Vademecum Oftalmico Final

VADEMECUM OFTALMICO
Juan Felipe García Loaiza
1
INDICE
ANESTESICOS LOCALES………………….…3
ANTIHISTAMINICOS…………………………...7
ANTIMICROBIANOS…………………….……18
 ANTIBIOTICOS………………….…….18
 ANTIVIRALES…………………….…...32
 ANTIMICOTICOS………………...……38
ANTIINFLAMATORIOS…………………..…..39
ANTISEPTICOS………………………….……45
VASOCONTRICTORES…………………...…46
CORTICOSTEROIDES…………………….…50
LUBRICANTES OFTALMICOS………………55
MIOTICOS……….……………………………..61
MIDRIATICOS Y CICLOPLEJICOS……...… 63
ANTIGLAUCOMATOSOS…………………….68
2
ANESTESICOS LOCALES
OXIBUPROCAINA
Mecanismo de acción: Anestésico local de
corta duración.
Vía de administración: Oftálmica.
Indicaciones: Procesos dolorosos oculares,
realización de exámenes oculares, extracción
de cuerpos extraños.
Efectos adversos: Temporalmente puede
producir irritación cutánea, visión borrosa y ojo
rojo, en uso incontrolado, puede producir
lesiones oculares por falta de lubricación,
excepcionalmente, hipersensibilidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, no
usar en menores de 3 años por contener ácido
bórico.
Posología: 1 gota en exámenes oculares (tras
un minuto es posible realizar la tonometría), 3
gotas (cada 90 s) en caso de extracción de
cuerpo extraño tras 1 hora se recupera la
sensibilidad normal de la córnea.
Nombre comercial: Prescaina 0,2%.
3
TETRACAINA
Mecanismo de acción: actúa inhibiendo la

propagación de los potenciales de acción en
las fibras nerviosas de sodio en la membrana
neuronal. Además, tiene un efecto
vasodilatador.
Indicaciones: Anestesia local de corta
duración en procedimientos oftálmicos simples
e intervenciones quirúrgicas, como
coadyuvante de los anestésicos administrados
por inyección local.
Efectos adversos: Eritema ligero en el punto
de aplicación, edema ligero o prurito en el
punto de aplicación.
Contraindicaciones: Áreas traumatizadas,
inflamadas o muy vascularizadas.
Posología: adultos y niños: tópico, en la
conjuntiva, 1 o 2 gotas en el saco conjuntival
de solución al 0,5 %.
Nombre comercial: Ponti.
4
PROXIMETACAINA
Mecanismo de acción: Estabiliza la

membrana neuronal e impiden la iniciación y
transmisión de los impulsos nerviosos
produciendo anestesia local.
Indicaciones: Anestésico tópico oftálmico.
Efectos adversos: Síntomas pasajeros: ardor,
prurito y enrojecimiento conjuntival.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a
cualquiera de sus componentes.
Posología: Instilar una o dos gotas en el (los)
ojo (s); gotas adicionales pueden instilarse
para lograr una anestesia profunda, cuando el
médico lo indique.
Nombre comercial: Alcaine (Alcon).
5
PROCAINA
Mecanismo de acción: Bloquea la iniciación

de los impulsos nerviosos mediante la
disminución de la permeabilidad de la
membrana neuronal a los iones sodio y de
esta manera la estabiliza reversiblemente.
Indicaciones: Anestesia local por infiltración:
dolor asociado a heridas, cirugía menor,
quemaduras, abrasiones (1% y 2%). Anestesia
por bloqueo nervioso periférico (al 2%).
Efectos adversos: mareos, visión borrosa,
náuseas, vómitos, temblores y convulsiones.
Entumecimiento de la lengua. reacciones
alérgicas.
procaína, PABA, parabenos o anestésicos
locales tipo éster.
Posología: Tonometría: instilar 1 ó 2 gotas
inmediatamente antes del procedimiento.
Nombre comercial: Procaína Serra.
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ANTIHISTAMINICOS
LEVOCABASTINA 0.05%
Mecanismo de acción: Receptores H1

presentes en las mucosas y vasos
sanguíneos, bloqueando su acción. Se
recomienda aplicar un vaso constrictor para
evitar ojo rojo.
Indicaciones: conjuntivitis alérgicas leves o
moderadas donde se presente principalmente
prurito e hiperemia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los
componentes, tiempo de vida media, cuatro a
seis horas.
Efectos adversos: Ojo seco; ardor y escozor
al momento de la aplicación. Puede ocurrir
blefaritis y dermatitis de los parpados, lo que
requiere de descontinuación del medicamento.
Posología: 1 gota en cada ojo 2 veces al día
(cada 12 horas). Se puede aumentar la dosis
al día sin superar el número de 4 gotas en
cada ojo en 24 horas.
Nombre comercial: Livostin 0.05% (janssen).
7
EMEDASTINA 0.05%
Mecanismo de acción: Receptores H1

presentes en las mucosas y vasos sanguíneos
bloqueando su acción se recomienda un
vasoconstrictor para evitar ojo rojo.
Indicaciones: Conjuntivitis alérgicas leves o
componentes de la formula, tiempo de vida
media, 3 a 5 horas.
Efectos adversos: Si es usuario de lentes de
contacto no se debe aplicar con ellos ya que el
conservante que es cloruro de enzalconio
puede ser absorbido por ellos.
Posología: en adultos y niños mayores de 3
años una gota en cada ojo dos veces al día.
Nombre comercial: Emadine 0.05% (Alcon).
8
MELEATO DE FENIRAMIDA 0.03%
Mecanismos de acción: compite con la

histamina por los receptores H1 presentes en
las mucosas y vasos sanguíneos, bloqueando
su acción. Se recomienda utilizar un
vasoconstrictor para evitar ojo rojo.
Indicaciones: conjuntivitis alérgicas leves o
Contraindicaciones: hipersensibilidad,
pacientes con hipertensión, hipertiroidismo,
enfermedades cardiovasculares, diabetes
mellitus y glaucoma de ángulo cerrado.
Efectos adversos: si es usuario de lentes de
contacto no se debe aplicar con ellos ya que el
conservante que es cloruro de enzalconio
puede ser absorbido por ellos.
Posología: aplicar una gota en cada ojo
máximo 4 veces al día. (Dependiendo de la
afección).
Nombres comerciales: OQ-Fresh: feniramina
0.3%, Nafazolina 0.025% (Alcon).
9
CROMOGLICATO SODICO 2% 4%
Mecanismo de acción: Disminuye la

degranulación de mastocitos y por ende la
liberación de histamina mediante la
inactivación y polimerización de actina.
Previene la salida de mediadores químicos
causadores de alergias.
Indicaciones: Conjuntivitis alérgica estacional,
conjuntivitis alérgica perenne y
queratoconjuntivitis vernal.
media 4 a 6 horas.
Efectos adversos: Ardor transitorio posterior
a la aplicación pocos casos presentan
lagrimeo, hiperemia conjuntival, prurito,
resequedad a rededor de los ojos y orzuelos
durante el tratamiento.
Posología: Niños adultos y ancianos 2 gotas
en 4 veces al día.
Nombres comerciales: Cromax 4% (ophtha);
Maxicrom 4% (alcon); Wassercrom 4%
10
(wasser); Cromoglicato de sodio 2% (opharm);
Osmocrom 2% y 4%
LODOXAMIDA 0.1%
Mecanismo de acción: Disminuye la

