Dosis en Pediatria

Guía Rápida
de Dosificación
en Pediatría
07
Unidad de Gestión
Clínica Mairena del
Aljarafe
Distrito Sanitario Aljarafe
(Sevilla)
Unidad de Gestión Clínica Mairena del Aljarafe
3
A nuestras
esposas, Isabel y
Ursula, sin su
comprensión y
paciencia no hubiera
sido posible realizar
este trabajo.
• Antonio Manuel Vázquez Florido

Médico Pediatra
“Unidad de Gestión Clínica Mairena del Aljarafe”
• Antonio Pérez Rodríguez

Enfermero de Familia
• Jesús Rodríguez Quecedo

Médico de Familia
Unidad de Gestión Clínica Mairena del Aljarafe 5
ÍNDICE
Introducción....................................................................7
Agradecimiento...............................................................8
Modelo de Estructura de Fármacos en la Guía.....................9
Abreviaturas..................................................................10
Analgésicos-Antiinflamatorios-Antitérmicos.......................11
Antibióticos....................................................................17
Antituberculosos............................................................31
Antivirales.....................................................................33
Antiparasitarios..............................................................35
ANTIFÚNGICOS ............................................................................................................................37
Antihistamínicos.............................................................39
Anticonvulsivantes/Antiepilépticos....................................43
Psicofármacos................................................................47
Broncodilatadores y Antiasmáticos...................................49
Corticoides....................................................................55
Antitusígenos.................................................................57
Mucolíticos/Expectorantes...............................................59
Antieméticos..................................................................61
Laxantes y Antidiarreicos................................................63
Vitaminas y Minerales.....................................................65
Antimicóticos tópicos......................................................67
Antibióticos tópicos.........................................................69
Antiacné........................................................................71
Escabicidas/Pediculicidas.................................................73
Antivirales tópicos..........................................................75
Corticoides tópicos.........................................................77
Protectores y Emolientes-Antisépticos...............................81
GUÍA RÁPIDA DE DOSIFICACIÓN EN PEDIATRÍA
6
Anexos..........................................................................83
Teléfonos y enlaces de interés..............................................................86
Algoritmo de RCP básica lactantes y niños.................................89
Calendario VACUNACIÓN infantil ...............................................................98
Parámetros de normalidad según edad......................................99
Test de Apgar..................................................................100
Actitud ante crisis CONVULSIVA ...........................................................................................101
Manejo situación clínica de Shock.......................................102
Tratamiento y recomendaciones TCE.......................................103
Escala de Glasgow............................................................104
Glasgow modificada para lactantes.........................................105
Analgesia/sedación-escala VISUAL del dolor .............................................................107
Escalas síndrome febril: YIOS/YALE.........................................108-109
Técnica de extracción de HEMOCULTIVO en A.P .......................................................110
Asma:
Crisis asmática....................................................111
Escala de valoración de gravedad..........................112
Escala Wood-Downes...........................................113
Manejo medicación inhalatoria..............................114
Escala de grados de deshidratación...................................115

Tabla de EQUIVALENCIAS, perfusión INTRAVENOSA ......................................................116
Bibliografía..................................................................117
Glosario de fármacos....................................................118
7
INTRODUCCIÓN
En nuestro entorno, la atención pediátrica es prestada de

forma habitual por Médicos Pediatras, sin embargo en muchas
ocasiones, especialmente en pequeñas localidades, ésta es
llevada a cabo por Médicos de Familia. Se produce más en los
puntos de urgencias, donde los Médicos de Familia atienden a
todos los pacientes, independientemente de su edad.
La eficacia y seguridad de los tratamientos
farmacológicos está directamente relacionada con las pautas y
dosis prescritas. A diferencia de los adultos, en el paciente
pediátrico es de suma importancia tener en cuenta variables
como la edad y el peso, con el fin de maximizar la eficacia y
minimizar los efectos adversos de los fármacos. “No administrar
medicamentos sin tener la completa seguridad de que la dosis es la correcta”
es una de las medidas para potenciar el uso seguro de la
medicación y así es recogido en la Estrategia Para La Seguridad
Del Paciente, publicada por la Consejería de Salud de la Junta de
Andalucía en el año 2006.
Esta guía de dosificación pediátrica se ha diseñado para
posibilitar acciones terapéuticas seguras y eficaces, evitando
los errores relacionados con la posología y generando con ello
unos cuidados más seguros a los pacientes pediátricos.
Su diseño permite un manejo fácil, rápido y práctico,
siguiendo los pasos iniciados por el Centro de Salud de Zaidín-
Sur, de Granada, que editó una Guía Rápida de Dosificación
Pediátrica. Para completar la guía se han incorporado anexos,
con escalas y tablas de gravedad, así como un algoritmo de
soporte vital avanzado, de forma que pueda ser una
herramienta útil de consultas, solución de dudas y un
instrumento especialmente útil para los profesionales que no
atienden pacientes en edad pediátrica de forma habitual.
Por último, para aumentar su facilidad de uso, se
incorpora un glosario que contiene todos los principios activos
de la guía, de forma que su localización dentro de sus páginas
sea inmediata.
Desde la Dirección del Distrito Aljarafe felicitamos por
esta iniciativa a sus autores (Médico Pediatra, Médico de
Familia y Enfermero de Familia, de la Unidad de Gestión Clínica
“Mairena del Aljarafe”) y esperamos que su contenido les sea
de gran utilidad a todos aquellos profesionales a los que va
dirigida.
Dr. José Mª Páez

Pinto Director
Gerente
Distrito Sanitario Aljarafe (Sevilla)
8
AGRADECIMIENTO
Los autores de ésta Guía quieren mostrar su agradecimiento

a la labor de revisión llevada a cabo por los siguientes
profesionales de la Salud.
Mª Teresa Alonso Salas.

• Jefe de Sección de Urgencias. Unidad de Gestión
Clínica de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital
Infantil Virgen del Rocío. Hospitales Universitarios
Virgen del Rocío. Sevilla.
Ana Cervera Hidalgo.

• Médico Pediatra. Unidad de Gestión Clínica
Mairena del Aljarafe. Distrito Sanitario
Aljarafe (Sevilla).
Cristina Lerma Gallardo.

• Médico de Dispositivo Cuidados Críticos y
Urgencias. Uni- dad de Gestión Clínica Mairena del
Aljarafe. Distrito Sanitario Aljarafe (Sevilla).
Nieves Fernández Castillo.

• Médico de Familia. Unidad de Gestión Clínica
Mairena del Aljarafe. Distrito Sanitario Aljarafe
(Sevilla).
Antonio Jiménez Cortes.

• Médico Pediatra. Centro de Salud
Montequinto. Distrito Sanitario Sevilla Sur
(Sevilla).
Carmen Beltrán Calvo.

•Técnico de Salud de
Medicamentos. Distrito Sanitario
Aljarafe (Sevilla).
Carmen Montero Balosa.

•Técnico de Salud de
Medicamentos. Distrito Sanitario
Aljarafe (Sevilla).
9
Advertencia. Los autores han hecho todos los esfuerzos
posibles para asegurarse de que las indicaciones y las dosis
que figuran en el libro sean las correctas y las generalmente
recomendadas por las autoridades sanitarias y literatura
médica, en el momento de la publicación de la guía.
Sin embargo, queremos advertir a los usuarios de la guía
que deben consultar las recomendaciones e informaciones
que, de forma periódica, proporcionan las autoridades
sanitarias y los fabricantes de los productos, y que no podemos
hacernos responsables de las conse- cuencias que pudieran
derivarse de cualquier error en el texto que haya podido pasar
inadvertido.
Cuando para el manejo o tratamiento de una determinada
situación haya más de una opción admitida, las
recomendaciones de la guía repre- sentan exclusivamente las
preferencias de los autores, sin que ello indique que otras
opciones no puedan ser igualmente eficaces y recomendables.
Modelo Amoxicili
Principio de Estructuras de Fármacos en la Guía
Activo
na
Lactante <3 Gotas 100 mg./ml.
meses: CLAMOXYL®
(4-5 mg./gts.)
20-30 mg./kg./día (4-5 gts/Kg./dosis) gotas
2 dosis.
Susp. 125 mg./5 ml. ARDINE®
Lactantes >3 meses
y niños: 25-50 CLAMOXYL®/HOSBORA
Susp. 250 mg./5 ml.
mg./kg./día L® (60 Y 120
3 dosis. ml.)
OMA y NEUMONÍA: Sobres 125/250/500 CLAMOXYL®/ARDIN

100 mg. E®
mg./kg./día Sobres 250/500
mg. Susp. 250 AMOXI GOBENS®
(Ad.; 500 mg-1 g./8 mg.
h. Caps. 500 mg.
Máx. 6 g./día) Comp. 500/750/1000 CLAMOXYL®/ARDIN
mg. E®
DOSIFICACIÓN POR
PESO, EDADES, Y PRESENTACIONES NOMBRES
OBSERVACIONES PEDIÁTRICAS COMERCIALES
10
ABREVIATURAS
µg./mcg Microgramos. Lact Lactante.
.
a. Año. Lpm Latidos por
. minuto
aeros. Aerosol Lib. Liberación.
A Adulto. Mas Masticables.

d. t.
Alcoh. Alcohólica. Máx Máximo.
.
Amp. Ampolla. mg. Milígramos.
a Aplicaciones min. Minuto.

pl
.
Cáps. Cápsulas. ml. Mililitro.
c Centímetros CÚBICOS. OM Otitis Media

c. A Aguda
Comp. Comprimido. pom Pomada.
.
C Cubierto. Prol. Prolongada.
u
b.
D Dosis ÚNICA. Rect Rectal.
U .
.
Respiraciones por
F Frecuencia rpm.
minuto.
R. respiratoria.
g. Gramos. s. Segundos.
Grag. Grageas. Sat. Saturación.
Gts./got. Gotas. Sbc. Subcutáneo.
h. Hora. Sem Semana.

