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OCLUSÃO
ESPECIALIZAÇÃO
“Relação dinâmica, morfológica e
ORTODONTIA funcional entre todos os
componentes do sistema
mastigatório, incluindo os dentes,
tecidos moles de suporte, sistema
ORTOGEO - SJC neuromuscular, articulações
temporomandibulares e o
Ms. Valdeci Lima
esqueleto craniofacial.”
(McNeil, 1997)

OCLUSÃO MALOCLUSÃO

Qualquer desvio dos dentes de sua

Uma oclusão fisiológica é aquela que oclusão normal; apresentando o
permite ao paciente ter função com resultado de uma combinação casual
eficácia e confortável e é bem de partes desproporcionadas
tolerada pelo periodonto, pela ATM
e músculos que participam da
mastigação.

OCLUSÃO OCLUSÃO

Relação do encaixe dos dentes, Análise consiste em diferenciar

quando a arcada dental entra em uma oclusão patológica
contato com a arcada antagonista, de uma oclusão
não importando qual seja a posição fisiológica e equilibrada.
da mandíbula.
Oclusão
parte integrante do sistema estomatognático.

Stefanello et al., 2006. Stefanello et al., 2006.

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OCLUSÃO

Distintos fatores condicionam a função

de todo o sistema. Um transtorno
em um deles repercute sobre todo o
ETIOLOGIA
conjunto .

MALOCLUSÃO

CAMARGO (1997)
Stefanello et al., 2006.

MALOCLUSÃO Qualquer desvio dos dentes de sua

oclusão normal; apresentando o
Os eventuais problemas com a oclusão devem resultado de uma combinação casual
ser notados desde o período pós-natal, e de partes desproporcionadas
podem estar relacionados a distúrbios
funcionais do sistema estomatognático
MALOCLUSÃO
(sucção, respiração, deglutição,
mastigação, fala, e problemas musculares).
Hábitos e/ou genética

CAMARGO (1997)
Lemos et al., 2006.; Vellini 2004.

MALOCLUSÃO MALOCLUSÃO
As maloclusões constituem grandes desafios;

Diversas pesquisas realizadas no Brasil

Alteração na normalidade da posição
(MATHIAS, 1984; SILVA & ARAÚJO, 1983);
dentária ou esquelética (Maxila e Mandíbula).
Causadas por vários motivos, dentre os quais a maloclusões representam
importante problema de saúde
respiração bucal e os hábitos de sucção digital
pública;
ou de chupeta e podem aparecer em qualquer
fase de desenvolvimento da dentição. grande incidência e ao seu
caráter precoce de
aparecimento.

Lemos et al., 2006.

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Variações das Maloclusões Variações das Maloclusões

DENTÁRIAS DENTÁRIAS Partes que compõem o

esqueleto facial se
FACIAIS FACIAIS encontram bem
desenvolvidas e em
DENTOFACIAIS DENTOFACIAIS equilíbrio.

Variações das Maloclusões Variações das Maloclusões

DENTÁRIAS DENTÁRIAS combinação entre

desvios na parte desvios dentários em
esquelética da face, conjunto com
FACIAIS comprometendo as FACIAIS
desequilíbrio
relações dentárias. esquelético.
DENTOFACIAIS DENTOFACIAIS

OCLUSÃO NORMAL x MALOCLUSÃO

Oclusão normal

Posicionamento dental e a forma de oclusão são

determinados pelos processos de
OCLUSÃO NORMAL desenvolvimento.
X
Interação dos dentes e estruturas de suporte
MALOCLUSÃO durante os períodos de formação, crescimento e
modificações pós-natal.

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OCLUSÃO NORMAL x MALOCLUSÃO

Oclusão normal

A oclusão dentária varia entre indivíduos de

acordo com :

tamanho e forma dos dentes;

posição dentária;
TIPOLOGIAS FACIAIS
época e sequência de erupção;
forma e tamanho do arco dentário;
padrões de crescimento crâniofaciais.

TIPOLOGIAS FACIAIS TIPOLOGIAS FACIAIS

1. BRAQUIFACIAL
A variação da forma do esqueleto craniofacial, dentro
da normalidade, origina os diversos tipos faciais 2. DOLICOFACIAL

longo, médio e curto - cujas

3. MESOFACIAL
características musculares e funcionais são peculiares.

Marchesan (1994 e 1999), Krakauer (1995) e Bianchini (1995 e 1999).

