MICROBIOMA Y METABOLISMO EN LA PLACA SUBGINGIVAL Y

SUPRAGINGIVAL DE LA CAVIDAD ORAL.

IDENTIFICACIÓN

FABIO ENRIQUE CABRERA RAMIREZ, ESTUPIÑAN RODRIGUEZ LEIDY

MARGARITA,MAHECHA UMAÑA LIZA VALENTINA,QUILAGUY ORTIZ KARLA
SOFIA,RUIZ ARCHILA MARIA ALEJANDRA.
TUTOR: DIEGO GUALTERO
SEMESTRE: II
FACULTAD: ODONTOLOGIA
UNIVERSIDAD: UNIVERSIDAD DEL BOSQUE
CORREO ELECTRÓNICO: FCABRERAR@UNBOSQUE.EDU.CO

CONTENIDO
TÍTULO PRELIMINAR:
IDENTIFICACIÓN
RESUMEN
PALABRAS CLAVE
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
MARCO TEÓRICO
METODOLOGÍA
RESULTADOS ESPERADOS
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA

RESUMEN
Por medio de este trabajo vamos a ver y a explicar lo que es el metabolismo, como se
presenta en el microbioma oral, entender cómo se dan las rutas metabólicas tanto anabólica
como catabólica, saber cuales son las principales funciones de la microbiota como lo es la
transformación de carbohidratos, proteínas, compuestos no nutritivos y demás desempeños.
El conocer cómo se da la interacción entre el individuo o huésped con la microbiota oral,
como se desarrolla en la salud y en la enfermedad, veremos a detalle lo que es la placa
bacteriana y cómo se produce, además como está compuesta la placa supragingival y
subgingival comprendiendo las características generales de estas y la relevancia que tienen
en este tema respecto al metabolismo microbiano tanto en bacterias sacarolíticas como
proteolíticas, el sistema de transporte que estas tienen para las proteínas y como tiene
importancia en la glucólisis explicando las etapas que se tienen hasta llegar a la
fermentación teniendo en cuenta los dos procesos: homoláctico y heteroláctico
manteniendo todo esto en torno a el tema principal que es el ,metabolismo del microbioma
oral teniendo también como herramienta las imágenes para mejor claridad y ayuda del
tema.

PALABRAS CLAVE
Microbioma, Metabolismo, Sacarolíticas, Proteolíticas, Fermentación, Subgingival,
Supragingival.

INTRODUCCIÓN
El metabolismo es el conjunto de reacciones químicas que ocurren en una célula, las
reacciones químicas se organizan en rutas metabólicas las cuales se dividen en catabolismo
que se refiere a degradación y anabolismo que es la acción de sintetizar, juega un papel
fundamental en la inducción, la formación y la función del sistema inmune del huésped.
Cuando funciona de manera óptima la alianza, sistema inmune-microbiota, esta permite la
inducción de respuestas protectoras a los patógenos y las vías de regulación implicados en
el mantenimiento de la tolerancia a antígenos. Esta área se denomina hábitat. Ahora bien la
cavidad oral constituye un gran ecosistema en el cual los microorganismos se relacionan
entre sí y con los diferentes componentes abióticos. Estas relaciones están reguladas por
una serie de factores denominados determinantes ecológicos cuyo conjunto de
microorganismos incluyen bacterias, hongos y virus. En promedio alberga alrededor de
50 a 100 mil millones de bacterias en el cavidad oral, que representa alrededor de 200
especies bacterianas predominantes. las bacterias de la película dental utilizan azúcares las
cuales las llamamos bacterias sacarolíticas para obtener energía principalmente. En el
transporte de azúcares hay dos sistemas los cuales se llaman el sistema fosfotransferencia
dependiente de fosfoenol piruvato (PEP-PTS) y el sistema de transporte de unión a la
proteína (B PTS), después mediante la ruta metabólica conocida como la glucólisis se
puede terminar el proceso de fermentación. Existen dos procesos los cuales son
homoláctica o heteroláctica donde se da la síntesis de compuestos como ácidos orgánicos,
podemos decir que hay un conjunto de aproximadamente 700 taxones o grupos, la cual
pueden servir para enfermedades no orales la cavidad oral. El pH está regulado por la saliva
y oscila entre 6,5 y 7,5. Este factor también está sujeto a variaciones ya sea por la ingestión
de alimentos como también por el metabolismo microbiano, principalmente en los
ecosistemas asociados a la placa dental donde el pH después de ser expulsados los protones
por el consumo de azúcares, queda por debajo de 5 debido a la producción de ácidos. Este
fenómeno puede presentar un problema cuando se sintetizan una gran cantidad de ácidos,
pues entran con las superficies minerales del diente y reaccionan con la hidroxiapatita,
produciendo su disolución, si se sobrepasa la capacidad de protección contra dicho daño, se
conduce al establecimiento de una enfermedad dental, que desde una perspectiva
bioquímica, puede ser una enfermedad producida por la pérdida del balance en el
metabolismo de la biopelícula. Las principales funciones de la microbiota es la
transformación de carbohidratos, proteínas y compuestos no nutritivos en moléculas
más absorbibles que sirven como nutrientes para las bacterias hospedadoras y transeúntes,
nos permitirán conocer cómo se da la interacción entre el sistema inmune del huésped con
la microbiota bucal y explicar su relación con la salud o la enfermedad bucal.