.
Infección
I SF. Suero fisiológico
Bacteriana
B Grave.
G
.
I Vía intramuscular. Sol. Solución
M
In Infantil. Sup Supositorio.
f. os.
In Inhalador. Sus Suspensión.
h. p.
Traumatismo
I Vía intraósea TCE.
craneoen-
O
cefálico.
I Vía intravenosa. TET. Tubo
V endotraqueal
J Jarabe. Vit. Vitamina.
a
r.
K Kilogramos. VO Vía oral.
g.
Analgésicos
Antiinflamatorios
Antitérmicos
• Ácido Acetil Salicílico.
• Paracetamol.
• Metamizol.
• Ibuprofeno.
• Diclofenaco sódico.
12
Analgésicos-Antiinflamatorios-Antitérmicos
Ácido Acetilsalicílico
Comp. 500 mg. ASPIRINA®/AAS
15-20 ®
mg./Kg./dosis (65
mg./Kg./día) c/4-6 h.
Máx. 100 Se han retirado las presentaciones infantiles para prevenir la
mg./Kg./día - apari- ción del Síndrome de Reye, salvo especial indicación
4g./día médica.
(>12 a. y Ad.;
0’5-1 g./dosis)
Dosis tóxica > 150 mg./Kg.
Ingreso: salicilemia > 50 mg.
Tratamiento:
• Evacuación gástrica-carbón activado.
• Extracción sangre: EAB, salicilemia, bioquímica,
estudio coagulación.Ph urinario.
INTOXICACIÓN: Objetivo:
• Diuresis 3 ml./Kg./h. y Ph urinario > 7.5.
• Líquidos: 2500-3000 ml./m3/día, aporte de glucosas e
iones según necesidades.
• Alcalinizar la orina.
• Vit. K: 2-5 mg. IV o IM según estudio de coagulación.
Notas:
13
Paracetamol
APIRETAL®30 y 60 ml.
Solución Gotas 100
mg./ml. (1-1’5 ml./10 Kg./dosis).
(3-4 gotas/Kg./dosis) FEBRECTAL®/GELOCATIL®
Solución 120 mg./5 FEBRECTAL®/TERMALGIN

ml. ®
Solución 150 mg./5 EFFERALGAN®

ml. Pediátrico
EFFERALGAN®/FEBRECT
15
AL®
Supos. 150 mg.
lact.
mg./Kg./dosis (50
Lactantes: ½-1
supos. lact./4-8 h.
mg./Kg./día) c/4-6 h.
Supos. 250 mg. MELABÓN®/APIRETAL®
Máx. 5 tomas día – 4 inf.
g./día EFFERALGAN®/FEBREC-
Supos. 300 mg. TAL® niños
(>12 a. y Ad.; Niños 1 supos. inf. c/4-
0’5-1 g./dosis) 8 h.
Supos. 325 mg. TERMALGIN® inf.
FEBRECTAL®/
Supos. 600 mg.
EFFERAL-
GAN®
Comp. 160 mg. APIRETAL®
DOLGESIC®/TERMALGI
Comp. 500 mg.
N®
/EFFERELGAN®
Comp. 650 mg. DOLOSTOP®/GELOCATIL®
Dosis tóxica > 150 mg./Kg. O 7’5 gr. en DU**.
Toxicidad más importante HEPÁTICA. Realizar 1ª
determinación 2
h. después de la ingesta (nomograma).
Tratamiento:
• Émesis, lavado gástrico.
INTOXICACIÓN:
• Contraindicado CARBÓN ACTIVADO (absorbe la
N-acetil cisteína).
• N-Acetilcisteína (FLUIMUCIL®):
– VO.(*) 140 mg./Kg./dosis inicial posteriormente 17
dosis de 70 mg./ Kg./4 h. diluido en agua 20 .
– IV. 150 mg./Kg./15 min. Posteriormente 50 mg./Kg./4 h.
en 24 h. seguir con 100 mg./Kg. en 24 h. diluido.
(*) Vía de elección.
(** ) DU: Dosis
única
14
Metamizol
amp. 400 mg./ml.
(0’05-0’1 NOLOTIL®/LASAIN
®
10-30 ml./Kg./dosis)
mg./Kg./dosis Supos. 500 mg. NOLOTIL® inf.
c/6-8 h. > 3
meses Máx. 2 Supos. 1 g. NOLOTIL®
g./dosis- 6 g./día
(> 12 a. y Ad.: 0’5- Cáps. 575 mg. NOLOTIL®/LASAIN
®
1g./dosis)
Ibuprofeno
Suspensión 100 mg./5 DALSY® (peso/3=ml.
ml. dosis)
(1 ml./Kg./día) JUNIFEN®2%
Suspensión 200 mg./5 JUNIFEN®4%
ml.
20 BABYPIRIL®
Gotas 200 mg./ml.
mg./Kg./dí Gotas (1
a c/6-8 h. gota/Kg./dosis)
Sobres 100-200 mg. IBUPROX®

Máx. 2’4
g./día (> Comp. 200 mg. JUNIFEN®

NEOBRUF
12 a. Ad.: Comp. 400 mg. EN®
0’5-1 ALGIASD
g./dosis)
IN®
ESPIDIFE
(Ad.: 400 mg. /4-6 h.)
N®
NEOBRUFE
Comp. 600 mg.
N® /
ALGIASDI
N®
Comp. 400 mg. ESPIDIFEN®
Sobres 400-600 mg. ESPIDIFEN®/SAET

IL®
Dosis tóxica 100 mg./Kg.
Ingreso: dosis ingerida > 100 mg./Kg.
Tratamiento:
• Evacuación gástrica-carbón activado.
• Extracción sangre: EAB, bioquímica, estudio
coagulación.
INTOXICACIÓN: • Ph urinario.
Objetivo:
– Diuresis 3 ml./Kg./h. y Ph urinario > 7.5.
• Alcalinizar la orina.
Vit. K: 2-5 mg. IV o IM según estudio de coagulación.
15
Diclofenaco Sódico
Comp. 50-100 VOLTAREN®
Niños: 2-3 mg.
mg-/kg./día
2-4 dosis Comp. 50 mg. DICLOFENACO
ALTER®
DICLOFENACO
Máx.; 150 LLORENS®
mg./día VOLTAREN® supos.
Supos. 100 mg.
DICLOFENACO
(Ad.; 100-150 LLORENS®
mg./día)
VOLTAREN®
Amp. 75 mg.
DICLOFENACO
I.M. LLORENS®
Dosis tóxica > 150
mg./Kg. Ingreso: En caso de
convulsiones. Tratamiento:
INTOXICACIÓN: • Evacuación gástrica-carbón activado.
• Extracción sangre: EAB, bioquímica, estudio
coagulación.
• Ph urinario.
• Vit. K: 2-5 mg. IV o IM según estudio de coagulación.
Notas:
Antibióticos
• Betalactámicos.
• Amoxicilina.
• Amoxicilina/
/Clavulánico 100/12,5 mg.
• Ampicilina.
• Cloxacilina.
• Penicilina G Benzatina.
• Penicilina G Procaina.
• Penicilina V.
• Cefalosporina 2ª generación.
• Cefuroxima axetilo.
• Cefuroxima.
• Cefaclor.
• Cefonicid.
• Cefprozil.
• Cefoxitina.
• Cefixima.
• Ceftibuteno.
• Cefpodoxima.
• Ceftazidima.
• Ceftriaxona.
• Cefepima.
Antibióticos
• Macrólidos.
• Eritromicina.
• Josamicina.
• Diacetil midecamicina.
• Claritromicina.
• Azitromicina.
• Aminoglucósidos.
• Gentamicina.
• Tobramicina.
• Amikacina.
• Tetraciclina.
• Doxiciclina.
• Oxitetraciclina.
• Sulfamidas.
• Trimetoprim-sulfametoxazol.
• Trimetoprima.
• Otros antibióticos.
• Fosfomicina.
• Fosfomicina-trometanol.
19
Antibióticos Betalactámicos
Amoxicilina
Gotas 100 mg./ml.
(4-5 mg./gts.)
CLAMOXYL® gotas
Lactante <3 meses:
(4-5 gts/Kg./dosis)
20-30 mg./kg./día
2 dosis. Susp. 125 mg./5 ml. ARDINE®
CLAMOXY
Lactantes >3 meses Susp. 250 mg./5 ml. L®/
y niños:
HOSBOR
25-50 mg./kg./día
AL® (60 Y
3 dosis.
120 ml.)
Sobres 125/250/500 CLAMOXYL®/ARDINE
mg. ®
Sobres 250/500 mg.

OMA y Susp. 250 mg. AMOXI GOBENS®
Neumonía:
100 mg./kg./día AMOXI
Caps. 500 mg.
GOBENS®
(Ad.; 500 mg-1 g./8 CLAMOXI
h.
L®
Máx. 6
g./día) Comp. 1000 mg. ARDINE®
Amoxicilina/Clavulánico 100/12’5 Mg. (8/1)

AUGMENTINE® susp.
Ped.
AMOCLAVE®
Susp. 100/12’5 100/12’5 mg.
mg./ml.
40-80 mg./Kg./día (0’4 ml./Kg./día)
c/8 h.
30-60-120 ml.
(Las dosis deben duplicarse en sospecha de
neumoco-
co: 0’8
ml./Kg./día)
Ampicilina
0-7 días: IV meningitis:
Cáps. 500 mg.
200 mg./Kg./día 3
dosis
Otras
indicaciones:
100-150 mg./Kg./día Comp. 1 g.
>7 días: IV
meningitis: BRITAPEN®
200-400 mg./Kg./día 4
dosis
Otras indicaciones IV-IM- Vial 500 mg.
VO:
100 mg./Kg./día 4
dosis
(Ad.; iv. 1-2 g./dosis Suspensi
4-6 dosis) ón 250
mg./5 ml.
20
Cloxacilina
ORBENIN®sus
50-100 mg./Kg./día c/6- Jar. 125 mg./5
8 h. ml. p. (0’5-1
Máx.: 4 g./día ml./Kg./dosis)
(Ad.; 500-1000 mg./4-6 Caps. 500 mg. ORBENIN®
h.)
Penicilina G Benzatina
Neonatos,
Lactantes Vial 6x105 UI BENZETACIL®/
y Niños
50.000 UI/Kg. Vial 1,2x106 UI CEPACILINA®
i.m. Dosis única.
(Máx. 2,4x106 UI)
Penicilina G Procaína
Vial 6x105 AQUCILINA
25-50 mil UI/Kg./día.
c/24 h. UI Vial
®
/
FARMAPROI
1,2x106 UI NA®
Penicilina V/ Penicilina G Sódica

Sobres 250 mg.
25-50 mg./Kg./día PENILEVEL®
c/6 h. Cáps. 6x105 UI
Meningitis: IV;
< 7 días 105-
15x104 UI/Kg./día 2-3
dosis.
Viales 0’6-1-2-5-10x106 PENILEVEL®
Lactantes; 15x10 -
4
UI
4x105 UI/Kg./día 4
dosis
Niños; 25x104-
4x105UI/
Kg./día 6
dosis
21
Antibióticos Cefalosporinas (2ª

generación)
Cefuroxima Axetilo
VO 30 mg./Kg./día 2 Susp. 125-250 mg./5 ZINNAT® (1’2
Dosis ml. ml./Kg./día)
Sobres 125/250/500
(Ad. Y >12 a.: mg. ZINNAT®
250-500 Comp. 125/250/500
mg./dosis mg.
2-3 veces al día)
(La dosis debe duplicarse en OMA)
Máx: 1g./día
Cefuroxima
RN: 50-100 mg./Kg./día Vial 0’25-0’75-1,5 CUROXIMA®
2 dosis g.
NIÑOS: 75-150
mg./Kg./día
3-4 dosis No recomendado en Meningitis.
Máx: 6 g./día
(Ad.; 750 mg-1,5
g./dosis 3 dosis
día)
Cefaclor
Susp. 125 -250
20-40 mg./Kg./día
mg./5 ml.
c/8-12 h.
CECLO
Máx.: 2 g./día Sobres 125/250/500 R®
mg.
(Ad.; 250-500 mg./8-12 Cáps. 250/500

h.) mg.
Máx.: 4 g./día
Retard 750 mg. CECLOR®Retard
c/12 h.
Cefonicida
I.M. 0’5-1 g. MONOCID®/CEFONICI
50 mg./Kg./día c/24 I.V. 0’5-1 g. D NORMON®
h.
I.M. 1 g. UNIDI
(Ad.; 1-2 g./día) E®
22
Cefprozilo
15 mg./Kg./día c/12
h. Susp. 125-250 mg./5
ml. Comp. 250- BRISORAL®
(>12 a. y Ad.; 250- 500 mg.
500
mg. c/12 h.)
Cefoxitina
0-7 días:
90 mg./Kg./día 3 dosis
>7 días:
80-160 mg./Kg./día 4
dosis Vial IV-IM 1 g. CEFOXITINA
NORMON®
(Ad.; 1-2 g./dosis
4-6 dosis /día)
Máx: 12 g./día
Cefixima
NECOPEN®/DENVA
Susp. 100 mg./5
8-12 mg./Kg./día c/12-24 ml.
R®
h. máx: 400 mg./día (5 ml./10 Kg./día) 1
toma.
(Ad.; 200-400 mg./12-24 Sobres 100/200 mg.
Caps. 200/400 mg. NECOPEN®/DENVA
h.)
R®
Susp. 100 mg./5
ml. Caps. 200/400 CEFIXIMA
mg. SANDOZ®

