Sunteți pe pagina 1din 28

CS 4.

Terapia chirurgicala si interventionala


endovasculara in accidentul vascular cerebral
Examen Rezidentiat Sesiunea 18 Noiembrie 2018 ischemic cuprinde:

A. Craniotomia larga decompresiva


B. Endarterectomia
TEST #1
C. Evacuarea hematoamelor mai mari de 30
CS 1. Alegeti enuntul corect referitor la tratamentul ml
trombolitic in trombembolismul pulmonar: D. Drenajul ventricular
E. Terapia anticoagulanta cu dicumarinice
A. Nu este recomandata administrarea de
rutina a trombolizei sistemice la pacientii CS 5. Semnul de certitudine in fracturile oaselor
fara risc inalt lungi este:
B. Beneficiile hemodinamice ale
A. Impotenta functionala
tromobiliticelor se mentin si dupa prima
B. Crepitatiile osoase percepute odata cu
saptamana post-tratament
mobilitatea anormala
C. Regimul accelerat pentru streptokinaza
C. Scurtarea regiunii din vecinatatea unei
este 1,5 mil U in 30 min
articulatii
D. Urokinaza nu mai este aprobata in
D. Durerea vie, intensa, in punct fix
tratamentul emboliei pulmonare
E. Deformarea regiunii (pozitia vicioasa)
E. Raspunsul terapeutic nu mai poate fi
prezent la 6-14 zile de la debut CS 6. Urmatoarele afirmatii referitoare la
nefropatiile tubulo-interstitiale (NTI) sunt corecte,
CS 2. Care dintre afirmatiile urmatoare legate de
cu exceptia:
tulburarile echilibrului acido-bazic este falsa:
A. NTI sunt afectiuni renale in care leziunile
A. Determinarile Astrup vor fi efectuate
initiale sunt situate in interstitial renal,
imediat dupa recoltare, pentru a preveni
ulterior adaugandu-se modificari tubulare
modificarile datorate metabolismului
B. Leziunile tubulo-interstitiale renale din
celular
infectiile sistemice pot fi produse prin
B. Acidoza metabolica (HCO3 scazut) are
mecanisme imunologice sau prin efect
drept cauze: pierderi de bicarbonati prin
tubulo-toxic al medicatiei antiinfectioase
urina, materii fecale sau acumulare de
administrate
acizi exogeni/endogeni
C. Pielonefrita acuta reprezinta o nefropatie
C. Gaura anionica este un parametru acido-
acuta produsa de o infectie a bazinetului
bazic folosit pentru a evalua pacientii cu
renal, cu invadarea interstitiului renal
acidoza metabolica
D. Clinica NTI acute, secundare unei infectii
D. Intre parametrii Astrup figureaza: pH
sistemice, este dominata de manifestarile
actual, pH standard, bicarbonat standard,
organice de baza
bicarbonat actual, exces de baze, CO2 total
E. Dintre bacteriile care produc infectii de
E. Testul Astrup utilizeaza sange arterial
tract urinar, cea mai frecvent intalnita este
neheparinizat
Staphylococcus saprophyticus
CS 3. Screening-ul leziunilor preneoplazice ale
colului uterin se poate realiza prin:

A. Examen ginecologic prin tuseu bimanual


vaginal si rectal
B. Examen citologic Babes-Papanicolau
C. Criocoagulare
D. Depistarea infectiei HSV (herpes simplex
virus), mai ales a tulpinilor inalt oncogene
E. Conizatie

1
CS 7. Urmatoarele afirmatii legate de nefropatia cu CS 10. Cardiomiopatia dilatativa idiopatica:
IgA sunt corecte, cu exceptia:
A. Are ca trasatura caracteristica
A. Toti pacientii cu proteinuria peste 0,5-1 hemodinamica (evidentiata prin cateterism
g/24 ore au indicatie de tratament cu cardiac) scadere precoce, abrupta si rapida
inhibitori ai enzimei de conversie a ATII a presiunii ventriculare la debutul diastolei
sau antagonisti de receptori ai B. Are ca trasatura dominant functia
angiotensinei, chiar daca nu sunt diastolica anormala, cu volum diastolic
hipertensivi normal sau scazut al unuia sau ambilor
B. Nefropatia cu IgA este o boala ventriculi
imunologica initiata de complexe imune ce C. Prezinta la examenul macroscopic artere
contin forma polimerica de IgA1 coronare de obicei anormale
C. Depunerile granulare de IgA in mezangiul D. Este o boala miocardica definita prin
glomerular sunt caracteristice dilatatia ventriculului stang (VS) si
D. In sange, IgA sunt crescute la 20-50% disfunctie sistolica
dintre pacienti E. Este o boala miocardica primara
E. Majoritatea nefropatiilor cu IgA sunt caracterizata prin hipertrofie ventriculara
secundare marcata stanga si/sau dreapta, de obicei
asimetrica, interesand septul
CS 8. Care este simptomul tipic in insuficienta interventricular (SIV)
cardiaca cronica:
CS 11. Alegeti enuntul corect referitor la deficitul
A. Galopul protodiastolic de fier din anemia feripriva:
B. Hepatomegalia de staza
C. Dispneea A. Biopsia osteomedulara demonstreaza lipsa
D. Ralurile subcrepitante fierului intracelular in normoblastii din
E. Turgescenta jugulara maduva osoasa dar nu confirma
diagnosticul
CS 9. Selectati enuntul corect referitor la B. Saturatia transferinei < 10% si capacitatea
hipertensiunea arteriala (HTA): totala de legare a fierului (CTLF) crescuta
confirma diagnosticul deficitului de fier
A. Tensiunea arteriala diastolica (TAD)
C. Pe frotiul de sange periferic se deceleaza
scazuta se coreleaza cu risc vascular
eritrocite hipercrome si macrocite
cerebral
D. Oboseala, paloarea, palpitatiile, cefaleea si
B. HTA de halat alb se explica prin stilul de
dispneea de efort sunt semne/simptome
viata inadecvat (consum excesiv de alcool,
legate de efectele directe ale deficitului de
cafea, tutun)
fier
C. Valoarea diastolica prea scazuta reprezinta
E. Dupa ce nivelul hemoglobinei se
un risc cardiovascular suplimentar,
normalizeaza, administrarea fierului se
indeosebi la varstnici
continua maxim 1 luna pentru refacerea
D. Presiunea pulsului, indeosebi la varstnici,
depozitelor
nu este unanim considerata un factor de
prognostic semnificativ
E. Valoarea diastolica este considerata in
general mai importanta decat cea sistolica

2
CS 12. Alegeti afirmatia corecta referitoare la CS 15. In peritonita acuta difuza, iradierea la
manifestarile clinice din lupusul eritematos distanta a durerii (interscapulovertebral sau in
sistemic: umar) este expresia:

A. Endocardita verucoasa nebacteriana A. Distensiei hidroaerice a stomacului


Libman-Sacks intereseaza cel mai frecvent B. Pleureziei reactionale
valvele tricuspida si pulmonara C. Iritatiei peritoneului diafragmatic
B. Leziunile mucoase se coreleaza D. Contracturii musculare abdominale, care
intotdeauna cu activitatea bolii determina respiratie superficiala de tip
C. Elementul cheie al nefritei lupice este toracic
reprezentat de aparitia hematuriei E. Aspiratiei lichidului de varsatura in caile
D. Suferinta articulara este oligoarticulara si respiratorii (sindrom Mendelson)
asimetrica la nivelul articulatiilor mici
interfalangiene proximale, CS 16. Utilitatea procalcitoninei in sepsis se refera
metacarpofalangiene si la:
radiocubitocarpiene
A. Aprecierea sindromului de detresa
E. Afectarea neuropsihiatrica reprezinta un
respiratorie (ARDS)
element de gravitate
B. Evaluarea instalarii socului septic
CS 13. Reprezinta o forma clinica de ocluzie C. Aprecierea coagulopatiei intravasculare
intestinala prin obstructie: disseminate
D. Aprecierea instalarii disfunctiei multiple
A. Ileusul biliar de organ (MSOF sau MODS)
B. Volvulusul de sigmoid E. Discernerea intre o etiologie virala si una
C. Invaginatia intestinului subtire bacteriana a procesului infectios
D. Eventratia strangulata
E. Ocluzia pe brida CS 17. In angina pectorala stabila, ecocardiografia
transtoracica:
CS 14. Care dintre cele de mai jos reprezinta
criteriu major de endocardita infectioasa pe baza A. Este un prim test de screening pentru
criteriilor Duke modificate: pacienti cu probabilitate moderata de boala
coronariana
A. Fenomene imunologice (glomerulonefrite, B. Permite cuantificarea exacta a ariilor de
noduli Osler, pete Roth, factor reumatoid necroza miocardica si evaluarea
prezent) miocardului viabil
B. Dovezi ecocardiografice de injurie C. Permite calculul scorului de calciu
endocardica (vegetatii, abcese, dehiscenta D. Permite evaluarea structurala si
partiala de proteza, regurgitari valvulare functionala a cordului si diagnosticul
nou aparute) diferential
C. Hemoragii Janeway E. Are rol diagnostic direct
D. Anevrisme micotice
E. Febra > 38 grade Celsius CS 18. Care din urmatorii markeri plasmatici este
util in monitorizarea postoperatorie a bolnavului cu
cancer gastric:

A. Factorul de necroza tumorala alfa (TNF-


alfa)
B. Antigenul carcinoembrionar (ACE)
C. Antigenul CA 125
D. Alfa-fetoproteina
E. Interleukina 6

3
CS 19. Care infectie intrauterina nu determina CS 3. Standardul de tratament pentru necrozele
microcefalie la copil: pancreatice infectate este:

