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PROCESO EXTRAMURAL Pagina 1 de 23
SUBPROCESO PRIMEROS Versión Nº

DIRECCIÓN EN SALUD AUXILIOS EN AMBULANCIAS.
Cruz Roja Colombiana Fecha próxima revisión:
Seccional Cundinamarca y Bogotá
enero 2017
GUIA MANEJO DE INMOVILIZACIONES
1 OBJETIVO
Definir los lineamientos para efectuar una adecuada y pertinente inmovilización de los pacientes
que sean atendidos por el personal de ambulancias de la Cruz Roja Seccional Cundinamarca y
Bogotá, estableciendo criterios para la toma de decisiones asertivas que promuevan la protección
del paciente frente a posibles lesiones generadas por la movilización o el traslado.
2. ALCANCE
El presente documento se aplicará en los procesos de atención de pacientes que efectúe personal
de ambulancias de la Cruz Roja Secciona Cundinamarca y Bogotá, durante la prestación de
servicios de traslado con ambulancias, así como durante la atención prehospitalaria que brinden en
calle o en eventos con aglomeración de público en los cuales participe este personal.
3 RESPONSABILIDAD
 Médicos de ambulancias: Efectuar la evaluación de la escena, las circunstancias de

producción de la emergencia que lesionó al paciente y examinar el paciente para
determinar las posibles lesiones que presente. De igual manera liderar y coordinar los
procedimientos de inmovilización que requiera el paciente para su manejo y transporte con
seguridad a un centro asistencial.
 Auxiliares de ambulancias: Efectuar la revisión diaria de la ambulancia para garantizar la
dotación del vehículo con los elementos de inmovilización apropiados, según la norma.
Acompañar y apoyar los procedimientos de evaluación e inmovilización que ordene realizar
el médico de la ambulancia. En los casos de traslados asistenciales básicos, efectuar la
revisión primaria del paciente y efectuar la inmovilización del paciente, siguiendo los
lineamientos descritos en el presente documento.
 Conductor de ambulancia: Apoyar a sus compañeros de tripulación en los procedimientos
de inmovilización que se realicen al paciente. Tener conocimiento adecuado de las
técnicas de inmovilización empleadas en la atención de primeros auxilios.
 Coordinador de Referencia y Contrarreferencia: Elaborar y actualizar la guía de
inmovilizaciones y supervisar su cumplimiento por parte de las tripulaciones de
ambulancias, así como programar jornadas de reentrenamiento periódico para el personal.
 Dirección de Salud: Definir las políticas de atención del paciente en el servicio y solicitar el
reporte de cumplimiento de las mismas al coordinador de referencia.
Elaborado por Revisado por Aprobado por:
Director del área

Fecha
enero 2017
2 DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Mc Graw Hill. Manual CTO Enfermería. España 2007

Seguridad del paciente: Protocolo de contención mecánica e inmovilización de pacientes.
Dirección de Enfermería. Hospital Universitario San Cecilio. Servicio Andaluz de Salud.
Granada. España 2007.
 Guías básicas de Atención Médica Prehospitalaria, Ministerio de la Protección Social,
Convenio Instituto de Ciencias de la Salud-CES Facultad de Medicina, Centro de
Entrenamiento Médico y Paramédico con Simuladores –CEMPAS, año 2005.
PIDEMIOLÓGICO DE LA ECV. SILVA F, QUINTERO
3 CONTENIDO
5.1 Fundamento
La inmovilización de pacientes es un procedimiento que permite limitar los movimientos de algunas

