Sunteți pe pagina 1din 4

Una dintre cele mai frecvente afec?

iuni cu care ne confrunt�m �ndeosebi �n


sezonul rece este sinuzita, care apare de regul� ca o complica?ie a unei r�celi.
Potrivit medicilor, cele mai frecvente gre?eli pe care le fac cei care sufer� de
sinuzit� se num�r� fie �ntreruperea prematur� a tratamentului, fie o medica?ie
luat� dup� ureche. �n ambele cazuri, exist� riscul ca sinuzita s� devin� cronic�.
Ce simptome trebuie s� ne trimit� la medicul ORL-ist, care sunt modalit�?ile de
tratament, �n ce situa?ii este nevoie de punc?ie ?i ce remedii naturiste exist�
pentru tratarea sinuzitei, ne spune dr. Mihaela Chialda, medic primar ORL,
homeopatie, acupunctur�, ?ef sec?ie ORL, la Spitalul Clinic Jude?ean ?i de Urgen?�
Sibiu.
Ce este sinuzita?

Inflama?ia mucoasei sinusale poart� denumirea de sinuzit�. Sinusurile paranazale


sunt cavit�i osoase pline cu aer, pere�ii oso?i fiind c�ptu�i�i de o mucoas� care
se poate inflama �n anumite condi�ii patogenice . Exist� mai multe sinusuri �
sinusuri maxilare, etmoidale, frontale �i sfenoidale localizate �n jurul ochilor,
obrajilor �i a nasului. Sinuzita poate s� afecteze doar un sinus ( cum ar fi
sinuzita maxilar�) � este cea mai frecvent� form� sau poate s� afecteze toate
sinusurile. Acesta poate s� fie acut� sau cronic�. Sinuzita acut� reprezint�
inflama?ia mucoasei ce are debut brusc �i o durat� de p�n� la 3 s�pt�m�ni, iar
sinuzita cronic� reprezint� men�inerea inflama�iei cu o durata peste 3 luni.

Care sunt simptomele care indic� aceast� afec�iune?

Durerea �i presiunea la nivelul fe?ei �mpreun� cu senza�ia de nas �nfundat sau plin
cu secre�ii sunt simptomele cele mai comune. Se poate observa apari�ia unor
secre�ii nazale galbene sau verzui. Aplecarea sau mi�carea capului deseori poate
augmenta durerea facial� �i presiunea. Durerea local� �i senza�ie de tensiunea
local�, rinoree (scurgere de secre�ii purulente sau apoase la nivelul foselor
nazale), edem palpebral (edemul pleoapelor), s�nger�ri nazale, hiposmie (sc�derea
mirosului), obstruc�ie nazal�, halen� (respira�ie) ur�t mirositoare, tuse
productiv� mucoas�, dureri dentare sunt toate simptome ce caracterizeaz� sinuzita
cu diferite grade de intensitate. Simptomele generale sunt cefaleea, febra,
ame�eli, inapeten�� �i tulbur�rile dispeptice (dificultate la �nghi�ire, senza�ie
de grea��, etc.).

Care sunt cauzele care duc la apari�ia sinuzitei?

Cele mai frecvente cauze ale sinuzitei sunt infec�iile bacteriene, virale sau
micotice, rinitele acute sau cronice, polipii nazali �i corpii str�ini (�n special
la copii), afec�iunile dentare nediagnosticate �i netratate la timp. Devia�ia de
sept nazal poate fi un factor favorizant.
Al�i factori de risc sunt mediul toxic (pulberi, noxe), fumatul, alergeni, expunere
�ndelungat� la frig sau aer condi�ionat, utilizarea �n exces a spray-urilor
decongestionante, ap� rece, schimb�rile bru�te de presiune (ca de exemplu �n timpul
zborului sau scufund�rilor), �notul �n ap� contaminat�, c�t �i alte boli cronice
ale pacien�ilor (diabetul zaharat, avitaminoze) sau boli infec�ioase ale c�ilor
respiratorii superioare (grip�).

Prin ce procedee medicale se diagnosticheaz� aceast� afec�iune?

Diagnosticul se pune pe baza semnelor �i simptomelor specifice, a examenului


clinic ORL ce poate arat� devia�ia de sept nazal, hipertrofia �i congestia mucoasei
nazale (cre�terea �n dimensiuni), prezen�a secre?iilor, c�t �i pe baza examenelor
paraclinice. Testele de laborator: exudatul din secre�iile nazale poate eviden�ia
cauza microbian�; Examenul radiologic al sinusurilor paranazale arat� o cre�tere a
densit�ii sinuzale sau nivel lichidian; Examinarea endoscopic� a sinusului
(endoscopia nazal�, sinusoscopie). Punc?ia sinusului confirm� diagnosticul de
sinuzit� care va fi urmat� de o cultur� ob�inut� din secre�iile sinusale pentru a
depista bacteria sau fungii care cauzeaz� afec�iunea. Scanarea prin rezonan��
magnetic� (RMN) �i CT: o examinare RMN sau CT trebuie efectuat� dac� exist� motive
s� se suspecteze c� infec�ia s-a r�sp�ndit la distan�� de sinusuri; pot fi utile
pentru decelarea forma�iunilor sau tumorilor din interiorul foselor nazale sau a
sinusurilor care pot men�ine un proces inflamator.