Podemos ver que hay transporte de proteínas que pueden ser degradados en péptidos y
aminoácidos por las proteasas además que utilizan los aminoácidos para hacer síntesis, La
placa bacteriana es formada por bacterias que se adhieren a la superficie de los dientes.La
placa bacteriana se produce a partir de los restos de alimentos que no han sido debidamente
limpiados. Estos restos se suelen acumular entre los dientes, y a partir de ellos las bacterias
se empiezan a multiplicar exponencialmente. ocurrir en la placa supragingival Capa interna:
Acumulación densa de cocos y bacilos. Poca matriz extracelular. y en la Capa superficial:
Cocos y bacilos junto con formas filamentosas, células epiteliales descamadas y leucocitos
en una matriz extracelular; Compuesta por polisacáridos (glucanos y fructanos) producidos
por bacterias a partir de la sacarosa (dieta) y sustancias salivares. en la placa subgingival
está relacionada con depósitos de sales minerales y formación de cálculo.Zona adyacente a
la superficie dental: Cocos y bacilos Gram + y algunos cocos y bacilos Gram –. En
superficie epitelial (no adherida): Desestructurada. Asociada a destrucción periodontal
rápida. Bacilos y cocos gram – junto con flagelados. los cocos son son bacterias que se
caracterizan por su forma esférica,tienen la capacidad de vivir solas o enlazarse hasta
formar cadenas o racimos. Los bacilos son bacterias características por su forma de bastón.
y Pueden ser Gram Positiva: un 90 % de su estructura es peptidoglicano, 10 % es Ácido
Teicoico, no es resistente a penicilina. y Gram Negativa:10% es Peptidoglicano, posee una
capa adicional de lipopolisacáridos(está la protege de la Penicilina), cuenta con Porinas y
Zona Periplasmático negativo ( Paul Ehrlich,1882 ). podemos decir que la principal función
de la microbiota es Impedir la colonización por otros microorganismos no adaptados a ese
hábitat, Activar el sistema inmune y Producir nutrientes esenciales.Este conocimiento
llevará a los odontólogos a convertir el metabolismo de la microbioma en la cavidad oral
como en una herramienta clínica habitual para conocer la susceptibilidad de sus pacientes
de padecer ciertas enfermedades bucales.

MARCO TEÓRICO

Las principales bacterias de la cavidad oral:

 1. Streptococcus
2. Lactobacillus
3. Actinomyces

Qué es catabolismo y anabolismo:

Catabolismo: Es el metabolismo de degradación oxidativa de moléculas muy reducidas y

cargadas de energía, las cuales al romper sus enlaces liberan energía (reacciones
exergónicas) y permiten formar ATP y compuestos inorgánicos sencillos. Ejemplo:
catabolismo de la glucosa (glucólisis, oxidación del pirúvico, Ciclo de Krebs, cadena
respiratoria y fosforilación oxidativa). Biologia2bachcamp (2013)

Anabolismo: Es el metabolismo de síntesis de compuestos orgánicos complejos que

requieren energía suministrada por el ATP obtenido en los procesos catabólicos
(anabolismo heterótrofo) o la fuente primaria de energía (solar, reacciones redox), del
medio (anabolismo autótrofo). Ejemplo: Gluconeogénesis, biosíntesis de proteínas, síntesis
de ácidos grasos. Biologia2bachcamp (2013)

La sacarosa: es el disacárido crítico para la formación tanto de los polisacáridos intra-

como extracelulares y a diferencia de otros azúcares, es el que tiene mayor contribución en
el desarrollo y establecimiento de la caries así como de la virulencia de organismos
cariogénicos.

Polisacáridos intracelulares: Tienen como objetivo principal servir de reserva energética.

Polisacáridos extracelulares: Las bacterias que forman parte de la biopelícula tienen la

capacidad de secretar enzimas y proteínas que pueden permanecer unidas a la superficie
externa de la bacteria y que sirven tanto para su formación, degradación y unión de los
sacáridos simples para formar estas estructuras complejas (polisacáridos extracelulares).

Placa supragingival.