partes del cuerpo o de todo el cuerpo de un paciente mediante un sistema de sujeción física y que
tendrá como objeto el garantizar la seguridad del paciente. En el caso de la atención
prehospitalaria es un procedimiento fundamental para proteger al paciente víctima de trauma, de
lesiones secundarias ocasionadas por una inadecuada manipulación o por circunstancias
inherentes al transporte hasta un centro asistencial, minimizando de esta manera la posibilidad de
secuelas o mayores amenazas paras su vida. Particularmente es importante resaltar la necesidad
de limitar el movimiento de la columna vertebral. Algunas indicaciones para realizar este
procedimiento son:
 Caídas de altura.
 Caídas de un vehículo en movimiento o eyección del mismo.
 Explosiones.
 Accidentes en motocicleta.
 Explosiones.
 Volcamiento vehicular.
 Impactos de alta energía: personas muertas al interior del vehículo, impactos a alta
velocidad.
 Peatones o ciclistas que son colisionados por vehículos.
 Personas inconscientes.
 Fracturas de clavícula o de arcos costales altos.
 Trauma craneoencefálico.
 Trauma pélvico.
 Dolor a la palpación en el cuello, el dorso o la región lumbar a la exploración primaria.
 Deformidad evidente de la columna.
La inmovilización tiene además de lo anterior otros beneficios, entre los que se pueden mencionar:
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Fecha
enero 2017
 Alivio del dolor, ello también previene el shock. Se disminuye el daño a los tejidos cercanos
a la fractura, al reducir el movimiento de los fragmentos de hueso, que ahora tienen una
superficie irregular.
 Disminuir el sangrado (se forma un coágulo en el sitio de la lesión).
 Disminuir las complicaciones de la lesión como daños vasculares o neurológicos.
 Mejorar la comodidad del paciente.
5.2. Definiciones:
5.2.1 Inmovilización de pacientes: La inmovilización, es un método terapéutico encaminado a

conseguir de modo temporal o permanente, la supresión de todos los movimientos de una parte o
de todo el cuerpo del paciente.
5.2.2 Vendaje: son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales,
con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. El vendaje se
utiliza con el fin de sujetar apósitos, fijar entablillados, fijar articulaciones.
5.3Condiciones Generales
5.3.1Precauciones:
 Todo paciente politraumatizado debe considerarse como potencialmente afectado con
trauma raquimedular, especialmente de columna cervical y por lo tanto debe
inmovilizarse hasta que se determine la ausencia de lesión en un centro asistencial.
Sólo en ese momento puede retirarse la restricción de movimientos.
 El elemento de inmovilización debe suprimir la movilidad de la zona lesionada (por
completo).
 La inmovilización debe ser cómoda: acolchada, (que ninguna parte del cuerpo esté en
contacto directo con el elemento que se utilizará para inmovilizar (férula).
 Al aplicar elementos de inmovilización y vendajes debe tenerse precaución de no
causar obstrucción del flujo sanguíneo del área inmovilizada.
 El elemento de inmovilización debe ser fácil de retirar, para causar el mínimo grado de
molestia al paciente.
 La inmovilización debe incluir una articulación por encima (proximal) y una por debajo
(distal) del sitio afectado. La venda que se usa nunca debe pasar sobre el sitio de la
lesión, sea un hueso o una articulación.
 Se deben proteger las prominencias óseas para evitar que la férula toque directamente
la piel en esta zona.
 Si además existe una herida abierta esta debe tratarse y luego protegerla en el
momento de inmovilizar la zona.
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 Para el transporte del paciente debe limitarse el movimiento de la columna vertebral,

con el fin de preservar la función neurológica.
Se calcula que del 3 al 25% de las lesiones espinales ocurren después del suceso traumático
inicial, produciéndose las lesiones durante el transporte o en el transcurso del manejo inicial.
Las indicaciones de inmovilización en los pacientes traumatizados se basan en la evaluación de los
siguientes aspectos:
 Evidencia de alto impacto Caídas de altura

 Eyección vehicular o caída desde un vehículo en movimiento.
 Explosiones
 Clavados en agua poco profundas
 Mecanismos que producen de forma súbita aceleración, desaceleración, rotación
excesiva del cuello o torso (colisiones vehiculares).
 Volcamiento o rodamiento vehicular
 Personas muertas al interior del vehículo
 Impactos de alta velocidad (mayores a 32 Km. /hora).
 Deformidad del automóvil mayor de 50 cm.
 Desplazamiento posterior del eje frontal del vehículo
 Intrusión del compartimiento de pasajeros de 37,5 cm en el lado del pasajero o de 50
cm en el lado opuesto.
 Colisión de peatón o bicicleta contra automotor.
 Colisión de conductor o pasajero en motocicletas.
5.4 Equipos materiales y herramientas
Los siguientes son los elementos necesarios para realizar la inmovilización del paciente:
 Sábanas pequeñas, medianas y grandes

