PROTOCOLO DE RECEPCION Codigo: SGCP - E - 004

CONSORCIO SAN JUAN Ver: Fecha:

COLOCACION DE CONCRETO Pagina :

de

“CREACION DE PISTAS Y VEREDAS EN LA PROLONGACIÓN MORALES BERMUDEZ Y CALLE PALTOS, PSJE AURORA Y PSJE LA FLORIDA - ASOCIACIÓN PRO VIVIENDA ANDRES MÁRMOL CASTELLANO DE LA URB. BAUTISTA, DISTRITO DE HUARAL - PROVINCIA DE HUARAL - DEPARTAMENTO DE
OBRA : LIMA” Registro N°
CLIENTE : MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUARAL
INSPECCION TECNICA OBRA : CONSULTORA CONSTRUCTORA ZAVALA & LEON SRL
CONTRATISTA : CONSORCIO SAN JUAN Fecha:

ELEMENTO : SECTOR :
UBICACIÓN :
PLANO DE REFERENCIA :
1. INSPECION PREVIA AL VACIADO 2. COLOCACION DE CONCRETO

ENCOFRADO SI NO NA ACERO DE REFUERZO SI NO NA FECHA:

1 Diseño de Encofrado conforme a lo especificado 1 Limpieza y calidad del material de acuerdo a lo especificado f´c DISEÑO kg/cm2 TIPO DE CONCRETO : HECHO EN OBRA PREMEZCLADO
2 Trazo y Replanteo de ejes de acuerdo a lo especificado 2 Correcto diametro del acero VOLUMEN m3 TIPO DE COLOCACION : DIRECTO CON BOMBA
3 Encofrado sin deformaciones, formas hermeticas e impermeables 3 Recubrimiento SLUMP " TIPO DE ACABADO : CARAVISTA FROTACHADO OTROS
4 Encofrado limpio y con desmoldante 4 Correcta distribucion del acero (cantidad y espaciamiento de barras)
5 Colocacion de dados y separadores laterles 5 Correcta longitud y ubiacion de empalmes / traslape SALIDA LLEGADA HORA TEMP. TEMP. NUMERO
GUIA DE REMISION HORA INICIO SLUMP (¨) CODIGO
6 Correcta colocacion de pases o tuberias de instalaciones 6 Correcta longitud de ganchos y estribos VOLUMEN PLANTA OBRA FIN AMBIENTE CONCRETO PROBETAS PROBETAS
7 Correcta colocacion de soportes para instalaciones 7 Radio de doblez
8 Correcto montaje, fijacion de accesorios y arriostramiento 8 Correcta equidistancia y alineamiento de estribos
9 Correcta verticalidad, nivelacion, alineamiento 9 Correcta colocacion de separadores
10 Dimensiones del elemnto de acuerdo a lo especificado 10 Longitud de anclaje del refuerzo
11 Correcto sellado previo a la colocacion del concreto 11 Verticalidad (Plomada)
12 Otros: 12 Horizontalidad (Nivel)

NOMBRE: D: NOMBRE: D:

FIRMA: M: FIRMA: M:

A: A:

CAPATAZ DE ENCOFRADO CAPATAZ ACERO

CONCRETO SI NO NA INSTALACIONES SI NO NA

1 Preparacion y Verificacion de juntas 1 Verificacion de Instalaciones Sanitarias

2 Inspeccion Topografica 2 Verificacion de Intalaciones Electricas
3 Correcta colocacion de anclajes para estructuras metalicas 3 Verificacion de Instalaciones Mecanicas RESPONSABLES:

4 Correcta colocacion del puente de adherencia 4 Verificacion Otros: __________________ NOMBRE: D: NOMBRE: D: NOMBRE: D:

5 Recubrimiento del elemento de acuerdo a lo especificado 5 Verificacion Otros: __________________ FIRMA: M: FIRMA: M: FIRMA: M:

6 Limpieza interior 6 Verificacion Otros: __________________ A: A: A:

7 Otros: 7 Verificacion Otros: __________________ CAPATAZ DE CONCRETO MAESTRO DE OBRA JEFE DE CAMPO

NOMBRE: D: NOMBRE: D: 3. INSPECCION POSTERIOR AL VACIADO

FIRMA: M: FIRMA: M: SI NO NA SI NO NA

A: A: 1 Acabado superficial de acuerdo a lo especificado 3 Correcta posicion final de elemento embebidos

CAPATAZ DE CONCRETO CAPATAZ DE INSTALACIONES 2 Nivel y aplomo final del elemento de acuerdo a lo especificado 4 Curado
Agua Membrana Otros:
adecuado

APROBACION PREVIA AL VACEADO: APROBADO ( ) DESAPROBADO ( ) APROBACION FINAL: APROBADO ( ) DESAPROBADO ( )

NOMBRE: D. NOMBRE: D. NOMBRE: D. NOMBRE: D. NOMBRE: D. NOMBRE: D.

FIRMA: M: FIRMA: M: FIRMA: M: FIRMA: M: FIRMA: M: FIRMA: M:
A: A: A: A: A: A:
MAESTRO DE OBRA JEFE DE CAMPO INSPECCION TECNICA DE OBRA (ITO) JEFE DE CAMPO RESIDENTE DE OBRA INSPECCION TECNICA DE OBRA (ITO)