INMUNOLOGÍA Y

NUTRICIÓN

Carlos A. Reyes Torres, M en NC

NUTRIOLOGÍA CLÍNICA
Información del curso
• Docente: M en NC. Carlos A. Reyes Torres
• Servicio de Nutriología Clínica – INCMNSZ
• Maestría en Ciencias – Facultad de Medicina UNAM

• Evaluación
• 1er Parcial: 8 de Septiembre 25%
• 2º Parcial (Casos Clínicos): 3 de Noviembre 30%
• Examen Final: 10 de Noviembre 40%
• Autoevaluación 5%
Contenido de la asignatura
• Introducción al Sistema Inmune
• Sistema Inmune y Respuesta Inflamatoria *
• Inmunonutrición
• VIH y Nutrición
• Leucemias y Nutrición
• Artritis Reumatoide y Nutrición
• Alergias alimentarias
• Lupus Eritematoso Generalizado y Nutrición
Conceptos Generales
• Inmunología:
• Es la ciencia que estudia las respuestas de
defensa a estímulos exógenos o endógenos.

• Inmunidad:
• Es la resistencia que obtiene nuestro
organismo frente a enfermedades causadas por
bacterias, hongos y virus.
Historia de la Inmunología
• Plaga de Atenas en el 430 A.C.
– Thucydides: Historiador y general
ateniense

• “Aquellos que se curaron de la

plaga pueden cuidar a los
enfermos porque ellos no van a
contraer la enfermedad por
segunda ocasión.”
Variolación
• Primer intento de inducir inmunidad.
• Siglo XV (1401-1500)
• China y Turquía practicaban la variolación.
• La técnica consistía en inhalar el polvo
proveniente de pústulas de la viruela o
insertar este en pequeñas heridas.

• 1718: Lady Mary Wortley Montagu, la

esposa del embajador británico en
Constantinopla utiliza la técnica en sus
hijos.
Edward Jenner
• Medico inglés que en el 1798 mejora
la técnica de variolación.
• Observa que los ordeñadores de
vacas no contraen viruela.
§ Inocula a un niño (James Phipps) de 8
años con fluido proveniente de una
pústula de viruela bobina.
§ Para comprobar la efectividad de la
técnica Jenner inocula al niño con fluido
de una pústula virulenta de origen
humano.
Erradicación de la Viruela
Louis Pasteur
• 1885: Administra por
primera vez una vacuna a
un ser humano.
• Luego de ser mordido por un
perro que contenía la rabia,
Pasteur le administro al niño
Joseph Meister una serie de
preparaciones que contenían
al virus que causa la rabia
atenuado.
Kuby-Immunology
 Teorías de Interacción Anticuerpo-
Antígeno
• Antígeno o material foráneo
• Substancia que se une a un anticuerpo
en especifico.

• Anticuerpo- una substancia en forma

de Y que es reclutada por el sistema
inmune para identificar y neutralizar
un antígeno.

• Teoría selectiva y instruccional

Teoría Selectiva
• Establecida en 1900 por Paul Ehrlich.
• Propone que“receptores en cadena”expresados por las
células son los encargados de interactuar con agentes
infecciosos para inactivarlos.

• La idea es basada en el concepto enzima-substrato

establecido por Emil Fischer (1894).
• Ehrlich sugiere que la mediante el receptor que esta
unido a la célula y el antígeno induce la producción y
la liberación de mas receptores con la misma
especificad.
• Le selectividad hacia el antígeno es establecida antes de la
exposición a este.
Teoría Instruccional
• 1930: El concepto fue postulado por Friedrich
Breinl and Felix Haurowitz.
• Basado en el modelo del plegamiento de proteínas
establecido por Linus Pauling.
• Anticuerpo adquiere la conformación del
antígeno.

• Fue descartada en el 1960 al resurgir la

evidencia acerca la estructura del ADN, ARN y
proteínas.
Sistema Inmunológico
• Continuamente estamos
expuestos a diversos
microorganismos que
respiramos, ingerimos o
cohabitan en nuestra piel
o mucosas.
• Interacción à
patogenicidad del
microorganismo y la
capacidad de defensa
del huésped.