 Gasas anchas
 Esparadrapo
 Inmovilizadores MMSS y MMII
 Vendas elásticas de diferentes diámetros
 Bajalenguas
 Cartón
 Vendas de algodón
 Inmovilizadores cervicales blandos y rígidos.
Los siguientes son los elementos necesarios para realizar la inmovilización del paciente:
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Fecha
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DESCRIPCIÓN GRAFICA
ELEMENTO
Férula Es una camilla de madera, polietileno, metal u
espinal rígida otro material rígido para el transporte de
larga y corta pacientes, con dimensiones de 43 cms x 186
cms y de 46 cms x 81 cms.
Férula Es una camilla elaborada en cartón de plástico

ultraliviana de alta resistencia (polímero polipropileno
reciclable 100%), en láminas de calibre de 3
mm. Permite la inmovilización completa del
paciente, incluso para lesión de columna; son
resistentes a productos químicos, lavables y de
fácil manejo y almacenamiento.
Es una camilla fuerte y fácil de doblar, guardar y

Camilla usar. Se guardan y se transportan cerradas;
plegable o de para esto los travesaños se doblan en sus
lona puntos de unión. Mide aproximadamente 60 cm
de ancho y 2 mts de largo. No se debe emplear
en pacientes politraumatizados.
Collares Son collares fabricados en espuma, que no

cervicales deben ser usados como dispositivos para
blandos inmovilización espinal, ya que éstos disminuyen
el rango de movilización del cuello en menos del
5% y no cumplen con la función requerida en los
pacientes con trauma.
Collares Los collares cervicales rígidos tienen como

cervicales función proteger a la columna cervical de la
rígidos compresión. Estos limitan la flexión en cerca del
90% y la extensión, flexión lateral y la rotación
en el 50%.
Inmovilizador Son dispositivos diseñados para evitar la flexión

es de cabeza lateral de la cabeza; pueden encontrarse de
diferentes tipos: cintas, cartón, rollos, espumas y
bloques rápidos, entre otros.
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Fecha
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DESCRIPCIÓN GRAFICA
ELEMENTO
Son elementos que se emplean para fijar el

Cintas de
paciente a la férula espinal y los dispositivos de
fijación
inmovilización a la camilla.
Son férulas empleadas para inmovilizar las

extremidades lesionadas disminuyendo así el
dolor, la hemorragia y la presentación de
lesiones posteriores. Las férulas para
extremidades incluyen las siguientes:
Férulas rígidas: Estas se caracterizan

porque su forma no puede cambiarse y la
extremidad afectada debe ajustarse a su
forma como las férulas de cartón, plástico,
Férulas para
metal y las neumáticas.
extremidades
Férulas moldeables: Estas pueden ser
moldeadas en diversas formas para ajustarlas
a la extremidad como las férulas de vacío,
almohadas, toallas, hilos de alambre y férulas
de aluminio cubiertas con espuma, entre
otras.
Férulas de tracción: Diseñadas para realizar

tracción mecánica lineal con el fin de ayudar a
realinear fracturas. Son usadas comúnmente
en fracturas de fémur.
5.5 Procedimiento:
5.5.1 VENDAJES
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Fecha
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Los vendajes son procedimientos que se realizan con el fin de envolver una extremidad u otras
partes del cuerpo humano lesionadas ayudando adicionalmente a la inmovilización. Se usan
especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.
a. Usos:
 Sujetar apósitos.
 Fijar inmovilizaciones.
 Fijar articulaciones.
 Cubrir heridas.
b. Tipos de Vendas:
Las vendas están hechas de tela, las cuales varían en tamaño y en calidad. Las más utilizadas son
las siguientes:
Venda en rollo:
Se encuentran en diferentes materiales como algodón, elástico, semiplástico y otros como la venda
de yeso. Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca, mediana para un
brazo o tobillo, la ancha para la pierna.
Venda triangular:
Como su nombre lo indica su forma es de triángulo, generalmente es de tela resistente y su
tamaño debe ser al menos de 90 cms en los lados.
Los apósitos:
Son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodón absorbente que se colocan directamente
sobre las heridas.
c. Recomendaciones para realizar vendajes e inmovilizaciones
Al inmovilizar cualquier tipo de lesión, se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
 Asegurar el área y la víctima.
 Realizar una valoración primaria de la víctima.
 Realizar la valoración secundaria e identificar el tipo de lesión para hacer la inmovilización.
 Retirar relojes, anillos, pulseras, cinturones, aretes.
 Verificar si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloración de la piel.
 Evitar retirar el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que