generación)
Ceftibuteno
9 mg./Kg./día c/24 h. Susp. 180 mg./ 5
ml BIOCEF®/CEDAX
23
Cefpodoxima Proxetilo
OTREON® susp.
8-10 mg./Kg./día c/12 Susp. 40 mg./5 Pediá- trica
h. ml. (1ml./Kg./día)
Máx.; 400
mg./día (Ad.; 100- Comp. 100-200 OTREON®
mg.
200 mg./12 h.)
Cefotaxima
150 mg./Kg./día
3 dosis
Máx.: 12 g./día Vial 250 mg.-500
mg.- 1 g.-2 CLAFORAN®
MENINGITIS:
g.
IV.; 200-300
mg./Kg./día
4 dosis
Ceftazidima
0-4 sem.:60 mg./Kg./día
2 dosis
>4 sem.:
100-150 mg./Kg./día 3
dosis
(Ad.; 1-2 g./dosis 2-3 Vial 500 mg.-1 g.- FORTAM®
dosis) 2 g.
FIBROSIS QUÍSTICA:
IV. MENINGITIS:
IV.
Máx: 6 g./día
Ceftriaxona
50-80 mg./Kg./día 1-2
dosis
(Ad.; 1-2 gr./día 1-2 Vial 250 mg.-500 ROCEFALIN®
dosis) mg.- 1 g.-2 CEFTRIAXONA
Máx.: 4 g./día g.
NORMON®
MENINGITIS:
100 mg./Kg./días
1-2 dosis
24

generación)
Cefepima
50 mg./Kg./12
Vial 500 mg.- 1 g.- MAXIPIME®
h. Ad.; 1-2 2 g.
g./8-12 h.
Máx.; 6 g. /día
Antibióticos Macrólidos
Eritromicina
Susp. 125 mg./5 ml. ERITROGOBENS
®
30-50 mg./Kg./día c/6- PANTOMICINA

Susp. 500 mg./5 ml.
forte® (0’5
8 h. (Ad.; 250-500 cc./Kg./día)
Sobres 250-500-1000
mg./ 6 h.) mg. PANTOMICINA®
Comp. 500 mg.
Josamicina
JOSAMINA®
Susp. 125 mg./5
ml. (1-2 cc./Kg./día)
JOSAMINA®
15-25 Susp. 250 mg./5
ml. (0’5-1 cc./Kg./día)
mg./Kg./día
c/12 h. Susp. 500 mg./5
ml.
(Ad.; 500-1000 mg./12 JOSAMINA®
h) Comp. 500 mg.
Sobres 1 g.
25
Midecamicina, Diacetato
Susp. 250 mg./5
ml.
15-25
mg./Kg./ MYOXAM®
Comp. 600 mg.
día c/8- (1 cc./Kg./día)
12 h.
Máx.: 1’8 g./día
Sobres 600 mg.
(Ad.; 600 mg./ 12
h.)
Sobres 900 mg. MOMICINE®
Claritromicina
Susp. 125-250 mg./5
15 mg./Kg./día ml.
BREMON®/KLACID®/KO
c/12 h. (24 h. en Sobres 500 mg.
- FRON®
Unidia) Comp. 500 mg.
(Ad.; 250-500 mg./12

h.) Comp. 500 mg. KOFRON Unidia®
UNIDIA
Máx. en niños 500
mg./12 h.
Azitromicina
ZITROMAX®/VINZAM®/
GOXIL®/
Susp. 200 mg./5 ml.
ZENTAVION®/TORASEP
10 TOL®
(2’5 cc./10 Kg./día)
mg./Kg./día
c/24 h. 5 ZITROMAX®/VINZAM
días (Ad. y Sobres 250-500 mg-
1gr.
®
/
> 45 Kg.: ZENTAVION®/TORASEP
500 TOL®
mg./día)
ZITROMAX®/VINZAM
Cáps. 250 mg.
Comp. 500 mg. ®
/
GOXIL®/ZENTA
VION®/
TORASEPTOL
®
26
Antibióticos Aminoglucósidos
Gentamicina
5-7’5 mg./Kg./día
c/8 h. GEVRAMYCI
Vial 20-80-240
(Ad.; 3-5 mg./Kg./día N®/ GENTA
mg.
GOBENS®
c/24 h.)
Tobramicina
5-7’5 mg./Kg./día
c/8 h. TOBRAMICINA
Vial 50-100 mg.
(Ad.; 3-5 mg./Kg./día NORMON®/
TOBRA GOBENS®
c/24 h.)
Amikacina
0-7 días:
<28 sem.:
7’5 mg./Kg./24 h. Vial 500 mg. BICLIN®
28-34 sem.:
7’5 mg./Kg./18 h.
>34 sem.:
7’5 mg./Kg./12 h.
>7 días: Vial 125-250-500 AMIKACINA
15-22 mg./Kg./día 1-2 mg. NORMON®
dosis
Máx.: 1’5 g./día
Notas:
27
Antibióticos Tetraciclinas (contraindicados en niños

indicaciones muy precisas)
SALVO
Doxiciclina
4 mg./Kg./día Susp. 50 mg./5 VIBRACINA®
1-2 dosis ml.
Máx.; 200
mg./día Cáps. 50 mg. PELEDOX 50®
(Ad.; 100
mg./Kg./día Cáps. 100 mg. VIBRACINA®/RETENS
c/12-24 h.) ®
Oxitetraciclina
25-50 mg./Kg./día
4 dosis
NO < 8 AÑOS
Grageas. 250 TERRAMICINA®
(Ad.; 1-2 gr./día 4 mg.
dosis)
Máx.: 1-2 g./día
Notas:
28
Antibióticos Sulfamidas
Trimetoprim (Tmp) – Sulfametoxazol (Smz)

8 mg./Kg./día (TMP) SEPTRIN® pediátrico
Susp. 40-200 mg./5
40 mg./Kg./dia (SMZ) ml. susp. (1
>2 ml./Kg./día)
mes SEPTRIN® pediátrico
es Comp. 20-100
mg. comp.
c/12
h.
(Ad y >12 a. , 160
mg./día Comp. 80-400 SEPTRIN®/ABACTRIM
TMP c/12 h.) mg. ®
Trimetoprim
2 mg./Kg./noche
c/24 h. Susp. 80 mg./5 TEDIPRIMA®
ml.
(en profilaxis de
ITU)
Notas:
29
Antibióticos Otros antiinfecciosos
Fosfomicina
25-50 mg./Kg./día Susp. 250 mg./5
ml.
FOSFOCINA®
c/6 h. (Ad.; 500 Cáps. 500 mg
mg.-1 g./8 h.)
Fosfomicina – Trometanol
2 gr. monodosis (6-12 Sobres 2
a.) g.
MONUROL®
(1 dosis/día 1-2
Sobres 3
días) (Ad.; 3 g. g.
monodosis)
Notas:
Antituberculosos
• Isoniazida.
• Rifampicina.
• Pirazinamida.
32
Antituberculosos
Isoniazida (Inh) (+B6)

10-20 mg./Kg./día Comp. 50 CEMIDON 50 B6®
c/24 h. mg.
Comp. 150 CEMIDON 150 B6®
Máx. 300 mg. mg.
(Ad.; 300 mg./día) Comp. 300 CEMIDON 300 B6®

mg.
Rifampicina (Rif)
10-20 mg./Kg./día RIFALDIN®
Susp. 100 mg./5
c/24 h. ml. (0’5 ml./Kg./día)
Máx. 600
mg.
(Ad. <50 Kg.:
Caps. 300 mg.
450 mg./24 h.)
Comp. 600 mg RIFALDIN®
(Ad. >50 Kg.:

600 mg./24 h. Caps. 300 mg.
1-2 dosis) Comp. 600 mg. RIMACTAN®
Pirazinamida
15-30
mg./Kg./día Comp. 250 mg. PIRAZINAMIDA
(1 dosis) PRODES®
Antivirales
• Aciclovir.
34
ANTIVIRALES
Aciclovir
Susp. 400 mg./5 ZOVIRAX susp.
80 mg./Kg./día ml. Forte®/ VIRHERPES
4 tomas día Forte®
Comp. 200 mg.

(Ad.; 800 mg. 5 dosis
día) ZOVIRAX®
Comp. 800 mg.
Notas:
Antiparasitarios
• Pamoato de Pirantel.
• Mebendazol.
• Metronidazol.
• Tinidazol.
36
Antiparasitarios
Pamoato De Pirantel
11 mg./Kg. Una Susp.250 mg./5 ml.
dosis Repetible 15 TRILOMBRIN®
días Comp. Masticable 250
Máx.; 1 g. mg.
Mebendazol
Susp. 100 mg./5 ml.
Oxiuriasis: 100 Comp. 100 mg.
mg./1 dosis
LOMPER®
Repetible 15 d.
Ascaridiasis, etc:
100
mg./12 h. Caps. 100 mg.
3 días.
Metronidazol
FLAGYL®
15-35 mg./Kg./día Susp. 200 mg./5 ml.
c/12 h. (0’5-1
cc./Kg./día)
(Ad.; 500 mg-2 Comp. 250 mg. FLAGYL®
g./día)
Tinidazol
Trichomona/Giardi
Tabletas 500 TRICOLAM 500®
a: 50 mg./Kg. Dosis
mg.
única
Antifúngicos
• Nistatina.
• Ketoconazol.
• Griseofulvina.
• Terbinafina.
38
Antifúngicos
Nistatina
MYCOSTATI
105-4x105 UI c/6-12 Susp. 100.000 UI/ml
N®
1ml./Kg./día
h. (Ad.; 5x105-
Grag. 500.000 UI MYCOSTATIN®
3x106 UI
c/8 h.)
Ketoconazol
sol. 20 mg./ml
Comp. 200 mg. PANFUNGOL®
3,3-6,6 mg./kg./día
Dosis única.
Máx.; 800
mg./día
Comp. 200 mg. FUNGAREST®
Griseofulvina
Dosis única
diaria 10-15
Comp. 125 mg. FULCIN®
mg./Kg./24 h.
Max.; 1 g./día
(Ad.; 500 mg.-1 gr/24
h.)
Terbinafina
ADULTOS 250 Comp. 250 mg. LAMISIL ®
mg./día
“EFICACIA Y SEGURIDAD NO ESTABLECIDA EN NIÑOS”

Antihistamínicos
• Dexclorfeniramina.
• Mequitazina.
• Loratadina.
• Terfenadina.
• Alimemazina.
• Ketotifeno.
• Hidroxizina.
• Cetirizina.
• Ebastina.
• Desloratadina.
• Levocetirizina.
40
Antihistamínicos
Dexclorfeniramina
POLARAMINE®
Jar. 2 mg./5 ml.
(5 ml./10 Kg./día)
0’04mg./Kg./6 h. Comp. 2 mg.
(Ad. Y > 12 a.: 2