● La placa dental supragingival se encuentra en las superficies dentales y está

constituida predominantemente por flora bacteriana sacarolítica Gram positiva,
dentro de los cuales se destacan los géneros Streptococcus, Actinomyces,
Lactobacillus son organismos anaerobios facultativos, esto quiere decir que tienen
la capacidad de sobrevivir en ambientes con presencia de oxígeno y en casos de que
no exista presencia del mismo también lo pueden hacer. (Ver en figura 1). en la cual
se encuentran microorganismos cariogenicos.
 ● Características generales Placa Supragingival

Figura 1. Mesa nichos ecológicos en la cavidad oral. [18]

En la placa supragingival las bacterias utilizan como principal sustrato metabólico a los
azúcares provenientes de la dieta del huésped y, dado que los hidratos de carbono de alto
peso molecular, no refinados, son poco solubles en agua o saliva y no pueden difundir bien
a través de la matriz intermicrobiana, las fuentes energéticas principales para la nutrición y
el metabolismo bacteriano son los disacáridos como la sacarosa y la lactosa, y los
monosacáridos como la glucosa y fructosa.
Un ejemplo del metabolismo de disacáridos como la sacarosa o la lectora en la placa
supragingival por parte de bacterias que ahí se alojan es el género Lactobacillus también
conocidas como bacterias del ácido láctico y para ello estas se clasifican según su
metabolismo el cual puede ser Homofermentativo o heterofermentativo.

1. Homofermentativos: Sólo producen ácido láctico a partir de los hidratos de carbono.

(ver figura ).

2. Heterofermentativos: Producen ácidos acético, láctico, fórmico, etanol y dióxido de

carbono. Según la vía metabólica que sigan se les diferencia entre estrictos y facultativos.
Destacan Lactobacillus casei (facultativo) y Lactobacillus fermentum (estricto)

Fermentación homoláctica
En este proceso el piruvato se reduce a Ácido láctico en una sola etapa. La enzima lactato
deshidrogenasa cataliza esta reacción reversible. Asimismo mediante este proceso también
se lleva la oxidación de NADH para regenerar los niveles de NAD+.

figura 2. Esquema fermentación homoláctica [16]

Fermentación heteroláctica

En este tipo de fermentación, además del ácido láctico,también se producen compuestos

tales como

● Ácido acético
● Ácido fórmico
● Dióxido de carbono,
 ● ATP
● Etanol.

En una etapa inicial la glucosa la cual es transportada por una permeasa es fosforilada por
la hexokinasa. Es ahí donde la glucosa 6-P sufre dos deshidrogenaciones consecutivas la
cuales son catalizadas por la glucosa-6-P-deshidrogenasa y la 6-fosfogluconato
deshidrogenasa, aquí se producen dos moléculas de NADH por cada molécula de glucosa,
que serian un total de 5 ATP que deberán ser re-oxidadas. La deshidrogenasa del 6-
fosfogluconato va acompañada de su descarboxilación dando así como resultado Ribosa-5-
P y la liberación de CO2. el cual es sustrato de la foto cetolasa y como producto de su
división rinde gliceraldehído-3-P y acetil-P.

Ahora bien las reacciones de la fase I de la fermentación heteroláctica consisten

básicamente en fosforilaciones e isomerizaciones que básicamente lo que hacen es preparar
la molecula de azucar bien sea por ejemplo; una pentosa o una hexosa para su división en
compuestos que entran en las reacciones de produccion de energia de la fase II pero que no
incluyen reacciones de oxido reducción. Cabe resaltar que todo esto ocurre así cuando
hablamos de una azúcar pentosa pues si bien esta es una ruta para el catabolismo de
pentosas. Dado el caso de que se una azúcar Hexosa como la glucosa es necesario que esta
sea transformada en una azúcar Pentosa y el precio metabólico para esto son las dos
reacciones de deshidrogenación que fue lo descrito en el primer párrafo.

Retomando, el gliceraldehído-3-P se incorpora a la fase II de la glucólisis dando así como

resultado dos moléculas de ATP, una de NADH y una de Piruvato. Ya en la fase III debe
ocurrir oxidación de tres moléculas de NADH (7.5 ATP) esto para mantener el balance
redox. Al igual que en la ruta homolactica, la lactato-deshidrogenasa reduce el piruvato a
lactato con la oxidación simultánea de un NADH a NAD+. Ahora, para reoxidar las otras
dos moléculas de NADH se emplea el acetil-P produciendo en la fase I. La
fosfotransacetilasa transfiere el grupo acetilo del acetil-P a una molécula de coenzima A
para dar acetil-CoA. Por acción de la acetaldehído deshidrogenasa y la alcohol
deshidrogenasa se pasa el acetil-CoA a etanol en dos reducciones sucesivas que oxidan un
NADH cada una, dando así como resultado la regeneración de dos NAD+.
Figura 3. Esquema fermentación heteroláctica. [17]

