Afectiuni ale coloanei vertebrale

iulie 3, 2014
Coloana vertebrala reprezinta o parte vitala a corpului uman, are rolul de sustinere a corpului si de protectie a
maduvei spinarii, are o structura unica care permite un anumit grad de miscare fara a pune in pericol maduva
spinarii.
Coloana vertebrala indeplineste urmatoarele functii:

 functia de sustinere (sustine trunchiul imprimand individului o postura caracteristica)

 functia de protective (apara maduva spinarii impotriva agresiunilor mecanice)
 functia de mobilitate (confera corpului posibilitatea de a se misca si deplasa in spatiu)
 functia morfologica (particularitatile mecanicii coloanei vertebrale se resfrang asupra formei si asezarii
viscerelor toraco-abdominale)
Coloana vertebrala este alcatuita din:

 componenta dura osoasa (vertebrele care alcatuiesc coloana vertebrala)

 componenta musculara (muschii coloanei vertebrale)
 componenta neuro – vasculara (maduva spinarii, radacinile nervoase, vase de sange)

Maduva spinarii este o parte a sistemului nervos, o formatie de pachete dense de nervi care porneste de la baza
craniului si coboara pana la coccyx (osul cozi). Este format din 31 perechi de nervi, dispusi simetric de o parte si de
alta a maduvei spinarii.
Coloana vertebrala in sustinerea partii superioare a corpului este ajutata de muschi. Muschi ne ajuta sa ne miscam
liber dintr-un loc in altul. Reglarea activitatii musculare scheletice este realizata de sistemul nervos somatic, acesta
este implicat in controlul miscarilor corpului prin actionarea muschilor scheletici si receptia stimulilor externi.

Cele mai frecvente afectiuni ale coloanei vertebrale.

Hernia de disc este o boala tot mai des intalnita, ea reprezinta o afectiune de natura neurologica ce se
caracterizeaza prin alunecarea nucleului pulpos de a lungul maduvei spinarii si coloanei vertebrale, ceea ce clinic se
traduce prin aparitia unor dureri de spate foarte intense.
Hernia de disc poate fi rezultatul unor traumatisme la nivelul coloanei vertebrale, dezvoltandu se astfel fisuri la nivelul
stratului exterior al discului. Materialul gelatinos din interiorul discului, poate fi impins in afara sau se poate rupe in
bucati.
Simptome
 durere foarte puternica,de obicei se poate duce in jos pe picior
 slabiciune, furnicaturi, amorteala (atunci cu hernia de disc implica si leziuni de nervi)
 daca hernia apare la nivel cervical, durerea si amorteala vor apare la nivelul umerilor, bratelor sau pieptului
 daca hernia este localizata la nivel lombar apare lombosciatica
Hernia de disc poate sa apara la ori ce nivel al coloanei vertebrale insa cele mai frecvente sunt cele lombare si
cervicale

Discopatia lombara este o afectiune a coloanei vertebrale manifestata prin degenerative ale discurilor
intervertebrale din zona lombara. In cele mai multe cazuri este determinata de afectarea discului intervertebral ca
rezultat al microtraumelor multiple ,repetative sau a stresului fizic.
Simptome
dureri situate in zona lombo-sacrala ce iradiaza pe unul din membrele inferioare. Durerea fiind foarte puternica va
determina bolnavul sa mearga schiopatat. Evolutia discopatiei se face in mai multe etape. La inceput apare durerea
lombara datorita iritarii nervului sinovertebral de catre placile fisurate ale inelului fibros. Concomitent cu durerea,in
stadiul urmator,apare criza de lumbago (contractura dureroasa a muschilor)

Discopatia se poate dezvolta la ori ce nivel a coloanei vertebrale dar este mai comuna in segmentele cervicale si
lombare.
Lombosciatica se manifesta prin durere,furnicaturi sau parestezii (amorteli) produse prin iritarea nervului sciatic.
Nervul sciatic este format din radacinile nervoase care ies din maduva spinarii in zona lombara (partea inferioara a
spatelui). Ramurile nervului sciatic se extind spre fese,coboara spre partea inferioara a fiecarui membru inferior pana
la glezna si laba piciorului.
Lombosciatica, poate fi simptom asociat altor afectiuni ale coloanei vertebrale, ingustarea canalului vertebral
(stenoza spinala), osteofite  (excrescente osoase formate pe suprafetele articulare), cauzate de artrite (inflamatii ale
articulatiilor).

Lumbago se defineste ca o contractura puternica si dureroasa a muschilor paravertebrali lombari care imobilizeaza
bolnavul. Imobilitatea se datoreaza atat contracturii muschilor lombari, consecinta intrarii nervilor lombari de catre
nucleul deplasat, fie insinuarii acestuia ca o pana in portiunea posterioara a spatiului intervertebral, punand in
tensiune ligamentul vertebral posterior. In stadiile urmatoare spatiile intervertebrale se ingusteaza, diminuand in
acelas timp, oficiul de emergenta a radacinilor nervului sciatic, aparand lombosciatica.
Este o durere lombara acuta ce apare brusc ca o contractura puternica.
Stenoza spinala
Bolile degenerative ale coloanei vertebrale implica modificari artritice ale oaselor ,articulatilor si ligamentelor. Canalul
spinal contine si protejeaza maduva spinarii si radacinile nervilor.

Odata cu imbatranirea discurile intervertebrale degenereaza si se micsoreaza in inaltime. La nivelul zonei respective
coloana capata o mobilitate anormrla si compensator coloana genereaza ciocuri osoase si produce o ingrosare a
ligamentelor. Acest proces duce in timp la ingustarea progresiva a canaluluio spinal. Cel mai frecvent este localizata
in zona cervicala si lombara.

Stenoza lombara provoaca dureri la nivelul picioarelor, o durere surda in zona lombara a spatelui, intepaturi in
picioare sau fese la mers sau stat in picioare, deficite motori in membrele inferioare, pierderea sensibilitatii profunde
si a reflexelor oxteotendinoase.
Stenoza lombara apare la pacientii cu varsta trecuta de 50 de ani.
Stenoza cervicala produce dureri radiculare si amorteli in membrele superioare, atrofii musculare, tulburari de
sensibilitate si anomali ale reflexelor osteotendinoase.
Deteriorarea discului vertebral (osteoartrita)
Cea mai intalnita afectiune a coloanei este deteriorarea discului (osteoartrita). In timp organismul imbatraneste,
discurile se deshidrateaza sau se usuca, iar oasele si ligamentele ce alcatuiesc coloana vertebrala devin mai putin
flexibile.
Deteriorarea discurilor este o reactie normala a organismului si nu constituie o reala problema, ele dauneaza nu mai
atunci cand acestea incep sa puna presiune asupra ramificatiilor nervoase din apropiere sau pe maduva spinarii.