Indicaciones: Conjuntivitis alérgicas leves o
moderadas; queratoconjuntivitis vernal y
primaveral y en el uso de lentes de contacto.
Contraindicaciones: Embarazo o lactancia,
hipersensibilidad a los componentes de la
formula, tiempo de vida media 4 a 6 horas.
Efectos adversos: Disminución de AV,
sensación de cuerpo extraño, ojo rojo,
quemazón cuando se aplique y ojo seco.
Posología: 1 gota cada 6 o 12 horas en
presentación al 0.1% para niños, adultos y
mayores de 40 años.
Nombres comerciales: Alomide 0.1% (Alcon).
11
NEDOCROMIL SÓDICO 2%
Mecanismos de acción: Disminuye la

Indicación: Conjuntivitis alérgica estacional,
conjuntivitis alérgica, queratoconjuntivitis
vernal.
media 12 horas.
Efectos adversos: Ardor tras la aplicación,
pocos casos presentan lagrimeo, hiperemia
conjuntival, prurito, resequedad alrededor de
los ojos y orzuelos durante el tratamiento.
Posología: 1-2 gotas en cada ojo, 2 veces al
día a intervalos regulares.
12
Nombres comerciales: Alocril 2% (Allergan).
FUMATATO DE KETOTIFENO
Mecanismo de acción: Relativamente

selectivo, antagonista de histamina y
estabilizador de los mastocitos, inhibe la
liberación de mediadores de las células
implicadas en la reacción de hipersensibilidad.
Indicaciones: Conjuntivitis alérgica.
media 1.5 horas.
Efectos adversos: Irritación, lagrimeo, ardor,
ojo seco, midriasis y fotofobia.
Posología: Para adultos y niños mayores de 3
años una gota en cada ojo cada cada 8 o 12
horas.
Nombres comerciales: Wasserket 0.025%,
Zaditen 0.5%, Difen 0.5%, Kenaler 0.05%.
13
CLORHIDRATO DE AZELASTINA 0.05%
Mecanismo de acción: Los fármacos como

este se unen a otros receptores, impidiendo
que se una a la histamina y evitando así los
síntomas de las reacciones alérgicas.
media 12 horas.
Efectos adversos: Ardor o picazón en los
ojos, cefalea, sensación amarga en la boca,
dolor en los ojos, visión borrosa, cansancio
ocular.
Posología: Dosificación para adultos y niños
mayores de 4 años es una gota en cada ojo
dos veces al día que puede ser aumentada si
es necesario a 4 veces al día.
14
Nombres comerciales: Az Ofteno 0.05%
(Sophia); Azel 0.05% (Procaps); Faraler 0.05%
(Allergan); Brixian 0.05% (Poen).
OLOPATADINA 0.1% - 0.2%
Mecanismo de acción: Inhibe la

degranulacion de las células mastocitarias y la
activación de los receptores H1 por histamina.
Antagoniza la histamina y evita que la
histamina induzca la formación de citocina
inflamatoria por células epiteliales de la
conjuntiva.
componentes de la formula. Tiempo de vida
media, 3 horas.
Efectos adversos: Quemazón prurito o
quemazón en los ojos, resequedad ocular,
sensación de cuerpo extraño, hiperemia
15
conjuntival o palpebral, fluido nasal, edema de
parpados.
Posología: Una gota en cada ojo una vez por
día o cada 12 horas.
Nombres comerciales: Patanol 0.1% (Alcon);
Patanol 0.2% (Alcon); Olodine.
EPINASTINA 0.05%
Mecanismo de acción: Evita que la histamina

induzca la formación de citoquina inflamatoria
por las células epiteliales de la conjuntiva.
Impidiendo la liberación de la histamina y a su
vez bloquea la acción del complemento.
media, 4 horas.
Efectos adversos: Quemazón, prurito, ardor,
sequedad ocular, sensación de cuerpo
extraño, hiperemia conjuntival, fluido nasal,
edema de parpados.
16
Posología: Mayores de 12 años y adultos una
gota en cada ojo cada 12 horas
Nombres comerciales: Relastat 0.05%
(Allergan); Alket 0.05% (Poen).
BEPOTASTINA 1.5%
Mecanismo de acción: Evita que la histamina

induzca la formación de citoquina inflamatoria
por las células epiteliales de la conjuntiva. Es
ideal en los casos crónicos y resistentes a
otros medicamentos, para el control del prurito,
edema e hiperemia conjuntival.
componentes, tiempo de vida, 4 horas.
Efectos adversos: Quemazón, prurito, ardor,
sequedad ocular, sensación de cuerpo
extraño, hiperemia conjuntival, fluido nasal,
edema de parpados.
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Nombres comerciales: Beprevel 1.5% (Ista).
ANTIMICROBIANOS
ANTIBIOTICOS
BACITRACINA
Mecanismo de acción: Intervención de la
síntesis de la pared bacteriana y formación de
péptidoglicano mediante el bloqueo de la
producción de polisacáridos.
Indicaciones: Usado en conjuntivitis
bacteriana, blefaritis, útil en el tratamiento de
conjuntivitis, queratitis y blefaritis.
Contraindicaciones: En tratamiento de uso
extendido debido a reacciones alérgicas de
tipo cutáneo. Tiempo de vida media, 1.5 horas.
Efectos adversos: Necrosis renal, dermatitis
de contacto, casos aislados de anafilaxia.
18
Posología: Aplicar 1 cm. de ungüento 2 veces
al día. Se sugiere usar la solución oftálmica
durante el día y el ungüento en la noche por 7
a 10 días.
Nombres comerciales: Altracine, Ungüento,
(Oftalmoquimica); Altracine A, Ungüento,
(Oftalmoquimica); Kura Med, Ungüento
(Laboratorios Melen Pharma S.A)
POLIMIXINA B 0.5%
Mecanismo de acción: Actúa como

surfactante sobre los fosfolípidos de la pared
bacteriana, modificando el flujo osmótico e
incrementando la permeabilidad, lo que causa
la muerte bacteriana sin romper la membrana.
Indicaciones: Subconjuntivalmente en el
tratamiento de ulceras corneales y
blefaroconjuntivitis.
Contraindicaciones: No indicada para
pacientes con problemas renales, tiempo de
vida media 3 horas.
Efectos adversos: Neurotoxicidad (ataxia,
paralisis muscular), Nefrotoxicidad (necrosis
tubular).
19
Posología: Para todas las edades una gota en
cada ojo 2 o 4 veces al día o más veces si así
se considera necesario durante 2 o 3 días.
Nombres comerciales: Maxitrol (Suspensión
Y Ungüento) Neomicina 3.5 Mg, Polimixina B
6.000 Ui, Dexametasona 1 Mg (Alcon); OQ-
Plus (ungüento), Terramicina (ungüento).
GRAMICIDINA 0.25%
Mecanismo de acción: Intervención de la