pueden ocasionar más daño.
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Fecha
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 Si hay fractura abierta controlar la hemorragia. Cubrir la herida sin hacer presión sobre esta,
luego hacer la inmovilización y elevar el área lesionada.
 Atender las lesiones de mayor complejidad antes de realizar una inmovilización.
 Acolchar el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar lesiones en las
articulaciones. Así mismo se deben proteger las prominencias óseas de rodillas, tobillos,
codos y las áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y la región genital.
 Al inmovilizar, sostener el área lesionada por ambos lados. No tratar de colocar el hueso en
la posición original, esto produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño
.
 Colocar las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que
están por encima y por debajo de la lesión.
 Realizar el registro del procedimiento teniendo en cuenta las normas establecidas en la guía
de registros de enfermería.
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Fecha
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Vendajes con vendas de Rollo:
Vendaje Uso Procedimiento Grafica
Se utiliza para sujetar De 2 o 3 vueltas circulares,

apósitos en la frente, teniendo en cuenta que
Vendaje Circular
miembros inferiores y para cada vuelta cubra la
controlar hemorragias. anterior.
Vendaje en Se usa para sujetar gasas, Se emplea una venda

espiral apósito o férulas en brazo, elástica o semi elástica.
antebrazo, mano, muslo y  Seleccione el tamaño
pierna. adecuado.
 Inicie el vendaje en la
parte distal en dirección
a la circulación venosa.
 Coloque el cabo inicial
de la venda en forma
oblicua en relación al
eje longitudinal de la
parte que esta
vendando.
 De una vuelta.
 Doble la punta del cabo
inicial sobre la venda y
de otra vuelta, para
sujetar la punta
doblada.
 Continúe vendando
alrededor de la zona
lesionada en forma
oblicua, de manera que
cada vuelta cubra los
dos tercios de la vuelta
anterior.
 Mantenga el cuerpo de
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la venda hacia arriba
para facilitar su manejo
y ejercer una presión
uniforme.
 Asegure la terminación
de la venda con
ganchos, esparadrapo o
amárrela para que no se
suelte.
 Revise cada diez
minutos, el color,
temperatura y
sensibilidad de la zona
distal de la parte
vendada.
 Lleve la venda en forma
oblicua y dóblela con
ayuda de un dedo de tal
forma que la cara
interna de la venda se
Se utiliza para sujetar
convierta en su cara
apósitos o hacer presión, se
Vendaje en externa.
usa generalmente en venda
espiral inverso  En cada vuelta haga el
no elástica, para que se
inverso uniformemente,
adapte mejor.
es decir, que le queden
en una misma línea.
 Para terminar, de una
vuelta circular y sujete
el cabo terminal. G
 Se coloca una
articulación ligeramente
flexionada y se efectúa
una vuelta circular en
medio de la articulación.
Se aplica en articulaciones
 Se dirige la venda de
como tobillo, rodilla, hombro,
Vendaje en Ocho forma alternativa hacia
codo, muñeca, se usa para
arriba y después hacia
sujetar apósitos o inmovilizar.
abajo, de forma que en
la parte posterior la
venda siempre pase y
se cruce en el centro de
la articulación.
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Fecha
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 Después de fijar el
vendaje con una vuelta
circular se lleva el rollo
hacia el extremo del
Se usa en las puntas de los dedo o muñón y se
Vendaje
dedos, manos o muñones de regresa hacía atrás.
recurrente
amputación yen cabeza.  Se hace doblez y se
vuelve hacia la parte
distal.
 Finalmente, se fija con
una vuelta circular
Vendajes con venda Triangular:
Vendaje uso Procedimiento Grafica