TIPOLOGIA FACIAL : BRAQUIFACIAL TIPOLOGIA FACIAL : BRAQUIFACIAL

- Caracterizado por um padrão de crescimento facial - Palato duro é mais raso, mais curto e mais largo
horizontal, horizontalmente ( arco maxilar também ),

- Altura facial inferior diminuída ( mordida - Musculatura forte, especialmente masséteres

profunda), que são encurtados e hipertônicos,

- Ângulo mandibular ( goníaco ) diminuído, - Lábio superior pode estar afinado e apoiado
em lábio inferior devido à pouca altura facial
- Base posterior do crânio mais longa e arco inferior.
dentário alargado com possíveis diastemas,

- O nariz é mais curto e com a ponta arredondada

(arrebitado)e muitas vezes votado para cima com
as narinas aparecendo.
Casarini, 1998 Casarini, 1998

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TIPOLOGIA FACIAL : BRAQUIFACIAL TIPOLOGIA FACIAL : DOLICOFACIAL

Paciente comum no consultório, independente da

oclusão. Marchesan (1994) -

- Crescimento vertical,
- Altura facial inferior aumentada (provável mordida
aberta esquelética,
- Terço inferior longo (selamento oclusão labial)
- O ângulo mandibular (goníaco) apresenta-se aberto,
a base posterior do crânio mais curta e arco dentário
longo e estreito.
- Nariz verticalmente mais longo
- Arco maxilar e palato duro mais longo, mais estreito
e profundo são características marcantes.
Casarini, 1998

TIPOLOGIA FACIAL : DOLICOFACIAL TIPOLOGIA FACIAL : DOLICOFACIAL

- Significativa distância interlabial e excessiva
exposição dos incisivos superiores,

- Muitas vezes o lábio superior está em hipofunção e

há utilização excessiva do músculo mentoniano
acompanhado de eversão de lábio inferior,

-Na tentativa de obter selamento labial, há casos

onde nota-se hiperfunção dos lábios superiores e
inferiores,

- Sorriso expõe as gengivas, um vez que existe

excesso vertical da maxila.

Casarini, 1998

TIPOLOGIA FACIAL : MESOFACIAL TIPOLOGIA FACIAL : MESOFACIAL

Padrão facial médio

Terços da face estão equilibrados,

Normalmente o arco dentário é oval e mediano.

Casarini, 1998

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CLASSIFICAÇÃO
DAS
MALOCLUSÕES
POR QUÊ CLASSIFICAR?
 COMPARAÇÃO
 FACILIDADE DE REFERÊNCIA
 COMUNICAÇÃO PESSOAL
Objetivos da classificação
c) segregar um grande número de casos de
maloclusão dentro de um número
comparativamente menor, e cada grupo
contendo somente os casos que são
caracterizados por um fator comum ou por
fatores de fundamental significância.
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CLASSIFICAÇÃO
CLASSIFICAR
1. Distribuir em classes e/ou grupos, segundo
um sistema ou método de classificação
2. Determinar as categorias em que se divide e
subdivide um conjunto.
Dic. Aurélio
 Agrupar eventos de acordo com a presença de
características semelhantes, tendo como
referencial um mesmo ponto.
Objetivos da classificação
a) estabelecer oclusão normal, simplificando
o problema do tratamento para os casos
agrupados que requerem o mesmo plano
geral de movimentação dentária;
b) facilitar a referência, sendo um meio de
comunicação fácil e fornecendo a imediata
compreesão de um caso;
CLASSIFICAÇÃO
Classificação das maloclusões
Processo de análise dos casos com o propósito
de separá-los em pequeno número de grupos.
Cada grupo será caracterizado por variações
específicas e fundamentais na
oclusão normal
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ANÁLISES ANÁLISE TRANSVERSAL

 TRANSVERSAL PLANO SAGITAL MEDIANO

 ÂNTERO POSTERIOR
 VERTICAL

ANÁLISE TRANSVERSAL ANÁLISE TRANSVERSAL

PLANO SAGITAL MEDIANO
PLANO SAGITAL MEDIANO

 LINHA MEDIANA DENTÁRIA

 LINHA MEDIANA DENTÁRIA
MAXILA OU MANDÍBULA

ANÁLISE TRANSVERSAL ANÁLISE TRANSVERSAL

PLANO SAGITAL MEDIANO PLANO SAGITAL MEDIANO

 SIMETRIA TRANS. MAXILOMANDIBULAR  SIMETRIA TRANS. MAXILOMANDIBULAR

NORMAL CRUZADA

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ANÁLISE TRANSVERSAL ANÁLISE TRANSVERSAL

PLANO SAGITAL MEDIANO PLANO SAGITAL MEDIANO

CRUZADA

UNITARIA
 DENTAL
GRUPO
 ESQUELETAL

 POSTURAL
TESOURA

ANÁLISE TRANSVERSAL ANÁLISE TRANSVERSAL

PLANO ÂNTERO POSTERIOR PLANO ÂNTERO POSTERIOR

ANÁLISE TRANSVERSAL ANÁLISE TRANSVERSAL

PLANO ÂNTERO POSTERIOR PLANO VERTICAL

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CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO

- Magitot (1877)
- Case (1921) Angle – um dos primeiros a classificar
- Carrea(1922) as maloclusões.
- Simon (1922)
- Izard (1930)

- ANGLE (1899)
- LISCHER (1911)

CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO

Imediatamente reconhecido

De 1905 a 1928, Angle trabalhou como Críticas:

proprietário de escolas de ortodontia em - descuido no relacionamento dos dentes
St Louis, New London, Connecticut e com a face (perfil facial)
Pasadena (Califórnia), onde muitos dos
pioneiros da ortodontia americana
receberam sua formação.

CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO

- Maloclusão - problema tridimensional, no - Maloclusão - problema tridimensional, no

sistema de Angle somente os desvios antero- sistema de Angle somente os desvios antero-
posteriores foram levados em consideração. posteriores foram levados em consideração.

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CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO

 Classificação dentária POSIÇÃO ESTÁTICA DOS 1°Molares

 Ântero-posterior
 Estática  CLASSE I Neutroclusão
 Intra-bucal
 1°s molares permanentes  CLASSE II Distoclusão
 Não determina etiologia  CLASSE III Mesioclusão
 Não determina prognóstico
 Não determina tratamento

CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO
POR QUE 1° MOLAR?? CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE:
• Primeiro dente permanente a erupcionar, a) Classe I;
• Não depende da esfoliação de decíduos, b) Classe II, 1a. e 2a. divisões e sub-divisões,
•Localizado em área de condensação óssea, c) Classe III.
• Grande volume.

CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO
*Atentar para relação canina
a) Classe I - neutroclusão

Cúspide Superior, posterior ao inferior

 Cl I 3mm
 Cl II -3 mm
 Cl III +3 mm

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CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO

a) Classe I - neutroclusão a) Classe I Cúspide mesio-vestibular do primeiro

molar superior oclui no sulco central do
-relação anteroposterior dos primeiros molares primeiro molar inferior.
superior e inferior é normal;

mandíbula em relação mesiodistal com a maxila

(dentária) e demais ossos da face.
Maloclusão geralmente em dentes anteriores

CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO
 Perfil facial reto

 Harmonia antero-posterior das arcadas

 Funções musculares normais

 Desarmonias oclusais: apinhamentos,

diastemas, giroversões, mordida aberta,
mordida profunda, protrusão dentária

CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO
Trespasse vertical
CLASSE II – distoclusão

Divisão primeira
Trespasse horizontal
Divisão segunda

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CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO
a) Classe II -Divisão 1ª
CLASSE II – Divisão 1ª
- cúspide mésio-vestibular do 1º MS oclui na
vertente distal do 2º Pmi; Arcada inferior em relação distal com a arcada superior.
- perfil geralmente convexo;
- bateria anterior superior vestibularizada;
- arcada em V;
- desarmonia muscular perioral;
- alinhamento/nivelamento razoável;
- pode ser dentária ou esquelética;
- associada a hábitos e distúrbios respiratórios.

CLASSIFICAÇÃO

CLASSE II – Divisão 2ª
- cúspide mésio-vestibular do 1º MS oclui
na vertente distal do 2º PMI;
- IL projetados e IC lingualizados;
- overbite acentuado;
- curva de Spee acentuada;
- boa morfologia mandibular:
- musculatura labial hipertonica sup e inf.
- perfil convexo, geralmente.

CLASSE II CLASSIFICAÇÃO

CLASSE III – mesioclusão

 Completa – relação cúspide espaço

 Incompleta – topo ou cúspide-cúspide

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CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO

CLASSE III – mesioclusão CLASSE III – mesioclusão

- pode existir mordida cruzada anterior; - 1º MI mesializado em relação ao 1º MS;
- bateria anterior superior lingualizada;
- perfil alterado, por retrusão maxilar e/ou
protrusão mandibular.
- verdadeira (esquelética) ou falsa (postural);
- macroglossia relativa ou absoluta ;
- atresia do arco superior e agenesias dentárias.

COMPARE SUBDIVISÕES

< Classe I

Relações molares diferentes nos hemiarcos.

