LINFOMAS

El linfoma es un cáncer de una parte del sistema inmunitario llamado sistema

linfático. Existen muchos tipos de linfoma. Un tipo se denomina enfermedad de
Hodgkin. El resto se conoce como linfoma no Hodgkin.

Los linfomas no Hodgkin comienzan cuando un tipo de glóbulos blancos,

llamado células T o células B, se hacen anormales. Las células se dividen una
y otra vez aumentando el número de células anormales. Las células anormales
pueden diseminarse a casi todas las demás partes del cuerpo.

LINFOMA DE HODKING:

 Las células del sistema linfático crecen de manera anormal y pueden

diseminarse mucho más.

El linfoma de Hodgkin es uno de los dos tipos más frecuentes de cáncer del
sistema linfático. El otro tipo, el linfoma no hodgkiniano, es aún más frecuente.

Epidemiologia:

 Se diagnosticarán aproximadamente 8,110 nuevos casos (3,540 mujeres

y 4,570 hombres)
 Aproximadamente 1,000 personas (410 mujeres, 590 hombres) morirán
a causa de este cáncer.

Tanto niños como adultos pueden padecer linfoma de Hodgkin, pero es más
común en la edad adulta temprana (especialmente de 20 a 29 años de edad).
El riesgo de linfoma de Hodgkin aumenta otra vez en la edad adulta tardía
(después de 55 años). En general, la edad promedio al momento de realizarse
el diagnóstico es de 39 años.

El linfoma de Hodgkin es poco común en niños menores de 5 años. Pero es el

cáncer más común diagnosticado en adolescentes de 15 a 19 años.

Las tasas de supervivencia han mejorado en las últimas décadas, en gran parte
debido a los avances en el tratamiento. La tasa relativa de supervivencia a 5
años para todos los pacientes diagnosticados con linfoma de Hodgkin es
aproximadamente 86%. Ciertos factores, tales como la etapa (estadio) del
linfoma de Hodgkin y la edad de la persona afectan a estas tasas.
SIGNOS Y SINTOMAS:

Entre los signos y síntomas del linfoma de Hodgkin se pueden incluir los
siguientes:

 Inflamación indolora de los ganglios linfáticos del cuello, las axilas o la

ingle

 Fatiga persistente

 Fiebre

 Sudores nocturnos

 Pérdida de peso inexplicable

 Picazón intensa

 Mayor sensibilidad a los efectos del alcohol o dolor en los ganglios

linfáticos después de beber alcohol

HISTOPATOLOGIA:

Una célula maligna, grande,

mltinucleada, con nucleolos
eosinofilos prominentes: "La célula
de Reed-Sternberg" y sus variantes.

Gran número de pequeños linfocitos reactivos mezclados con un numero

variable de histiocitos benignos, a menudo con nódulos grandes mal definidos
ASPECTOS MOLECULARES:

El linfoma clásico Hodgkin (excluyendo al linfoma de Hodgkin linfoide con

predominio nodular) se puede subclasificar en 4 subtipos patológicos sobre la
base de la morfología de las células de Reed–Sternberg, y a la composición de
las células reactivas infiltradas vistas en especímenes de biopsia de ganglio
linfático (la composición celular alrededor de las células de Reed–Sternberg).

NOMBRE DESCRIPCION
Esclerosis es el subtipo más común y se compone de grandes nódulos
nodular HL mostrando células lacunares clásicas, establecidas en un
fondo de reactivo con linfocitos, eosinófilos y células
plasmáticas con diversos grados de fibrosis/esclerosis de
colágeno.
Subtipo de Es un subtipo común y se compone de numerosas células
celularidad RS clásicos mezclados con numerosas células
mixta inflamatorias, incluyendo linfocitos, histiocitos, eosinófilos y
células plasmáticas sin esclerosis. Este tipo es más a
menudo asociada con la infección por EBV y
Linfocitos También raro subtipo, compuesto por un gran número de
empobrecidos células RS, a menudo pleomórficas con sólo unos linfocitos
reactivos que pueden ser fácilmente confundidos con
linfoma difuso de células B grandes. Muchos de los casos
previamente clasificadas en esta categoría, ahora se
reclasifican como linfoma anaplásico de células grandes.