Repetabs. 6 mg. POLARAMINE®
mg./6 h.) Máx.; 12
mg./día
Amp. 5 mg./ml.
Mequitazina
“No recomendable en MIRCOL®
Sol. 2’5 mg./5
niños” ml. (0’5-1
ml./Kg./día)
(Ad.; 5 mg./12 h.)
Caps. 5 mg MIRCOL®
Loratadina
Jar. 5 mg./5 ml.
<30 Kg.: 5
CLARITYNE®/
mg./24 h. (>30
Comp. 10 mg. LORATADINA
Kg. y Ad.;
NORMON®
10 mg./24 h.)
Terfenadina
1-2 mg./Kg./día c/12
h. (>12 a. y Ad.; Comp. 60 mg. CYATER®
10-20 mg./día)
Alimemazina
2,5-5 mg. (2-4 got.)/8-
12 h.
Ad.; 10 mg./12 Gotas 40 VARIARGIL®
h. mg./ml.
(1 ml.= 25-28 got.
1 got.= 1,25 mg.)
41
Ketotifeno Hidroxicina
6 m. a 3 a.: 0’5 Sol. 1 mg./5 ml.
mg./12 h. Comp. 1 mg. ZASTEN®
(>3 a. y Ad.; 1
ATARAX®
Cetirizina
1-2 mg./Kg./día
Jar. 10 mg./5 ml.
0’5
(Ad.; 50-100 mg./6-8 ml./Kg./día
h.)
2-6 a.:<20 Kg.; Gotas 10
Comp. 25 mg. ATARAX®
mg./ml.
2’5 mg./día
>20 Kg.; 5
mg./día.
6-12 a.:<30 Kg.; Sol. 5 mg./5 ZYRTEC®/ALERLISI
ml. N®
5 mg./día
>30 Kg.; 10
mg./día
(Ad.; 10 mg./día) Comp. 10 mg
Ebastina
<2 a.: NO Sol. 5 mg./5 ml.
ADMINISTRAR EBASTEL®/BACTIL
2-6 a.: 2’5 Comp. 10 mg. ®
mg./día
6-12 a.: 5 mg./día EBASTEL forte®/
Comp. 20 mg.
c/24 h. BACTIL forte®
(Ad.; 10
mg./día)
Desloratadina
2-5 a.: 2’5 ml./día
Jar. 0’5 mg./ml.
6-12 a.: 5 ml./día
AERIUS®
c/24 h.
Comp. 5 mg
(Ad. Y >12 a.: 5
mg./día)
Levocetirizina
6-12 a.: 5 mg./día c/ Comp. 5 mg. XAZAL®/MUNTEL®
24 h. Sol. got. 5 mg./ 5 XAZAL®v
(Ad. Y >12 a.: 5 ml.
mg./día)
Anticonvulsivantes/
Antiepilépticos
• Ácido Valproico.
• Fenobarbital.
• Diazepam.
• Carbamazepina.
• Lamotrigina.
• Oxcarbazepina.
44
ANTICONVULSIVANTES/ANTIEPILÉPTICOS
Ácido Valproico
Sol. 200 mg./ml.
30 mg./Kg./día c/8-12
DEPAKINE®
h. Comp. 200-500
mg.
(Ad.; 200 DEPAKINE crono ®
Comp. 300-500
mg./8 h. ) (c/12-24 h.)
mg.
Máx.; 2,5
g./día
Fenobarbital
3-5 mg./Kg./día c/12- Comp. 15 mg. LUMINALETAS®
24 h. Comp. 100 mg
Amp. 200
LUMINAL®
(Ad.; 15-30 mg./ 2-4 mg./ml
dosis)
Diazepam
STESOLID®
A) Sedación
Microenemas rect. 5-10 convulsiones
mg. febriles 0’5-1
mg/Kg./dosis
0’1-0’3 mg./Kg./dosis i.v o Comp. 2 mg. DIAZEPAM LEO®
i.m
Comp. 2’5 mg. DIAZEPAM
PRODES®
B) Status
VALIUM®/DIAZEPAM
Comp. 5 mg.
PRODES®/DIAZEPAM
Epiléptic
LEO®
o: Rectal
VALIUM®/DIAZEPAM
Comp. 10 mg.
2-5 años 0,5 mg/Kg
PRODES®
6-11 años 0,3 Comp. 25 mg. DIAZEPAM
mg/kg PRODES®
> 12 años 0,2
mg/kg Got. 2 mg./ml. DIAZEPAM
0’1 mg./got. PRODES®
Intravenoso (1 got./Kg./dosis)
<5 años 0,05-0,3 Amp. 10 mg. VALIUM®
mg/kg/dosis
Sup. 5-10 mg. DIAZEPAM
en 3-5
PRODES®
min (dosis
máx 5 mg.)
>5 años 0,05-0,3
mg/kg/dosis
(dosis máx 10
mg.)
45
Carbamazepina
10-20 TEGRETOL®/CARBAMA
mg./Kg./día Comp. 200-400 ZE- PINA NORMON®/
c/8-12 h. mg. CARBAMAZEPINA
(Ad.; 200-400 mg./8-12 ALTER
h.)
Lamotrigina
2-12 a.;
Mantenimiento en
mono-
terapia o con
valproato
1-5 mg./Kg./24 h.
Con fármacos
inductores:
5-15 mg./Kg./24 h.
c/12-24 h. Comp.
Dispersables 2-5- LAMICTAL®/CRISOME
(Ad. Y > 12 a.) 25-50-100-200 mg. T®
Mantenimiento en
mono-
terapia o con
valproato:
100-200 mg./24 h.
Con inductores:
200-400 mg./24 h.
Oxcarbazepina
>6 a. 4-5 mg./Kg./12 Comp. cub. 300-600
h. mg.
(Aumentar 10 TRILEPTAL®
mg./Kg./día.)
Susp. 300 mg./5 ml.
Máx.: 46
mg./Kg./día Ad.;
300 mg./12 h.
Máx.: 2’4 g./día.
Notas:
Psicofármacos
• Clorazepato dipotásico.
• Metilfenidato.
• Sulpirida.
48
Psicofármacos
Clorazepato Dipotásico
0,5 mg./kg./día Sobres 2’5 mg.
1-3 dosis
TRANXILIUM®
Máx.; 1-2 mg./kg./día
(Ad.; 50-200 mg./día) Cáps. 5-10-15
mg.
Metilfenidato
> 6 a. Comp. 5-10-20 RUBIFEN®
Comp.lib. mg.
normal(*) ;
2,5-5 mg./dosis
Máx.; 60 mg./día Comp. lib. prol. 18-36-
Comp. lib. prol. 54 mg. CONCERTA®
(**);
18 mg./día
Máx; 54 mg./día
* Comprimido liberación normal (Rubifen)
** Comprimido liberación prolongada (Concerta)
Sulpirida
GUASTIL® pediátrico/
Susp. 25 mg./5
5-10
ml. DOGMATIL®
mg./Kg./día
c/ 8-12 h. Cáps. 50 mg. GUASTIL®/DOGMAT
IL®
No en < 6
Comp. 200 mg. DOGMATIL forte®
a.
Sol. 25 mg. / 5 DOGMATIL®
Máx.: 60 ml.
mg./día
Notas:
Broncodilatadores
y Antiasmáticos
• Orales.
• Salbutamol.
• Terbutalina.
• Mepifilina.
• Montelukast.
• Inhalados.
• Salbutamol.
• Terbutalina.
• Salmeterol.
• Budesonida.
• Nedocromin.
• Fluticasona.
• Bromuro de ipratropio.
• Formoterol.
• Salmeterol/fluticasona.
• Formoterol/budesonida.
• Urgencias.
• Salbutamol.
• Budesonida.
• Bromuro de ipratropio.
• Adrenalina.
• Prednisolona.
• Acoplamiento MDI-
cámaras inhalación.
50
Broncodilatadores y antiasmáticosOrales
Salbutamol
0’1-0’2 VENTOLIN®
mg./Kg./dosis Jar. 2 mg./5 ml.
(2’5-5 ml./10 Kg./dosis)
Máx.: 0’2
mg./Kg./dosis Comp. 2-4 mg. VENTOLIN®
ó 4 mg./dosis
c/ 6-8 h.
(Ad.; 2-4 mg./6-8
h.)
NO RECOMENDADO POR VO. UTILIZACIÓN PREFERENTE VÍA INHALADA
Terbutalina
0’2 mg./Kg./día
c/ 6-8 h. Sol. 1’5 mg./5 ml. TERBASMIN®
Máx.; 5 mg./día Comp. 2’5 mg. (0’5 ml / Kg./día)
(Ad.; 2’5-5 mg./8 h.)
NO RECOMENDADO POR VO. UTILIZACIÓN PREFERENTE VÍA INHALADA
Mepifilina
FLUIDASA®
Got. 20 mg./ml.
3-8 mg./Kg./día (1 got./Kg./dosis)
c/ 8 h. Sol. 25 mg./5 ml.
(Ad.; 150-300 mg./8 FLUIDASA®
h.) Cáps. 150 mg.
SU USO NO SE CONSIDERA EN LOS PROTOCOLOS HABITUALES
Montelukast
Comp. mast. 4 mg.
Comp. mast. 5 mg.

