Examenul macroscopic a mat fecale:Examinarea se face direct in recipientul

incare sa prelevat proba cu ochiul liber sau cu lupa,ajutandu-ne de o bagheta de

sticlasau cu o ansa.Se notaza :cantitatea scaunului,culoare ,miros,elemente
patologice sau de mucus,puroi,sangeNotarea consistentei este necesara pt
corectarea datelor obtinute prin examenul preparatului Stoll

Preparat direct in ser fiziologic:Principiu:suspensia de materii se face in ser

fiziologic care pastreaza stabiitatea trofozoitilor de protozoare a larvelor de
helminti precum si culoarea naturala a elementelor parazitare.Tehnica de lucru:pe
o lama se pune o picatura de ser fiziologic Cuajutorul unei anse metalice sau a
unei baghete se preleva o mica cantitate de proba de examinat si se amesteca pe
lama cu picatura de ser fiziologic.Se acopera cu o lamela.Tehnica de examinare
:examinarea se face cu un obiectiv de 10xiar indentificarea fiecarui element
parazitar decelat se face cu obiectivul de 40x.Rezultate:Chistii de protozoare apar
foarte refringentisi de aceea se decelaza cu usurinta.Ouala de helminti prezinta
toate detaliile de structura ,culoare reala.In ouale embrionate ca cele de tenie
,oxiur de larva,se obeserva miscari periodice ale larvei sau embrionului.Preparatul
ne ofera posibilitatea sa determinam intensitatea parazitara ,numarand sau
apreciind nr de oua ale unei specii de helmintpe intreaga supraf. a lamei.

Preparat in solutia LugolPrincipiu:Coloreaza membrana chistilor si detaliile de

structura interna.Coloreaza de asemenea amidonul in diferite ulori in functie de
stadiul de digestie.Material necesar::solutie Lugol dublu:iod metaloid,iodura de
potasiu, apa distilata.Tehnica de lucru: Este la fel ca la prepartul in ser fiziologic si
examinarea se face si cu obiectiv de 40x.Rezultate:chistii de protozoare se
coloreaza in galben-brun si prezinta detalii de structura accentuate:membrane
chistice ,nuclei ,cariozomi,vacuole iodofile,grup de flageli,corpuscul
parabazal.Ouale de helminti apar colorate in brun roscat intens cu detalii de
structura accentuate. 1
Preparatul Kato si Miura:Principiu:cantitate de materii aproximativ cat un bob de
grau,clarificata cu un amestec de apa-glicerina,lasa sa se vada prin transparenta
ouale de helminti.Mat. Necesare:solutia Kato si Miura:glicerina ,apa distilata
verde malechit sol apoasa3%.Sunt necesare dreptunghiuri de celofan taiate cu
dimensiunile 3/4cmsi lame de sticla mari.Tehnica de lucru:dreptunghiurile de
celofan se cufunda si se mentin cel putin 24 ore in solutie Kato inainte de
utilizare.Se ia cu bagheta o cantitate de materii cat un bob de grau si se aseaza pe
o lama mare.Se ridica cu o pensa un dreptunghi de celofan din solutia Kato si se
aseaza pe materii.Se preseaza celofanul cu un corp tare si plat pana preparatul
devine plat iar materiile de sub celofan se prezinta ca un disc .Se lasa preparatul
30 minsi apoi se examineaza la microscopcu obiectiv de 10x si 40xRezultate:toate
ouale si embrioforii de helminti sunt decelabili prin metoda Kato.Ouale sunt de 5-
20 ori mai frecvente decat preparatul direct.Pentru un rezultat mai bun se
recomanda sa se examineze 2-3 preparate.

Exemple de paraziti prin metoda Kato si Miura 2

Ouale de T. trichiura apar uneori decolorate iar alteori cand sunt

asezateperpendicular pe grosimea preparatului se vad in sectiune deci rotunde si
foarte mici de 25um.In acest caz indentificarea oului se obtine miscand mult viza
micrometrica,cand se poate recunoaste cu usurinta forma ovala oului precum si
cele doua formatiuni polare mai transparente.Oul de A.lumbricoides apare uneori
cu invelisul mamelonat estompat .In preparatele pastrate se poate observa
primele faze de evolutie a oualelor fecundate.Oul de D.latum si mai rar F.hepatica
prezinta uneori o turtire laterala ca o cuta ,forma oului si prezenta operculului
servesc de indentificare

Metoda de flotatie:Principiu:intr-o solutie saturata de clorura de sodiu,ouale

unor helminti sunt ridicate spontan la suprafata.Mat. necesare:capac de pahar
Borel de 4cm inaltime si solutie saturata de clorura de sodiu.Tehnica de lucru:se
amesteca cca 2g de materii fecale in20ml solutie saturata clorura de sodiu,intr-n
capac de pahar Borel.La inceput se pune foarte putina solutie se omogenizeaza,iar
apoi se adauga putin cate putin .La sfarsit coloana de lichid trebuie sa aiba
inaltimea de 2-2,5cm.Pe suprafata lichidului se aseaza o lamela care se lasa sa
plutesca 30 min timp in care ouale usoare se ridica la suprafata.Apoi seridica
lamela cu o pensa mentinandu-se lamela tot timpul orizontal.Lamela se pune pe o
lama si se examineaza la microscop.Rezultate:Datorita densitatii ridicate a solutiei
toate ouale usoare se ridica la suprafata lichidului si adera la lamela Sunt astfel
concentrate oua de Ascaris lumbricoides,Trichuris trichiura s.a.