Vías metabólicas bacterianas para hidratos de carbono y alcoholes de

azúcar
A continuación se muestran las distintas rutas metabólicas que toman los diferentes géneros
de bacterias sacarolíticas presentes en la placa supragingival, dentro los cuales se
distinguen los géneros Streptococcus, Actinomyces, Lactobacillus (Ver en figura )
podemos observar como estas toman diferentes rutas metabólicas por medio de sistema
fosfotransferasa (PEP- PTS) o el sistema de transporte de unión a proteínas (B PTS),
en el caso de la Glucosa la bacteria opta por tomar el sistema B PTS en cual se hace un
gasto de energético de un (1) ATP, de esta manera es fosforilada e ingresa como Glucosa
6-Fosfato donde se unirá al ciclo de la glucólisis para generar piruvato y posteriormente
ingresar a la fermentación homoláctica o heteroláctica. También podemos ver como el
sorbitol (Ver figura) el cual es un polialcohol, este es captado por las bacterias sacarolíticas
presentes en la placa supragingival el cual ingresa a la célula por medio del sistema PEP-
PTS el cual a diferencia del sistema B PTS no requiere de un gasto energético (ATP) y que
al ingresar este es fosforilado quedando así sorbitol 6-fosfato es deshidrogenado llegando
como fructosa 6-fosfato a la glucolisis.
Ahora bien en el caso de los desechos generados por estas bacterias sacarolíticas después de
haber entrado a las vías fermentativas, estos desechos son aprovechados por bacterias como
Veillonella son cocos anaerobios de bacterias gram negativa, la cual se observa (Ver en la
figura) tiene una gran afinidad por el lactato que se desecha. Veillonella toma este lactato y
por reacción de reversa vuelve a formar piruvato donde por medio del OAA lo reduce a
Malato por medio de la enzima malato deshidrogenasa para así llegar a fumarato, después a
succinato para finalmente terminar en succinil CoA y es ahí donde tomará un ADP y se
generará ganancia energética de un (1) ATP. (Ver figura). cabe resaltar que durante estas
rutas se liberan desechos como los ácidos Formiato, Propionato, Acetato de.

Figura 4. vías metabólicas bacterianas para hidratos de carbono y alcoholes de

azúcar. [18]

Es así como todos los azúcares que entran a la cavidad oral son captados por diferentes
bacterias sacarolíticas aerobias o anaerobias facultativas, las cuales por medio de diferentes
sistemas de transporte como el B PTS y el PEP- PTS se introducen a la célula y toman la
vía metabólica del ciclo de glucólisis donde posteriormente será producido piruvato a partir
de estos azúcares.
También como por medio de vías fermentativas homofermentativas y heterofermentativas
se generan productos ácidos como ácido láctico que posteriormente será aprovechado por
otras bacterias para produccion de energia por medio de reacciones reversibles y en el caso
de la fermentación heteroláctica donde se generan ácidos como acetato, etanol y formiato
como desechos de una sola ruta.

Expulsión de protones

Los protones (H+) producidos por la disociación a la forma iónicas (ejm:H+ + lactato) si se
aumenta la cantidad de protones van a ser una disminución de PH va a suceder que pase
una desnaturalización de las proteínas y enzimas los ácidos generados por las bacterias
orales son expulsados a través de complejos enzimáticos de tipo ATPasas, uno de ellos es la
F0F1-ATPasa (ATPasa tipo F), mientras que otros es la denominada ATPasa de H+
(ATPasa tipo P). Cuando se expulsan los protones podemos ver que hay gasto de energía
esto ayuda a al equilibrio de PH intracelular pero tiene como consecuencia disminuir el PH
extracelular

ATPasa tipo F: Es la que elimina mas protones tiene como consecuencia disminuir el PH
extracelular esto hace que

Ca5(PO4)3(OH)--------- H+------------ 10 Ca +6H3 Po4

Ca5(PO4)3(OH)= Hidroxiapatita
H+=Protones
10 Ca= 10 iones de calcio
6H3Po4 = Ácido acético

Transporte de azúcares: Las bacterias orales en su superficie presentan dos sistemas;

1. El sistema fosfotransferasa (PEP- PTS)

2. El sistema de transporte de unión a proteínas (B PTS)

El sistema fosfotransferasa (PEP- PTS) tiene un dominio específico sobre el azúcar y un

dominio de fosforilación -no específico de azúcar, cuando estos son transportados
inmediatamente son fosforilados transfiriendo un grupo fosfato a partir de
fosfoenolpiruvato, entrando a la glucólisis como Glucosa- 6 fosfato.

Ahora bien, la fosforilación del hidrato de carbono está acoplada a su translocación a través
de la membrana y como vemos la energía para este proceso es provista por el PEP. La
ventaja de que el azúcar sea fosforilado durante su transporte es que puede entrar
directamente a las vías catabólicas y anabólicas sin consumo extra de ATP. En otros
sistemas de transporte se consume ATP no solo para para transportar el carbohidrato sino
que también se gasta cuando se fosforila para que sea metabolizado (Postma et al., 1993;
Saier and Reiser 1994). En este proceso intervienen dos proteínas generales: Enzima I y
HPr (heat-stable protein) y una específica para cada carbohidrato, Enzima II. La Enzima I
se autofosforila en un residuo histidina, siendo el PEP el dador del fosfato; luego esta
proteína transfiere el fosfato a la proteína HPr la cual se fosforila también en un residuo
histidina (His-15) conservado en todas las proteínas HPr (o con dominio parecido a HPr)
que se han identificado. El grupo fosfato es transferido a la Enzima II. Esta proteína es, en
general, específica para cada hidrato de carbono y consiste en una única proteína con
dominios IIA, IIB y IIC (y en algunos casos IlD) que pueden estar fusionados o en otros
casos cada uno de ellos es una proteína. Los dominios (o proteínas) IIA y IIB son en
general solubles mientras que el dominio IIC (y IID) es integral de membrana. El grupo
fosfato es transferido desde la proteína HPr al dominio IIA y de este al dominio IIB. Este
dominio es el que fosforila al carbohidrato que es traslocado a través de HC. De esta
manera el grupo fosfato es transferido desde el PEP hasta el azúcar entrante (Ver figura ).
(Postma et al., 1993).