4 mg./24 h. (noche) 2-5
a. SINGULAIR®
5 mg./24 h. (noche) 6- Comp. cub. 10 mg.
14 a.
>15 a. 10 mg.
Sobres 4 mg.
51
Broncodilatadores y antiasmáticos Inhalados
Salbutamol
1-2 inh./4-
Aeros. 100 VENTOLIN INH. ®
8 h. (Ad.; 1-2 mcg./puls. SALBUTAMOL ALDO-
inh./4 h. 200 dosis UNIÓN®
Máx. 12 inh./día)
Terbutalina
1-2 inh./4-8 h.
(Ad. Y > 12 Polvo inhal. 500
a.: mcg/puls. TERBASMIN
1-2 inh./6 h. 200 dosis turbuhaler®
Máx. 16 inh./día)
Salmeterol
Aeros. 25 mcg./puls.
50 mcg./12 h. (> 120 Dosis
Aeros. 25 mcg./puls. SEREVENT®/BEGLA
4 a.) (Ad.; 50-100
60 Dosis N®
mcg./12 h.)
Budesonida
Inh. 100 PULMICORT
µg./inh. turbuhaler ®
100-200 µg./12 h. PULMICORT
(Hasta 800 µg./12 Inh. 200
µg./inh. turbuhaler®
h.) NOVOPULM®novolize
r
(Ad.; 200-1600 PULMICORT®/BUDESO
Aerosol 0’4%= 200
µg./día c/6- µg./inh. NI- DA ALDO
12 h.) UNION®/
PULMICTAN
aerosol®
PULMICORT
Inh. 400
µg./inh. turbuhaler®
NOVOPULM®novolize
r
Nedocromilo
Aeros. 2 mg./puls.
1-2 inh./ 8-12 h.
112 Dosis TILAD®/BRIONIL®/CETI
MIL®
52
Fluticasona
Aeros. 250
50-100 mcg./12 h. mcg/puls. FLIXOTIDE®
(Ad.; 200-1000 Aeros. 50
mcg./día mcg/puls.
c/ 6-12 h.) Polvo Inh. 100
mcg/puls Polvo inh. FLIXOTIDE
500 mcg/puls. ACCUHALER®
Bromuro de Ipratropio
2 inh./dosis
Aeros. 20
c/ 6-8 h. mcg./puls. ATROVENT®
máx. 12 inh./día Amp. 250-500
mcg.
Formoterol
BRONCORAL®/FORADIL®/
Aeros. 12
2 inh./12 h.
mcg./puls. NEBLIK®
(> 6 a.)
Turbuhal
er 4’5-9 OXIS®
mcg./inh.
Salmeterol / Fluticasona
Inhalador SERETIDE®/
1 inh./12 h. 25/50-125-250 PLUSVENT
Accuhaler 2 µg./inh. INHALADOR®
inh./12 h.
Accuhaler SERETIDE®/
Inhalador (> 4 50/100-250-500 PLUSVENT
a.) µg.
ACCUHALER®
Formoterol / Budesonida
1-2 inh./12 h. Turbuhale
r 4’5/160 SYMBICORT®
(> 6 a.) µg./inh.
4’5/80
µg./inh.
53
Broncodilatadores y antiasmáticos De urgencias
Salbutamol
0’02 Amp. 0’5 mg./ml.* VENTOLIN®
mg./Kg./dosis
0’02-0’03 ml./Kg./dosis
Sol. Resp. 5 VENTOLIN ®sol.
(máx. 1 ml(1))
mg./ml(1) Resp.
Para preparer la solución para respirador se diluirá la dosis obtenida en 2-4 ml. de SF. o
(1)
agua, y se inhalará con un flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos (tener
la precaución de que a diferencia de la adrenalina, los preparados de inyectable y solución
respiratoria, son diferentes.).
* De uso hospitalario.
Budesonida
PULMICORT®
0’5-1 mg./12 h. 0’25-0’5 mg./ml. susp.
(1) Nebulización 2
cc
(0’25-0’50 mg)
Para preparar la solución para respirador se diluirá la dosis en 2-4 ml. de SF. o agua, y se
(1)
inhalará con flujo de O2 de 4-6 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos. El efecto NO es
inmediato (8-24 h.).
Bromuro de Ipratropio
250-500 Amp. 0,25- ATROVENT®
µg./dosis 0,50/ml(1)
Para preparar la solución para respirador se diluirá la dosis en 2-4 ml. de SF. o agua, y se
(1)
inhalará con flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos. El efecto NO es
inmediato (8-24 h.).
Adrenalina
0’01-0’03 Amp. 1 mg./ml.
(0’1 ml./10 ADRENALINA
mg./Kg./dosis(1) sc.
Kg./dosis) BRAUN ®
Máx. 3 dosis (c/20
min.)
Para preparar la solución para respirador se diluyen 0’1 mg./Kg. llegando incluso en
(1)
CRUP severo a 0’5 mg./Kg. con, un máximo de 4 mg. en 4 ml. de SF., y se inhalará con
un flujo de O2 de 4-6 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos.
Prednisolona
Got. 13,3 mg/ml ESTILSONA®
1-2 mg./Kg./día
6 gotas = 1 mg. (3-6 got./Kg./dosis)
54
Acoplamiento MDI-cámaras inhalación
Volumatic
Fisonair
Nebu-haler
Aeroscopic
Prochamber
Baby-haler
PRINCIP
Nebu-cham- ber
Aero-cham- ber
IO
ACTIV
O
Budesonida
Pulmicort S N S S S N S S
® I O I I I O I I
Pulmictan S S S S S S S S
® I I I I I I I I
Budesoni
S S S S S S S S
da-
Aldo® I I I I I I I I
Fluticasona
Flixotide® S S S S S S S S
I I I I I I I I
Salbutamol
Ventolin® S S S S S S S S
I I I I I I I I
Salbutamol
S S S S S S S S
Aldo ®
I I I I I I I I
Terbutalina
Terbasmin S N S S S N S S
® I O I I I O I I
Salmeterol
Serevent S S S S S N N N
® I I I I I R R R
Beglan® S S S S S N N N
I I I I I R R R
Fluticasona/S
al- meterol
Seretide® S S S S S N N N
I I I I I R R R
Plusvent® S S S S S N N N
I I I I I R R R
Nedocromil
Tilad® S N S S S N S S
I O I I I O I I
Cetimil® S N S S S N S S
I O I I I O I I
Formoterol
Neblik® S N S S S N N N
I O I I I O R R
Foradil® S N S S S N N N
I O I I I O R R
NR: No Recomendado
Corticoides
• Metil-prednisolona.
• Prednisolona.
• Prednisona.
• Deflazacort.
• Dexametasona.
56
Corticoides
Metil-Prednisolona
Amp. 8-20-40-250 URBASON
mg. SOLUBLE®
1-2
mg./Kg./día Comp. 4-16-40 URBASON®
c/8-12-24 mg.
h. Vial 40-125-500
(Ad.; 20-40 mg./día) mg. SOLU-MODERIN®
1 g.
Prednisolona
ESTILSONA®
1-2 mg./Kg./día Got. 13,3 mg/ml.
(3-6 got./Kg./dosis)
Prednisona
Comp. 2’5-5-30 DACORTIN®
1-2 mg./Kg./día mg.
Comp. 5-10-50 PREDNISONA
mg. ALONGA®
Deflazacort
ZAMENE®/DEZACO
Gotas 22,75
R®
mg./ml.
1-2 mg./Kg./día (1 got./Kg./día)
Comp. 6-30 mg. ZAMENE®/DEZACOR

®
Dexametasona
Amp. 4
mg./ml Amp.
0,6 mg./kg./dosis en 40 mg/5 ml FORTECORTIN®
bolo. Continuar; 0,15
mg./kg./6 h. Comp. 1 mg.
EN PRIMARIA USO HABITUAL EN CRUP.

Antitusígenos
• Codeína.
• Cloperastina.
• Dextrometorfano.
• Noscapina.
• Dimemorfano.
58
Antitusígenos
Codeína
1-3 mg./Kg./día TOSEÍNA®
Sol. 2 mg./ml
c/ 6-8 h. (> 1 a.) (1 ml./Kg./día)
Máx.; 60 mg./día
(Ad.; 10-30 mg./ 6-8 Comp. 28’7 mg. CODEISAN®
h.
Máx.: 120 mg./día)
Cloperastina (Clh)
2’5 mg./dosis < 3 Jar. 17,7mg./5
a. ml.
5 mg./dosis >
3 a.
c/ 8 h. FLUTOX®/SEKISAN
Grag. 10 mg ®
(> 12 a. y Ad.; 10-
20
mg./8 h.)
Dextrometorfano
Gotas 15
2-6 a.; 2,5-5 mg./4 ROMILAR®
mg./ml. Jar.
h. 15 mg./5 (1
6-12 a.; 5-10 mg./4 ml. Comp. got./Kg./dosis)
h. 15 mg.
Jar. 10 mg./5 BISOLVON

(Ad.; 15 mg./4-6
ml. antitusivo®
h.)
Noscapina
2-6 a.; vo. 7,5 Jar. 15 mg./5 ml. TUSCALMAN®
mg./6 h. rectal Sup. 5 mg. TUSCALMAN ®lact.
15 mg./8 h.
6-12 a.; 15 mg./6h.
Sup. 15 mg. TUSCALMAN® niños
(Ad.; 30 mg./ 5-6
h.)
Dimemorfano
1 mg./Kg./día DASTOSIN®
Jar. 10 mg./5
c/ 6-8 h. ml. (0’5 ml./Kg./día)
(> 10 a. Ad.; 10-20
mg./8 h.) Cáps. 20 mg. DASTOSIN®
Uso excepcional, utilizar sólo si es imprescindible.
VALORAR POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS
Mucolíticos/
Expectorantes
• Levodropropizina.
• Acetil-cisteína.
• Ambroxol.
• Bromhexina.
• Carbocisteína.
60
Mucolíticos/Expectorantes
Levodropropizina
1 mg./Kg./día
c/8 h. Got. 60 LEVOTUSS®/TAUTO
NO en < 2 a. mg./ml. Jar. SS®
30 mg./5 ml. ml. por dosis =
Kg./6
(> 46 Kg. Ad.; 60
mg./8 h.)
Acetil-Cisteína
Sob. 100-200 mg. FLUIMUCIL®
Sob. 200 mg. FLUMIL®
<2 a.; 100
mg./12 h.
Sol. 100-200 mg./5 FLUMIL®/
2-7 a.; 100 mg./8
ml. FLUIMUCIL®
h.
>7 a.; 200
Amp. 300 mg./3 ml. FLUMIL® 10%
mg./8 h. (Ad.;
200 mg./8 h.)
Ambroxol
1’5 mg./Kg./día MUCOSAN®/MOTOSO
c/ 8-12 h. Jar. 3 mg./ml L®/ AMBROXOL
(Ad.; 30 mg./8-12 NORMON®
h.) (0’5 ml./Kg./día)
Bromhexina
1 mg./Kg./día BISOLVÓN®
Gotas 2
c/ 8 h.
mg./ml. (1 got./Kg./dosis)
Carbocisteína
<2,5 a.; 100
mg./12 h. Sol. 100 mg./5 ACTITHIOL ®inf. Sol.
2’5-5 a.; 100 ml. 2%
mg./8 h.
>5 a.; 100-250
mg./8 h.
Antieméticos
• Sulfato de magnesio.
• Domperidona.
• Ondansentron.
• Metoclopramida.
62
Antieméticos
Sulfato Magnésico
50-120 ml./Kg./4-6 Polvo 28 g. CITORSAL®
h. bolsa
Domperidona
Sup. Inf. 30 mg.
0,2-0,3
mg./kg./dosis Sup. Ad. 60 mg.
c/8-12 h.
MOTILIUM®
Rectal: 60 mg./6-12
h. Susp. 5 mg./5
(Ad.; 10-20 mg./6-8 ml
h.)
Ondansentron
1-4 mg./8 h. 5 Comp. 4-8 mg. ZOFRAN®
días
Metoclopramida
0,4-0,8 mg./kg./día Sol. 5 mg./5 ml.
4 dosis PRIMPERAN®
Máx.; 10 mg. Comp. 10 mg.
Uso más frecuente en Primaria como tratamiento del reflujo gastroesofágico o dismotilidad intestinal.

Laxantes y
Antidiarreicos
• Lactulosa.
• Lactitol.
• Aceite de parafina.
• Sales de magnesio.
• Racecadotrilo.
64
Laxantes y antidiarreicos
Lactulosa
1-2 ml./kg./día Sol. 3,33 g./5 ml.
c/12-24 h.
DUPHALAC®
máx.; 30 ml./día
Sob. 10 g./15 ml.
(Ad. > 10 a.:15-30
ml./día)
Lactitol
0’25-0’50
g./Kg./día Sob. 10 g.
Sol. 3,33 g./5 ml. EMPORTAL®
c/ 24 h.
(Ad.; hasta 20
g./día)
Aceite de Parafina
<6 a. NO DAR Sol. 4 g./5 ml. HODERNAL G. ®
5-15 ml./día c/8
h. (Ad.; 45 ml./día Emulsión 2,39 g./5
ml. Sob. 7,17 EMULIQUEN
c/8 h.) g./15 ml Simple®
Sales de Magnesio
1-3 polvo EUPEPTINA®
cucharadas/dosis
Racecadotrilo
>3 meses: 1’5
Sob. 10 TIORFAN® lact.
mg./Kg./toma mg.
<9 Kg.: 10 mg./toma
Sob. 30 TIORFAN® niños
9-13 Kg.: 20 mg./toma mg.
13-27 Kg.: 30 mg./toma
>27 Kg.: 60 mg./toma Cáps. 100 TIORFAN® cáps.
Ad.; 100 mg./toma mg.
Mantener 3 tomas al día hasta 2 deposiciones normales, máx.: 7 días
Vitaminas y
Minerales
• Hierro.
• Vitamina D3.
• Flúor.
66
Vitaminas y minerales. Varios
Hierro
Sol. 170 mg. Fe./ml. GLUTAFERRO®
2 mg./Kg./día (profilaxis)
Gotas 25 mg. Fe./ FER-IN-SOL®
5 mg./Kg./día ml.
(tratamiento)
c/ 8-12 h. Amp. Bebibles 800 FERPLEX 40®/
(Ad.; 40-80 mg./día) mg./15 ml. LACTOFERRINA®
Vitamina D3
Profilaxis:
200-400 UI/día 1er
a. Sol. oleosa 2000
UI/ml. Equivalente 1 VITAMINA D3®
Tratamien gota = 67 UI
to: 6000-
10000 UI/día
Hasta llegar a
600000 UI
Flúor
Agua <0,25 Sol 0’05 mg. FLÚOR LACER®
ppm.: fluor/got.
6 m.-2 a.: 0,25
mg. Comp. 0’25 mg. FLUORKIN®
3-5 a.: 0,5 mg.
6-13 a.: 0,7 mg.
>13 a.: 1 mg. Comp. 1 mg. FLUORKIN®/FLÚOR