Cabestrillo Se utiliza  Colocar el antebrazo
para sostener de la víctima
la mano, ligeramente oblicuo, es
brazo o decir que la mano
antebrazo quede más alta que el
codo.
 Ubicarse detrás de la
víctima y colocar la
venda triangular
extendida.
 Llevar el extremo
inferior de la venda
hacia el hombro del
brazo lesionado.
 Amarrar los dos
extremos de la venda
con un nudo hacia un
lado del cuello (del
lado del lesionado)
nunca sobre los
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Fecha
enero 2017

huesos de la columna
vertebral.
 Dejar los dedos
descubiertos para
controlar el color y la
temperatura.
 Pedirle a la víctima
que cierre la boca,
para que los diente
superiores e
inferiores hagan
contacto.
se utiliza para
Vendaje  Colocar un vendaje
inmovilizar la
Mandibular por debajo del
mandíbula
mentón y amarrarlo
en la parte superior
de la cabeza
pasándolo por
delante de las
orejas
 Se inicia este
vendaje haciendo
dos vueltas
circulares a nivel de
la muñeca.
 Se lleva la venda
hacia el dedo,
donde se efectúan
dos recurrentes,
Se utiliza
que son fijadas con
Vendaje para
dos circulares a
Para Mano inmovilizar o
nivel del dedo.
cubrir mano.
 Para terminar la
operación se siguen
con varias espirales
en 8 entre el dedo y
la muñeca, para
finalmente acabar
con 2 circulares de
fijación a nivel de la
muñeca.
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 Para realizarlo se
necesitan dos
vendas.
 Se inicia efectuando
una vuelta circular en
sentido horizontal
alrededor de la
cabeza.
 Se coloca el cabo
proximal de la otra
venda a nivel de la
frente y se dirige la
venda hacía atrás,
siguiendo la línea
Se utiliza media de la bóveda
para craneana hasta
sostener encontrarse a nivel
Vendaje
apósitos o de la otra venda, se
de Cabeza
compresas vuelve a efectuar una
en cabeza o circular con esta
para cubrir. venda de modo que
quede aprisionando
el cabo inicial de la 2º
venda, así como la
venda que se ha
deslizado hacia atrás
 De esta forma se van
efectuando vueltas
recurrentes con la 2º
venda, que son
fijadas mediante
vueltas circulares con
la segunda.
 Se termina con dos
vueltas circulares.
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 Proteger el ojo con
un apósito.
 Dar dos vueltas
circulares a nivel de
frente sujetando el
borde superior del
apósito.
sostener
 Descender la venda
apósitos,
Vendaje hacia el ojo afectado,
cubrir y
para ojo tapar este y pasarla
proteger
por debajo de la oreja
ojos
del mismo lado.
 Repetir esta
maniobra tantas
veces como sea
necesario para tapar
completamente el
ojo.
 Con la
articulación
semiflexionada,
se efectúan dos
Inmovilizar y vueltas circulares
proteger la en el centro de
articulación esta,
del codo,  Posteriormente,
Vendaje puede proseguir con
para Codo también cruzados en 8,
utilizarse alternos sobre
este tipo de brazo y
vendaje en antebrazo.
hombro.  Este tipo de
vendaje no se
debe inmovilizar
totalmente la
articulación.
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Fecha
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 Con la
articulación
semiflexionada,
se efectúan dos
vueltas circulares
en el centro de
esta,
Inmovilizar y
 Posteriormente,
Vendaje proteger la
proseguir con
para rodilla articulación
cruzados en 8,
de la rodilla.
alternos sobre
pierna y muslo.
 Este tipo de
vendaje no se
debe inmovilizar
totalmente la
articulación.
 Se comienza con
dos circulares a
nivel del tobillo.
 Se procede a
efectuar varias
vueltas en 8 que
abarcan
Inmovilizar
Vendaje alternativamente pie
y/o proteger
para Pie y tobillo,
pie y tobillo.
remontando de la
parte distal hacia la
proximal.
 Se termina con dos
vueltas circulares a
la altura de tobillo.
 Se fija la venda.
5.5.2 INMOVILIZACIONES
Inmovilización de Cabeza:
Técnicas Manuales
Se emplean las manos para inmovilizar la cabeza, asignando un número para cada dedo así: (1)
pulgar, (2) índice, (3) corazón o medio, (4) anular, (5) meñique.
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 Inmovilización anterior: pulgares (1) en arco zigomático y dedo medio en línea occipital
(escama o protuberancia). Cuando el paciente se transporta en posición supino, se coloca
pulgares (1) en arco zigomático y dedo medio (3) en línea occipital.
 Inmovilización posterior: dedo medio en arco zigomático, pulgares (1) en línea occipital en el
paciente sentado. En paciente en posición supino, pulgares (1) en arco zigomático y dedo medio
en línea occipital.
 Inmovilización lateral: pulgar (1) y dedo medio (3) en arco zigomático, pulgar (1) y dedo índice
(2) en línea occipital cuando el paciente se encuentra sentado.
En caso de existir lesiones óseas en arco zigomático o en la línea occipital, se deben escoger
prominencias óseas superiores para realizar la inmovilización (reborde orbitario, región petrosa,
región supra-auricular, entre otras.
Sólo se debe realizar tracción en pacientes sentados o de pie; en caso de lesión por carga axial, no
realizarla en pacientes en decúbito.
Debe existir un espacio de aproximadamente 1.3 a 5.2 cm. debajo de la cabeza del adulto en
decúbito supino y de los hombros a la pelvis en el niño menor de 8 años, que debe ser ocupado ya
sea por una almohada de forma regular, mantas, espuma de consistencia dura o cualquier material
que se ajuste a dicho requerimiento. Este espacio puede incrementarse de acuerdo con las
características del tórax en el adulto (tórax en tonel) o de la cabeza en los niños (hidrocefalias o
microcefalias).
 Realizar el registro de el procedimiento teniendo en cuenta las normas