figura 5 . Esquema sistema fosfotransferasa. [19]

Los translocadores, modificarán a la molécula de fosfoenolpiruvato a piruvato, obteniendo

de esta forma un grupo fosfato. Este grupo fosfato, lo ceden a la enzima, formada por 3
subunidades, la cual necesitará ese fósforo, para que la glucosa del exterior, cuando
requiera su entrada, la puede fosforilar, y esta pueda entrar (se modifica la molécula de
glucosa). Miralles (2019)

El sistema de transporte de unión a proteínas (BPTS) es un transportador mediado por

ATP y los azúcares transportados por este sistema deben ser fosforilados al interior de la
bacteria, entrando a la glucólisis como Glucosa 6-fosfato.

figura 6. vías metabólicas bacterianas para hidratos de carbono y alcoholes de azúcar.

[18]

Enzimas presentes en la cavidad oral para la síntesis de polisacáridos como el

(almidón).
a- Amilasa
La amilasa,, es un enzima hidrolasa que tiene la función de digerir el glucógeno y el
almidón para formar azúcares simples, En pocas palabras, en biología es una enzima
presente en la saliva, que hidroliza el almidón de todo alimento. En el caso del almidón el
cual es un polisacárido, una macromolécula la cual no puede ingresar a las bacterias por su
tamaño y para ello existen enzimas en la cavidad oral
Según el artículo El blog Ciencias Básicas en Odontología y Biología Craneofacial,
Digestión y absorción de carbohidratos (2015) “El almidón está constituido por tipos de
polímeros de glucosa: la amilosa lineal (que suele formar estructuras helicoidales) y
amilopectina, de estructura ramificada. En la amilosa las glucosas se encuentran unidas
por enlaces alfa,1-4 glucosídicos y en la amilopectina se encuentran unidas también por
enlaces alfa, 1-4 glucosídicos pero teniendo puntos de ramificación a través de enlaces
alfa,1-6. La amilasa salival (hidrolasa) corta enlaces alfa 1-4, tomando como sustrato al
almidón y generando como producto maltosas, oligosacáridos simples y dextrinas límite
(que son oligosacáridos con secuencia lineal y ramificada). Debido al tamaño del sitio
activo de la enzima no hidroliza al polisacárido generando monómeros de glucosa
libre”[19]

Una vez los enlaces a 1,4 glucosídicos han sido hidrolizados, se obtienen azúcares como la
maltosa las cuales son moléculas que pueden ser captadas por los sistemas de transporte de
azúcares de las bacterias sacarolíticas.

Etapas de la glucolisis

La glucólisis es una serie de reacciones que extraen energía de la glucosa al romperla en

dos moléculas de tres carbonos llamadas piruvato, ocurre en el citosol de una célula y se
puede dividir en dos fases principales: la fase en que se requiere energía, sobre la línea
punteada en la siguiente imagen, y la fase en que se libera energía, debajo de la línea
punteada.

● Fase en que se requiere energía. En esta fase, la molécula inicial de glucosa se

reordena y se le añaden dos grupos fosfato. Los dos grupos fosfato causan
inestabilidad en la molécula modificada —ahora llamada fructosa-1,6-bifosfato—,
lo que permite que se divida en dos mitades y forme dos azúcares fosfatados de tres
carbonos.
● Fase en que se libera energía. En esta fase, cada azúcar de tres carbonos se
convierte en otra molécula de tres carbonos, piruvato, mediante una serie de
reacciones. Estas reacciones producen dos moléculas de ATP y una de NADH, dado
que esta fase ocurre dos veces
● la glucólisis es catalizada por su propia enzima. La enzima más importante para la
regulación de la glucólisis es la fosfofructocinasa, que cataliza la formación de la
inestable molécula de azúcar con dos fosfatos,Fructosa-1,6 bifosfato
 ● La glucolisis convierte una molécula de glucosa de seis carbonos en dos moléculas
de piruvato de tres carbonos.

Placa Subgingival

● La placa dental subgingival se encuentra por completo dentro del surco gingival o
de los sacos periodontales, y está constituida principalmente por flora bacteriana
proteolítica Gram negativa, dentro de los cuales se destacan los géneros
Fusobacterium,Prevotella,Porphyromonas. estas son bacterias anaerobias estrictas,
esto quiere decir que no tienen la capacidad de vivir en condiciones con presencia
de oxígeno y para su respiración utilizan CO2. En estas se encuentran
microorganismos periodontopatógenos.