Care sunt cele mai eficiente c�i de tratament?

Tratamentul igieno-dietetic se face prin repaus, c�ldur� local�, evitarea


expunerii la frig, c�t �i igien� local� corespunz�toare. Tratamentul medicamentos
const� �n administrarea de antibiotice, antivirale sau antimicotice �n func�ie de
agentul cauzal, antihistaminice, �n cazul �n care cauza este una alergic�,
decongestionante nazale, analgezice, antiinflamatorii, mucolititice �i
secretolitice, vitamine: A, B, C. Tratamentul local se face prin administrare de
spray vasoconstrictor, toaleta foselor nazale, aerosoli, inhala?ii, aspira�ii
nazale ale secre?iilor. Tratamentul chirurgical presupune efectuarea punc?iei
sinusale �i drenarea secre?iilor, corectarea chirurgical� a devia?iei de sept nazal
sau cura chirurgical� a sinusului. Dac� se administreaz� antibiotice pentru
sinuzita, se recomand� s� nu se opreasc� tratamentul antibiotic mai devreme doar
pentru c� simptomele cedeaz� la tratament. Trebuie s� se ia �n �ntregime regimul
antibiotic recomandat. Infec�ia poate s� nu dispar� dac� nu sunt luate toate
antibioticele prescrise de medic.

�n ce situa�ii se recomand� punc?ia �i ce presupune acest procedeu?

Se efectueaz� at�t �n scop diagnostic, c�t �i �n scop curativ. Se efectueaz� la


adul�i, �n cazurile rebele la tratament cu antibiotice �i �n caz de apari�ie a
complica�iilor sau c�nd pe radiografia de sinusuri avem nivel lichidian. Punc?ia
reprezint� p�trunderea �n cavitatea sinusal� cu un ac steril de punc?ie, drenarea
secre?iilor existente �i aplicarea unui tratament local. �n medie, este nevoie de
10-15 punc?ii, maxim 20, efectuate zilnic sau o dat� la dou� zile.

�n general, care sunt cele mai frecvente complica�ii �n cazul sinuzitei?

Netrat�, sinuzita acut� poate evolua spre sinuzita subacut� �i cronic�. Cele mai
frecvente complica�ii se fac prin extinderea procesului infec�ios la organele
�nvecinate: otite, faringoamigdalite acute recidivante, laringite acute
recidivante, traheobron?ita prin drenarea secre?iilor purulente �n spatele nasului;
puroiul din sinus poate distruge pere�ii sinusali p�trunz�nd �n vecin�tate
ajung�ndu-se astfel la abces orbito-ocular, abces cerebral, meningoencefalite,
pareze ale nervilor cranieni ce inerveaz� fa��.

Cum putem ameliora durerile �i senza�ia de sufocare generate de nasul �nfundat �n


perioada bolii?

Aceste simptome pot �i ameliorate ambulator prin:


� consumul unor cantit�i mari de fluide, care ajut� la p�strarea mucusului diluat
� aplicarea de c�ldur� umed� (utiliz�nd un prosop fierbinte sau o pung� cu gel) pe
fa�� timp de 5-10 minute, de c�teva ori pe zi;
� respirarea de aer cald, umed, de la un du? cu aburi, baie fierbinte sau dintr-o
chiuvet� umplut� cu ap�; se evit� aerul foarte rece �i uscat; se ia �n considerare
folosirea unui umidificator pentru a cre�te umezeal� aerului din interiorul casei;
� folosirea de sp�l�turi nazale cu ap� s�rat� (lavaj salin sau iriga�ii), pentru a
p�stra pasajul nazal deschis �i a elimina mucusul �i bacteriile;
� folosirea de medicamente prescrise ca �i antialgice �i decongestionante (c� de
exemplu spray-ul nazal) pentru a combate simptomele locale, inhala?ii, aerosoli;
� dac� este necesar� suflarea nasului, aceasta se face bl�nd; suflatul puternic
poate for�a �mpingerea mucusului �napoi �n sinusuri �i le poate bloca; se men�in
ambele narine deschise �n timpul suflatului nasului.
Exist� �i sinuzita cronic�, manifestat� �ndeosebi prin dureri de cap �i oboseal�.
Poate fi tratat� complet afec�iunea ajuns� �n acest stadiu?

Sinuzita cronic� este sinuzita �n care procesul inflamator dep�e�te 3 luni.