Classe II div 1 > denominação de subdivisão dir. ou esq.
conforme a chave de oclusão
< Classe II div 2
de classe II ou III

Classe III >

SUBDIVISÕES
Relação molar de Classe II em apenas um dos
lados, nestes casos é chamada de:
Classe II divisão 1a. subdivisão direita
(quando a relação molar de Classe II estiver
do lado direito)
Classe II divisão 1a. subdivisão esquerda
(quando a Classe II estiver do lado esquerdo.
Paciente portador de má
oclusão de Classe II divisão 2a.
Chave molar
subdivisão direita

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CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER

- Posições dentárias individuais

CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER - Sufixo “versão”
- Combinação de mais de uma variação

CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER

1. Lábio ou Vestibuloversão
2. Mesioversão
3. Distrogressão
Denominação das más posições dentárias 4. Linguoversão
individualmente 5. Giroversão ou Torsiversão
6. Distoversão
7. Axioversão
8. Supraversão
9. Infraversão
10. Palatoversão
11. Transversão ou Transposição

CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER

1. Lábio ou Vestibuloversão •Inclinação dental para 1. Lábio ou Vestibuloversão •Angulado para

2. Mesioversão a região labial ou para a 2. Mesioversão mesial em relação
3. Distrogressão região de bochechas 3. Distrogressão a linha mediana
4. Linguoversão 4. Linguoversão
5. Giroversão ou Torsiversão 5. Giroversão ou Torsiversão
6. Distoversão 6. Distoversão
7. Axioversão 7. Axioversão
8. Supraversão 8. Supraversão
9. Infraversão 9. Infraversão
10. Palatoversão 10. Palatoversão
11. Transversão ou Transposição 11. Transversão ou Transposição

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CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER

1. Lábio ou Vestibuloversão •Movimento 1. Lábio ou Vestibuloversão •Dente inclinado

2. Mesioversão completo do dente 2. Mesioversão para lingual
3. Distrogressão (coroa e raiz) 3. Distrogressão
4. Linguoversão 4. Linguoversão
5. Giroversão ou Torsiversão 5. Giroversão ou Torsiversão
6. Distoversão 6. Distoversão
7. Axioversão 7. Axioversão
8. Supraversão 8. Supraversão
9. Infraversão 9. Infraversão
10. Palatoversão 10. Palatoversão
11. Transversão ou Transposição 11. Transversão ou Transposição

CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER

1. Lábio ou Vestibuloversão •Dente girado em 1. Lábio ou Vestibuloversão •Angulado para

2. Mesioversão torno de seu 2. Mesioversão distal em relação a
3. Distrogressão próprio eixo 3. Distrogressão linha mediana
4. Linguoversão 4. Linguoversão
5. Giroversão ou Torsiversão 5. Giroversão ou Torsiversão
6. Distoversão 6. Distoversão
7. Axioversão 7. Axioversão
8. Supraversão 8. Supraversão
9. Infraversão 9. Infraversão
10. Palatoversão 10. Palatoversão
11. Transversão ou Transposição 11. Transversão ou Transposição

CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER

1. Lábio ou Vestibuloversão •Inclinação axial 1. Lábio ou Vestibuloversão •Dente abaixo da

2. Mesioversão 2. Mesioversão linha de oclusão
3. Distrogressão 3. Distrogressão
4. Linguoversão 4. Linguoversão
5. Giroversão ou Torsiversão 5. Giroversão ou Torsiversão
6. Distoversão 6. Distoversão
7. Axioversão 7. Axioversão
8. Supraversão 8. Supraversão
9. Infraversão 9. Infraversão
10. Palatoversão 10. Palatoversão
11. Transversão ou Transposição 11. Transversão ou Transposição

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CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER

1. Lábio ou Vestibuloversão •Dente acima da 1. Lábio ou Vestibuloversão •Dente inclinado

2. Mesioversão linha de oclusão 2. Mesioversão para o palato
3. Distrogressão 3. Distrogressão
4. Linguoversão 4. Linguoversão
5. Giroversão ou Torsiversão 5. Giroversão ou Torsiversão
6. Distoversão 6. Distoversão
7. Axioversão 7. Axioversão
8. Supraversão 8. Supraversão
9. Infraversão 9. Infraversão
10. Palatoversão 10. Palatoversão
11. Transversão ou Transposição 11. Transversão ou Transposição

CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER

1. Lábio ou Vestibuloversão •Dente inclinado

2. Mesioversão para o palato
3. Distrogressão
4. Linguoversão
5. Giroversão ou Torsiversão
6. Distoversão
7. Axioversão
8. Supraversão
9. Infraversão
10. Palatoversão
11. Transversão ou Transposição

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