Características generales Placa Subgingival

Figura 7. Mesa nichos ecológicos en la cavidad oral. [18]

La placa subgingival varía cualitativamente de la supragingival, aunque la más próxima al

esmalte, la adherida al diente, va a estar influenciada directamente por la placa
supragingival más próxima al margen dentogingival. Predomina aquí una flora
grampositiva (cocos y bacilos) formada fundamentalmente por S. sanguis, S. gordinii, S.
oralis, A. viscosus, A. naeslundii, y especies de Eubacterium, variando a medida que nos
dirigimos hacia zonas más profundas, predominando aquí los anaerobios facultativos como
Actinomyces, bacilos anaerobios gramnegativos como Eikenella corrodens o Haemophylus,
y también bacterias anaerobias estrictas como Eubacterium y Veillonella. Entre las
bacterias de la placa bacteriana subgingival encontramos cepas similares a las presentes en
la placa supragingival, que tienen capacidad para adherirse a superficies duras, pero además
se detectan especies que son capaces de adsorberse al epitelio de los tejidos blandos, tales
como Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromona gingivalis, Prevotella
melaninogénica, Capnocytophaga oochracea, Fusobacterium y otros. Incluso entre ambas
floras, adheridas a tejidos duros o al epitelio, se encuentra una flora intermedia flotante o no
adherida constituida por bacilos gramnegativos anaerobios facultativos y anaerobios
estrictos como Capnocytophaga, Campylobacter, Actinobacillus actinomycetemcomitans,
Prevotella y Fusobacterium. En las zonas más profundas se detectan también Treponemas
orales.

Transporte de Proteínas
Las proteínas pueden ser degradados en péptidos y aminoácidos por las proteasas y
peptidasas bacterianas (Ver figura 5). En general, las bacterias utilizan aminoácidos para la
biosíntesis, pero las bacterias del mal olor asociado a las enfermedades y las orales
periodontales también fermentan aminoácidos para producir energía. En este último
proceso, los aminoácidos se desaminan y luego se convierten en ácidos grasos de cadena
corta con la producción de ATP. Aunque se informó de diversos aminoácidos para ser
transportado en bacterias orales, sólo unos pocos se han demostrado para ser sustratos
fermentativos con vías metabólicas específicas. Esto es probablemente debido al hecho de
que las vías metabólicas para los aminoácidos son únicos y complejo y muchas bacterias,
tales como Porphyromonas gingivalis, preferir péptidos a los aminoácidos, que no siempre
están disponibles comercialmente (Takahashi y Sato, 2001).

Sistema de transporte

● Transportadores dependientes de ATP o Transporte ABC (ATP-binding

cassette)

En este sistema de transporte se requiere la presencia de un ATP el cual será utilizado para
poder ingresar la proteína a al citoplasma de las bacterias orales.

El sistema de transporte ABC o sistema de transporte dependiente de ATP comienza con el

sustrato exógeno el cual es una proteína que ha sido captada en el medio, en este caso las
bacterias proteolíticas obtienen dichos sustratos de el liquido gingival crevicular, una vez
captado este entra por un canal inespecífico hacia el periplasma.

Después la proteína periplásmica específica abraza o capta dicho sustrato el cual es un

péptido o aminoácido, es ahí cuando el dinero de la membrana comienza a mostrar una
mayor afinidad hacia la proteína periplásmica y abre su canal par permitir el paso del
sustrato (Ver en Figura 8.)
Cuando el complejo membrana ahora logra descargar el sustrato en el citoplasma, es ahí
cuando la hidrólisis de ATP catalizada por las proteínas periféricas ABC suministra la
energía necesaria para que el sustrato ingrese a las vías metabólicas y pueda ser
aprovechado.

Figura 8.
Figura 8. Esquema rutas metabólicas de las proteínas. [18]

En el medio ambiente de la placa subgingival los hidratos de carbono son escasos, al

contrario de lo que sucede en el biofilm supragingival; por lo tanto, la glucosa no va a ser la
fuente primaria de energía. Los microorganismos presentes tendrán que extraer la energía
de otros componentes orgánicos presentes en abundancia.

Todas las fuentes disponibles para los microorganismos localizados subgingivalmente

aportan nutrientes de naturaleza nitrogenada que van a ser usados tanto para el crecimiento
de la bacteria como para la provisión de energía, requerimiento principal de todo ser vivo.
(Godoy, 2005)

Por lo tanto, el metabolismo de la placa subgingival se basa fundamentalmente en la

obtención de energía a partir de compuestos nitrogenados, ya que los aportes nutricionales
provienen del fluído crevicular, descamación celular, metabolismo antibacteriano, del
propio tejido alterado por proteasas y no de la dieta, generando un medio alcalino. Por el
contrario, las bacterias del biofilm supragingival obtienen la energía a partir de hidratos de
carbono, dando lugar generalmente a una producción de ácido, con un rápido y progresivo
decrecimiento del pH del biofilm.
Cabe aclarar que esta distinción entre metabolismo nitrogenado y de carbohidratos según la
placa se refiere sólo a la fuente primara de energía. La provisión de nitrógeno siempre es
necesaria para el crecimiento de las bacterias, por ello habrá metabolismo nitrogenado
siempre en cualquier tipo de placa. (FOUBA, 2013)

