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Exame da Lingua: Visdo Geral Anatomia da Lingua do Ponto de Vista Ocidental' ‘A lingua é composta de miisculos esqueléticos cobertos com uma mem brana mucosa. Vérios misculos originados nos ossos da criniose inserem na Lingua. As clevagdes sobre a superficie da lingua so chamadas papilas, {que sto pregas da camada celular superior da lingua (Fig. 2.1). Existem cinco tipos de papilas: + Folhada + Filiforme + Fungiforme + Valada + Circunvalada A ponta © o dorso da Iingua so cobertos por uma massa de papilas filiformes entremeadas com as papilas fungiformes. Bem na arte poste- rior, na raiz da lingua, existe um conjunto de papilas grandes circunvaladas ‘em forma de V, que (@m fungdo protetora para impedir a deglutigio de substincias venenosas ou de sabor amargo. Essas papilas grandes, visiveis apenas se 0 paciente esticar a lingua ao maximo, sdo caracterfsticas anat6- ‘micas da lingua normal e ndo devem ser interpretadas erroneamente como “manchas vermelhas", Como veremos mais adiante, 0 diagn6stico chinés pela lingua enfatiza principalmente dois tipos de papilas: as filiformes, que Formam a “saburra”, ¢ as fungiformes, que formam a superficie real do corpo da lingua e se tornam “pontos ou manchas vermelhas’ patoldgicas. Dos 16 aos 96 anos de idade, a camada epitelial de células na super ficie da lingua passa por uma reduc de 30% na sua espessura, enquan- sm condigdes 14 -ONGNESTCD PRALINCUA NAMEDIONA NEA Paste fringes cd ngs Forame cep? digas Seo termina Papas anglormes, Aico postoplaino Paps oltads Ppl valadas Papas iiores FiouRa 24 toa camada de células basais permanece ‘a mesma, Isso é interessante ji que coin- cide com a redugio progressiva da sabur- 1a da lingua associada com a velhice; tal fato ocorre em conseqiléncia da alta pre~ valéncia de deficiéneia do yin, reconhe- cida na medicina chinesa, Considerando 0 desenvolvimento embriol6gico da lingua, logo nos primei- 10s dias de vids do embrido, a parte da ccabega da rea embrionsria se dobra para cercar 0 pré-intestino primitivo entre a cavidade amniética eo pericdrdio primi- tivo (Fig. 2.2). A lingua se desenvolve na rca do erescimento mandibular entre a boca primitivac 0 trax. A lingua em de- senvolvimento separa a abertura da boca primitiva do pericardio e do desenvol- vimento cardiaco primitivo Fig. 2.3). um fato interessante, ja que parece co- incidir com a cortelagio que a medi na chinesa faz entre a lingua e 0 Cora- fo/Pericirdio, ‘lingua dobraem comprimento lar- gura eespessura entre aépoca do nasei- mento até a adolescéncia e seu tamanho é proporcional ao tamanho da caboga sob condigdes normais ‘co mandlbular humane formando gu Perio primi Ficum 23 ‘a DAUNGUS SAO GIRAL= 15 > Présintetino Privo Peickio Pritivo FicuRa 22 Diagnéstico Feito pela Lingua: Pontos Fortes e Pontos Fracos diagnésiico pela Kingua tem varias dis- tingdes que fazem dele um método de importancia crucial entre os métodos diagnésticos da medicina chinesa, Em muitos aspectos, € mais con diagnéstico feito pelo pulso. Portanto, € ‘til, essaaltura, analisar seus pontos for tes como também suas deficiéneias. Em primeiro lugar, a cor do corpo da lingua {quase sempre reflete a verdadeira condi- ‘sd do paciente, especialmente para a identificago dos padres pelos oito prin- cipios. A complexidade de sinais ¢ sinto- ‘mas na apresentago de um paciente pode ser contraditéria, Por exemplo, um pacien- te pode mostrar alguns sintomas de frio interior, como o corpo da lingua pélido, intestino solto e calaftios e, mesmo assim, fidvel que © 16. DCNESTICO LALLA NA NEDICNACHINESA apresentar um pulso rapido, sinal de ca lor. Numa situagao assim, a cor do corpo da lingua € 0 sinal mais seguro e sempre aponta para a verdadeira condigio, Uma Fazio para isso & que as cores do corpo & da saburra da lingua sio relativamente inalterdveis por eventos de curto pra70 00 por alteragOes recentes. Por exemplo, um paciente pode ter tido uma experiéncia desagradiivel um pouco antes da consul- 1a; isso provavelmente far com que seu pulso fique mais rpido e mais apertado, mas 0 fato nao seria capaz de alterar 0 corpo da lingua ou a cor da saburra. (E “Sbyio que os problemas emocionais per sistentes ido defintivamente afetar a apa- réncia da lingua, particularmente a cor do corpo da lingua.) Da mesma forma, um Paciente que acabou de fazer exercicios fisicos vigorosos teri um pulso ripido, mas a cor da lingua ficard relativamente inaltera Em segundo lugar, a aparéneia da lin- gua éa medida mais dtl para monitorar a ‘melhora ou agravacio da condig&io do pa ciente, Para esse propésito, a cor do corpo dda lingua € mais itil nas eondigbes erdni- cas, enquanto a saburra da lingua é nor- ‘malmente mais dil nas condigdes agudas. Em terceiro lugar, a topografia da lin- gua, ou seja, a correspondéncia das dife- rentes éreas da lingua com os diferentes ‘Orgios, é um tema que, de forma geral, faz parte de um consenso, Em quarto lugar, odiagnostico € rela- tivamente objetivo em comparagio a ou- tras téenicas. Enquanto pode haver diver- géncias sobre se um determinado pulso std “apertado” ou “em corda”, se a line gua estiver vermelho-escura, nfo hiicomo se ter muita diivida se realmente esta assim, Entretanto, € importante lembrar ‘que alguns tons da cor do corpo da lingua podem ser bem sutis. Por exemplo, a de- te2¢d0 da cor azul-pilida do corpo da lin- ‘Bua requer alguma experiencia, Finalmente, o diagnéstico pela lingua bem ficil de aprender, pelo menos com- pararlo 20 diagnéstico do pulso. O conhe- cimento dessa téeniea pode ser adquitido cotservando as linguas na pritica c ‘bem como recorrer a métodos auxiliares visuais como videoteipes e forogratias, AA principal limitagio do diagnéstico, pela Iingua, quando comparado com 0

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