(*) LACER®
*Rango de concentración de FLÚOR en agua > 0,7 ppm no dar suplemento.
Notas:
Tópicos
dermatológicos
ANTIMICÓTICOS TÓPICOS
• Ketoconazol.
• Miconazol.
• Sertaconazol.
• Ciclopiroxolamina.
• Nistatina.
• Terbinafina.
68
Tópicos dermatológicos
Antimicóticos tópicos
Ketoconazol
FUNGAREST®/PANFUNG
Crema/gel
2% OL®/
1 apl./ 8-12 h. KETOISDIN®
Polvo 2% PANFUNGOL®
Miconazol
Crema/polvo 2% DAKTARIN®
1-3 apl./día
Aerosol 1%/Gel 2% FUNGISDIN®
Sertaconazol
Crema/polvo/gel/ DERMOFIX®/ZALAI
1-2 apl./día Solución 2% N®/
DERMOSEPTIC
®
Ciclopiroxolamina
CICLOCHE
Crema/solución
1% M®/
1-2 apl./día
FUNGOWA
S®
Polvo 1%
Laca uñas Sol.
CICLOCHEM®
8%
Nistatina
1-2 apl./día Pomada 100000 MYCOSTATIN®
UI.
Terbinafina
1-2 apl./día Crema/sol./spray LAMISIL®
1%
Tópicos
dermatológicos
ANTIBIÓTICOS TÓPICOS
• Mupirocina.
• Neomicina / Polimixina
/ Bacitracina
• Sulfadiazina argéntica.
• Acido Fusídico.
70
Antibióticos tópicos
Mupirocina
3 apl./día Pomada 2% BACTROBAN®/PLASIMI
NE®
Neomicina+Polimixina+Bacitracina
DERMISO
3 apl./día Cre
ma NE TRI-
ANTIBIÓTICA®
Sulfadiazina Argéntica
FLAMMAZIN
Crema 1%
E®/
1-3 apl./día SILVEDERM
A®
Aerosol 1% SILVEDERMA®
Acido Fusídico
Crema 2%
1 apl./8 h.
Pomada 2% FUCIDINE®
Notas:
Tópicos
dermatológicos
ANTIACNÉ
• Eritromicina.
• Clindamicina.
• Peróxido de benzoilo.
72
Antiacné
Eritromicina
Toallitas LEDERPAX®/ERIDOS
1-3 apl./día 2% IS®
Gel 2% LODERM®/DERIPIL®
Clindamicina
1-2 apl./día Gel/sol. Top. 1% CLINWAS
TÓPICO®
Peróxido de Benzoilo
Gel 2’5-5- BENOXYGEL®
10%
1-3 apl./día
Crema 4% SOLUCEL®
Notas:
Tópicos
dermatológicos
ESCABICIDAS/PEDICULICIDAS
• Permetrina.
• Lindano.
74
Escabicidas/Pediculicidas
Permetrina
Crema 1% NIX®
Aplicar durante 8- SARCOP®/

Crema 5%
12 h. y repetir por PERMETRINA®
2 veces a la OTC
semana CHAMPÚ/SOL.
Alcoh./ loción- PERMETRINA® 1’5%
gel 1’5% OTC
Lindano
1-2 apl. 5-10 min./día
3 días LOCIÓN/CHAMPÚ 1% KIFE®
NO < 2 AÑOS
Notas:
Tópicos
dermatológicos
ANTIVIRALES
• Aciclovir.
• Idoxuridina.
76
Antivirales
Aciclovir
ZOVIRAX®/VIRMEN®/
5 apl./día 5 Crema 5% MAYNAR®/VIRHERPES
días ®
/ ACICLOVIR TÓPICO
KERN®
Idoxuridina
4 apl./día 4 Sol. 2%-10%- VIREXEN®
días 40%
Notas:
Tópicos
dermatológicos
CORTICOIDES BAJA POTENCIA
• Hidrocortisona.
• Fluocortina.
CORTICOIDES POTENCIA
INTERMEDIA
• Metil-prednisolona.
• Betametasona.
• Fluocinolona.
• Beclometasona.
• Halometasona.
• Mometasona.
• Prednicarbato.
78
Corticoides tópicos
De baja potencia
Hidrocortisona
Crema/pom. 0’1% CENEO®/ISDINIU
M®
2-3 apl./día Crema/pom. SUNIDERMA®

0’127%
Pom. 0’25% SCHERICUR ®
Loción 1%-2’5% LACTISONA®
Fluocortina
2-3 apl./día Crema/Pom. VASPIT®
0’75%
Corticoides tópicos
De potencia intermedia
Metilprednisolona
CREMA/POM./UNGÜEN
2 apl./día
TO/ Emulsión/Sol.
LEXXEMA®/ADVENTA
0’1% N®
Betametasona-Valer
Crema 0’1% BETNOVATE®
2-3 apl./día Crema 0’05-0’1% CELESTODERM V®
Loción capilar BETNOVATE®

0’1%
79
Fluocinolona
Crema 0’01% SYNALAR
2-3 apl./día GAMMA®
Crema 0’025% SYNALAR®
Espuma 0’025% SYNALAR
ESPUMA®
Beclometasona
Crema/gel/loción. DEREME®
1 apl./día 0’025%
Pom./Ung./loción MENADERM SIMPLE®

0’025%
Halometasona
1 apl./día Crema 0’05% SICORTEN®
Mometasona
Crema/ Pom./
1
Solución 1% ELOCOM®/ELICA
apl./dí ®
Prednicarbato
CREMA/POM./UNGÜEN
1-2 apl./día TO/ Solución
BATMEN®/PEITEL
®
0’25%
Notas:
Protectores y
Emolientes
Antisépticos
82
Protectores y emolientes
•PROSKIN®/NATUSAN®/NUTRACEL® (con miconazol)/MITOSYL®

(Vit. A, Zn y otros) /GLUTEO SECO®.
•URELAN®/UREADIN® (ureas).
•AVENAMIT®/AVEENO®/BABE® (avenas).
•VASELATUM® (baño)/XERAMANCE®/EMOIL®/LIPIKAR®/
EXOMEGA®/ACEITE CPI®/ATODERM®/ADERM®
(hidratación pieles atópicas).
•KELUAL®/SEBOSKIN® (dermatitis seborreicas –

herpes/varicela Zoster).
Antisépticos
Sol. Dermatológica
10%
POVIDONA YODADA Gel 10% BETADINE®
Pom. 10%
Sol. Jabonosa
4%
Pom./polvos/sol.
NITROFURAZONA Química FURACÍN®
0’2%
Sol. 5% HIBIMAX®
CLORHEXIDINA
Sol. 4% HIBISCRUB®
Anexos
• Teléfonos y enlaces web.
• Algoritmo de RCP básica lactantes y niños.
• Calendario vacunal.
• Parámetros de normalidad según edad.
• Test de Apgar.
• Actitud ante crisis convulsiva.
• Manejo situación clínica de Shock.
• Tratamiento y recomendaciones TCE.
• Escala de Glasgow.
• Glasgow modificada para lactantes.
• Analgesia/sedación-escala visual del dolor.
• Escalas síndrome febril: YIOS/YALE.
• Técnica de extracción de
hemocultivo en A.P.
• Asma:
• Crisis asmática
• Escala de valoración de gravedad
• Escala Wood-Downes
• Manejo medicación inhalatoria
• Escala de grados de deshidratación.

• Tabla de equivalencias,
perfusión intravenosa.
89
Algoritmo de RCP básica lactantes y niños

Maniobras De Reanimación Cardiopulmonar Básica. Comparación Lactantes-Niños 90
Secuencia de NIÑOS (1 año a pubertad) LACTANTES (<1 año)

actuación
•Sacudirle (cuidado traumatismo
•Pellizcarle
Comprobar conciencia cervical)
•Hablarle en voz alta o gritarle
•Hablarle en voz alta o gritarle
•Llamarle por su nombre
•Maniobra frente-mentón
Abrir la vía aérea •Tracción o elevación de la mandíbula si existe traumatismo cervical (o sospecha)
G
UÍ
Comprobar la •Ver, oír, sentir
A
respiración
R
Boca a boca Boca a boca-nariz
Ventilar •5 insuflaciones de 1 s. cada una •5 insuflaciones de 1 s. cada una ÁP
•Continuar con 12 a 20 resp./min. •Continuar con 12 a 20 resp./min. ID
A
Comprobar la circulación • Signos vitales (respiración, tos, • Signos vitales (respiración, tos,
y/o el pulso arterial movimientos) movimientos) D
central • Pulso carotídeo • Pulso braquial E
• Abrazando el tórax con las dos manos o con D
•Una o dos manos en el 1/3 inferior del
dos dedos O
Masaje cardíaco esternón
en el 1/3 inferior del esternón
•100 comp./min. SI
• 100 Comp./min.
•Profundidad: una tercera parte del tórax • Profundidad: una tercera parte del tórax FI
C
•Personal sanitario: 15:2
Relación •Población general: 30:2 A
ventilación/masaje
91
A) Comprobar la respiración.
B) Ventilación con aire espirado en

lactantes boca-nariz.
C) Ventilación con aire espirado en niños boca-

boca
92
MANIOBRA FRENTE-MENTÓN
93
A) Pulso braquial en lactantes.
B) Pulso carotídeo en niños, masaje externo.
C) Compresiones torácicas con dos dedos en el

lactante
D) Compresiones torácicas con una mano en

niños menores de 8 años
94
Diagnóstico; Obstrucción de la vía

aérea por cuerpo extraño
SÍGNOS TOS EFICAZ TOS INEFICAZ
GENERALES
Suceso Llanto Incapaz de

presenciado espontáneo vocalizar
Inicio SÚBITO Tos fuerte Incapaz de toser
Tos/asfixia Capaz de respirar Incapaz de

respirar
Capaz de Cianosis central

Historia reciente
responder
de co- mer o jugar
con objetos Disminución del
(juguetes) Consciente nivel de
pequeños. consciencia
Notas:
95
Secuencia de desobstrucción
por cuerpo extraño de la vía
aérea en pediatría
96
EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO
A
97
B
98
Calendario Andalucía
VACUNAL
Vacu 0 2 4 6 15 3 6 12 14
nas m m. m. m. m. a. a. a. a.
.
VHB V VH V
H B1 H
B B
DTPa DT DT DT DT DT Td
Pa Pa Pa Pa Pa
VPI VP VP VP VP
I I I I
Hib Hi Hi Hi Hi
b b b b
MCC M M M
CC CC CC
TV TV T
2
V
Var V
ar
3
1. Los hijos de madres portadoras de HB. recibirán la segunda