síntesis de la pared bacteriana y formación de
péptidoglicano mediante el bloqueo de la
producción de polisacáridos. Tiene aspecto
Gram + y actividad bacteriana.
Indicaciones: En combinación con neomicina,
bacitracina o polimixina B en aplicación tópica
a nivel conjuntival, para el tratamiento de
blefaritis bacterianas, descamativas y secas.
Contraindicaciones: No indicado para
pacientes con problemas renales, tiempo de
vida media 8 horas.
Efectos adversos: Toxicidad elevada en
aplicaciones sistémicas.
20
Posología: La dosis recomendada es de 1 a 2
gotas en el ojo afectado, de dos a cuatro veces
al día.
Nombre comercial: Exakta.
NEOMICINA 3.5%
Mecanismo de acción: Tiene mayor actividad

sobre bacilos Gram – y algunas especies
Gram +
Indicaciones: En presentaciones combinadas
con otros antibióticos en casos de conjuntivitis,
escleritis, blefaritis y como profiláctico en
postoperatorio ocular.
Efectos adversos: Se presentan mayormente
en administraciones sistémicas, toxicidad,
vomito, bloqueo neuromuscular, diarrea,
hipocalcemia.
Posología: 1 gota en cada ojo cada 4 horas
por 10 días.
21
Nombre comercial: Neomicina Salvat.
GENTAMICINA 0.3%
Mecanismo de acción: Actúa principalmente

sobre las células bacterianas por inhibición de
la síntesis y unión de los polipéptidos en el
ribosoma.
Indicaciones: Fármaco de primera elección
en infecciones como: blefaritis,
blefaroconjuntivitis estafilocócica,
queratoconjuntivitis flictenular, conjuntivitis
alérgicas con infección secundaria, meibomitis,
orzuelo.
Efectos adversos: Alteración neuromuscular,
hipomagnesemia, hipocalcemia, discrasia
sanguínea.
22
Contraindicaciones: Mujeres embarazadas y
niños menores de 8 años.
Posología: 1 gota en cada ojo cada 4 o 6
horas por 10 días.
Nombres comerciales: gentamicina solución
y ungüento 0.3% (Schering Ploug);
gentamicina oftálmica suspensión 0.3%
(Procaps, Mk, La Santé).
TOBRAMICINA 0.3%

ribosoma.
Indicaciones: Aplicación intravitrea en casos
de endoftalmitis bacteriana. Tópicamente se
emplea en conjuntivitis, blefaritis y
queratoconjuntivitis.
Efectos adversos: Reacciones de
hipersensibilidad de efecto local, hiperemia,
lagrimeo, eritema, molestias oculares.
23
Contraindicaciones: En presencia de
infecciones micóticas en mujeres lactantes.
Posología: La solución debe aplicarse 1 gota
cada 4 o 6 horas durante las primeras 24 o 48
horas.
Nombres comerciales: Tobrex (Solicion Y
Ungüento) 0.3% Alcon; Tobradex (Solución Y
Ungüento) Tobramicina 0.3% Dexametasona
0.1% Alcon.
CLORAFENICOL 0.5%
Mecanismo de acción: Inhibición de la

síntesis proteica mediante el bloqueo de la
subunidad ribosomal 50s con efectos
bacteriostáticos.
Indicaciones: Infecciones superficiales
que afecten conjuntiva o cornea generada por
MO Gram + y – que produzcan blefaritis,
blefaroconjuntivitis y conjuntivitis.
Contraindicaciones: Embarazadas, menores
de 8 años, enfermedad hepática, disminución
de la función medular. Tiempo de vida media 4
horas.
24
Efectos adversos: Discrasia sanguínea,
neuropatía óptica con efectos permanentes
sobre la AV en tratamientos prolongados.
Posología: 1 o 2 gotas cada 2 horas.
Nombres comerciales: Cloranfenicol
(Solución) 0.5% Wasser; Spersadex (Solución)
0.5% Novartis.
ERITROMICINA 0.5%

ribosoma.
Indicaciones: Prevención de la conjuntivitis
neonatal, en combinación con tetraciclina se
usa para el tratamiento de tracoma
Efectos adversos: Reacciones de
hipersensibilidad, desarrollo de organismos
resistentes al antibiótico.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
medicamento.
25
Posología: Ungüento oftálmico cada 6 horas
por 10 días.
Nombres comerciales: Eritromicina (MK).
AZITROMICINA 1%
Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de

proteínas bacterianas por unión a la subunidad
50s del ribosoma e inhibiendo la translocación
de los péptidos.
Indicaciones: Tratamiento tópico de las
conjuntivitis bacterianas purulentas y
conjuntivitis por tracoma.
Efectos adversos: Visión borrosa por la
aplicación del medicamento.
Contraindicaciones: Como tratamiento de
profilaxis en la conjuntivitis del recién nacido,
en niños menores de 2 años a excepción del
tratamiento de conjuntivitis por tracoma.
26
Posología: Cada 6 horas y no suspender
hasta finalizar el periodo mínimo de 5 días.
Nombres comerciales: azitromicina 1%
(Poen).
ACIDO FOSIDICO 1%
Mecanismo de acción: Inhibición de la

síntesis proteica en estados finales, mediante
a la unión del complejo causante de la
translocación formado por el factor de
elongación G, GDP y el ribosoma.
Indicaciones: Altamente indicado en el
tratamiento de conjuntivitis bacterianas de tipo
Gram +
medicamento, en presencia de problemas
hepáticos. Tiempo de vida media 8 horas.
Efectos adversos: No hay ninguno de alta
complejidad a nivel ocular.
27
Posología: Se administra cada 6 horas por 10
días.
Nombres comerciales: Acido Fusídico (MK).
LEVOFLOXACINA 0.5%
Mecanismo de acción: Inhiben estas

subunidades impidiendo la replicación y la
transcripción del DNA bacteriano. Las células
humanas y de los mamíferos contienen una
topoisomerasa que actúa de una forma
parecida a la DNA-girasa bacteriana, pero esta
enzima no es afectada por las concentraciones
bactericidas de las quinolonas.
Indicaciones: Tratamiento de blefaritis,
conjuntivitis bacterianas, ulceras corneales.
Contraindicaciones: Sensación de ardor
ocular.
28
Efectos adversos: Su uso indiscriminado y en
combinación con aminoglucocidos incrementa
el efecto de neurotoxicidad.
Posología: 1 gota cada 4 horas por 10 días.
Nombre comercial: Quixin (Vistakon Pharm).
OFLOXACINA 0.3%
Mecanismo de acción: Inhibe la

topoisomerasa IV y la DNA- girasa bacterianas
generando un amplio espectro antimicrobiano.
Indicaciones: Tratamiento de infecciones
corneales (queratitis y ulceras) y conjuntivales
causadas principalmente por microorganismos
Gram – incluyendo escherichia colli, klebsiella,
especies de proteus y salmonella, serratia.
Efectos adversos: Insomnio, alteraciones
visuales, nerviosismo.
29
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
presentada a otras quinolonas, en pacientes
con antecedentes de alergias cutáneas.
Posología: 1 gota de solución oftálmica al
0.3% en cada ojo cada 6 horas por 10 días.
Nombre comercial: Ocuflox 0.3% (Allergan).
CIPROFLOXACINA 0.3%
Mecanismo de acción: Inhibición tanto de la

topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa) como de
la topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la
replicación, la transcripción, la reparación y la
recombinación del ADN bacteriano.
Indicaciones: Tratamiento de blefaritis,
conjuntivitis bacterianas, especial utilidad en
ulceras corneales (aunque el uso para ulceras
este restringido por la resistencia).
30
Efectos adversos: Su uso indiscriminado y en
combinación con aminoglucocidos incrementa
el efecto de nefrotoxicidad.
Contraindicaciones: Sensación de ardor
ocular.
Posología: 1 gota en cada ojo cada 4 horas
por 7-10 días.
Nombres comerciales: Cilox (Solución,
Ungüento) 0.3% Alcon; Wassercipro (Solución)
0.3% Wasser; Cilobact (Solución) 0.3%
Oftalmoquimicas.
MOXIFLOXACINA 0.5%
Mecanismo de acción: Inhibe el ADN girasa y

la topoisomerasa IV necesarias para la
replicación, reparación y recombinación del
ADN bacteriano.
Indicaciones: Ulceras corneales y queratitis
causadas tanto por bacterias Gram + como –
incluyendo cepas que presenten resistencia a
amioglucócidos y macrólidos.
31
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
presentada a otras quinolonas.
Efectos adversos: Principalmente prurito y
ardor ocular y menos frecuentes queratitis,
hiperemia, dolor ocular.
Posología: Realizar controles periódicos en
ulceras corneales ya que inicialmente se
requiere una dosis de cada 2 horas por 24 a
48 horas y luego se aumenta la dosificación a
las 6 horas.
Nombres comerciales: Vigamox (Solución)
0.5% Alcon; Quimox (Solución) 0.5% Ophtha;
Moxifloxacina (Solución) 0.5% Cecmed.
ANTIVIRALES
IDOXURIDINA
Mecanismo de acción: Antiviral específico de

herpes virus.
Indicaciones: Tratamiento de la queratitis o
queratoconjuntivitis causadas por el virus del
herpes simple.
32
Efectos adversos: Frecuentes son la irritación
conjuntival, dolor, inflamación o edemas de los
párpados, sensación de quemazón, prurito y
fotofobia.
alguno de los componentes de la fórmula,
embarazo. Uso concomitante de un preparado
ocular que contenga ácido bórico.
Posología: Adultos y niños: instilar 1 gota en
el saco conjuntival cada 1 h durante el día y
cada 2 h durante la noche hasta lograr
mejoría, después, aplicar 1 gota cada 2 h
durante el día y cada 4 h durante la noche por
no más de 21 días.
Nombre comercial: Virasolve.
TRIFLURIDINA
Mecanismo de acción: Antiviral de estructura

nucleosídica. Actúa como antimetabolito de la
timidina, provocando la síntesis de cadenas
anómalas de ADN viral. Actúa sobre virus del
Herpes simple, tipos 1 y 2.
Indicaciones: Queratoconjuntivitis primaria y
queratitis epitelial recurrente. En la queratitis
33
epitelial, pacientes que han sido resistentes a
la administración de adeninarabinosido.
Efectos adversos: En general, leves y
transitorios. Los efectos secundarios más
característicos son:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la
trifluridina.
Posología: En general se instilará 1 gota en el
ojo afectado cada 2 horas, durante el día,
hasta un máximo de 9 gotas, hasta la
reepitelización completa.
Nombre comercial: Lonsuft.
ACICLOVIR
Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis

celular de ADN viral, especialmente en herpes
simple tipo 1 y 2 y varicela-zoster.
Indicaciones: Tratamiento de la queratitis
ocasionada por el virus del herpes simple.
34
Efectos adversos: Muy común queratitis
punteada superficial.
Contraindicaciones: Se contraindica en
pacientes que exhiben hipersensibilidad
conocida al Aciclovir o valaciclovir.
Posología: Se debe colocar una franja de 10
mm de ungüento en el interior del saco
conjuntival inferior, a un régimen posológico de
5 veces al día, a intervalos de
aproximadamente 4 horas. Se debe seguir el
tratamiento durante a lo menos 3 días después
de la curación.
Nombres comerciales: Zovirax 3% ungüento,
Virex 3% ungüento
VIDARABINA 3%
Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis

celular de ADN viral, especialmente en herpes
simple tipo 1 y 2 y varicela-zoster.
Indicaciones: Queratoconjuntivitis aguda y
queratitis epitelial recurrente causada por
35
herpes simple tipos 1 y 2. Queratitis superficial
debida al virus herpes simple.
Efectos adversos: Lagrimeo, sensación de
cuerpo extraño, inyección conjuntival, ardor,
irritación, dolor, fotofobia, sensibilidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la
vidarabina.
Posología: 5 veces al día, a intervalos de 3
horas. Si no hay signos de mejoría a los 7
días, o no hay reepitelización completa a los
21 días, debería considerarse otra modalidad
de tratamiento.
Nombre comercial: Vidarabina.
FAMCICLOVIR
Mecanismo de acción: La inhibición de la

síntesis del ADN vírico solo tiene lugar en las
células infectadas, mientras que la síntesis del
ADN en las células normales no es afectada.
Vía de Administración: Oral.
36
Indicaciones: Tratamiento en enfermedades
de herpes zoster en inmunocompetentes e
inmunocomprometidos, de herpes zoster
oftálmico en inmunocompetentes, de herpes
genital.
Efectos adversos: Cefalea, mareos,
somnolencia; náuseas, vómitos; erupción
cutánea, prurito; alteración de análisis función
hepática.
Contraindicaciones: Pacientes con
insuficiencia renal. Los pacientes con más de
65 años de edad pueden tener igualmente un
aclaramiento de creatinina reducido, por lo que
se les deberá reducir la dosis de un modo
adecuado.
Posología: 500 mg cada 8 horas durante 7
días.
Nombre comercial: Famvir.
GANCICLOVIR
Mecanismo de acción: Inhibición competitiva

del ADN polimerasas virales y la incorporación
directa al ADN viral bloqueando así su
elongación.
37
Indicaciones: Tratamiento de queratitis
superficial aguda causada por H. simplex.
Efectos adversos: Sensación transitoria de
quemazón o picor, queratitis superficial
puntata.
Contraindicaciones: Personas
inmunodeprimidas, infecciones de retina
causadas por citomegalovirus.
Posología: 1 gota 5 veces al día hasta la
reepitelización corneal completa, después 1
gota 3 veces al día durante 7 días. En general,
la duración del tratamiento no debe exceder
los 21 días. No se recomienda el uso de este
medicamento en niños menores de 18 años,
ya que no se han realizado estudios
específicos.
Nombres comerciales: Virgan 1.5 mg/g;
Neagel 0.15%.
ANTIMICOTICO
NATAMICINA 5%
Mecanismo de acción: Se enlaza a los