El linfoma de Hodgkin con predominio linfático nodular expresa CD20, y no se

considera en la actualidad una forma de Hodgkin clásico. Es un subtipo raro,
muestran muchas características que pueden causar confusión diagnóstica con
células B nodulares, predominando linfocitos de linfoma no hodgkiniano (B-
NHL). Esta forma también tiene el pronóstico más favorable.
Para las otras formas, a pesar de los marcadores tradicionales linfocito B (tales
como CD20) y no se expresan en todas las células. Las células de Reed-
Sternberg son generalmente de origen de células B. Aunque las de Hodgkin se
agrupan ahora con frecuencia con otros linfocitos B malignos, algunas
marcadores células T (como CD2 y CD4) se expresan ocasionalmente. Sin
embargo, eso puede ser un artefacto de la ambigüedad inherente en el
diagnóstico.
Las células de Hodgkin producen interleucina-21 (IL-21), que antes se pensaba
que era exclusiva de las células T. Esta característica puede explicar el
comportamiento del linfoma de Hodgkin clásico, incluyendo grupos de otras
células inmunes reunidos alrededor de las células HL (infiltrado) en cultivos.
LINFOMA NO HODKING:

Es un conjunto de enfermedades del sistema linfático que incluye todos los

linfomas con excepción del linfoma de Hodgkin. Es un tipo de cáncer que
afecta a los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco de la sangre. Se denomina de
este modo para distinguirlo de la enfermedad de Hodgkin, un subtipo particular
de linfoma. El término incluye muchas formas diferentes de linfomas, cada uno
con sus propias características en cuanto a epidemiología, etiología, clínica,
inmunogenética y respuesta terapéutica.

Los linfomas constituyen nódulos que se pueden desarrollar en cualquier

órgano. La mayoría de los casos empiezan con una infiltración en un ganglio
linfático (nodal), pero subtipos específicos pueden estar restringidos a la piel,
cerebro, bazo, corazón, riñón u otros órganos.

EPIDEMIOLOGIA:

Aproximadamente 74,200 personas (41,090 hombres y 33,110 mujeres) serán

diagnosticadas con linfoma no Hodgkin. Esto incluye tanto adultos como niños.

Aproximadamente 19,970 personas (11,510 hombres y 8,460 mujeres) morirán

debido a este cáncer.

En general, el riesgo promedio de un hombre de desarrollar linfoma no Hodgkin

durante la vida es de alrededor de 1 en 42; para una mujer el riesgo es de
alrededor 1 en 54. Sin embargo, el riesgo de cada persona también se puede
afectar por varios factores de riesgo.

El linfoma no Hodgkin puede presentarse a cualquier edad. De hecho, es uno

de los cánceres más comunes tanto en los niños, adolescentes como en los
adultos jóvenes. Aun así, el riesgo de padecer linfoma no Hodgkin aumenta
durante toda la vida, y más de la mitad de los pacientes tienen 65 años o más
en el momento del diagnóstico. El envejecimiento de la población
probablemente contribuya a un aumento en los casos de linfoma no Hodgkin
durante los próximos años.

SIGNOS Y SINTOMAS

El síntoma más común de un LNH es un bulto indoloro de los ganglios linfáticos

superficiales del cuello, axila o ingle llamado adenopatía.

Otros síntomas generales pueden incluir los siguientes:

Fiebre sin causa aparente.

Sudor nocturno.

Cansancio constante.
Pérdida de peso sin causa aparente y anorexia.

Piel pruriginosa.

Petequias.

Estos síntomas no son señales seguras de un LNH, ya que también pueden

estar ocasionados por otros trastornos, como gripe u otras afecciones.

HISTOPATOLOGIA:

Se observan grupos de células tumorales

constituidas por linfocitos grandes
atípicos, se concluye que se trata de un
linfoma no Hodgkin difuso de células
grandes.