Por lo tanto si bien mencionamos el metabolismo de carbohidratos en el biofilm

supragingival, este también presenta metabolismo nitrogenado. Así por ejemplo, en los
estudios de Stephan sobre el biofilm supragingival se ha observado que los cambios de pH
se verifican en los dos sentidos. Después de una comida carbohidratada o de un enjuague de
la boca con glucosa disminuye el pH, mientras que el aumento posterior tiene lugar con
lentitud, mediado por los efectos combinados de los componentes salivales y el biofilm, ó
rápidamente si ésta se enjuaga

El fluido gingival en condiciones de salud es un trasudado de fluido intersticial del tejido

gingival, ultrafiltrado del plasma, debido a la existencia de un gradiente osmótico, con
menor cantidad de proteínas que el plasma. En cambio, en las patologías
gingivoperiodontales se produce una reacción inflamatoria con aumento de la
permeabilidad vascular; pasaje de proteínas de alto peso molecular (entre ellas albúmina,
que produce edema) de la sangre al tejido, y este líquido se transforma en un verdadero
exudado inflamatorio. El aumento en la tasa de flujo, actúa como un mecanismo de defensa
mecánico y químico a través de los factores antimicrobianos.

El fluido gingival encontrado en la bolsa periodontal tiene una alta concentración de

urea.Ésta puede ser metabolizada por las bacterias del biofilm para liberar amoníaco y
neutralizar los ácidos producidos en la fermentación de los carbohidratos. En numerosos
estudios se ha demostrado que existe una correlación inversa entre la capacidad ureolítica
del biofilm y la cariogénica. Pacientes con enfermedad renal exhiben elevadas
concentraciones de urea en saliva con baja incidencia de caries, a pesar de tener algunos
una alta ingesta de azúcares.

Además, el fluido gingival posee una mezcla compleja de sustancias derivadas del plasma,
leucocitos, células estructurales del periodonto y, por lo tanto, es rico en proteínas.

Otras fuentes de nutrientes son las proteínas presentes en la matriz de la biopelícula, los
productos metabólicos de los microorganismos y componentes nitrogenados de los tejidos
del hospedero y de la descamación del epitelio de unión.

La saliva, que aporta urea y glucoproteínas, es una fuente poco importante de nutrientes ya
que la entrada de saliva al surco se ve dificultada por el flujo de salida del líquido gingival.

Las vías metabólicas utilizadas para extraer energía de estos compuestos orgánicos son
diferentes a las descriptas para el biofilm supragingival.

Algunas bacterias presentes en el biofilm subgingival poseen el sistema de la arginina

deaminasa que actúa como fuente de energía en condiciones anaeróbicas. La arginina, y los
péptidos ricos en ella, actúan como sustrato de la arginina deaminasa, produciendo ATP y
bases (NH3) y por lo tanto un marcado aumento del pH.
Generalmente, estas reacciones producen tanto ácidos orgánicos como amoníaco, por lo
cual no tienen un marcado efecto sobre el pH de la biopelícula. Permite que todos los
aminoácidos provenientes de las proteínas puedan ser degradados a cadenas
hidrocarbonadas y ser así utilizadas como fuente de energía. Es una fermentación de pares
de aminoácidos, donde uno actúa como dador de electrones, sufriendo una oxidación, en
tanto que el otro actúa como aceptor, sufriendo una reducción y dando como producto final
un ácido orgánico (acetato). Algunos aminoácidos actúan sólo como aceptores y otros
como dadores de electrones. Sólo el triptófano y la tirosina pueden desempeñar ambas
funciones.

Degradación de oxígeno

Las bacterias pueden reducir el oxígeno a peróxido de hidrógeno y / o agua por oxidasas
NAD (P) H utilizando reducción de la potencia derivada de su metabolismo.

glicólisis bacteriana mediante la inactivación de la gliceraldehído 3-fosfato (G3P), una

enzima glicolítica bacteriana (Carlsson et al. 1983). Estas reacciones de reducción de
oxígeno causan la concentración de oxígeno de biofilm oral a caer, lo que resulta en la
creación de un gradiente de aeróbica en el biofilm oral (Marquis 1995)

figura 9. propiedades metabólicas bacterianas y sus relaciones con enfermedades

orales. [18]
¿Que causan los desechos a nivel oral?
Los productos del catabolismo de los ácidos nucleicos, las proteína, la urea y la bilirrubina.
Este proceso aumenta acidogenicidad bacteriana y ácido úrico a través de una serie de
respuestas adaptativas bioquímicos, incluyendo 1) un aumento en la impermeabilidad de
protones de la membrana celular; 2) la inducción de la H + -ATPasa, que expulsa los
protones de las células; 3) la inducción de las rutas metabólicas implicadas en la
alcalinización y la neutralización del ácido.
No es posible eliminar del organismo el amoníaco producido por el catabolismo de los
aminoácidos; por tanto, es necesario transformarlo en urea en el hígado.
Al ácido úrico, la creatinina y la urea se les elimina en la orina y constituyen casi 93% de
los compuestos nitrogenados presentes en ésta. El resto lo conforman el amoníaco y otras
sustancias.