esteroles en la membrana celular del hongo
38
para producir un cambio de permeabilidad en
la membrana que permite la pérdida de
materiales celulares esenciales.
Indicaciones: En ulceras corneales causadas
por Fusarium Sp, Aspergillus y Candida
Albicans. Queratitis, conjuntivitis y blefaritis
ocasionadas por hongos susceptibles.
Efectos adversos: Leve prurito y ardor ocular,
en algunos casos se ha reportado quemosis
subconjuntival.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Posología: cada 1 o 2 horas durante los
primeros 4 días y a partir de aquí se disminuye
la dosificación cada 4 horas durante 14-21
días.
Nombre comercial: Natacyn (Alcon). Duotrav
Nevanac, Relestat.
ANTIINFLAMATORIOS
INDOMETACINA
Mecanismo de acción: Antiinflamatorio.
39
Indicaciones: En la reducción de la miosis
intraoperativa que pueda ocurrir como
respuesta al trauma debido al establecimiento
pre operatorio de la midriasis, para facilitar la
extracción de cataratas y la implantación de
lentes.
componentes de la fórmula, a otros AINEs o
AAS; hemofilia u otros problemas relacionados
con sangrado o falta de coagulación.
Posología: 1 gota 45 minutos antes de la
intervención. 1 gota cada 6 horas durante 10 a
a12 días después de la cirugía.
Nombre comercial: Reusin Tópico®.
DICLOFENACO
Mecanismo de acción: El diclofenaco es

capaz de inhibir a la ciclooxigenasa, y por
tanto, disminuir la producción de
40
prostaglandinas, ejerciendo de tal manera un
efecto analgésico y antiinflamatorio.
Indicaciones: Está indicado en la inhibición de
la miosis durante la operación de cataratas, así
como para reducir la inflamación.
Efectos adversos: Puede ocasionar queratitis
epitelial, así como ardor ligero o agudo por
corto tiempo y/o visión borrosa;
hipersensibilidad prurito enrojecimiento y
sensibilidad a la luz.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, como
otros antiinflamatorios no esteroideos.
Posología: Una gota de diclofenaco repetida
hasta 5 veces durante 1 a 3 horas antes de la
cirugía; en postoperatorio una gota de
diclofenaco en el ojo afectado 3 a 5 veces al
día.
Nombre comercial: Algifen 0.1%
FLURBIPROFENO
41
Mecanismo de acción: Este medicamento
también se puede usar para tratar el dolor, la
inflamación y el enrojecimiento después de
una cirugía ocular.
Indicaciones: Alternativa terapéutica para el
mantenimiento de la midriasis transoperatoria
de extracción de catarata extracapsular.
Efectos adversos: Ardor transitorio, irritación
ocular.
Contraindicaciones: No indicado en
pacientes con queratitis por herpes simple ni
en pacientes que hayan mostrado una
hipersensibilidad a la aspirina.
Posología: Inhibición de la miosis
intraoperatoria: 1 gotas en el (los) ojo(s)
afectado(s)/30 min durante las 2 h previas a
cirugía. Dosis total: 4 gotas.
Nombre comercial: Ocufen 0.03%
KETOROLACO 0.5%
42
Mecanismo de acción: Antiinflamatorio no
esteroídico con actividad analgésica y
antiinflamatoria. Se piensa que inhibe la
enzima ciclooxigenasa esencial para la
biosíntesis de prostaglandinas.
Indicaciones: Profilaxis y reducción de la
inflamación tras la cirugía de cataratas.
Efectos adversos: Picor ocular, escozor;
queratitis superficial (puntata), dolor ocular,
reacción alérgica localizada, edema ocular y/o
palpebral, irritación ocular, picor ocular,
hiperemia conjuntival.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad,
sensibilidad cruzada con AAS y con otros
AINE, niños.
Posología: Instilar una gota (0.25 mg), cuatro
veces al día, para aliviar el prurito ocular
producido por conjuntivitis alérgica.
Nombre comercial: Acular.
PRANOPROFEN
43
Mecanismo de acción: Es un inhibidor de la
actividad de la ciclooxigenesa,
prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos,
los cuales son mediadores de la inflamación.
Indicaciones: Se utiliza en solución oftálmica
en el tratamiento de la conjuntivitis crónica.
Efectos adversos: Podrían prolongar el
tiempo de sangrado, especialmente en
pacientes que se encuentran sometidos a
tratamiento con anticoagulantes.
Contraindicaciones: Pacientes
hipersensibles, en pacientes tratados
previamente con ácido acetilsalicílico u otros
fármacos antiinflamatorios no esteroideos o
con accesos asmáticos, urticaria o rinitis
aguda.
Posología: Administrar 1 o 2 gotas del colirio
4 veces al día.
Nombre comercial: Yellox.
NEPAFENACO
44
Mecanismo de acción: Inhibe la acción de la
prostaglandina H sintetasa (ciclooxigenasa),
una enzima necesaria para la producción de
prostaglandinas.
Indicaciones: Prevención y tto. del dolor e
inflamación postoperatorios asociados a
cirugía de catarata. Reducción del riesgo de
edema macular postoperatorio asociado a la
cirugía de catarata en diabéticos.
Efectos adversos: Queratitis puntiforme,
queratitis, sensación de cuerpo extraño en los
ojos y dolor ocular.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad;
hipersensibilidad a otros AINES; pacientes a
los que el AAS u otros AINES provoquen
ataques de asma, urticaria o rinitis aguda.
Posología: Tras la instilación se debe esperar
al menos 15 minutos hasta volver a
ponérselas. Las pomadas oftálmicas deben
administrarse en último lugar.
Nombre comercial: Nevanac.
ANTISEPTICOS
45
YODOPOVIDONA 5%
Mecanismo de acción: Su acción microbicida

se logra mediante la desnaturalización de las
proteínas de los microorganismos. Sus
dieciocho anillos libres de pirrolidina,
asociados con el complejo pirrolidona, HI,
producen una alta solubilidad. Humectante y
lubricante de la superficie ocular.
Indicaciones: Tratamiento. Sintomático de
sequedad ocular.
Efectos adversos: Quemazón, picor.
Contraindicaciones: No usar el producto en
personas sensibles al yodo. No es para uso
intraocular.
Posología: Aplicar una gota cada 4 horas
durante 7 días.
Nombre comercial: OQ-Septic
(Oftalquimicas).
VASOCONTRICTORES
46
CLORHIDRATO DE NAFAZOLINA 0.1%
Mecanismo de acción: Restablece el