A. Toxoplasma gondii A. Punctia percutana aspirativa ghidata


B. Citomegalovirus imagistic cu examen bacteriologic si
C. Virusul Herpes simplex antibioterapie conform antibiogramei
D. Virusul rubeolic B. Drenajul percutan si antibioterapia urmata
E. Virusul varicelo-zoosterian in caz de ineficienta, de necrozectomie
retroperitoneala minim invaziva
CS 20. La cat timp de la stingerea procesului acut C. Debridarea retroperitoneala videoasistata
se recomanda efectuarea apendicectomiei, in cazul D. Debridarea prin interventie chirurgicala
blocului apendicular: deschisa cu drenaj extern, examen
bacteriologic din necroza si antibioterapie
A. 12 luni
conform antibiogramei
B. 6 saptamani
E. Drenajul si debridarea prin abord
C. 2 saptamani
laparoscopic
D. Dupa 6 luni
E. 3-6 luni CS 4. In cancerul mamar, examenul si diagnosticul
histopatologic si imunohistochimic se pot realiza
din produse biologice obtinute prin:
TEST #2
A. Punctie biopsie
CS 1. Alegeti enuntul corect cu privire la B. Galactografie
vulvovaginita fungica: C. Punctie aspirativa cu ac subtire
D. Amprenta din tumorile ulcerate
A. Proliferarea fungica este favorizata de E. Injectare de colorant vital
tratamentul cu antibiotice
B. Tratamentul topic consta in administrarea CS 5. Prin ce se caracterizeaza boala Wilson:
preparatelor pe baza de penicilina
A. Inel Kayser-Fleisher
C. In cazul formelor recurente, se recomanda
B. Prurit
preparate cu administrare orala, fiind
C. Hiperpigmentare tegumentara
preferata doza unica (fluconazol 150 mg)
D. Diabet zaharat
D. Testul olfactiv cu KOH 10% determina
E. Hipogonadism
aparitia unui miros intepator, determinat
de vaporizarea aminelor volatile CS 6. In tiroidita Hashimoto se intalneste
E. Marea majoritate a infectiilor fungice este urmatoarea modificare serica:
determinata de Trichomonas vaginalis
A. Cresterea FT4
CS 2. Testul invaziv pentru diagnosticul infectiei cu B. Tiroglobulina serica crescuta
Helicobacter pylori este: C. Hipersodemie
D. Deficit izolat de TSH
A. Testul serologic - reactia ELISA
E. Cresterea anticorpilor antitiroidieni
B. Testul salivar
C. Ureea breath-test
D. Dozarea antigenului fecal Helicobacter
pylori
E. Testul rapid pentru activitatea ureazica

4
CS 7. Un pacient cu infectie HIV confirmata in CS 10. Afirmatia falsa referitoare la tratamentul
urma cu un an in contextul diagnosticarii unei bolii cronice de rinichi este:
tuberculoze pulmonare si cerebrale, pentru care a
primit tratament tuberculostatic si antiretroviral A. Reducerea aportului de sare scade
(ARV timp de 11 luni, cu CD4 nadir - 150 presiunea arteriala sistemica si
celule/mmc, prezinta la evaluarea biologica de intraglomerulara
control CD4 - 450 celule/mmc. Clasificarea B. Aportul excesiv de proteine creste
infectiei HIV in acest caz este: presiunea intraglomerulara si proteinuria
C. Reducerea declinului ratei de filtrare
A. B2 glomerulara estimata (eRFG) poate fi atins
B. A3 prin controlul hipertensiunii arteriale si al
C. B3 proteinurei
D. SIDA D. Dieta si modificarea stilului de viata
E. C2 reprezinta componente minore ale
interventiei de reducere a progresiei bolii
CS 8. Care este indicatia colonoscopiei totale in cronice de rinichi
bolile inflamatorii intestinale: E. Obiectivele tratamentului trebuie
individualizate
A. Boala Crohn colonica
B. Obstructia intestinala CS 11. Semnele de alarma in refluxul
C. Megacolonul toxic gastroesofagian nu includ:
D. Colita ulcerativa forma severa
E. Forma fulminanta a colitei ulcerative A. Sleep apnea
B. Scaderea in greutate
CS 9. Traumatopneea este: C. Odinofagia
D. Anemia
A. Acumularea secretiilor bronsice, urmata de
E. Disfagia
colmatarea bronsica si insuficienta
respiratorie CS 12. Markerii serologici care indica protectia in
B. Intrarea si iesirea cu zgomot a aerului urma vaccinarii pentru hepatita cu virus hepatitic B
printr-o plaga toracica (anti-VHB) sunt reprezentati de:
C. Miscarea voletului toracic in directia
modificarilor presiunii intratoracice, in A. Ac Hbs pozitivi
inspiratie fiind atras spre anterior, iar in B. Ac Hbe pozitivi
expiratie fiind impins spre exterior C. Ac Hbe pozitivi si Ac Hbs pozitivi
D. Deplasarea mediastinului, care determina D. Ac HBc pozitivi
comprimarea sau cudarea venelor cave si E. Ac Hbs pozitivi si Ac Hbc pozitivi
scaderea debitului cardiac
E. Pendularea aerului viciat intre cei doi CS 13. Scorul Manning utilizat pentru evaluarea
plamani, cu cresterea spatiului mort si profilului biofizic al fatului, se bazeaza pe:
scaderea ventilatiei efective
A. Cardiotocografie si examen
ultrasonografic
B. Masurarea inaltimii fundului uterin si a
circumferintei abdominale
C. Amniocenteza si biopsie de vilozitati
coriale
D. Coeficientii de risc Coopland si Papiernik
E. Dublu si triplu test

5
CS 14. La un pacient diagnosticat cu astm, anterior CS 18. Regimul II de tratament antituberculos:
netratat, care prezinta simptome diurne de 3 ori pe
saptamana si nocturne de 3-4 ori pe luna, A. Are o durata de 18 luni dupa conversia in
tratamentul se incepe cu: cultura
B. Este indicat la cazurile noi de tuberculoza
A. Omalizumab extrapulmonara
B. Teofilina retard C. Schema de tratament include
C. Corticosteroizi orali timp de 7 zile fluorochinolone
D. Combinatie corticosteroizi inhalatori in D. Faza de atac 7/7 se face 2 HRZSE +
doza mica plus betaadrenergic cu durata 1HRZE
lunga de actiune E. Este indicat pacientilor cu reactii adverse
E. Corticosteroizi inhalatori in doza mica severe la medicamentele de linia I

CS 15. Sindromul coledocian major este definit de CS 19. La pacientii cu bronhopneumopatie cronica
triada Charcot: obstructiva (BPOC) se foloseste pentru
cuantificarea dispneeei in cadrul testului de mers de
A. Icter progresiv, colecist palpabil (semnul 6 minute:
Coruvoisier-Terrier), prurit
B. Durere, icter, hidrops A. COPD Asssesment Test
C. Aparare musculara, icter, leucocitoza B. Scara Borg
D. Durere, icter, melena C. Volum expriator maxim pe secunda
E. Colica biliara, febra, icter (VEMS)
D. Scara Modified Medical Reasearch
CS 16. Stadiul T3 din clasificarea TNM a Council (mMMRc)
cancerului colorectal semnifica: E. Pulsoximetria

A. Tumora invadeaza peritoneul visceral CS 20. In stadializarea Ann Arbor a limfomului


B. Tumora invadeza alte organe sau structuri Hodgkin se noteaza cu E:
C. Tumora invadeaza musculara proprie
D. Tumora penetreaza muscularis mucosae si A. Afectarea difuza de organ
invadeaza submucoasa B. Prezenta triadei simptomatice slabire-
E. Tumora invadeaza subseroasa sau tesutul febra-transpiratii
perirectal subperitoneal C. Afectarea partiala a unui organ
extralimfatic aparuta prin diseminare
CS 17. Forma manifesta a otomoastoiditei la sugar localizata, prin contiguitate de la o regiune
se caracterizeaza prin: ganglionara adiacenta
D. Prezenta maselor tumorale mari (bulky)
A. Apare la 2-3 saptamani de la o infectie
E. Prezenta febrei specifice tip Pel-Ebstein
rinofaringiana
B. Apare la copii cu deficite imune si alte
handicapuri
C. Apare la eutroficii care au urmat o TEST #3
antibioterapie necorespunzatoare
D. Simptome auriculare si manifestari general CS 1. In clasificarea Forest a hemoragiilor digestive
intense superioare (HDS), tipul I inseamna:
E. Debut insidios
A. Cheag de sange adherent
B. Leziuni cu stigmata de sangerare recenta
C. Leziuni fara stigmate de sangerare recenta
D. Sangerare activa
E. Hematina la baza ulcerului

6
CS 2. Care din urmatoarele nu reprezinta CS 6. Alegeti afirmatia corecta referitoare la
complicatie a crizelor epileptice la copil: tahicardiile ventriculare:

A. Statusul epileptic A. Amiodarona este contraindicata in


B. Traumatismul cerebral displazia aritmogena de ventricul drept
C. Crizele hipnice B. Drogurile antiaritmice sunt superioare
D. Tulburarile de comportament defibrilatorului implantabil in reducerea
E. Probelemele de invatare prevalentei mortii subite
C. Sulfatul de magneziu nu este eficient in
CS 3. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare suprimarea torsadei produsa de chinidina
la profilaxia rahitismului la copil este falsa: D. Torsada varfurilor debuteaza printr-o
extrasistola atriala cu fenomen R/T
A. Incepe inca din perioada prenatala
E. Tahicardia ventriculara cu frecventa de
B. Se recomanda 2000-4000 UI/zi de
100-120/minut este predictor de moarte
vitamina D3 oral timp de 6-8 saptamani
subita in situatia unei cardiopatii organice
C. Include alaptarea exclusiva in primele 6
luni de viata CS 7. In artrita psoriazica, investigatiile de
D. Se recomanda 400-800 UI/zi de vitamina laborator pot decela:
D3 oral
E. Se face continuu pana la varsta de 18 luni A. Prezenta factorului reumatoid si a
anticorpilor antinucleari
CS 4. Explorarea prin tomografie computerizata in B. VSH accelerat la 40-60% din cazuri, mai
litiaza urinara: frecvent in forma poliarticulara
C. Complexe imune circulante scazute
A. Este contraindicata in prezenta semnelor
D. Niveluri scazute ale imunoglobulinelor
de gravitate (febra, oligurie) care insotesc
IgA
colica renala
E. Scaderi ale acidului uric seric
B. Este utila la pacientii obezi
C. Nu se efectueaza in colica renala CS 8. La adolescent si adultul tanar, etiologia cea
D. Este de evitat la pacientii cu rinichi unic mai frecventa a pneumoniei comunitare este:
E. Pune in evidenta calculi sub forma unor
imagini hiperecogene care lasa con de A. Mycoplasma pneumoniae
umbra posterior B. Staphylococcus aureus
C. Haemophillus influenzae
CS 5. O tumora pulmonara dreapta cu diametrul D. Klebsiella pneumoniae
maxim de 4 cm asociata cu pneumonie obstructiva E. Streptococcus pneumoniae
a lobului inferior drept va fi clasificata TNM ca:
CS 9. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare
A. T1 la diabetul zaharat de tip I (DZ de tip I) este
B. T2b adevarata:
C. T2a
D. T4 A. Apare prin alterarea progresiva a secretiei
E. T3 de insulina, pe un fond de
insulinorezistenta
B. Se caracterizeaza prin deficit absolut de
insulina, dat de distrugerea celulelor beta
C. Dozarea insulinemiei si a peptidului C nu
sunt necesare pentru a stabili daca anumiti
pacienti au DZ de tip I
D. Este tipic pentru persoanele
supraponderale si obeze cu varsta de peste
30 de ani
E. Nu se asociaza cu sistemul HLA DQA si
DQB

7
CS 10. Raspunsul molecular complet (RMC) in CM 13. Indicatori ai unei hemoragii digestive
leucemia mieloida cronica se defineste prin: masive sunt:

A. Absenta celulelor imature in sangele A. Continuarea hemoragiei sau resangerare in


periferic timpul endoscopiei
B. Absenta evidentierii cromozomului B. Tahicardia de repaus (peste 100
Philadelphia (Ph1) batai/minut)
C. Normalizarea numarului de leucocite si C. Aspiratul gastric fara sange proaspat la o
trombocite ora de la prezentare
D. Lipsa detectabilitatii transcriptiei BCR- D. Hematochezia din sursa digestiva
ABL prin RT-PCR (scaderea cu 4,5 log a superioara
nivelului acestuia comparativ cu valoarea E. Alcaloza metabolica
mediana pretratament)
E. Scaderea cu 3 log a nivelului BCR-ABL CM 14. Care din urmatoarele explorari paraclinice
prin RT-PCR sunt utile in diagnosticul hiperplaziei endometriale:

CM 11. Urmatoarele sunt semne ale anemiei A. Laparoscopia


feriprive la copil: B. Excizia cu acul diatermic
C. Sonohisterosalpingografia
A. Paloare D. Chiuretajul biopsic
B. Tulburari trofice ale tegumentelor si E. Histeroscopia
mucoaselor
C. Hemoglobinurie paroxsitica nocturna CM 15. Care din urmatoarele complicatii sunt mai
D. Unghii friabile frecvente in colita ulcerativa decat in boala Crohn:
E. Fatigabilitate
A. Displazia si cancerul colo-rectal
CM 12. Diagnosticul paraclinic in poliartrita B. Megacolonul toxic
reumatoida (PR) releva: C. Fistulele si abcesele abdominale
D. Hemoragia digestiva inferioara (HDI)
A. ACPA (Auto-Ac impotriva proteinelor E. Sindromul de malabsorbtie
citrulinate) cu sensibilitate si specificitate
mai mare decat factorul reumatoid CM 16. Selectati afirmatiile corecte cu privire la
B. Splenomegalia si neutropenia asociate cu tahicardiile paroxistice supraventriculare:
PR apar in sindromul Felty
A. Adenozina 6-12 mg i.v. rapid este de
C. Lichid pleural tip exsudat cu celularitate
preferat in infarctul miocardic acut
bogata, cu predominenta
B. Verapamil 5-10 mg i.v. se poate utiliza in
polimorfonuclearelor (PMN)
caz de disfunctie sistolica de ventricul
D. Anemie de mai multe tipuri: anemie
stang
cronica simpla, anemie feripriva, anemie
C. La pacientii cu tahicardie paroxistica
aplastica si anemie hemolitica autoimuna
supraventriculara aparuta pe cord normal,
E. Lichid sinovial de tip exsudat cu
degradarea hemodinamica apare abia la
celularitate bogata (10-50.000 celule/mmc)
12-24 de ore de la debutul aritmiei
cu predominanta polimorfonuclearelor
D. In decompensarea cardiaca, stimularea
(PMN) si factor reumatoid intotdeauna
rapida overdrive intraatriala este indicata
prezent
E. Tahicardia paroxistica cu cale accesorie si
circulatie antidromica a frontului de
depolarizare are QRS ingust

8
CM 17. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la CM 20. Cauzele deficitului de vitamina B12 sunt:
hipertensiunea arteriala secundara sunt adevarate:
A. Tratamentul cu Metotrexat
A. Hiperaldosteronismul are ca urmare B. Gastrita atrofica cu hipoclorhidrie
hiperpotasemia prin retentie crescuta C. Pierderea/atrofia mucoasei gastrice in
renala de potasiu gastrectomia totala sau partiala
B. Paraganglioamele pot fi cauza de D. Psoriazisul
hiperaldosteronism primar E. Tratamentul cu Metformina
C. Feocromocitomul poate fi bilateral in 10%
din cazuri si malign in 10% din cazuri
D. Substratul sindromului Cushing poate fi la
TEST #4
nivelul glandei suprarenale (tumori) sau
adenom hipofizar secretant de ACTH CM 1. Care din urmatoarel enunturi referitoare la
E. HTA renovasculara apare la femei tinere hipovolemia hiperosmolara sunt corecte:
datorita displaziei fibromusculare
A. Scade osmolaritatea plasmatica
CM 18. Terapia moleculara tintita cu anticorpi B. In etiologie sunt incluse: aportul redus de
monoclonali in cancerul de san include: apa, diabetul zaharat, alcoolismul, febra,
transpiratiile profuse, hiperventilatia
A. Antagonisti LH-RH
C. Setea este dominanta
B. Antiestrogeni
D. Hipertensiunea arteriala este constanta
C. Inhibitori de aromataza
E. Pierderea de apa este mult mai importanta
D. Agenti antiHER2
decat pierderea de sodiu (deficit total de
E. Agenti antiVEGF- antiangiogenetic
apa)
CM 19. Referitor la complicatiile cardiovascualre
CM 2. Diagnosticul etiologic in hepatita cu virus
din boala cronica de rinichi, care enunturi sunt
hepatitic C (VHC) se stabileste pe baza urmatorilor
adevarate:
markeri serologici:
A. In boala cronica de rinichi, riscul
A. Incarcatura virala (ARN VHC)
cardiovascular este mult mai mare decat
B. Ac Hbc totali
cel renal
C. Ac VHC
B. Hipertrofia ventriculara stanga (HVS) nu
D. Ac Hbc de tip IgM
influenteaza prognosticul supravieturii si
E. Ac VHE
al evenimentelor cardio-vasculare in boala
cronica de rinichi CM 3. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire
C. Boala cronica de rinichi creste riscul de la vaginoza bacteriana sunt adevarate:
deces dupa infarct miocardic, accident
vascular cerebral sau ischemie periferica A. Terapia de electie este reprezentata de
critica folosirea metronidazolului sau a
D. Disfunctia endoteliala nu este influentata clindamicinei
de stresul oxidative, de unele toxine B. Leucoreea caracteristica este alb-cenusie,
uremice, de inflamatie si dislipidemie apoasa, aerata, neiritanta, aderenta de
E. Manifestarile clinice ale ischemiei peretii vaginali
miocardice sunt nespecifice in boala C. Reprezinta un dezechilibru complex al
cronica de rinichi florei vaginale normale, inlocuite
predominant cu Chlamydia trachomatis si
Neisseria gonorrhoeae
D. Manifestarile clinice sunt dominate de
durererea pelvina care se asociaza cu febra
E. Examenul microscopic nativ este
caracterizat de prezenta celulelor epiteliale
cu aspect granular †œclue cells†•

9
CM 4. Alegeti afirmatiile corecte referitoare la CM 8. Recunoasteti semnele prezumtive de sarcina:
tratamentul medicamentos in hipertensiunea
arteriala (HTA): A. Tulburari urinare: polakiurie
B. Tulburari digestive: greturi, varsaturi,
A. Pentru hipertensivii varstnici, diureticele sialoree, constipatie, pirozis, modificari ale
tiazidice si betablocantele constitutie gustului si apetitului
primele optiuni C. Amenoreea, la femeile care au cicluri
B. Furosemidul se va administra pacientilor menstruale regulate la 28 de zile
cu IR (insuficienta renala) sau HTA D. Prezenta activitatii cardiace fetale,
rezistenta obiectivata cu ajutorul stetoscopului
C. La valori ale TA > 160/100 mm Hg se obstetrical
asociaza doua clase de medicamente, E. Modificari ale sanilor: reducerea
obligatoriu si un betablocant in doza mica pigmentatiei areolei mamare, hipotrofia
D. Prazosinul se indica la hipertensivii cu glandei mamare
adenom de prostata
E. Cresterea creatininei serice la hipertensivii CM 9. Sunt complicatii ale bolii ulceroase:
tratati cu inhibitori ai enzimei de conversie
A. Peritonita secundara
(IEC), in primele doua luni de tratament,
B. Evolutia penetranta
impune sistarea acestui tratament
C. Perforatia
CM 5. Micobacteriile netuberculoase: D. Hemoragia digestiva superioara
E. Stenoza esofagiana
A. Au propietatea de acido-alcoolo-rezistenta
B. Au rezistenta la drogurile antituberculoase CM 10. Principiile care definesc caracterul de
clasice radicalitate oncologica al interventiilor chirurgicale
C. Au patogenitate similara cu in cancerul de rect sunt:
Mycobacterium tuberculosis (BK)
A. Limita marginilor circumferentiale de
D. Pot complica chirurgia pe cord deschis
rezectie de 2 cm
E. Se transmit aerogen de la om la om
B. Limita distala de rezectie de 1 cm
CM 6. Malnutritia protein-calorica de gradul III la C. Exereza statiilor ganglionare limfatice
copil se caracterizeza prin: loco-regionale
D. Exereza mezorectului
A. Toleranta digestiva normala sau usor E. Ligatura joasa a pediculilor vasculari
scazuta, insotita de semne ale
metabolismului de infometare CM 11. Pneumotoracele sufocant se caracterizeaza
B. Indice ponderral (IP) = 0,75-0,60 prin:
C. Fata triunghiulara cu sant nazo-genian
A. Impiedicarea circulatiei in venele mari
adanc
intratoracice
D. Piele sbarcita, cenusie
B. Colaps pulmonar
E. Curba ponderala descendenta in trepte
C. Respiratie paradoxala
CM 7. Tratamentul in ambulator al unei pneumonii D. Matitate/submatitate bazala delimitata
comunitare la adult: superior de o linie oblica in sus si in afara
E. Acumularea progresiva de aer in cavitatea
A. Se adreseaza in primul rand etiologiei cu pleurala
Streptococcus pneumoniae
B. Moxifloxacina este nerecomandata la
pacientii in varsta
C. Se poate incepe cu cotrimoxazol
D. Se administreaza oral
E. Se face empiric

10
CM 12. Urmatoarele caracteristici sunt specifice CM 15. Urmatoarele afirmatii referitoare la
formelor particulare de astm: diagnosticul bolii ulceroase sunt corecte:

A. Aparitia polipozei nazale, pentru astmul A. Este obligatorie biopsierea ulcerelor


indus de aspirina duodenale
B. Aparitia senzatiei de constrictie toracica, B. Explorarea functiei secretorii gastrice se
pentru astmul psihogen recomanda de rutina
C. Ameliorarea simptomelor in zilele C. Explorarile imagistice se indica atunci
nelucratoare, pentru astmul profesional cand pacientul refuza endoscopia sau cand
D. Aparitia hiperinflatiei pulmonare, pentru exista contraindicatii pentru aceasta
astmul tusiv D. Investigarea infectiei cu Helicobacter
E. In formele usoare, ameliorarea pylori face parte din protocolul diagnostic
simptomelor de astm pe perioada sarcinii E. Determinarea gastrinemiei se recomanda
este posibila in suspiciunea de sindrom Zolinger-Ellison

CM 13. Legat de glomerulonefria rapid progresiva, CM 16. Colica renala din litiaza urinara asociaza in
care dintre enunturile urmatoare sunt adevarate: mod tipic:

A. Pulscorticoterapia cu metilprednisolon A. Durere lombara unilaterala, brusc instalata,


reprezinta un element terapeutic de baza cu iradiere antero-inferioara
B. Formele pauciimune nu asociaza prezenta B. Durerea lombara paroxistica este redusa
anticorpilor anti-citoplasmatici, ANCA semnificativ in pozitia antalgica
circulanti C. Fenomene neurologice: agitatie psiho-
C. Evenimentul initial in forma semilunelor, motorie
crescens, este legat de producerea de D. Fenomene cardiovasculare: bradicardie,
discontinuitati in peretele capilarelor hipotensiune arteriala
glomerulare E. Manifestari digestive: greata, varsaturi
D. Este un sindrom clinic caracterizat prin
deteriorarea lenta a functiei renale (luni CM 17. Contraindicatiile absolute ale tratamentului
sau ani) fibrinolitic in infarctul miocardic cu
E. Termenul de glomerulonefrita supradenivelare de segment ST (STEMI) sunt:
proliferativa, extracapilara crescentica este
A. Accident vascular cerebral (AVC)
sinonim cu cel de glomerulonefrita rapid
documentat ca ischemic in ultimele 6 luni
progresiva
B. Tratamentul anticoagulant oral
CM 14. Tuberculoza secundara are urmatoarele C. Disectia de aorta
caracteristici: D. Sangerarea gastrointestinala in ultima luna
E. Ulcerul peptic activ
A. Poate aparea prin reactivarea unor focare
primare de diseminare limfo-hematogena CM 18. Recunoasteti formele de litiaza urinara cu
B. Se asociaza cu adenopatii satelite determinism genetic:
C. Poate aparea ca urmare a expunerii
A. Hiperoxaluria enterica dupa derivatie
repetate la cantitati mari de bacilli
urinara
D. Se vindeca de regula spontan
B. Cistinuria
E. Apare la un interval variabil de la infectia
C. Xantinuria
primara
D. Litiaza determinata de medicamente
E. Calculii de fosfat amioniaco-magnezian

11
CM 19. Consecintele acidozei sunt: CM 3. Aspectele ecografice care se regasesc in
ciroza hepatica sunt:
A. Hiperventilatia
B. Scaderea fractiei ionizate a calciului in A. Ascita
plasma B. Peretele colecistului ingrosat, cu dublu
C. Hipopotasemia contur
D. Scaderea fortei de contractie musculara C. Contur hepatic neregulat
E. Devierea la dreapta a curbei de disociere a D. Calibru diminuat al venei porte
oxihemoglobinei E. Splenomegalia

CM 20. Care sunt afirmatiile adevarate privind CM 4. Semnele de gravitate in ocluziile intestinale
evaluarea imagistica a fracturilor osoase: sunt:

A. Fracturile fara deplasare din 1/3 interna a A. Varsaturi precoce, bilioase, persistente
claviculei pot fi dificil de observat in B. Durere intensa
primele 7-10 zile dupa traumatism C. Sepsis
B. In fracturile complexe intraarticulare D. Peritonism
(calcaneu, acetabul), tomografia E. Stare generala alterata, soc
computerizata este de real folos in
planningul preoperator CM 5. Factorii de risc puternici pentru
C. Seria de incidente speciale pentru coloana trombembolismul venos (odds ratio > 10) sunt:
cervicala este in numar de 3
A. Infarct miocardic (in ultimele 3 luni)
D. Evaluarea radiografica stabileste existenta
B. Varice hidrostatice
fracturii
C. Fracturi ale membrelor inferioare
E. La copil, poate fi necesara pentru
D. Imobilizare datorita pozitiei (calatorii
comparatie o radiografie a segmentului de
prelungite cu masina sau avionul)
membru controlateral
E. Trombembolism venos in antecedente

CM 6. Tratamentul copilului cu toxoplasmoza


TEST #5 congenitala include administrarea de:

CM 1. Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) A. Eritromicina sau azitromicina


in poliartrita reumatoida: B. Ceftriaxona
C. Pirimetamina asociata cu sulfadiazina
A. Releva prezenta factorului reumatoid in D. Acid folic
lichidul sinovial E. Spiramicina
B. Este performanta
C. Cuantifica insuficienta aortica CM 7. Tratamentul profilactic al hemoragiilor de
D. Evalueaza starea structurilor periarticulare stres se face cu:
(capsula, tendoane, ligamente)
A. Alimentatie parenterala totala
E. Evidentiaza precoce eroziunile osoase
B. Lavaj gastric cu ser fiziologic rece
CM 2. Se acorda cate 1 punct pentru scorul Centor C. Analogi de prostaglandine
din infectia cu streptococ beta hemolitic grup A D. Inhibitori ai pompei de protoni
(GABHS) la copil in caz de: E. Antagonisti de receptori histaminici

A. Proteina C reactiva pozitiva


B. Varsta > 15 ani
C. Febra > 38 grade Celsius
D. Tumefierea amigdalelor
E. Tumefierea ganglionilor limfatici cervicali
anteriori

12
CM 8. Medicamentele antiretrovirale utilizate in CM 12. La examenul obiectiv al unui pacient cu
infectia HIV includ: leucemie limfocitara cronica intalnim:

A. Inhibitor de proteaza A. Durere la compresiunea sternului


B. Un agent antiviral direct (DAA- direct B. Febra de tip Pel Ebstein
acting antiviral) C. Splenomegalie
C. Inhibitori de fuziune D. Hipertrofia amigdalelor
D. Inhibitori de integraza E. Adenopatia generalizata si simetrica
E. Interferon pegylat nedureroasa

CM 9. Sindromul de compartiment ca si CM 13. Hemoragia din ulcerele gastroduodenale


complicatie locala imediata a fracturilor oaselor poate proveni din:
lungi se caracterizeaza prin:
A. Vasele mici ale tesutului de granulatie
A. Cresterea presiunii intr-un spatiu inchis inflamator
B. Necrozele tesutului muscular si nervos B. Artera gastroduodenala, in cazul unui ulcer
apar dupa 24 de ore duodenal posterior
C. Pune in pericol viabilitatea membrului C. Fistula aorto-enterica
D. Aparitia semnelor de paralizie confirma D. Laceratiile mucoasei consecutive
instalarea leziunilor nervoase tardive varsaturilor
ireversibilie E. Un vas mare din craterul ulceros
E. Aparitia in cazul fracturilor de femur si
brat CM 14. Criteriile de sindrom de raspuns inflamator
sistemic (SIRS) includ:
CM 10. Urmatoarele afirmatii cu privire la
radioterapia curativa in cancerul bronhopulmonar A. Scaderea tensiunii arteriale sistolice: mai
sunt adevarate: mica sau egala cu 90 mm Hg
B. Leucopenia
A. Poate permite eradicarea tumorii in stadiile C. Febra
I si II D. Polipneea (frecventa respiratorie peste
B. Permite controlul durerii in metastazele 20/minut)
osoase E. Acidoza metabolica
C. Nu este indicata la cancerele cu celule mici
D. Este indicata la pacientii operati la care CM 15. Tintele terapeutice in diabetul zaharat sunt:
limita de rezectie este pozitiva la examenul
A. Glicemia preprandiala in diabetul
anatomopatologic
gestational < 95 mg/dl
E. Se poate asocia concomitent cu
B. Glicemia preprandiala la gravidele cu
chimioterapia
diabet zaharat tip 1 si tip 2 cu valori intre
CM 11. Bilantul de extensie al cancerului pulmonar 100-129 mg/dl
presupune: C. Glicemia postprandiala in diabetul
gestational < 120 mg/dl (2 h)
A. Imagistica prin rezonanta magnetica D. Glicemia preprandiala la adulti si femei in
(IRM) cerebrala afara sarcinii, cu valori intre 70-130 mg/dl
B. Evaluare prin scala ECOG a starii generale E. Glicemia postprandiala la gravide cu
C. PET-CT diabet zaharat tip 1 si tip 2 < 60 mg/dl
D. Biopsia din leziunea primitiva
E. Scintigrafie osoasa

13
CM 16. Recunoasteti indicatiile corecte ale CM 20. In terapia de urgenta a accidentului
radioterapiei in tratamentul cancerului de san: vascular cerebral (AVC) ischemic, masurile
terapeutice generale cuprind:
A. Adjuvanta, postoperator: la cazuri cu risc
crescut de recidiva A. Administrarea heparinelor cu greutate
B. Preoperator: in stadii avansate moleculara mica la cateva zile de la
locoregional, la care nu se obtine debutul AVC
remisiune prin tratament citostatic B. Scaderea de rutina a tensiunii arteriale in
C. Paleativa: pentru pastrarea sanului in AVC acut
stadiile I si II C. Monitorizarea si corectarea permenanenta
D. Hormonosupresiva a echilibrului hidro-electrolitic la pacientii
E. Pentru reducerea edemului bratului si a cu AVC severe si/sau tulburari de
plexopatiei brahiale deglutitie
D. Profilaxia cu antibiotice la bolnavii
CM 17. Tratamentul voletului costal include: imunocompetenti
E. Administrarea de oxigen daca saturatia sa
A. Evacuarea aerului din tesutul celular
scade sub 95%
subcutanat prin introducerea unor ace in
regiunea superioara a toracelui
B. Combaterea durereii
C. Kinetoterapie respiratorie activa TEST #6
D. Fixarea voletului prin osteosinteze costale
E. Deschiderea traiectului plagii pulmonare si CM 1. Particularitatile gangrenei diabetice
sutura/ligatura bronhiilor si vaselor arteriopate sunt:

CM 18. Retinopatia diabetica neproliferativa A. Puls arterial absent


prezinta: B. Leziuni nedureroase, uneori profunde,
adesea in zone de hiperkeratoza
A. Zone de ischemie C. Hipoestezie tactile, termica, dureroasa,
B. Hemoragie in vitros vibratorie
C. Dezlipire de retina D. Tratament medicamentos de obicei fara
D. Dilatare capilara rezultate
E. Microanevrisme E. Reflexe osteotendinoase (ROT) abolite

CM 19. Obstructia bronsica din astm se CM 2. Urmatoarele afirmatii despre manifestarile


caracterizeaza prin: clinice din ocluziile intestinale sunt adevarate:

A. Variabilitate in timp A. In ocluzia prin strangulare, distensia


B. Asocierea scaderii transferului gazos prin abdominala apare precoce
membrane alveolo-capilara B. In ocluziile simple durerea este
C. Reversibilitate discontinua sub forma de crampa
D. Asocierea hiperinflatiei in cazurile severe C. In ocluziile prin strangulare exista un fond
E. Asocierea hipercapniei dureros permanent intre paroxismele
colicative
D. In oncluziile inalte, primul simptom este
oprirea tranzitului
E. In ocluziile joase, varsaturile precoce
sugereaza strangulare

14
CM 3. Care dintre enunturile de mai jos referitoare CM 6. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt
la pielonefrita cronica sunt corecte: corecte in boala de reflux gastroesofagian:

A. Reprezinta o nefropatie tubulo-interstitiala A. Evacuarea gastrica intarziata are efect


cronica caracterizata prin inflamatie si protectiv in boala de reflux
fibroza renala gastroesofagian
B. Modificarile cardiovasculare includ B. In lumea occidentala, aproxiamtiv 25% din
hipertensiunea arteriala moderata, populatie acuza pirozis cel putin o data pe
predominant diastolica, in stadii avansate luna
C. Prevalenta este scazuta la copii mici (sub C. Blocantii canalelor de calciu pot determina
varsta de 2 ani) reflux gastroesofagian
D. Refluxul vezico-ureteral nu intretine D. Este o afectiune rara
infectia renala E. Este o afectiune acuta
E. Manifestarile clinice sunt necaracteristice
si diverse CM 7. La examenul obiectiv cardiac din stenoza
mitrala se poate evidentia:
CM 4. Care din urmatoarele criterii imunologice fac
parte din criteriile SLICC (Systemic Lupus A. Suflu sistolic de insuficienta tricuspidiana
International Collaborating Clinics) 2012 de functionala asociata
clasificare a lupusului eritematos sistemic: B. Uruitura diastolica
C. Zgomotul I diminuat
A. Test Coombs pozitiv in absenta anemiei D. Clacmentul de deschidere al valvei mitrale
hemolitice E. Suflu holosistolic apical cu iradiere tipica
B. Cresterea C3,C4,CH50 in axila
C. Ac anti-ADN dc de cel putin 5 ori peste
valoarea de referinta a laboratorului prin CM 8. Infectia HIV acuta (sindromul retroviral
metoda ELISA acut) se caracterizeaza prin:
D. Ac anti Sm pozitivi
A. Simptomatologie nespecifica
E. Ac antifosfolipide pozitivi
B. Numarul de limfocite CD4 scade treptat
CM 5. Selectati enunturile adevarate despre C. Remisia spontana a manifestarilor clinice
manifestarile clinice ale emboliei pulmonare: D. Incarcatura virala stabila (set point viral)
E. Debut la 6 luni de la contactul infectant
A. Socul poate aparea si la pacienti cu
trombembolism pulmonar (TEP) mic, dar CM 9. Alegeti enzimele din laptele de mama cu rol
cu hipertensiune pulmonara severa pre- in digestie si apararea antiinfectioasa:
existenta
A. Lipazele
B. Diminuarea componentei P2 a zgomotului
B. Sulfhidroxilaza
2 este frecvent intalnita in TEP
C. Lactoperoxidaza
C. Pacientii cu simptome minore pot deveni
D. Factorul de crestere nervoasa
instabili hemodinamic in minute sau ore
E. Factorul de crestere epidermic
D. Dispneea este rar intalnita la pacientii cu
TEP central
E. Durerea toracica cu caracter pleuritic apare
tipic in embolii mici, periferice

15
CM 10. Care dintre urmatoarele propozitii/fraze CM 14. Pseudochistul pancreatic:
referitoare la explorarile paraclinice pentru
peritonita sunt adevarate: A. Nu prezinta zone solide in continut la
ecografia endoscopica
A. Tomografia computerizata (CT) cu B. Este o complicatie obisnuita in evolutia
substanta de contrast este foarte sensibila pancreatitei acute
in depistarea colectiilor intraperitoneale C. Are un continut strict lichidian
B. La pacientul instabil, la care diagnosticul D. Este o colectie lichidiana peripancreatica
clinic de peritonita a fost deja stabilit, delimitata de un perete bine definit
imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) E. Nu contine enzime pancreatice
este preferabila CT-ului, avand o
sensibilitate superioara CM 15. Rezolutia intarziata a imaginii radiologice
C. Radiografia pulmonara este indicata pentru din pneumonie se poate datora:
excluderea afectiunilor toraco-pleuro-
A. Varstei tinere
pulmonare care pot mima tabloul clinic al
B. Etiologiei cu Legionella pneumophilia
unei peritonite
C. Alcoolismului
D. Ecografia abdominala nu aduce beneficii
D. Statusului imun alterat
diagnostice
E. Afectarii multilobulare
E. Absenta pneumoperitoneului la radiografia
abdominala simpla infirma diagnosticul de CM 16. Ecocardiografia transtoracica in stenoza
perforatie de organ cavitar aortica:
CM 11. Laparatomia abreviata (laparatomia de A. Evidentiaza in sistola un flux color
control lezional) include: turbulent directionat dinspre ventriculul
stang spre atriul stang
A. Rezolvarea definitiva a leziunilor viscerale
B. Permite aprecierea rezervei contractile si
B. Abdomenul este intotdeauna inchis prin
implicit a prognosticului peri- si post-
sutura pe planuri anatomice
operator, influentand decizia de tratament
C. Controlul sangerarilor
chirurgical
D. Controlul contaminarii abdominale
C. Permite aprecierea calcificarilor valvulare
E. Inchiderea rapida a abdomenului prin
D. Permite diagnosticul si stadializarea
sutura la piele
stenozei aortice
CM 12. Explorarile paraclinice din boala E. Permite identificarea anomaliilor asociate
inflamatorie pelvina (BIP) pot include:
CM 17. Pneumonia tipica are urmatoarele
A. Culturi cervicale caracteristici:
B. Ecografia endovaginala
A. Condensare lobara clinic si radiologic
C. Determinarea valorilor proteinei C
B. Debut cu un prodrom de infectie de cai
reactive, a VSH-ului si leucocitozei
respiratorii superioare
D. Chiuretajul uterin
C. Asociere de artralgii si mialgii
E. Laparoscopia
D. Durere de tip pleuritic
CM 13. Alegeti anomaliile caracteristice asociate E. Sputa purulenta
rubeolei congenitale:

A. Calcificarile intracraniene
B. Keratita interstitiala
C. Microftalmia
D. Stenoza periferica a arterei pulmonare
E. Glaucomul

16
CM 18. Factori de prognostic negativ in leucemia CM 2. Urmatoarele sunt semne ale encefalopatiei
mieloida cronica sunt: hepatice:

A. Lipsa cromozomului Philadelphia (Ph1) A. Icter sclero-tegumentar


B. Aparitia bolii in perioada copilariei B. Alterari ale constientei de tip apatie,
C. Splenomegalia peste 10 cm sub rebordul confuzie
costal C. Asterixisul
D. Numarul scazut de trombocite < D. Inversarea ritmului somn-veghe
100.000/mmc E. Modificari de personalitate
E. Peste 3% blasti in sangele periferic sau in
maduva osoasa CM 3. Urmatoarele afirmatii privind ocluzia
intestinala pe brida sunt adevarate:
CM 19. Urmatorii sunt factori etiologici mecanici
in pancreatita acuta: A. Este contraindicata enterectomia
B. Se poate opera prin abord laparoscopic sau
A. Ingestia de alcool deschis
B. Lupus eritematos sistemic C. Este cea mai frecventa cauza de ocluzie a
C. Ulcer duodenal postbulbar intestinului subtire
D. Litiaza biliara D. Se caracterizeaza prin oprirea precoce a
E. Parotidita epidemica tranzitului, varsaturi tardive
E. Presupune existenta in antecedente a unei
CM 20. Referitor la forma fulminanta a hepatitelor interventii chirurgicale abdominale
virale acute, urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
CM 4. Indicatiile terapiei anifungice in sepsis
A. Este exclusa in hepatitele cu transmitere include:
fecal-orala
B. E definita de cresterea transaminazelor de A. Pacientii cu cateter venos central
peste 5 ori limita superioara a normalului B. Pacientii care se vor interna in terapie
C. Concentratia de protrombina se modifica intensive
inaintea aparitiei semnelor clinice de C. Neutropenia prelungita peste 5 zile
decompensare D. Infectiile din comunitate
D. E mai frecventa in coinfectia VHB plus E. Limfopenia severa
VHD decat in monoinfectia VHB
E. E definita de scaderea sub 25% a CM 5. Sindromul West la copil se caracterizeaza
concentratiei de protrombina prin:

A. Debut in primele 3-7 zile de viata


B. Crize epileptic polimorfe generalizate
TEST #7 C. Regres in dezvoltarea neuropsihomotorie
D. Spasme epileptice in flexie/extensie
CM 1. La pacientii cu cancer gastric examenul E. Hipsaritmie
sangelui poate arata:

A. Anemie sideorblastica
B. Anemia din sindromul Fanconi
C. Anemie hemolitica prin aglutinine la rece
D. Anemie hipocroma microcitara
E. Anemie macrocitara

17
CM 6. Referitor la refluxul vezico-ureteral si CM 8. In evolutia unui infarct miocardic cu
nefropatia de reflux, care din urmatoarele enunturi supradenivelare de segment ST (STEMI), care din
sunt corecte: urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

A. Examenele biologice sunt specifice pentru A. Recuperarea functiei miocardice nu


nefropatia de reflux depinde de durata ischemiei
B. Nefropatia de reflux este o nefropatie B. Identificarea zonelor de miocard hibernant
tubulo-interstitiala cronica care la in practica este extrem de importanta
majoritatea cazurilor apare in copilarie pentru decizia de revascularizare
C. Nefropatia de reflux este caracterizata prin miocardica post infarct
prezenta uni- sau bilaterala de cicatrice C. Dupa restabilirea fluxului coronarian,
focale renale, consecutive infectiilor disfunctia contractila a acestor zone de
urinare recidivante, la pacientii cu miocard hibernant nu este reversibila
anomalii ale tractului urinar D. In zona irigata de artera ocluzionata exista
D. Simptomatologia refluxului vezico- doar arii de miocard necrozat, fara zone de
ureteral nu difera in functie de varsta miocard cu ischemie potential reversibila
pacientilor E. In conditii de ischemie cronica cu
E. Cistouretrografia mictionala permite reducerea de durata a fluxului coronarian,
evaluarea prezentei si severitatii refluxului pot exista zone de miocard cu disfunctie
vezico-ureteral contractila

CM 7. Urmatoarele afirmatii privind etiologia CM 9. Care dintre afirmatiile de mai jos cu privire
cancerului colorectal sunt adevarate: la tratamentul cu betablocante in insuficienta
cardiaca cronica sunt adevarate:
A. Dieta bogata in fibre, fructe, legume si
peste reprezinta un factor de risc A. Reduc spitalizarile pentru insuficienta
B. Este rezultatul interactiunii complexe cardiaca
dintre factorii de mediu si susceptibilitatea B. Scad mortalitatea
genetica C. Principalul efect terapeutic este cel inotrop
C. Cancerul de colon apare in 90-95% din pozitiv
cazuri sub forma sporadica D. Sunt recomandate impreuna cu inhibitorii
D. Colecistectomia in antecedentele enzimei de conversie ai angiotensinei I
pacientului are un efect protector in (IECA) la toti pacientii cu fractie de ejectie
aparitia cancerului colorectal (FE) mai mcia sau egala cu 40%
E. Polipii adenomatosi sunt precursori pentru E. Un episod de decompensare a insuficientei
un numar mare de cazuri cardiace cronice necesita de regula
reducerea permanenta a dozei