figura 10. cambios ecológicos asociados con la adaptación microbiana y selección. [18]
 METODOLOGÍA

Para la metodología decidimos realizar una maqueta interactiva que recopila el conjunto de
reacciones químicas que se presentan en el microbioma oral con el fin de entender el
metabolismo respectivo que ocurre en la cavidad oral, para analizar cualquier afección que
se presente en está, teniendo en cuenta la flora normal, la placa supragingival y la placa
subgingival que se representaran a través de la maqueta a partir de tres partes diferentes que
se podrán ir armando a lo largo de la explicación, esto con el fin de que el tema se logre
entender de la mejor manera y resulte llamativo e interactivo, así mismo la primera parte de
la maqueta interactiva será enfocada en la flora normal de la cavidad oral donde se
explicara el metabolismo las cuales se dividen en catabolismo que se refiere a degradación
y anabolismo que es la acción de sintetizar que ocurre en ella y a su vez explicar de qué
bacterias se compone , para esto nos reuniremos la personas que hacen parte del trabajo y
realizaremos dos incisivos centrales y dos incisivos laterales de un tamaño grande que
sea visible para sustentar y así se pueda dar una explicación más sencilla a nuestros
compañeros.

Materiales que se emplearán:

● Poliestireno Expandido (icopor)

● Témperas
● Plastilina
● Cartón
● Cartulina
● Marcadores
● Lápiz, borrador, tijeras, regla
● Silicona liquida y caliente.
● Fomi

Procedimiento:

los dientes los realizamos en icopor y encima del icopor aplicaremos una capa de plastilina
para darle mejor forma ,en uno de los dientes colocaremos la placa supragingival que se
encuentra en las superficies dentales y está constituida predominantemente por bacterias
sacarolíticas Gram positivas y en los otros colaremos la subgingival que se encuentra por
completo dentro del surco gingival o de los sacos periodontales, y está constituida
principalmente por flora bacteriana proteolítica Gram negativa ,después de terminar los
dientes empezaremos hacer unas bacterias con icopor y ponerle una capa de pintura o de
fomi dándole una forma que se ajuste a una bacteria esto con el fin de enseñarles la
estructura de la bacterias gram positiva y gram negativa y poder explica las rutas
metabólicas como la glucólisis, el ciclo de krebs y la fosforilación oxidativa , y poder dar
una explicación menos compleja y así poder llegar a que nuestro compañeros se le facilite
el tema del metabolismo de microbioma oral , para cada ruta colocaremos unos fichas que
serán hechas con palos de pinchos y cartulina maso menos de un tamaño que se pueda
visualizar los nombres de las rutas , con el fin de que nuestros compañeros puedan
participar en esta actividad , ellos tendrán que organizar las rutas de manera correcta de tal
modo que podamos evidenciar que si aprendieron el tema , esto se hará bien sea de manera
aleatoria como por elección voluntaria, esto con el fin de incentivar al estudiante y que no
se sienta presionado, de este modo se hará una premiación la cual se otorgara a los
estudiantes que armen de manera correcta las rutas metabólicas y los productos generados
por estas teniendo asi la participacion de nuestros compañeros y de nosotros de manera
didáctica.

los premios que se entregarán serán materiales dentales para el uso dentro la formación
como odontólogos.

RESULTADOS ESPERADOS

Esperamos que nuestros compañeros y nosotros como investigadores entendamos y demos

a conocer la relación que existe entre la microbiota oral y el individuo, todo su proceso y
desarrollo en la zona oral, su conexión tanto en la salud y sus implicaciones a nivel oral, sus
funciones y así mismo entender todo el metabolismo que desarrolla la microbiota oral y su
organización en rutas metabólicas tanto anabólica como catabólica.

CONCLUSIONES

Podemos concluir que la microbiota oral presente en la cavidad oral tanto en placa supra y
subgingival es de gran importancia para los procesos bioquímicos en cuanto a las rutas
metabólicas que allí se realizan. Cabe resaltar que la relación que tiene el individuo con la
microbiota oral es de gran importancia puesto que es ir más allá de la presencia y el tipo de
microorganismos que allí se alojan, entiendo así de manera organizada esos procesos que
van desde la captación de moléculas complejas hasta la producción de energía necesaria
para la supervivencia de estos microorganismos. fue de vital importancia el conocimiento
de la microbiota normal y como esta puede afectar las diferentes estructuras de la vidad oral
bien sea por un desbalance alimenticio o una mala higiene oral por parte del individuo y
que el entendimiento de las mismas es de vital ayuda en la formación de nosotros como
futuros odontólogos para prevención y el cuidado de la cavidad oral..
 REFERENCIAS

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