Metoda de centrifugare:Principiu:elemente parazitare grele sunt concentrate in

sediment prin centrifugare intr-o suspensie aceto-aceticasi eter,cu pH -5Mt.
necesare:solutie aceto-acetica :acetat de sodiu cristalizat,acid acetic,apa
distilata.Tehnica de lucru:se pun cca 2 g de materii intr-o sticla de 50ml cu dop de
sticla rodat ,se adauga 20 ml de solutie aceto-acetica,se introduc perle de sticla si
se agita din nou bine.Se lasa sa se sedimenteze 1 min ,se adauga un volum egal de
eter si se agita din nou bine.Se centrifugheaza 3 min la 1500-2500 rot/min.Se
formeaza 4 straturi :sedimentul,stratul de suspensie acida ,un strat subtire
aderent de pereti si stratul de eter cu grasimi dizolvate.Se desprinde peretii
eprubete stratul intermediar si se examineaza la microscop intre lama si
lamela.Rezultate:sunt concentrate oua de helminti grele .Metoda se foloseste rar.

Metoda culturilor cu carbune in cutii inchise.Principiu:larvele se concentraza lent

in decurs de cateva zile intr-un amestec de materii fecale cu carbune ridicandu-se
spontan catre picaturile deapa de condensare de sub capacul de cutie cu
cultura.Mat. necesare:cutii din mat plastic cu capac si carbune activat
pulbere.Tehnica de lucru:se face o pasta din 5 lingurite carbune activat si 45ml
apa distilata .Se amesteca o cantitate de aprox 7 g de materii fecale cu aceiasi
cantitate de pasta de carbune.Amestecul se aseaza in cutia de mat plastic in
forma d egramajoara cu un con astfel incat atunci cand se inchide cutia sa se
turteasca varful conului.Peste cutie se pune o hartie de filtru sau vata inbibata in
apa care prin evaporare sa formeze picaturi de condensare.Citirea se face zilnic
din ziua 2 pana in ziua 14cu o lumina laterala .Detrmina agitarea larvelor de
helminti.Rezultate:larvele de S. stercolaris apar intre ziua 2-4 de la preparare
.Larvele de A.duodenale apar intre ziua 5-14 3

Culturi pe mediul Loeffler:Principiu:Protozoarele cultiva pe un mediu diafazic

alcatuit dint-un suport solid inclinat in eprubeta si o faza lichida constituita din
solutie fiziologica Utilizam mediu pt depistarea parazititlor E.histolytica si
Trichomonas Materiale necesare:mediul Loeffler inclinat in eprubete,amidon de
orez,streptomicina ,penicilina.Tehnica de lucru:insamantarea se face in mediu
incalzit la 37 grade C.Se adauga ser fiziologic cald pana la jumatatea inaltimii
mediului solid.Se insamanteaza cateva picaturi din scaunul dizenteric .Se adauga o
ansa de amidon d eorez si o ansa de streptomicina.Mediul se pastreaza la 37grade
C.Controlul se face la 24,48,72 ore .Rezultate:E.histolitica se deceleaza cu usurinta
cu obiectiv de 10xdatorita refringentei sale.Cu obiectiv de 40x se observa
miscarile caracteristice in general intr-o singura directie.Indentificarea se mai
poate face si dupa culoare extemporanee cu tricrom.

Amprenta anala:Examenul amprentei anale ne ofera posibilitatea diagnosticului

oxiurezei si a teniazei de carne de vita ,deceland ouale de paraziti.Exista mai
multe metode de recoltare a amprentei anale :cu celofan ,cu pelicula de
colodiu,cu celofan adeziv. 4

Picatura groasa: Principiu:din sange asezat instrat gros pe lama si

hemolizat,raman numai leucocite le si parazitii concentrati pe o suprafata mica
.Picatura groasa este o metoda de concentrare.Recoltare din pulpa degetului sau
prin punctie venoasa .Se recolteaza 2 lameDupa recoltare lamele se aseaza
orizontal pe masa.Picatura groasa nu se fixeaza ci se hemolizeaza.Lamele cu
picaturile hemolizate se pun imediat in baia de colorant timp de 30-
40min.Spalarea se face cu multa atentie.Examinarea se face cu obiectiv cu imersie
si ocular de 7x.Rezultate:metoda este excelenta pt diagnosticul parazitozelor
sanguine deoarece concentrarea este importanta.Indentificarea parazititlor este
mai dificila decat in frotiu.

Infectia cu Trichomonas vaginalis:Este un singr parazit care poate fi pus in

evidentain secretia vaginala.Recoltarea:se face in primele zile postmenstruale ,la
48 ore dupa ultima spalatura sau raport sexual I la 6-7 zile dupa tratament
local.Metode de examinare :Preparat direct:T.vaginalis se indentifica simplu dupa
forma ,dimensiuni si forma caracteristica.Frotiu colorat :citoplasma parazitului
apare colorata in albastru- violet iar nucleul si flagelii in rosu –violetCulturi in
mediu Loeffler:parazitii se recunosc dupa forma corpului si miscarile caracteristice