Establecidas en la guía de registros de enfermería.
Inmovilización de cuello:
La correcta aplicación de los collares debe realizarse de la siguiente forma:
 Utilizar siempre la talla adecuada.

 Utilizar dispositivos con espacio para realizar en caso necesario procedimientos en región
cricotiroidea.
 No deben obstruir la apertura de la boca ni impedir la ventilación adecuada.
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Fecha
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 Tener en cuenta las contraindicaciones para alinear columna cervical:
o Deformidad ósea
o Déficit neurológico (manifestación al realizar la maniobra)
o Disnea
o Dolor (manifestación al realizar la maniobra)
o Espasmo muscular
 Los pacientes con contraindicación de alineación de columna cervical deben ser transportados
con inmovilización manual hasta los servicios de urgencias.
Collares rígidos de dos piezas
 Se debe Colocar inicialmente la porción del dorso (Back) y verificar que la porción cefálica esté
hacia arriba.
 Colocar posteriormente la porción frontal (Front) sobre la posterior y realizar el ajuste de los
velcros laterales, verificando la alineación de los bordes del collar.
 Verificar la ubicación del mentón y reajustar hasta lograr un cierre adecuado que no comprometa
la respiración (no deben quedar espacios entre la piel y el collar).
Collares rígidos de una sola pieza
 Verificar la talla o graduar al tamaño adecuado para el paciente.