fisiologismo ocular debido a su acción
vasoconstrictora.
Indicaciones: Alergias, polvo, contaminación
ambiental, agua de albercas, sol, uso
prolongado de computadoras y etapas de
lectura prolongadas adicionalmente
vasoconstrictor de aplicación local oftálmica.
Efectos adversos: ardor y prurito ocular, así
como hiperemia reactiva, puede desarrollarse
ocasionalmente midriasis.
glaucoma de ángulo estrecho.
Posología: 1 a 2 gotas en cada ojo, cada 3 o
4 horas.
Nombres comerciales: Albasol (Allergan).
NAFAZOLINA CLORHIDRATO
47
Mecanismo de acción: Restablece el
fisiologismo ocular debido a su acción
vasoconstrictora.
Indicaciones: Conjuntivitis infecciosa o
alérgica, hiperemia conjuntival.
componentes, adminístrese con precaución en
pacientes con hipertiroidismo, hipertensión,
enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus y
glaucoma de ángulo cerrado.
Posología: Instilar una o dos gotas tres o
cuatro veces al día, o como el médico lo
indique.
Nombre comercial: Naphcon F (Alcon).
OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.025%
48
Mecanismo de acción: descongestivo ocular.
Vía de administraccion: Oftálmica.
Indicaciones: Alivio sintomático del
enrojecimiento conjuntival en irritaciones
superficiales oculares leves.
oximetazolina o a otros descongestivos
adrenérgicos; tratamiento con IMAO o dentro
de los 14 días siguientes tras la interrupción
del tratamiento; pacientes en los que se debe
evitar la dilatación pupilar (glaucoma de ángulo
cerrado o aquellos con glaucoma de ángulo
estrecho que si no se tratan puedan
evolucionar rápidamente a glaucoma de
ángulo cerrado); hipertensión no controlada,
enfermedades cardiovasculares, hiperglucemia
(diabetes mellitus) e hipertiroidismo.
Efectos adversos: somnolencia.
Posología: 1 gota de concentración de 0,05%
cada 6 horas, según necesidad.
Nombre comercial: Clarivis (Optha).
ZINC SULFATO + FENILEFRINA
49
Mecanismo de acción: Produce precipitación
de proteína y despeja el moco de la superficie
ocular. El clorhidrato de fenilefrina
descongestiona los capilares conjuntivales.
Indicaciones: Alivio de la irritación ocular
ocasionada por polvo, aire, radiación solar y
algunos agentes químicos irritantes.
Contraindicaciones: Pacientes con HTA,
pacientes con DM tipo 1; glaucoma. No usar
en queratitis dendrítica, glaucoma de ángulo
estrecho o con conjuntivitis crónica.
Efectos adversos: Dolor ocular o cambios en
la visión, ardor transitorio, midriasis, PIO,
palpitaciones, taquicardia, contracciones
ventriculares prematuras, HTA.
Posología: Aplíquese una o dos gotas de
ZINC Y FENILEFRINA en el saco conjuntival
inferior de tres a cuatro veces al día.
Nombre comercial: Zincfrin (Alcon).
CORTICOIDES
50
DEXAMETASONA
Mecanismo de acción: Corticosteroide con

propiedades antialérgicas inhibiendo la
respuesta inflamatoria.
Indicaciones: está indicada en los
padecimientos inflamatorios y alérgicos
sensibles a esteroides de la conjuntiva bulbar y
tarsal, párpados y segmento anterior del globo
ocular.
Efectos adversos: Aumento de la presión
intraocular, formación de catarata subcapsular
posterior.
Contraindicaciones: Queratitis epitelial por
herpes simple, tuberculosis ocular, afecciones
micóticas del globo ocular, infecciones
purulentas.
Posología: aplicar 1 gota de dexametazona
cada 30 minutos; o bien, 1 gota cada minuto
por 5 dosis y repetir las 5 aplicaciones cada
hora durante los primeros 2 a 7 días.
Nombre comercial: FORTECORTIN.
HIDROCORTIZONA
51
Mecanismo de acción: Propiedades
antialérgicas, antiexudativas y antiproliferativas
que inhiben la respuesta inflamatoria.
Indicaciones: Afecciones alérgicas o alérgico-
inflamatorias no infecciosas del segmento
anterior del ojo. Blefaritis. Eczema palpebral.
Iridociclitis postoperatoria.
Efectos adversos: Elevación de PIO.
glaucoma simple, afecciones fúngicas,
tuberculosis ocular.
Posología: 1 gota 4-6 veces al día en el ojo
afecto. Se aconseja la suspensión gradual del
tratamiento.
Nombre comercial: SONPHAR.
PREDNISOLONA
52
Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de
prostaglandinas y leucotrienos, procesos
celulares y vasculares de la inflamación, así
como la respuesta inmunológica.
Indicaciones: Tratamiento de inflamación de
conjuntiva bulbar, córnea y segmento anterior
del globo ocular.
Efectos adversos: Reacciones alérgicas o de
hipersensibilidad ocular, PIO, formación de
catarata subscapular posterior y retardo en los
procesos de cicatrización ocular.
infecciones bacterianas, micóticas y en
Posología: La dosis usual es de 1 a 2 gotas
en el saco conjuntival 2 a 4 veces al día.
Nombre comercial: Prednisolona acetato (la
sante).
FLUOROMETOLONA 0.1%
53
Mecanismo de acción: Esteroide con
actividad antialérgica y antiinflamatoria.
Indicaciones: Inflamaciones del segmento
anterior del ojo. Así como en padecimientos
alérgicos que respondan a la administración de
esteroides tópicos.
Efectos adversos: Aumento de la presión
intraocular con posible aparición de glaucoma,
formación de catarata subscapular posterior y
retraso en la cicatrización de las heridas.
Contraindicaciones: Queratitis por herpes
simple, varicela y otras enfermedades virales
de córnea y conjuntiva; infecciones purulentas,
hipersensibilidad.
Posología: Aplicarlo de 3 a 5 veces al día, de
acuerdo con la severidad de la inflamación y
se debe reducir la dosis gradualmente.
Nombre comercial: Flumex 0.1%. (Allergan).
LOTEPREDNOL ETABONATO
54
Mecanismo de acción: Antinflamatorio.
Indicaciones: Afecciones oculares
inflamatorias de párpados y conjuntiva bulbar,
córnea y segmento anterior.
Efectos adversos: PIO, disminución en la AV,
formación de catarata subcapsular posterior,
perforación del globo ocular cuando exista un
adelgazamiento de la córnea o la esclera.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, NO se
debe aplicar loteprednol etabonato en las
enfermedades virales de la córnea y la
conjuntiva.
Posología: Aplicar una o dos gotas de
loteprednol etabonato en el saco conjuntival
cuatro veces por día. Durante el tratamiento
inicial dentro de la primera semana, de ser
necesario, la posología se puede incrementar
hasta 1 gota por hora.
Nombre comercial: Lotesoft0.5%
LUBRICANTES OFTALMICOS
55
ALCOHOL POLIVINILICO
Mecanismo de acción: Lubricante ocular.