CM 10. In leucemia mieloida cronica, diagnosticul


este sustinut prin:

A. Detectarea splenomegaliei marcate


B. Evidentierea cromosomului Philadelphia
(Ph1) sau a transcriptului BCR-ABL
C. Eozinofilie pe frotiul periferic
D. Devierea la stanga a seriei granulocitare
(pana la mieloblasti)
E. Valori nomale sau scazute ale leucocitelor

18
CM 11. In hipertensiunea arteriala din sarcina CM 15. Incretinmimeticele (IM) in tratamentul
exista urmatoarele optiuni terapeutice: farmacologic al diabetului zaharat:

A. Inhibitorii enzimei de conversie (IEC) A. Includ inhibitorii dipeptidil-peptidazei-4 si


reprezinta medicatia de electie in analogii receptorului GLP-1
hipertensiunea arteriala (HTA) din sarcina B. Reprezinta prima optiune terapeutica in
B. Betablocantele pure (fara actiune alfa diabetul zaharat tip 2
asociata) sunt preferate C. Actioneaza prin reducerea scindarii
C. Labetalolul poate fi utilizat oligozaharidelor la nivelul enterocitelor
D. Diureticele pot fi utilizate la gravidele D. Se pot asocia cu biguanidele (BG) in dubla
anterior hipertensive care foloseau aceasta terapie
medicatie E. Reprezinta agonistii PPAR-gama
E. Methyldopa se utilizeaza in doza de 250
mg x 2/zi, maxim 4 g/zi CM 16. In sepsis, urmatoarele constituie criterii de
identificare a disfunctiei de organ:
CM 12. Care dintre urmatoarele enunturi referitoare
la convulsiile complexe ale copilului sunt corecte: A. Hipotermia
B. Encefalopatia
A. Impun efectuarea examenului lichidului C. Dezechilibrele metabolice de tip
cefalorahidian (LCR) hipoglicemie
B. Se repeta de obicei in decursul unei zile D. Tromobocitopenia severa
C. Apar la copii fara anomalii neurologice E. Tahicardia cu alura ventriculara >
sau retard neuropsihic 90/minut
D. Au durata mai mare de 15 minute
E. Nu pot fi urmate de deficit postcritic CM 17. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt
corecte in ceea ce priveste boala Crohn:
CM 13. Riscul inalt in boala coronariana stabila se
defineste prin: A. Sindromul de malabsorbtie apare in
localizarea ileala
A. Ischemie extensiva la ecocardiografia de B. Leziunile endoscopice sunt continue, fara
stress a lasa zone normale de mucoasa
B. Disfunctie ventriculara stanga usoara- C. Afectarea mucoasei este superficiala, fara
moderata (FEVS 35-49%) depasirea muscularei mucoasei
C. Test ECG de efort pozitiv, cu criterii de D. Se poate localiza in orice segment al
severitate tubului digestiv
D. Tulburari limitate de cinetica la E. Diareea este simptomul principal
ecocardiografia de stress, induse la doze
mari de dobutamina CM 18. Explorarile imagistice in diagnosticul
E. Disfunctie ventriculara stanga severa de apendicitei acute:
repaus (FEVS < 35%)
A. Sunt necesare si in prezenta
CM 14. Infectiile oportuniste si comorbiditatile simptomatologiei tipice
oncologice asociate infectiei HIV includ: B. Deceleaza o ingrosare a peretelui
apendicular
A. Sarcomul Kaposi C. Ecografia poate exclude afectiuni din sfera
B. Pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae ginecologica
C. Cancerul cervical D. Deceleaza o marire a diametrului antero-
D. Limfomul Hodgkin posterior al apendicelui peste 7 mm
E. Micobacteriozele atipice disseminate E. Tomografia computerizata poate decela
abcesul periapendicular

19
CM 19. Alegeti enunturile adevarate referitoare la CM 3. Implantarea valvei aortice transcateter
crup (laringita acuta edematoasa sublglotica) la (TAVI) in tratamentul interventional al stenozei
copil: aortice:

A. Are etiologie virala A. Este o alternativa la tratamentul chirurgical


B. Pacientul prezinta stridor inspirator adresata pacientilor cu risc operator
C. Simptomatologia se instaleaza progresiv crescut
D. Este determinat de Haemophillus inflenzae B. Trebuie realizata intr-un centru care
tip B dispune de un serviciu de chirurgie
E. Radiografia gatului evidentiaza semnul cardiovasculara deoarece 1-2% din cazuri
degetului mare necesita interventie chirurgicala imediata
C. Este indicata pacientilor cu insuficienta
CM 20. Care din urmatoarele enunturi privind aortica severa simptomatici, dar care au
bolile glomerulare sunt adevarate: disfunctie ventriculara stanga sau ventricul
stang dilatat excesiv
A. Mecanismele care duc la leziuni
D. Este indicata pacientilor cu insuficienta
glomerulare pot fi imunologice si
aortica severa simptomatici
neimunologice
E. Este terapia de electie, care consta in
B. In glomerulonefrita membranoasa,
inlocuirea valvei native cu o proteza
complexele imune se formeaza direct in
mecanica sau tisulara
rinichi
C. Infectiile virale, rickettsiene sau parazitare CM 4. Referitor la flutterul atrial, sunt adevarate
nu sunt cauze de glomerulopatii urmatoarele afirmatii:
D. Depunerea complexelor imune circulante
in glomerulopatii este favorizata de A. Controlul frecventei ventricualre poate fi
suprafata endoteliala intinsa realizat prin digitalizare
E. Glomerulopatiile (nefropatiile B. In tipul II de flutter atrial, efectele
glomerulare) intereseaza initial si stimularii atriale drepte sunt inconstante
prevalent structura si functia diverselor C. Socul electric extern este contraindicat in
elemente ale glomerulilor flutterul care complica infarctul miocardic
acut
D. Masajul sinusului carotidian intrerupe
flutterul in majoritatea cazurilor
TEST #8
E. Aritmia se reduce, in numeroase cazuri,
CM 1. Drenajul coledocian sau biliar extern poate dupa descarcarea unor energii mici, de
fi: numai 10-50 Joule

A. De tip Kehr (cu tub in forma de T) CM 5. Peritonita prin perforatie gastroduodenala


B. Prin anastomoza coledoco-duodenala sau are urmatorul tablou clinic:
coledoco-jejunala
A. Debut insidios, dupa multiple pusee de
C. Axial
acutizare a bolii ulceroase
D. Pe ansa jejunala montata in Y
B. Contractura musculara (abdomen de lemn)
E. Transcistic
C. Dureri epigastrice sub forma de lovitura de
CM 2. Depistarea anomaliilor cromozomiale cu pumnal, rapid generalizate
ajutorul amniocentezei se face la gravidele cu: D. Pneumoperitoneu clinic si radiologic
E. Echimoza periombilicala (semnul Cullen)
A. Antecedente familiale sau personale de si in flancuri (semnul Grey-Turner)
boli genetice
B. Tabagism cronic
C. Malformatii uterine
D. Rezultate anormale ale unor teste
neinvazive de screening genetic
E. Metroragii in trimestrul al II-lea

20
CM 6. Manifestarile clinice induse de fibroamele CM 9. Tratamentul de oprire a hemoragiei variceale
uterine sunt: la pacientul cu ciroza hepatica cuprinde:

A. Nodulii fibromatosi proeminenti localizati A. Ligatura cu benzi elastice


anterior pot determina fenomene urinare B. Scleroterapia endoscopica
secundare compresiunii vezicale C. Beta-blocante
B. Secundar obstructiei ostiumurilor tubare D. Terlipresina
apare hidronefroza E. Sunt porto-sistemic transjugular (TIPS)
C. Simptomatologia dureroasa pelvina
D. Afectarea fertilitatii este legata de CM 10. Referitor la echilibrul hidro-electrolitic,
deformarea cavitatii uterine care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte:
E. Fibroamele cu localizare subseroasa se
A. Compartimentul intracelular (CIC)
insotesc cel mai frecvent de sangerari
reprezinta 1/3 din apa totala
uterine anormale
B. Spatiul intracelular contine potasiu,
CM 7. In boala aglutininelor la rece: magneziu, anionul bicarbonic, proteine,
fosfati
A. Boala cronica apare la persoane tinere C. Membranele celulare sunt permeabile
B. Anticorpii sunt de tip IgG, directionati pentru apa si prin ele se realizeaza
impotriva antigenului I/i echilibrul osmotic intre spatiul extra- si
C. Boala acuta este autolimitata si se asociaza intracelular
cu boli infectioase: Micoplasma D. Compartimentul extracellular (CEC)
pneumoniae (anti-I), mononucleoza reprezinta 2/3 din apa totala
infectioasa (anti-i) E. Mentinerea echilibrului apei si
D. Testul antiglobulinic direct este pozitiv electrolitilor constituie una dintre cele mai
pentru complement C3 si negativ pentru importante functii ale organismului
IgG
E. Localizarea primara a hemolizei este la CM 11. Rezectia gastrica paleativa pentru cancer
nivelul macrofagelor hepatice aduce urmatoarele beneficii:
(extravascular)
A. Ameliorarea reactiei imunologice de
CM 8. Alegeti afirmatiile corecte referitoare la aparare a organismului
afectarea cutaneo-mucoasa din lupusul eritematos B. Profilaxia hemoragiilor secundare din
sistemic: tumora
C. Indepartarea obstacolului tumoral
A. Leziunea cutanata specifica cronica este D. Reducerea tumorala, ceea ce permite
eritemul in fluture efectuarea unor tratamente complementare
B. Leziunile tegumentare acute sunt frecvent operatiei
insoltite de fotosensibilitate E. Impiedica aparitia metastazelor hepatice
C. Leziunile tegumentare subacute se
asociaza cu anticorpi anti Ro si anti La
D. Leziunile tegumentare cronice nu lasa
cicatrice
E. Leziunile tegumentare subacute sunt dificil
de diferentiat de leziunile din psoriazis sau
de lichenul plan

21
CM 12. Care dintre enunturile de mai jos sunt CM 15. Levosimendanul in tratamentul socului
adevarate in cardiomiopatia hipertrofica (CMH): cardiogen din insuficienta cardiaca acuta:

A. Examenul radiologic este putin sensibil A. Se administreaza in perfuzie i.v. sau


B. Ecocardiografia de efort nu este indicata la intracoronariana concomitent cu
pacientii cu durere toracica, dispnee sau catecolaminele vasopresoare si balonul de
presincopa, pentru a determina obstructia contrapulsatie aortica
dinamica B. Este calciu sensibilizant si vasodilatator
C. La cateterismul cardiac, presiunea de prin deschiderea canalelor de potasiu
umplere a ventriculului stang (VS) si cea dependente de ATP-ul ciclic
medie din atriul stang (AS) sunt de regula C. Prin efectul beta-2 adrenergic poate genera
scazute hiperglicemie, acidoza, tahiartimii severe
D. Ecocardiografia confirma diagnosticul D. Se administreaza initial in bolus i.v. 12
E. Scintigrafia de perfuzie nu ofera date mg/kg lent in 10 minute
privind hipertrofia si defectele de captare E. Se administreaza oral ameliorand
datorita cicatricelor simptomele prin cresterea presiunii
arteriale fara tahicardie reflexa
CM 13. Selectati enunturile adevarate referitoare la
utilizarea NOAC (anticoagulante orale noi) in CM 16. Infectia intrauterina cu parvovirus B19 la
tratamentul emboliei pulmonare: fat determina urmatoarele manifestari:

A. Comparativ cu tratamentul A. Microcefalie


heparina/warfarina, NOAC au demonstrate B. Hydrops fetalis
superioritatea in termini de eficacitate si C. Cataracta
non-inferioritate din punct de vedere al D. Persistenta de canal arterial
sangerarilor E. Anemie
B. NOAC nu sunt recomandate la pacientii cu
afectare renala severa CM 17. Pacientii cu hiperhomocisteinemie cronica
C. Apixabanul si Rivaroxabanul se pot (deficit prelungit de vitamina B12/acid folic)
administra doar dupa 5-10 zile de prezinta:
tratament anticoagulant parenteral
A. Anemie microcitara
D. Se pot utiliza doar in embolia pulmonara
B. Boala ocluziva vasculara (ex:accident
cu risc intermediar sau redus
vascular cerebral, trombembolism arterial
E. Doza de Dabigatran este de 150 mg x2/zi
si venos)
la pacientii cu varsta peste 80 de ani sau la
C. Boala vasculara ocluziva a placentei cu
cei care primesc concomitent Verapamil
dezvoltare anormala a sarcinii (ex: nastere
CM 14. La consultatia prenatala in trimestrul III de ininate de termen, retard de crestere
sarcina, bilantul starii de sanatate al gravidei intrauterina)
cuprinde standard: D. Osteopenie cu fracturi osoase
E. Boala vasculara ocluziva a placentei cu
A. Hemoleucograma complicatii ale sarcinii (ex: preeclampsia,
B. Cura ponderala dezlipire de placenta)
C. Amniocenteza
D. Examenul bacteriologic al secretiei
vaginale
E. Triplu test

22
CM 18. In cardiomiopatia dilatativa (CMD): TEST #9

A. Terapia antiaritmica nu este utila in CM 1. Clasele de medicamente care trebuie evitate


tratamentul aritmiilor simptomatice in insuficienta cardiaca cronica sunt:
B. Terapia vasodilatatoare reprezinta
tratamentul initial pentru orice pacient cu A. Antiinflamatoare nesteroidiene si
CMD idiopatica simptomatic steroidiene
C. Terapia antiaritmica prelungeste viata si B. Calciu blocantele nondihidropiridinice
previne moartea subita C. Antagonistii receptorilor pentru
D. CMD idiopatica nu are tratament specific mineralocorticoizi/aldosteron
E. CMD idiopatica ramane principala D. Inhibitorii enzimei de conversie a
indicatie a transplantului cardiac angiotensinei I (IECA)
E. Betablocantele
CM 19. Tratamentul farmacoloic de a 4-a linie
terapeutica in statusul epileptic (SE) refractar la CM 2. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare
copil cuprinde: la tratamentul bolii de reflux gastroesofagian sunt
corecte:
A. Midazolam
B. Levetiracetam A. Inhibitorii de pompa de protoni sunt mai
C. Tiopental eficienti pentru vindecarea leziunilor
D. Lorazepam esofagiene comparativ cu blocantii
E. Fenobarbital receptorilor H2 histaminici
B. Antiacidele neutralizeaza pH-ul
CM 20. Care dintre enunturile legate de C. Tratamentul chirurgical este indicat in
glomerulonefrita acuta post-streptococcica sunt forma severa, refractara la tratamentul
adevarate: medicamentos corect condus
D. In prezent, majoritatea ghidurilor
A. Complexele imune circulante sunt crescute recomadna terapia step up
iar crioglobulinele sunt deseori prezente E. Regimul igieno-dietetic are eficacitate
B. Glomerulonefrita apare ca apare dupa limitata in controlul simptomatolgiei
faringoamigdalite sau infectii cutanate
(erizipel, impetigo) cu streptococi beta- CM 3. Intradermoreactia la tuberculina:
hemolitici din grupul A
C. Terapia cu imunosupresoare reprezinta A. Poate fi negativa la indivizii infectati, in
prima indicatie de tratament in faza antealergica
glomerulonefrita post-streptococica B. Este pozitiva (mai mare sau egal cu 10
D. Boala este frecventa sub varsta de 2 ani mm) in alergia post-vaccinala BCG
E. Suferinta renala apre la 2-3 zile dupa o C. Se foloseste pentru detectarea infectiei
infectie streptococica si are ca substrat tuberculoase la pacientii cu infectie HIV
proliferarea glomerulara endocapialra D. Poate certifica boala tuberculoasa
E. Se bazeaza pe eliberarea interferonului
imun de catre limfocitele activate

CM 4. Complicatiile intracraniene ale otitei medii


acute la copil sunt:

A. Tromboflebita sinusului lateral si sigmoid


B. Paralizia nervului facial
C. Colesteatomul
D. Labirintita acuta
E. Meningita acuta

23
CM 5. In boala de reflux gastroesofagian: CM 8. Principalele caracteristici ale limfomului
Hodgkin cu scleroza nodulara sunt:
A. Principalele simptome sunt pirozisul si
regurgitatiile acide A. Nodulii limfoizi continand celule Reed-
B. Endoscopia digestiva superioara este Sternberg si celule Hodgkin in cantitati
normala in unul din doua cazuri de boala variabile inconjurate de benzi de fibroza
fara simptome extradigestive B. Numarul crescut de celule Reed-Sternberg
C. Endoscopia digestiva superioara se face de si celule Hodgkin
prima intentie in forma tipica C. Prognosticul relativ favorabil
D. Endoscopia digestiva superioara permite D. Frecvent sunt prezente mase ganglionare
diagnosticul si gradarea esofagitei de mediastinale
reflux E. Putine celule reactive de acompaniament
E. pH-metria esofagiana poate fi realizata si
sub tratament cu inhibitori de pompa de CM 9. Care dintre urmatoarele enunturi legate de
protoni boala cronica de rinichi sunt adevarate:

CM 6. La mecanismul patogenetic al A. Reversibilitatea bolii cronice de rinichi


bronhopneumopatiei cronice obstructive (BPOC) este mare si depinde de natura bolii renale
contribuie urmatoarele: primare
B. Testele de triaj pentru boala cronica de
A. Activitatea excesiva a alfa-1 antitripsinei, rinichi sunt rata de filtrare glomerulara
beta-1-anticolagenazei si alfa-2 estimata (eRFG) si proteinuria
macroglobulinei C. Albuminuria este un semn precoce al
B. Este presupusa actiunea directa a agentilor glomerulopatiilor
oxidanti asupra matricei extracelulare D. Daca cronicitatea nu poate fi documentata
C. Favorizarea actiunii locale a proteazelor de de istoricul investigatiilor anterioare este
catre moleculele oxidante din fumul de necesara repetarea acestora intr-un interval
tigara de 3 luni
D. Modificarea propietatilor elastice ale E. Albuminuria < 30 mg/24 ore si proteinuria
parenchimului pulmonar prin scaderea sub 150 mg/zi indica leziunea rinichiului
proportiei de fibre de colagen
E. Ingrosarea marcata a peretelui bronsic ca CM 10. Elemente comune pentru tehnicile
urmare a remodelarii bronsice chirurgicale de mastectomie radicala modificata
sunt reprezentate de:
CM 7. In bilantul preterapeutic al cancerului de
rect: A. Decolarea glandei mamare de muschiul
mare pectoral
A. Tuseul rectal poate detecta si evalua B. Decolarea lambourilor cutanate la nivelul
tumori situate pana la 8 cm de linia dentate insertiei cutanate a ligamentelor Cooper
B. Tomografia computerizata pelvina este C. Modul in care se realizeaza
gold standard in aprecierea stadializarii limfadenectomia
tumorilor rectale D. Rezectia muscului mic pectoral
C. Ecografia endorectala poate aprecia E. Modul de incizie a tegumentelor
invazia sfincterului anal in tumorile jos
situate
D. Clisma baritata este obligatorie chiar daca
s-a efectuat colonoscopia totala
E. Ecografia endorectala evalueaza gradul de
infiltrare parietala a tumorii

24
CM 11. Masurile terapeutice specifice in terapia de CM 14. Semnele fizice de severitate in
urgenta in accidentul vascular cerebral (AVC) bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC)
ischemic sunt: sunt:

A. Terapia de reperfuzie cu rtPA administrat A. Flapping tremorul


intravenos se va institui dupa o perioada de B. Alura ventriculara > 110/minut
8 ore de la aparitia primului semn clinic de C. Expirul prelungit
AVC intr-un teritoriu arterial dependent de D. Frecventa respiratorie peste 25/minut
sistemul carotidian E. Somnolenta
B. Nu se recomanda administrarea precoce a
heparinei nefractionate in AVC ischemic CM 15. In tratamentul bolii ulceroase:
acut
A. Inhibitorii de pompa de protoni se
C. Inainte de fibrinoliza trebuie scazute
administreaza postprandial
valorile tensionale sub 185/110 mm Hg
B. Durata tratamentului medicamentos
D. In cazurile in care se decide fibrinoliza, in
antisecretor se coreleaza cu localizarea
primele 24 de ore de la producerea unui
leziunilor ulceroase
AVC ischemic se recomanda aspirina pe
C. Blocantii receptorilor H2 histaminici se
cale orala in doza de 300 mg
administreaza seara la culcare
E. Pentru ocluzia de artera bazilara se poate
D. Rolul masurilor igieno-dietetice este
face fibrinoliza prin administrare directa
inconstant probat
intraarterial, in cazuri selectionate
E. Cura de eradicare a Helicobacter pylori
CM 12. Care dintre urmatoarele afirmatii este strict recomandata in boala ulceroasa
referitoare la cronicizarea hepatitelor virale sunt Helicobacter pylori pozitiva
adevarate:
CM 16. Reactia alergica de tip imediat (precoce) in
A. Este certa daca in primele 12 saptamani astmul bronsic este caracterizata de:
din momentul infectiei VHB nu se
A. Aparitia infiltratului inflamator in
inregistreaza clearance spontan
submucoasa bronsica
B. Survine in caz de imunodepresie in
B. Aparitia la cateva minute dupa contactul
hepatita cu virus hepatitic A (VHA)
cu alergenul
C. Determina risc de carcinom hepatocelular
C. Contractia muschiului neted bronsic
in hepatita cu virus hepatitic C (VHC)
D. Hiperplazia si hipertrofia musculara
D. Pentru infectia cu virus hepatitic B (VHB)
bronsica
este mai frecventa daca infectia survine in
E. Edemul peretelui bronsic
copilarie
E. Pentru infectia cu virus hepatitic B (VHB) CM 17. Diagnosticul diferential al apendicitei acute
plus cea cu virus hepatitic D (VHD), este se poate face cu urmatoarele afectiuni chirurgicale:
mai frecventa in cazul coinfectiei decat in
cel al suprainfectiei la un pacient cu A. Colecistita acuta
infectie croncia VHB B. Diverticulita colica
C. Ocluzia intestinala
CM 13. Obiectivele tratamentului comei D. Ulcerul peptic necomplicat
mixedematoase sunt: E. Adenita mezenterica
A. Supresia tiroidiana CM 18. Care dintre urmatoarele caracteristici sunt
B. Corectarea hipoventilatiei specifice formei fulminante de colita ulcerativa:
C. Cresterea nivelului TSH
D. Corectarea hipertermiei A. Mai mult de 10 scaune/zi
E. Corectarea deficitului de hormoni B. Rectoragii continue
tiroidieni C. Pacient afebril
D. Poate evolua cu perforatie
E. Hemoglobina usor scazuta