Evolu�ia sinuzitei cronice este marcat� de perioade �n care boala se acutizeaz� �i
perioade de remisie. �n perioadele de acutizare revin simptomele, iar �n perioadele
de remisie semnele �i simptomele dispar. Sinuzita cronic� poate duce la apari�ia
modific�rilor permanente ale membranei mucoase care c�ptu�e�te sinusurile �i
predispune la acutiz�ri repetate. �n perioada de acutizare se recomand� tratamentul
pentru o sinuzita acut�, �n rest, pacientului �i este recomandat un tratament de
cre�tere a imunit�ii locale ce are c� scop prelungirea perioadelor de remisie. �n
procesul de cronicizare, un rol important �l au bolile asociate. La anumite
persoane, sinuzitele pot fi cauzate de c�tre fungi sau alte bacterii care nu sunt
�n mod obi�nuit asociate sinuzitelor. Persoanele cu sistem imun deficitar (de
exemplu, persoanele cu cancer, diabet zaharat, etc) prezint� risc pentru aceste
infec�ii neobi�nuite, �n acest grup fiind incluse �i persoanele care folosesc
corticosteroizi pe cale oral� sau inhalatorie (ca de exemplu prednison).
Tratamentul chirurgical poate fi necesar dac� perioadele de remisie sunt tot mai
mici �i s-au administrat antibiotice pentru o lung� perioad� de timp �i simptomele
�nc� persist� sau c�nd complica�iile sunt iminente.

Sinuzita se poate trata �i numai pe cale naturist� sau homeopata, f�r� antibiotic?

Sinuzita se poate trata �i pe cale naturist� �i homeopata, dac� forma bolii nu este
una grav�.
�n acest sens se pot folosi uleiuri esen�iale cu propriet�i antibacteriene: cimbru,
m�ghiran, cui�oare, scor�i�oar�, decongestionante nazale: brad, pin, eucalypt,
ment�, rozmarin, cu efecte foarte bune.
Alte produse naturiste �n tratamentul sinuzitelor:
1. Hrean folosit �n cataplasme locale , dar �i intern
2. Usturoi capsule sau tincturi
3. Propolis, miere
4. Echinaceea cre�te imunitatea la nivelul aparatului respirator
5. Gheara pisicii cu efect antiinflamator, antimicrobian
6. Ceai de cimbru, ienup�r, muguri pin, coad� �oricelului, mu�e�el, salvie
7. Pern� cu sare de mare
Gemoterapia � care reechilibreaz� sistemul energetic �i prin acesta genereaz�
vindecarea : Muguri de arin negru, Muguri de mesteac�n pufos, Muguri de nuc, Muguri
de coac�z negru.
Tratamentul homeopatic nu trateaz� boala, ci pacientul � �n func�ie de
specificitatea simptomelor locale dar �i generale sau starea de spirit a
pacientului.Principiul de ac�iune al medicamentelor homeopate se bazeaz� pe legea
fundamental�, a homeopatiei �principiul similitudinii�: o substan�� care �n doze
mari poate produce un tablou clinic de boal� la un om s�n�tos, poate vindeca �n
doze mici acela�i tablou de boal�, la o persoan� bolnav�. Cele mai frecvente
remedii homeopate folosite �n rinosinuzita sunt: Kalium bicromicum, Hydrastis
Canadensis, Dulcamara, Mezereum, Natrim sulfuricum, Silicea, Lachesis mutus, Thuya,
Echinacea angustiflora. Acupunctura este o alt� form� de tratament alternativ al
sinuzitei.

Cum poate fi prevenit� sinuzita?

� Pacientul trebuie s� se adreseze medicului ORL �n cazul apari�iei simptomelor


pentru a putea pune un diagnostic �i a �ncepe tratamentul c�t mai repede. Trebuie
tratat� congestia nazal� (nas �nfundat) cauzat� de r�ceal� sau de alergii, put�nd
astfel preveni infec�ia bacterian� a sinusurilor.
� Evitarea contactului cu persoanele care prezint� r�ceal� sau infec�ii virale de
c�i respiratorii superioare; �n cazul contactului cu astfel de persoane se
recomand� sp�larea mai des pe m�ini, �n special dup� contactul cu persoanele
infectate.
Toaleta local� zilnic� a foselor nazale poate preveni apari�ia sinuzitei. Evitarea
expunerii prelungite la frig, la aerul condi�ionat sau noxe profesionale (folosirea
m�tilor de protec�ie la locul de munc�).
Evitarea fumatului, fumatul cauzeaz� �i irit� suplimentar mucoasa inflamat� ce
c�ptu�e�te fosele nazale �i sinusurile. �n cazul alergiilor, evitarea factorilor
care declan�eaz� atacurile alergice; se recomand� consultarea medicului specialist
referitor la imunoterapie (tratament injectabil antialergic).
Evitarea respir�rii de aer uscat; este recomandat s� se foloseasc� aer umidificat
at�t la domiciliu c�t �i la locul de munc�. Administrarea de medicamente �i
suplimente alimentare pentru cre�terea imunit�ii locale �i sistemice. Cure balneare
pentru cre�terea imunit�?ii la persoanele predispuse (B�ile Govora etc.).