Indicaciones: Protección de los tejidos
oculares en caso de hiposecreción (ojo seco) y
cuando el ojo está sometido a condiciones
irritantes que provocan sequedad ocular y
molestias.
Efectos adversos: Se pueden presentar
reacciones alérgicas o de hipersensibilidad
(incluyendo severas), dolor, hiperemia
conjuntival, edema, irritación, inflamación,
ardor, prurito, lagrimeo, disminución de la
agudeza visual, queratitis, molestia ocular.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Posología: Se recomienda aplicar 1 o 2 gotas
en el ojo afectado, 4 veces al día.
Nombre comercial: Lacril (Allergan).
CARBOXIMETILCELULOSA
56
Mecanismo de acción: Es un derivado de la
celulosa que tiene una acción físico-química y
produce, en solución acuosa, la reducción de
la tensión superficial.
Indicaciones: Para el alivio temporal de la
molestia ocular como lo son la sensación de
ardor, irritación o incomodidad debida a los
ojos resecos o al haberlos expuesto al viento o
al sol.
Efectos adversos: Irritación ocular (incluidos
ardor y molestias), dolor ocular, picor ocular,
alteraciones visuales.
componentes de la fórmula. Si siente dolor en
el(los) ojo(s), algún cambio en la visión,
irritación o enrojecimiento continuo de los ojos,
o si su condición empeora o persiste por más
de 24 horas, suspenda el uso del producto y
consulte a su médico.
Posología: Instalar 1 o 2 gotas en el ojo
afectado según sea necesario.
Nombre comercial: Freegen 1% (Opthta);
Hipervisc (Oftalmoquimica); Optive (Allergan);
Tear Soft (Procaps).
HIDROXIPROPILMETILCELULOSA
57
Mecanismo de acción: La
Hidroxipropilmetilcelulosa es un polímero
derivado de la Celulosa, con propiedades
bioadhesivas. Debido a que es una
macromolécula hidrofílica, retiene agua,
aumentando la viscosidad de la lágrima y
mejorando las propiedades adsortivas del
epitelio corneal.
Indicaciones: Tratamiento sintomático del
Síndrome de Ojo Seco, en todas sus variantes
y etiologías, como secreción lagrimal
insuficiente, queratoconjuntivitis seca
(Síndrome de Sjögren), atonía palpebral,
lesiones químicas y térmicas.
Efectos adversos: lagrimeo.
alguno de los componentes del producto.
Posología: 1 ó 2 gotas en el fondo de saco
inferior 1 a 6 veces al día.
Nombre comercial: Genteal (Novartis);
Lagrifresh (Procaps); Opthacril (Ophtha).
HIALURONATO DE SODIO
58
Mecanismo de acción: aumenta la viscosidad
de la lágrima y mejorando las propiedades
adsortivas del epitelio corneal.
Indicaciones: se utiliza como auxiliar en el
tratamiento de la enfermedad de ojo seco.
Disminuye el trauma del parpadeo, lo que
permite una mejor adherencia y cicatrización
epitelial proporcionando a su vez alivio de los
síntomas.
Efectos adversos: es bien tolerado,
raramente puede presentarse irritación
transitoria después de la aplicación.
componentes.
Posología: La dosis es de 2 gotas en cada
ojo, aplicadas cada 4 a 6 horas, aunque puede
variar dependiendo de las necesidades de
cada paciente.
Nombre comercial: Lagricel Ofteno (Sophia);
Toptear (Poen), HialTears (0.4%).
POLIETILENGLICOL
59
Mecanismo de acción: lubricante.
Indicaciones: es un tratamiento del ojo seco
para el alivio temporal del ardor e irritación
debidos a la sequedad ocular, puede utilizarse
para lubricar y humectar cada día las lentes de
contacto blandas (hidrofílicas) y de hidrogel de
silicona, desechables y de uso prolongado,
humecta sus lentes de contacto, reduce la
incomodidad de llevar puestas las lentes de
contacto y ayuda a eliminar partículas de
material que pueden causar irritación y/o
incomodidad.
Efectos adversos: es bien tolerado,
raramente puede presentarse irritación
transitoria después de la aplicación.
Contraindicaciones: Las personas alérgicas
a cualquiera de los componentes de la
fórmula.
Posología: Agitar bien antes de usar. Instilar 1
ó 2 gotas en los ojos o según sea necesario.
Nombres comerciales: Systane (Alcon).
DEXTRAN
60
Mecanismo de acción: Polímero ramificado
de glucosa, ligeramente acido. Es un
polisacárido obtenido de la fermentación de
sacarosa.
Indicaciones: Para el alivio temporal del ardor
e irritación provocados por la sequedad ocular,
o del malestar causado por irritaciones leves
del ojo, por la exposición al viento o al sol.
Este producto puede ser usado como protector
ocular contra posibles irritaciones.
Efectos adversos: Dolor ocular, irritación
ocular, visión borrosa.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a uno
de los componentes
Posología: Instilar 1 a 2 gotas con la
frecuencia necesaria para aliviar la irritación
ocular o según indicación médica.
Nombres comerciales: Tear Nature (Alcon).
MIOTICOS
61
PILOCARPINA CLORHIDRATO
Mecanismo de acción: Aumenta la secreción
de glándulas exocrinas, tales como glándulas
sudoríparas, salivales, lagrimales, gástricas,
pancreáticas e intestinales, así como de
células mucosas del tracto respiratorio.
Indicaciones: Antagonista de los efectos
ciclopléjicos y midriáticos, o sea, tiene un
efecto miótico, se utiliza en tratamiento de
glaucoma de ángulo cerrado.
Efectos adversos: frecuentes: hiperemia
conjuntival, visión borrosa o cambios de la
visión cercana o lejana y ardor.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los
componentes de la formulación. Iritis aguda u
otras situaciones de las que no es deseable la
constricción pupilar. Glaucoma secundario a
procesos inflamatorios.
Posología: adultos y niños: instilar 1-2 gotas
cada 6-8 h.
Nombres comerciales: Isopto Carpina 2%
(Alcon).
CARBACHOL 3%
62
Mecanismo de acción: Agente para
simpaticomimético para reducir la tensión
ocular.
Indicaciones: Para disminuir la presión
intraocular en pacientes con glaucoma. Usado
en algunas operaciones oftalmológicas, como
para glaucoma, para contraer la pupila durante
la operación.
Efectos adversos: Visión borrosa,
enrojecimiento, dolor de cabeza, dolor ocular.
Contraindicaciones: Dificultar para orinar
enfermedad cardiaca enfermedad pulmonar o
respiratoria, como asma.
Posología: 1 gota ambos ojos, solo en cirugía.
Nombre comercial: Isopto carbachol, Miostat.
MIDRIARTICOS Y CICLOPLEJICOS
63
ATROPINA 1%
Mecanismo de acción: Midriático y