dosis de vacuna frente a la Hepatitis B al mes de edad.
2. Los niños con riesgo especial recibirán la vacuna a los 9
y 15 meses de edad.
3. Sólo a niños que no hayan pasado la enfermedad ni
estén vacunados previamente.
ABREVIATURAS:
• VHB: Hepatitis B.
• DTPa: Difteria, Tétanos, Tosferina (acelular).
• VPI: Poliomielitis inactivada.
• Hib: Haemophilus influenzae serotipo b.
• MCC: Meningococo C conjugada.
• Var: Varicela.
• Td: Tétanos, Difteria.
99
Parámetros de normalidad según la edad
Tensión Arterial:
Edad Peso/ FC: FR:
mmHg
Kg. lpm rpm
Sistól Diastól
ica ica
Pre 1 140 – 40 – 39 – 16 - 36
té
r- 160 60 59
mi
no
Rec 3–4 120 – 30 – 50 – 30 - 50

ién
Nac 180 50 75
ido
6 7
meses 20 – 80 – 45 - 65
100 - 40 100
1 a. 1 130
0
1 – 2 a. 10 – 20 – 80 – 45 - 70
12 30 105
2 – 3 a. 12 – 90 – 15 – 80 – 50 - 80
14 120 25 120
3 – 6 a. 12 –
19
6 – 8 a. 19 –
80 – 15 – 85 – 55 - 90
26
110 20 130
8 – 10 26 –
a. 32
10 – 14 32 - 70 – 13 – 90 – 60 - 95
a. 50 100 15 140
100
Test de ApgarTest de Vitalidad del Recién Nacido (RN)
SIGNO 0 1 2
Frecuencia
Cardiaca Ausente <100 >100 lpm
lpm
Esfuerzo Llanto débil, Llanto
Respiratori Ausente hipoven- vigoroso
o tilación
To Extremidades Movimientos
no Flácido algo activos
Musc flexionadas
ular
Respuesta Sin ALGÚN movimiento,
a muecas Llanto
respuesta
estímulos
Ciano Acrocianosis,
Coloraci sis, tronco Rosáceo
ón páli rosado
do
•Apgar 8 – 10: No requiere intervención.

•Apgar 5 – 7: Estimulación suave en plantas o en el tronco.
•Apgar 3 – 4: Limpiar vías aéreas, ventilación con AMBÚ
aplicando presiones de 20 – 25 cm de H2O y frecuencia de 30
– 60 emboladas por minuto.
–>2.500 g. utilizar 4 dedos.
–2.000 – 2.500 g. utilizar 3 dedos.
–2.000 – 1.500 g. utilizar 2 dedos.
–<1.500 g. utilizar 1 dedo.
•Apgar 0 – 2: con frecuencia cardiaca <60 lpm, o 60 – 80 lpm

que no responde a ventilación con O2 al 100% durante 30
seg. se procederá:
–Masaje cardiaco, intubación y administración de O2 al
100% por el TET
–Canalización de vía umbilical y administración de
adrenalina 1/1000: 0’01 – 0’03 mg/Kg/dosis IV o por
TET.
–Bicarbonato sódico 1 M, 1 – 2 mEq/Kg diluido al
50% en suero glucosado al 10% (madre que haya
recibido opiáceos revertir con Naloxona 0’1 mg/Kg).
Unidad de Gestión Clínica Mairena del
Aljarafe 101
Crisis CONVULSIVA
1. ESTABILIZAR LAS FUNCIONES VITALES (ABC).

a. VÍA AÉREA: mantener en DECÚBITO lateral (salvo si
existe traumatismo previo).
•Aspirar secreciones.
•Poner cánula orofaríngea.
b. VENTILACIÓN: administrar O2 100% (mascarilla

con reservorio, intubación endotraqueal). Valorar:
•Color.
•Movimientos torácicos.
•Frecuencia respiratoria.
•Auscultación pulmonar.
•Pulsioximetría.
c.CIRCULACIÓN: canalizar vía IV. suero glucosado 5%.

Valorar:
•Perfusión periférica.
•Pulsos.
•Frecuencia cardiaca.
•Tensión arterial.
2. DETERMINACIÓN DE GLUCEMIA
3. SI HIPOGLUCEMIA:
Suero Glucosado al 25% 2 ml/Kg. IV
4. MEDICACIÓN
0’5 mg./Kg.
MICROENEMA < 5 a. – 5 mg.
DIAZEPAM S > 5 a. – 10 mg.
IV.IM.IO. 0’2 mg./Kg.
RECTAL o 0’5 mg./Kg.

MIDAZOLAN
NASAL
IV.IM.IO. 0’2 mg./Kg.
FENITOINA
IV.IO. 20 mg./Kg.
(Diluir en S.F.)
20 mg./Kg.
FENOBARBITAL IV.IO. Vigilar
estabilidad
cardiorespirato
ria.
–HIPOGLUCEMIA.
DIAGNÓSTIC –EPILEPSIA.
O Y –TRASTORNOS ELECTROLÍTICOS.
TRATAMIEN –INFECCIÓN SNC.
TO –TCE.
ETIOLÓGIC –TUMOR.
O:
102
Tratamiento shock
EXPANSOR INOTRÓPIC
ES OS
DROGA DILUCIÓN PERFUSI

ÓN
CONTÍN
UA
0’05 – 3
•Suero ADRENALI µg./
salino NA Kg.x0’3= mg. a Kg./m
fisiológi diluir en SG 5% in.
co. hasta completar
•Ringer NORADRENA- 50 ml. 0’05 – 2
lactato. LINA 1 ml./h. = 0’1 µg./ µg./
Kg./min. Kg./m
in.
3 – 20
DOPAMINA µg./K
g./
min.
Dosis 20 5 – 20
DOBUTAMI µg./K
ml./Kg. NA g./
en 20 min. min.
(excepto en
shock
cardiogé- SHOCK ANAFILÁCTICO:
nico)
• Control vía aérea.
• ADRENALINA 0’01 mg./Kg./dosis (Sbc. IV.)
• Expansión volémica.
• Si precisa, ADRENALINA en perfusión
continua.
Notas:
Aljarafe 103
Traumatismo craneoencefálico
TRATAMIENTO IN SITU
1.- Inmovilización con collarín cervical.
2.- Asegurar la vía aérea, ventilación y circulación: RCP si

precisa.
¡¡NO REALIZAR MANIOBRA FRENTE-MENTÓN!!
3.- Apertura de la vía aérea: Tracción mandibular. Intubación (con la
estabiliza- ción de la columna cervical) si:
• Obstrucción de la VÍA aérea.
• Respiración ineficaz o nula.
• Pérdida de los reflejos protectores de la VÍA aérea.
• Glasgow < 8.
• CONVULSIÓN RECIDIVANTE/PROLONGADA.
4.- Soporte hemodinámico (mantener TA):

• Canalizar VÍA IV, IO.
• Fluidos sueros fisiológico, coloides.
• Dopamina si precisa.
5.- Valoración neurológica rápida:

• Glasgow, pupilas.
• Vigilar y tratar CONVULSIONES. Fenitoina
6.- Sedación y analgesia:

• Midazolan.
• Fentanilo.
7.- Identificar, tratar y estabilizar lesiones asociadas.

104
Escala de Glasgow
ESCALA DE GLASGOW
APERTURA DE RESPUESTA RESPUESTA

MOTORA
OJOS VERBAL
Puntuación: Puntuación: Puntuación:

ojos mejor respuesta mejor respuesta
abiertos
Espontá Cum
4 - 6 ple 5 Orientado
neamente órde
nes
Locali
3 A la 5 za el 4 Confuso
voz dolor
Palabr
2 Al 4 Solo 3 as
dolor retira inapropia
das
N Flexi Sonidos
1 o 3 ón 2 incomprensibl
respo anor es
nde mal
Extensi
2 ón 1 No
anor responde
mal
N
1 o
respo
nde
•Consciente: 15 puntos.
•Alteración leve: 12-14 puntos.
•Alteración moderada: 9-11 puntos.
•Alteración SEVERA: < 8 puntos
Aljarafe 105
Escala de GlasgowModificada para lactantes
ESCALA DE GLASGOW MODIFICADA PARA

LACTANTES
APERTURA DE RESPUESTA RESPUESTA

OJOS MOTORA VERBAL
Puntuación: Puntuación: Puntuación:

ojos mejor respuesta mejor respuesta
abiertos
Espontá Movimien
4 - 6 tos 5 Balbuceo
neament espontan
e eos
Retira
3 A la 5 da al 4 Irritable
voz tocar
Retir
2 Al 4 ada 3 Llanto al
dolor al dolor
dolo
r
N Flexió Quejid
1 o 3 n 2 os al
respo anorma dolor
nde l
Extensió
2 n 1 No
anorm responde
al
1 No
responde
•Sin alteración: 15 puntos.

•Alteración leve: 13-14 puntos.
•Alteración moderada: 9-12 puntos.
•Alteración SEVERA: < 8 puntos
106
Recomendaciones para VIGILANCIA

domiciliaria tras un TCE
1. Vómitos recurrentes.
2. Somnolencia progresiva o dificultad para despertarlo.
3. Dolor de cabeza intenso o dolor/dificultad para la movilización del cuello.
4. Sensación de mareo progresivo, o que se favorece al movilizar al

niño.
5. Convulsiones, o movimientos anómalos de la musculatura
facial o de las extremidades aunque no haya alteración de la
conciencia.
6. Pérdida de capacidad motriz, disminución de fuerza o
sensación de hormigueo en alguna extremidad.

7. Alteración del comportamiento y/o reactividad.
8. Diferencia de tamaño pupilar.
9. Alteraciones de la visión (borrosa, visión doble, etc.) o
de la posición ocular (desviación de la mirada).

10. Anomalías en la emisión del lenguaje.
11. Alteraciones o desviaciones en la deambulación.
12. Cualquier síntoma o signo que proporcione preocupación.

Aljarafe 107
Analgesia y sedación
FÁRMA DOSIS IV PREPARACIÓN

CO
C. Kg.x 50= mg. a diluir en SF

Carga; 0’1 mg./Kg.
Mórfico hasta completar 50 ml.
Manten.; 20 – 50
1 ml.= 1 ml./h.= 10 µg./Kg./h.
10 µg./Kg./h.
mg.
Fentani Carga; 2 – 4 µg./Kg. Kg.x 50= mg. a diluir en SF

lo Manten.; 2 – 3 hasta completar 50 ml.
1ml.= 50 µg./Kg./h. 1 ml./h.= 1 µg./Kg./h.
mg.
Midazol Carga; 0’2 – 0’4 Kg.x 50= mg. a diluir en SF

am mg./Kg. hasta completar 50 ml.
1 ml.= 5 Manten.; 0’2 – 1 1 ml./h.= 0’1 mg./Kg./h.
mg. mg./Kg./h.
Escala VISUAL del Wong-Baker Faces

dolor
0 2 4 6 8 1
0
SIN DOLOR DOLOR INSOPORTABLE

108
Escala síndrome febril: YALE
1 punto 3 puntos 5 puntos
Fuerte, con Lloriquean Débil o con

Llanto tono normal o do, quejido o
contento sin sollozan tono alto
llorar do
Reacción al Llora Llora a Llanto

estí- mulo brevemente y intervalos continuo o
paterno se responde responde
calma/está poco
contento
y no llora
Cierra los
Despiert Tendencia al
Estado de ojos
o; Si sueño o no
con- brevement
duerme despierta
ciencia e si está
se
despierto o
despiert
despierta
a al
tras
estímulo
una
estimul
ación
larga
Palidez de Palidez o
Coloración Rosada extremidades cianosis, o
o moteado o
acrocianosis ceniza
Piel y ojos Piel y ojos Piel pastosa

Hidratación normales, y o con
de piel y normales y
mucosas boca pliegue, mu-
mucosas discretamen cosas secas
HÚMEDAS
te seca y/u ojos
hundidos
No sonrisa,
Respuesta a Sonríe y Alerta o ansiosa,
estímulos está sonrisa inexpre- siva,
alerta breve no alerta
•Puntuación < a 10: Riesgo bajo de IBG incidencia 2’7 %.

