Sunteți pe pagina 1din 2

ABORD ANTERIOR SOLD HUETER

1.POZITIONARE

Decubit dorsal, pe masa ortopedica pentru a disloca șoldul și a face intervenții chirurgicale majore la
șold. Masa obișnuită este suficientă, o pernă sub fesă dacă se dorește să se facă doar un gest limitat, pe
calea lui Hueter nu mărita

 șold

2. INCIZIA CUTANATA

 Vom descrie abordul Hueter, largit in sus cea mai utilă

Trebuie să vă luați reperele cutanate pentru a ajunge imediat la interstițiile musculare potrivite

 Incizia prezintă o parte verticală care pleacă de la versantul inferior al spinei iliace antero-superioare
până la marginea super-externă a rotilei de aproximativ 15 cm in jur. Această incizie este îndoită în sus
cu 3 până la 4 cm sub spina și marginea inferioară a creastei iliace.

3.TRAIECT

Dupa incizia tegumentului si tesut celular subcutanat, descoperim interstițiu couturier la interior,
învelișul tensor fascia lata la exterior

Deschidem acest gol de sus în jos, două distanțiere intind inserțiile superioare ale fascia lata, ale căror
fibre sunt tăiate peste 2 - 3 cm

Dreaptul anterior, cu aponevroza sa, este ușor recunoscut, aponevroză il acoperă.

Trebuie să fie deschis cu precauție la partea mediană a inciziei, deoarece sub ea rulează mănunchiul
circumflex anterior, acesta este legat sau coagulat. Un retractor încarcă în afara acestui mușchi

Grăsimea este disociată, apare capsula, poate fi ușor izolată, prin împingerea în sus a fibrelor exterioare
din partea anterioară dreaptă.

Un dispozitiv cu gură poate fi amplasat cu ușurință la marginea superioară a gâtului, chiar și la marginea
inferioară

Prin urmare, capsula poate fi deschisă, șoldul dislocat printr-o mișcare care combină tracțiunea și rotația
externă

vederea acetabulului este excelentă, mai ales cum se întâmplă în chirurgia protetică după secțiunea
colului femural . Membrul plasat într-o rotație externă maximă pentru a tăia capsula posterioară a
acetabulului și a gâtului, o piesa bucală cu buză descoperă astfel totalitatea acetabulului

1 sau 2 puncte în partea superioară a inciziei, reintroduceți fascia tensorului pe creastă

fascia anterioară este închisă, acordând atenție la

femoro-cutanată care se află în partea internă a plăgii


beneficii

este cel mai simplu și mai anatomic mod de abordare a șoldului, repararea lui este foarte ușoară, chiar și
în varianta lărgită în sus, unde singurul mușchi eliminat este tensorul fascii lata pe 2 până la 3 cm

desavantaje

riscul de rănire, în timpul abordării, femorocutanul sau ramura sa externă trebuie să fie întotdeauna
prezent în mintea chirurgului, precum și să-l ia în sutură, care se poate situa din cauza meralgiei
încăpățânate