ciclopléjico, midriasis máx. en 1 h y parálisis
total de acomodación en 2 h.
Indicaciones: Examen de refracción ocular.
Procesos inflamatorios agudos del tracto uveal
anterior. Iritis, iridociclitis, procesos ulcerosos
de córnea, úlceras supuradas con hipopión y
espasmos de acomodación. Postoperatorio de
extracción extra o intracapsular del cristalino.
Efectos adversos: Irritación local; sequedad
de boca.
Contraindicaciones: En pacientes con
antecedentes o sospecha de glaucoma de
ángulo cerrado y en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad a la
atropina.
Posología: Instilar 1 gota de solución
oftálmica 1 hora antes del examen.
Nombre comercial: Atropina 1% (Alcon).
CICLOPENTOLATO 1%
64
Mecanismo de acción: Bloquea la respuesta
del músculo del esfínter del iris y del músculo
acomodador del cuerpo ciliar a la estimulación
de la acetilcolina.
Vía de administración: Oftálmico.
Indicaciones: Exploración de fondo de ojo y
examen de refracción. (iritis, iridociclitis,
queratitis, traumatismos)
Efectos adversos: Estreñimiento, bradicardia
transitoria, dilatación pupilar y pérdida de
acomodación, fotofobia, sequedad de boca,
rubefacción y sequedad cutánea.
ciclopentolato, glaucoma de ángulo estrecho o
ángulo estrecho sin glaucoma previo a
iridectomía total.
Posología: Adultos y niños mayores de 6 años
instilar 1 gota, repetida a los 5 minutos. Niños
menores de 6 años instilar 1-2 gotas.
Nombre comercial: Cyclogyl®, ciclopentolato
poen, refractil ofteno.
HOMATROPINA 2%
65
Mecanismo de acción: Ciclopléjico y
midriático.
Indicaciones: Midriático, ciclopléjico. Iritis,
iridociclitis, tratamiento pre- y post-operatorio.
En niños mayores de 6 años, se usa para
vicios de refracción.
Efectos adversos: Puede producir irritación
local. Puede aumentar la presión intraocular,
En personas sensibles, pueden producirse por
absorción sistémica,), sequedad de boca,
sequedad de piel y fiebre, aparición de
taquicardia o palpitaciones.
Contraindicaciones: Glaucoma.
Hipersensibilidad a los componentes de la
fórmula.
Posología: 1 gota 2 ó 3 veces al día. Dosis
usual para la refracción: 1 gota. Si es
necesario, otra gota antes del examen. No
usar en niños menores de 6 años.
Nombre comercial: Homatropina Brand.
TROPICAMIDA 1%
66
Mecanismo de acción: Acción ciclopléjica y
midriática de instauración rápida y corta
duración.
Vía de administración: Oftálmica, colirio.
Indicaciones: Examen de refracción.
Efectos adversos: Sequedad de boca, ardor;
taquicardia; dolor de cabeza; estimulación
parasimpática.
Contraindicaciones: Glaucoma o
predisposición al glaucoma de ángulo cerrado.
Hipersensibilidad a la tropicamida.
Posología: Adultos: refracción ciclopléjica:
instilar 1 gota de la solución al 1 % en los ojos
y repetir una vez a los 5 min. Para provocar
midriasis previa al examen de fondo de ojo:
instilar 1 o 2 gotas de solución al 0,5 %, 15 o
20 min antes del examen. Los pacientes con
iris pigmentado pueden requerir dosis
mayores. Niños: refracción: instilar 1 gota de
solución al 0,5 o 1 % en el o los ojos y repetir
una vez a los 5 min.
Nombre comercial: Mydriacyl 1%, Fotorretin,
Tropicamida RPH, Augex, Tropicacyl.
FENILEFRINA 2.5%
67
Mecanismo de acción: Actúa produciendo
vasoconstricción a nivel conjuntival y como
consecuencia disminución de la congestión
conjuntival.
Indicaciones: Alivio de irritación ocular leve
(humos, aire, polvo, cloro de las piscinas, agua
de mar, ambientes cargados, lentillas
cosméticas, fatiga ocular, etc.).
Efectos adversos: Irritación y/o sequedad
ocular.
Posología: Adultos y niños: 1 o 2 gotas de
una solución al 2.5% o al 10% en cada ojo
antes del procedimiento. Niños de < 1 año de
edad: 1 gota de solución al 2.5% 15 a 30
minutos antes del procedimiento
Nombre comercial: OQ- Dilat 2.5%, Cortioftal
F, mydfrin 2.5%, clarityne, prefox T.
ANTIGLAUCOMATOSOS
68
BETA-BLOQUEADORES
BETIMOL
Mecanismo de acción: Induce disminución en

la tasa de producción del humor acuoso sin
alterar el flujo de salida, ya sea administración
tópica o sistémica.
Vía de administración: Oftálmica
Indicaciones: Hipertensión ocular, glaucoma
ángulo abierto
Efectos adversos: Escozor, quemazón, dolor,
prurito, eritema, queratitis, blefaritis atópica.
Contraindicaciones: Asma bronquial,
insuficiencia cardiaca, enfermedades
respiratorias obstructivas
Posología: Adultos una gota al 0.25% o al
a.5%.
Nombre comercial: Timolol®
BETOPTIC
69
Mecanismo de acción: Bloquea los
receptores Beta 1 adrenérgico, evitando la
producción del humor acuoso.
Indicaciones: Glaucoma de ángulo abierto
crónico e hipertensión ocular
Efectos adversos: Visión borrosa, queratitis
punteada, fotofobia, lagrimeo, dolor ocular,
fotofobia, cefalea
Contraindicaciones: Insuficiencia cardiaca,
bloqueo cardíaco
Posología: 1 gota al 0.5% dos veces al día
Nombre comercial: Betaxolol.
ANÁLOGOS DE PROSTAGLANDINA
70
LATANOPROST
Mecanismo de acción: Reduce la presión

intraocular elevada, en pacientes con
glaucoma de ángulo abierto por efecto
agonista selectivo de receptor prostanoide.
Indicaciones: Glaucoma de ángulo agudo e
hipertensión ocular
Efectos adversos: Pigmentación en el iris,
hiperemia conjuntival, depósitos corneales
Contraindicaciones: Usuario de lentes de
contacto
Posología: 1 gota al 0.5% en el fondo del
saco conjuntival inferior cada 24 horas
Nombre comercial: Xalatan®
TRAVOPROST
71
Mecanismo de acción: Indicado para la
reducción de la presión intraocular en
pacientes con hipertensión ocular o glaucoma
de ángulo abierto
Indicaciones: Hipertensión ocular, glaucoma
de ángulo abierto
Efectos adversos: Irritación ocular, hiperemia
conjuntival
cualquiera de los componentes
Posología: 1 gota al 0.04% cada 24 horas
Nombre comercial: Travatan®
INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBÓNICA
72
BRINZOLAMIDA
Mecanismo de acción: Disminuir la

producción del humor acuoso
Indicaciones: Glaucoma de ángulo abierto
Efectos adversos: Visión borrosa transitoria,
hiperemia ardor, escozor
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las
sulfonamidas e insuficiencia renal
Posología: 1 gota al 1% 2 o 3 veces al día
Nombre comercial: Azopt®
73

Vademecum Oftalmico Final

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VADEMECUM OFTALMICO

Juan Felipe García Loaiza

Mecanismo de acción: actúa inhibiendo la

Mecanismo de acción: Estabiliza la

Mecanismo de acción: Bloquea la iniciación

Mecanismo de acción: Receptores H1

Mecanismo de acción: Receptores H1

Mecanismos de acción: compite con la

Mecanismo de acción: Disminuye la

Mecanismo de acción: Disminuye la

Mecanismos de acción: Disminuye la

Mecanismo de acción: Relativamente

Mecanismo de acción: Los fármacos como

OLOPATADINA 0.1% - 0.2%

Mecanismo de acción: Inhibe la

Mecanismo de acción: Evita que la histamina

Mecanismo de acción: Evita que la histamina

Mecanismo de acción: Actúa como

Mecanismo de acción: Intervención de la

Mecanismo de acción: Tiene mayor actividad

Mecanismo de acción: Actúa principalmente

Mecanismo de acción: Actúa principalmente

Mecanismo de acción: Inhibición de la

Mecanismo de acción: Actúa principalmente

Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de

Mecanismo de acción: Inhibición de la

Mecanismo de acción: Inhiben estas

Mecanismo de acción: Inhibe la

Mecanismo de acción: Inhibición tanto de la

Mecanismo de acción: Inhibe el ADN girasa y

Mecanismo de acción: Antiviral específico de

Mecanismo de acción: Antiviral de estructura

Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis

Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis

Mecanismo de acción: La inhibición de la

Mecanismo de acción: Inhibición competitiva

Mecanismo de acción: Se enlaza a los

Mecanismo de acción: Antiinflamatorio.

Mecanismo de acción: El diclofenaco es

Mecanismo de acción: Su acción microbicida

Mecanismo de acción: Restablece el

OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.025%

ZINC SULFATO + FENILEFRINA

Mecanismo de acción: Corticosteroide con

Mecanismo de acción: Lubricante ocular.

Mecanismo de acción: Midriático y

Mecanismo de acción: Induce disminución en

Mecanismo de acción: Reduce la presión

INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBÓNICA

Mecanismo de acción: Disminuir la

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