•Puntuación 11-15: Incidencia de IBG 26%.
•Puntuación > a 16: Riesgo alto de IBG incidencia 92’3%.
Aljarafe 109
Escala síndrome febril (YIOS)
YOUNG INFANT OBSERVATION SCALE

(Y.I.O.S.).
1 punto 3 puntos 5 puntos
Taquipnea, Distrés
Esfuerzo Vigoroso retracción o respi-
respiratorio
quejido ratorio
(apnea, fallo
respiratorio)
Perfusión Rosado, Moteado, Pálido,
periférica extremi- extre-
dades midades shock.
calientes frías.
AFECTIVIDAD
Tranquilo y/o Irritable, Irritable, no
sonríe conso- consolable
lable
Puntuación en la escala  de 7 indica alto riesgo de

infección bacteriana grave (IBG)
110
HEMOCULTIVO
•3 frascos de hemocultivo para anaerobios.

•3 frascos de hemocultivo para aerobios.
•Compresor.
MATERIAL •Sistema de extracción al vacío.
•Gasas estériles.
•Guantes desechables.
•Guantes estériles.
•Antiséptico.
•Alcohol 70º.
•Esparadrapo.
•Localizar la zona de punción y colocar el

compresor.
•Seleccionar la vena a puncionar, por palpación.
•Aplicar alcohol en la zona de punción, con
movimientos en espiral, de dentro a fuera, unos
10 cm. de piel, dejándolo secar.
PROCEDIMIEN •Desinfectar de la misma manera con el
TO antiséptico.
•Retirar los tapones externos de los frascos,
desinfectan- do los tapones de goma de los
frascos con alcohol de 70º.
•Colocarse los guantes estériles.
•Proceder a la punción de la vena con el
sistema de extracción al vacío.
•Conectar el frasco de aerobios dejando que
fluyan unos 8-10 ml de sangre, evitando la
entrada de aire.
•Retirar el frasco y tapar inmediatamente el
frasco.
•Repetir la misma operación con el frasco de
anaerobios.
•Identificar los frascos, con el nombre del paciente,
fecha, hora y NÚMERO de muestra.
•Extraer 3 pares* (aerobios y anaerobios) con un
intervalo de 10-20 minutos entre cada uno de
ellos.
•La extracción de hemocultivos deberá coincidir
con el pico febril, siempre que sea posible,
temperatura por encima de 38-38’5oC.
•Debemos evitar la contaminación de los
OBSERVACION hemocultivos realizando la técnica con la
ES máxima asepsia posible.
•La extracción de sangre no se realizará a
través de catéteres, salvo sepsis asociada a
éste, debiendo constar en el impreso del
laboratorio.
•Siempre que sea posible, la extracción se realizará
previa a la antibioterapia, en caso contrario se
realizará la extracción antes de la siguiente
dosis.
•Se puncionará una vena distinta para cada
extracción.
•Los frascos nunca se conservarán en nevera.
* En Atención Primaria, a la hora de realizar una prueba de HEMOCULTIVO, no se realiza
seriado, únicamente se tomaría una muestra de anaerobios, siguiendo las mismas
indicaciones que en el seriado
Aljarafe 111
Crisis asmática
1.- OXIGENO para Sat.02 > 94%
2.- SALBUTAMOL nebulizado con 02 a 6 lpmin.

0’03 ml./Kg./dosis (máx. 1 ml. Mínimo 0’25 ml.) con 2 ml. SF;
repetir 20 min. si precisa
3.- IPRATROPIO 250 mg. nebulizado en 2 ml. SF./6 h., repetir 20 min. si
precisa
4.- HIDROCORTISONA 4 – 8 mg./Kg. (carga) o METILPREDNISOLONA 2
mg./Kg.
(carga).
SI GRAN OBSTRUCCIÓN O RIESGO DE

AGOTAMIENTO
1.- ADRENALINA Sbc. 1/1000 o 0’1 mg./Kg./dosis
2.- SALBUTAMOL IV. Carga; 5 – 10 mg./Kg. En 10 min.

Mantenimiento; 0’2 – 4 mg./Kg./min.
3.- TRASLADO HOSPITALARIO
Notas:
112
Asma: Valoración de GRAVEDAD
ASMA LEVE MODERADA GRAVE
Tos y Con actividad En reposo Marcada

dificultad
respiratori
a
Habla Frases com- Frases Palabras

pletas
cortas sueltas
Color Normal Pálido Subcianosis
Disnea y
Ausente o Moderado marcado
uso de
músculo leve
s
accesori
os
Fr. 21 – 35 36 – 50 >50
Respiratoria 31 - 45 46 - 60 >60
>6 a.
<6 a.
Sibilancias Al final Inspiración silencio

de la – espiración
espiraci
ón
Saturación >95% 90% - 95% <90%

02
Pico-flujo 70% - 80% 50% - 70% <50%

(Peak/flow)
Aljarafe 113
Escala de Wood-Downes
Valoración clínico-analítica del asma
Puntuación 0 1 2
Cianosis No Sí o No Sí o No
PaO2 70 – 100 <70 mmHg <70

con mmHg
mmHg aire con O2 al
40%
Murm Normal Desigual Disminui
ullo do o
inspirat ausent
orio e
Sibilancias No Moderadas Intensas
Tiraje No Moderado Marcado
NIVEL Normal Agitado Estuporos

de oo
concie coma
ncia
•Crisis Leve: 0-3.

•Crisis Moderada: 4-5.
•Crisis Grave: > 6.
114
Administración medicamentos inhalados
TIPO CONSIDERACION
ES
1. Comprobar que el aerosol se encuentra

bien acoplado al adaptador bucal de plástico.
2. Agitar el conjunto y retirar la tapa.
3. Sostener el frasco en posición invertida
Inhaladores entre los dedos pulgar e índice. Introducir la
presurizado boquilla en la boca apretando los labios alrededor
s
de la misma.
4. Realizar una espiración profunda
(expulsando el aire por la nariz) y rápidamente,
efectuar una inspiración profunda por la boca
presurizando al mismo tiempo el frasco entre los
dedos y provocando una sola descarga.
5. Retener el aire inspirado unos segundos
(cinco) y expul- sarlo a continuación
lentamente.
Para volver a realizar una nueva inhalación, se

esperará un minuto.
1. Agitar el inhalador con cada inhalación y
adaptarlo a la cámara.
2. Pulsar el dispositivo del cartucho.
Inhalado 3. Hacer una espiración profunda.
res 4. Adaptar el extremo de la cámara a la boca.
presuriza
dos con 5. Hacer una inspiración profunda. Es
cámara recomendable hacer un período de apnea de 10
seg.
6. Hacer después tres inspiraciones y
espiraciones lentamente.
7. Sólo se abrirá la cámara cada tres
inhalaciones, no es preciso abrirla después de
cada inhalación.
8. No es preciso esperar entre una y otra
inhalación.
1. El volumen del medicamento más el del

Nebulizado disolvente debe ser 4 ml.
res 2. Se administra con aire comprimido y O2 a
un caudal entre 6-8 l. por min.
3. La nebulización dura de 4-8 min.
4. Se aconseja dar agua después de sesión
con aerosol.
Aljarafe 115
Escala de deshidratación
ESCALA DE DESHIDRATACIÓN (ESPGHA,

2001)
Boc  Déficit
Estado Oj Lágri Se P estimado
General os mas ay d i p
len e de
e
gua s líquidos
l
o
SIN Pli
Bueno, Norm Prese Húme No < <50
DESHIDRATA egu
alerta al ntes da rm 5 cc.
CIÓN al e:
retra
cció
n
inm
edia
ta
DESHIDRA Intranquil Sedie Plie
Hundi Ause Seca 5- 50-100
TA- CIÓN o, nto, gue
dos ntes 10 cc.
LEVE/MO- irritab bebe :
DERADA le ávida retr
mente acci
ón
len
ta
DESHIDR Letárgic Muy Bebe Pli

Ause Muy > >100
ATA- oo hund poco egu
ntes seca 1 cc.
CIÓN inconscie idos o es e: 0
GRAVE nte y incapa retra
seco z de cció
s beber n
muy
lent
a
Notas:
116
Perfusión INTRAVENOSATabla de EQUIVALENCIAS
DURACIÓN EN FUNCIÓN DEL VOLUMEN

1 got. = 3 µgot. = 0’05 ml.
1 ml. = 20 got. = 60 µgot.
Ritmo de
Volumen perfusión
ml/h µgt/min gt/
min
50 ml. 2,09 2,09 0,70
100 ml. 4,17 4,17 1,39
250 ml. 10,4 10,4 3,5
500 ml. 20,8 20,8 6,9
1000 ml. 41,7 41,7 13,9
1500 ml. 62,5 62,5 20,8
2000 ml. 83,3 83,3 27,8
2500 ml. 104,7 104,7 34,7

2
3000 ml. 125,0 125,0 41,7

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Guía Rápida

• Antonio Manuel Vázquez Florido

• Antonio Pérez Rodríguez

• Jesús Rodríguez Quecedo

Escala de grados de deshidratación...................................115

En nuestro entorno, la atención pediátrica es prestada de

Dr. José Mª Páez

Los autores de ésta Guía quieren mostrar su agradecimiento

Mª Teresa Alonso Salas.

Ana Cervera Hidalgo.

Cristina Lerma Gallardo.

Nieves Fernández Castillo.

Antonio Jiménez Cortes.

Carmen Beltrán Calvo.

Carmen Montero Balosa.

OMA y NEUMONÍA: Sobres 125/250/500 CLAMOXYL®/ARDIN

A Adulto. Mas Masticables.

a Aplicaciones min. Minuto.

c Centímetros CÚBICOS. OM Otitis Media

Grag. Grageas. Sat. Saturación.

Gts./got. Gotas. Sbc. Subcutáneo.

h. Hora. Sem Semana.

Solución 120 mg./5 FEBRECTAL®/TERMALGIN

Solución 150 mg./5 EFFERALGAN®

Sobres 100-200 mg. IBUPROX®

g./día (> Comp. 200 mg. JUNIFEN®

Sobres 400-600 mg. ESPIDIFEN®/SAET

Sobres 250/500 mg.

Amoxicilina/Clavulánico 100/12’5 Mg. (8/1)

Penicilina V/ Penicilina G Sódica

Antibióticos Cefalosporinas (2ª

(Ad.; 250-500 mg./8-12 Cáps. 250/500

Antibióticos Cefalosporinas (3ª

Antibióticos Cefalosporinas (4ª

30-50 mg./Kg./día c/6- PANTOMICINA

Unidia) Comp. 500 mg.

(Ad.; 250-500 mg./12

Antibióticos Tetraciclinas (contraindicados en niños

Máx.: 1-2 g./día

Trimetoprim (Tmp) – Sulfametoxazol (Smz)

Antibióticos Otros antiinfecciosos

mg.-1 g./8 h.)

Isoniazida (Inh) (+B6)

(Ad.; 300 mg./día) Comp. 300 CEMIDON 300 B6®

(Ad. >50 Kg.:

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(Ad. Y > 12 a.: 2

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Comp. mast. 5 mg.

Broncodilatadores y antiasmáticos Inhalados

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