antimicrobianos
 Floratil útil en diarrea simple, no especifica, otras infecciones, disbacterosis

DERIVADOS DE OPIOIDES:
Lopera mida: estimula al receptor Mu, del SNE, células epiteliales, m.liso
intestinal
a) Tiene actividad antisecretora del enterocito
b) Inhibe el peristaltismo
c) Genera aumento del tono del esfínter anal
Contraindicaciones:
< De 2 años y ancianos
No en colitis por riesgo de megacolon
No dar por tiempo prologado por que causan dependencia
Precaución en enf hepática y renal
No dar en diarrea por tóxicos o infecciones

ABSORBENTES: diosmectita, subsalicilato de bismuto

Diosmectita:
Forma partículas con capacidad de absorber agua, toxinas y bacterias
Fija vitaminas y nutrientes (prolongado genera problemas)
No se absorbe ni se metaboliza
Subsalicilato de bismuto:
Precipita proteínas sobre la célula intestinal, formando una barrera protectora
frente agentes irritantes
Se utiliza junto dieta e hidratación, para el manejo sintomático en diarrea leve,
moderada
Se puede utilizar en diarrea crónica si se determina el motivo y se trata la causa