Lancet 2001; 357: 1777–89

Sistema Inmunológico
• Es un conjunto de células, tejidos y órganos
diseminados por todo el cuerpo que se encargan
de neutralizar y destruir agentes patógenos y
células malignas.
• Bacterias
• Virus
• Hongos
• Parásitos
• Médula osea: hematopoyesis
producción de células B, NK,
granulocitos y protimocitos
(timocitos inmaduros).
• Timo: Maduración de células
T (protimocitos).
Diferenciación de células
maduras.
• Bazo: células B (activación),
T, macrófagos, células
dendríticas, NK y eritrocitos.
Presentación del antígeno e
inicio de la respuesta inmune.
• Nódulos linfáticos: filtración
de antígenos a través de la
linfa, presentación a células B
y T para generar respuesa
inmune.
Características
• Tiene la habilidad de distinguir entre lo que
propio de lo ajeno.
• En ocasiones ocurren errores y el sistema inmunológico
ataca células propias.
• Enfermedades autoinmunes (Ejemplo: Artritis y
diabetes)
• Es especifico y desarrolla memoria.
• Crea memoria para realizar respuesta rápidas y mas
eficientes contra de agentes patógenos reincidentes.
• El sistema inmunológico incluye la inmunidad
innata y adaptativa.
Características de la Inmunidad Innata y
Adaptativa

Inmunidad Innata Inmunidad Adaptativa

Respuesta lenta (días a
Respuesta rápida (horas)
semanas)
No mejora ante la exposición
Mejora ante la exposición de
de un mismo agente
un mismo agente patógeno
patógeno
Es inespecífica Es específica
Inmunidad Innata
• Provee la primera línea de defensa en contra de
infecciones.
• La mayoría de sus componentes están presentes
antes de la aparición de una infección.
• No es especifica a un patógeno en particular.
• Estacompuestaporcuatrobarreras:
• Anatómica (e.g. Piel)
• Fisiológica (e.g. pH)
• Fagocitica (e.g. macrófagos y neutrófilos)
• Inflamatoria (e.g. citoquinas)
Barreras No Específicas
Barreras naturales
Fagocitosis de antígenos
Respuesta inflamatoria
Celsus describe los cuatro signos
cardinales de la inflamación como:
• Rubor (enrojeciemiento)
• Tumor (hinchazón)
• Calor (aumento de la temperatura local)
• Dolor
Inmunidad Adaptativa
• Es capaz de reconocer y eliminar de forma
especifica microorganismos y moléculas
foráneas.
• Características:
• Especificidad antigénica
• Memoria Inmunológica
• Reconoce lo propio de lo ajeno

• Inmunidadad aptativa humoral y celular.

Inmunidad Humoral y Celular
• Humoral- Un componente de la inmunidad
adaptativa que envuelve la transformación de la
células B a células plasmáticas que producen
y secretan anticuerpos dirigidos contra a un
antígeno en especifico.

• Celular- inmunidad adquirida donde el rol de los

linfocitos T ha sido predominante.
Lancet 2001; 357: 1777–89
Linfocitos B
• Estos maduran en la medula ósea y cuando
parten cada célula expresa en su membrana un
receptor único para un antígeno en particular.
• Este receptor unido a la membrana de la célula B se le
conoce como anticuerpo unido a membrana.
• Los anticuerpos son glicoproteínas que
consisten de dos cadenas polipeptídica
pesadas y dos cadenas livianas.
• Las cadenas pesadas están unidas a las livianas por
enlaces de disulfuro.
Anticuerpo
Linfocitos T
• Tienen origen en la médula ósea y su
maduración ocurre en la glándula del
timo.
• Reconoce a los antígenos siempre y
cuando estén asociados a proteínas
membranales conocidas como complejo
de histocompatibilidad mayor (MHC).
• Existen dos tipos de moléculas MHC.
• “MHC Class I” y “MHC Class II”