25
CM 19. Elementele clinice din perioada de stare a CM 2. Tratamentul standard in stadiul I A1 al
cetoacidozei diabetice sunt: cancerului de col uterin consta din:

A. Transpiratiile A. Histerectomie radicala cu limfadenectomie


B. Contractiile tonico-clonice pelvina si chimio-radioterapie adjuvanta
C. Globi oculari infundati in orbite (moi si B. Conizatie, cu asigurarea (verificarea)
depresibili) antemortem marginilor de siguranta oncologica, la
D. Polipneea (respiratie Kussmaul) cu halena pacientele care doresc conservarea uterului
acetonemica C. Histerectomie totala simpla, la pacientele
E. Tegumente si mucoase deshidratate (pliu care nu mai doresc sarcini in viitor
cutanat persistent, limba prajita) D. Expectativa, cu monitorizare prin examen
citologic Babes-Papanicolau si testarea
CM 20. In care dintre urmatoarele situatii de mai persistentei infectiei cu Human Papilloma
jos, ESWL (extracorporeal shock wave lithotripsy) Virus (HPV)
este contraindicata: E. Electrocauterizare

A. Calcul localizat caliceal CM 3. Toracostomia cu tub este indicata in caz de:


B. Obstructie anatomica distal de calcul
C. Calcul ureteral iliac, mobilizat endoscopic A. Ruptura cupolei diafragmatice
in basinet B. Hemotorace
D. Infectii de tract urinar necontrolate C. Pneumotorace
E. Sarcina D. Tamponada cardiaca
E. Volet toracic

CM 4. Recunoasteti afirmatile corecte cu privire la


TEST #10 sifilisul genital:

CM 1. Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la A. Agentul etiologic este reprezentat de


tratamentul bronhopneumopatiei cronice Gardnerella vaginalis
obstructive (BPOC) in perioada stabila: B. Agentul etiologic poate fi pus in evidenta
prin examinarea exsudatului seros de la
A. Corticosteroizii pe cale generala sunt
nivelul ulceratiei la microscopul cu camp
indicati de rutina
intunecat sau prin imunofluorescenta
B. Antibioterapia pe termen lung previne
directa
exacerbarile infectioase
C. Reprezinta cea mai frecventa cauza de
C. Oxigenoterapia de lunga durata la
leucoree la femeie in perioada fertile
domiciliu creste supravietuirea in stadiile
D. Leziunea primara, sancrul dur, este
avansate
frecvent localizata la nivelul vulvei,
D. La un pacient cu BPOC grav, schema
vaginului sau cervixului
maxima de tratament bronhodilatator
E. Parazitul poate ascensiona la nivelul
include un betamimetic cu durata lunga de
colului uterin cu dezvoltarea colpitei cu
actiune, un anticolinergic si teofilina retard
cervix zmeuriu
E. Corticosteroizii inhalatori sunt
recomandati la pacientii in stadiile 3 si 4 si
exacerbari frecvente

26
CM 5. Interventia chirurgicala de rezectie a CM 9. Tratamentul medicamentos al tireotoxicozei
cancerului pulmonar este posibila in urmatoarele se face cu urmatoarele antitiroidiene de sinteza
situatii: (tionamide):

A. Diagnostic histologic preopreator de A. Carbimazol


carcinom microcelular B. Calcitriol
B. Stadiul IIA C. Metimazol
C. Istoric de infarct miocardic acut in urma cu D. Metoprolol
12 luni E. Clotrimazol
D. Prezenta de metastaze hepatice
E. Volum expirator maxim pe secunda CM 10. Indicatiile cardiostimularii electrice
(VEMS) prezis postoperator de 39% pemanente sunt:

CM 6. Afectarea seroaselor in lupusul eritematos A. La pacienti cu bloc AV gradul 2 tip 2


sistemic se caracterizeaza prin: indiferent de simptome
B. La pacientii cu bradicardie simptomatica
A. Pleurezia se intalneste mai frecvent la documentata, datorata blocului sinoatrial
pacientii varstnici sau in lupusul indus C. La pacientii cu bloc AV gradul 1
medicamentos simptomatic
B. Pericardita constrictiva este o D. La pacienti selectati, cu sincopa
caracteristica a lupusului eritematos neexplicata, in prezenta blocului de ramura
sistemic E. In sindromul de sinus carotidian si sincope
C. Revarsatul pleural este de regula bilateral recurente
si in cantitate mica
D. Un numar mic de pacienti dezvolta ascita CM 11. Legat de tulburarile metabolismului
cronica, independent de activitatea bolii mineral si osos in boala cronica de rinichi care din
E. Pleurezia are caracter de transudat urmatoarele enunturi sunt adevarate:

CM 7. Peritonitele postoperatorii apar ca urmare a: A. Alterarea metabolismului mineral din


boala cronica de rinichi determina
A. Dehiscentei unor anastomoze calcificari ectopice, inclusiv ale peretelui
B. Lezarii accidentale a caii biliare prinicipale arterial
(CBP) B. Factorul de crestere fibroblastic 23
C. Lavajului sau drenajului peritoneal (FGF23) este principalul hormon
inadecvat fosfaturic
D. Tratamentului antialgic/antiinflamator, C. In stadiile initiale ale bolii cronice de
care marcheaza simptomatologia locala rinichi din cauza reducerii ratei de filtrare
E. Smulgerii tubului Kehr glomerulare estimate (eRFG) excretia
urinara a fosfatilor creste
CM 8. In pancreatita acuta forma moderat severa D. Calcitriolul, 1,25 (OH)2D este forma
sau severa, tratamentul in faza initiala a primelor activa a vitaminei D
doua saptamani de boala, include: E. Parathormonul (PTH) creste din primele
stadii ale bolii cronice de rinichi
A. Alimentatie parenterala de durata
(hiperparatiroidism secundar)
B. Antibioterapie profilactica obligatorie
C. Sustinerea functiilor vitale CM 12. Dezobstructia caii biliare principale (CBP)
D. Tratamentul insuficientelor de organ prin chirurgia deschisa se poate realiza pe
E. Initierea cat mai precoce a alimentatiei urmatoarele cai:
enterale
A. Prin sfincterotomie clasica
B. Prin cocistendeza
C. Prin colecistectomie
D. Transcistic
E. Prin coledocotomie

27
CM 13. Care din urmatoarele afirmatii privind CM 17. Tratamentul carcinomului medular tiroidian
mecanismele de producer a fracturilor oaselor lungi cu diagnostic pozitiv stabilit imagistic si biochimic
sunt adevarate: cuprinde:

A. Compresia in axul longitudinal este un A. Radioiodoablatia (RIA)


mecanism direct prin care se produc B. Terapia cu doxorubicina
fracturile transversale ale oaselor lungi C. Radioterapie externa
B. Leziunile partilor moi sunt mai reduse la D. Disectia cervicala ganglionara
nivelul focarului de fractura, in cazul E. Tiroidectomia totala
mecanismelor indirecte
C. Prin mecanism direct, fractura se produce CM 18. Care dintre enunturile legate de pielonefrita
la nivelul unde actioneaza forta traumatica acuta sunt corecte:
D. Torsiunea in axul longitudinal cu o
A. Aportul de lichide recomandat este intre
extremitate a osului fixat produce fracturi
2000-2500 ml/24 ore
spiroide ale diafizei
B. Complicatiile pielonefritei acute sunt rare
E. Mecanismul de tractiune este un exemplu
C. Debutul bolii este brusc
de mecanism direct
D. Tabloul biologic releva prezenta
CM 14. Care dintre urmatoarele sunt efecte sindromului inflamator, a leucocituriei, cu
secundare pe termen lung ale chimioterapiei in bacteriurie semnificativa, functia renala
limfomul Hodgkin: fiind de obicei normala sau usor redusa
E. Alegerea antibioticului initial se face
A. Fibroza pulmonara conform antibiogramei
B. Cardiomiopatia
C. Neuropatia CM 19. Modificarile de laborator frecvent intalnite
D. Alopecia in limfomul Hodgkin sunt:
E. Toxicitatea hematologica (leucopenia,
A. Trombocitopenia
trombocitopenia, anemia)
B. Leucocitoza cu limfocitoza
CM 15. Tratamentul apendicitei acute: C. Eozinofilia
D. Cresterea vitezei de sedimentare a
A. Este chirurgical hematiilor
B. Prin tehnica clasica scade riscul de infectie E. Anemia moderata
de plaga si spitalizarea este mai scurta
C. Se poate realiza minim invaziv prin abord CM 20. Hiperostoza scheletala difuza se
laparoscopic caracterizeaza prin:
D. Prin abord laparoscopic are avantajul
A. Calcificari ale ligamentului longitudinal
diagnosticarii si rezolvarii si a altor tipuri
anterior la nivelul a cel putin 4 vertebre si
de patologii (afectiuni ginecologice,
hiperostoza vertebrala cu punti osoase
diverticul Meckel)
B. Absenta HLA B27
E. In cazul blocului apendicular se face prin
C. Absenta afectarilor articulatiilor
spitalizarea pacientului, repaus la pat,
sacroiliace
regim hidric, punga cu gheata in fosa iliaca
D. Debutul bolii in special la adultii tineri sub
dreapta si antibioterapie
40 de ani
CM 16. Diagnosticul diferential al colecistitei acute E. Expansiune toracica limitata
se face cu:

A. Apenidicita acuta
B. Infarctul miocardic acut inferior
C. Ciroza hepatica
D. Ulcerul duodenal in puseu dureros
E. Colica reno-ureterala dreapta

28