 Introducir la porción posterior y luego girar la porción mandibular cerciorándose que el borde
inferior que va sobre los hombros quede bien posicionado.
 Ajustar el velcro lateral.
 Revisar y reajustar si es necesario, sin comprometer la respiración.
 En caso que se requiera retirar el collar por cualquier motivo, se debe continuar con
inmovilización manual; ésta sólo puede retirarse en caso de contar con collar cervical e
inmovilizadores de cabeza.
 Con el collar instalado la inmovilización manual lateral puede realizarse sin “anclaje”, solo con
soporte lateral de la palma de la mano y verificar la talla apropiada.
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Fecha
enero 2017
Inmovilización de columna
Un paciente con traumatismo de columna tiene gran riesgo de tener una lesión en su médula
espinal que puede producir parálisis, por lo tanto se hace imprescindible para quien aplica técnicas
de primeros auxilios manejar la técnica de inmovilización de columna.
Existe una gran variedad de materiales necesarios para hacer este tipo de inmovilización, alguno
de los cuales no se puede prescindir y por lo tanto se deben improvisar. Para realizar esta técnica
se pueden utilizar los siguientes materiales: Puertas, maderas, tablas espinales de origen
comercial, o simplemente un grupo de personas actuando coordinadamente, almohadillas, rollos
con papel de diaria, vendas de género, entre otros.
Al realizar la inmovilización debe tener en cuenta que siempre debe ser en bloque, es decir, mover
a la víctima al mismo tiempo en una misma dirección, para los cual se necesitan a lo menos cuatro
personas. Quién se encuentra a la cabeza da la orden para el movimiento simultáneo de la víctima,
mientras paralelamente se aplican los elementos inmovilizadores.
 Siempre que se realice una inmovilización de columna se debe tener en cuenta:

 Revise y evalúe a la víctima
 Sospeche lesión de columna cervical
 Evitar movimientos innecesarios como lateralizaciones o rotaciones. Inmovilice la cabeza
colocando sus manos con los dedos abiertos, a los lados de la cabeza de la víctima.
 Colocar la cabeza en posición neutra, manteniendo en todo momento una ligera tracción
hacia atrás y centre la cabeza, solo si no hay dolor. Mantenga esta posición.
 Colocar un collar cervical comercial o de construcción propia (con periódicos, cartón, toalla,
etc.).
 Con ayuda de otras personas inmovilice la columna utilizando una tabla larga o una puerta.
 Muevan lateralmente a la víctima en bloque en una sola dirección a la orden de quién esté
a la cabeza.
 Solicite a una persona que coloque la tabla.
 Gire en bloque a la víctima posicionándola sobre la tabla y centre.
Director del área

Fecha
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 Coloque a ambos lados de la cabeza, toalla enrollada, almohadilla u otro elemento para
 impedir el movimiento lateral de la cabeza. Fije con vendas o cinturones.
 Fije la víctima a la tabla con vendas o sábanas o con las arañas de la tabla.
 Una vez inmovilizada y con ayuda de otras personas, trasládela a un sitio seguro y
abríguela en espera de la ayuda médica.
Inmovilización de extremidades
Inmovilización de dedos:
Revise a la víctima y verifique la lesión
Coloque a la víctima en un lugar seguro y cómodo.
1.- Inmovilice el o los dedos colocando bajo la zona lesionada palos de helado, lápices u otro
elemento y fíjelo con tela o venda.
.
2.-Inmovilice el o los dedos lesionados utilizando como apoyo un dedo sano. Únalos con tela o
venda.
Inmovilización de extremidades superiores:
Revise a la víctima y verifique la lesión

Coloque a la víctima en un lugar seguro y cómodo.
Inmovilice la extremidad lesionada, en la posición que la encuentra. NO REALICE
TRACCIONES.
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Fecha
enero 2017
Apoye la zona lesionada sobre: diario enrollado, tabla, cartón, acolchando con una toalla o paño la
zona donde se apoyará la lesión o articulación.
Fije la inmovilización con venda o paños.
Inmovilización de brazo
. 1.- Apoye extremidad lesionada sobre: tabla o cartón acolchando con una toalla o paño la zona
donde se apoyará la lesión o articulación. Fije la inmovilización con venda o paños.
. 2.-Inmovilice la extremidad lesionada utilizando como apoyo la pierna sana. Coloque en medio de
ambas piernas una toalla y luego únalas fijándolas con vendas o paños.
Inmovilización de pierna
El objetivo de la colocación de las férulas es prevenir el movimiento en las puntas óseas

fracturadas, disminuyendo así la incidencia de dolor, discapacidad y graves complicaciones
eliminando el daño mayor a los músculos, nervios y vasos sanguíneos.
Director del área

Fecha
enero 2017
La aplicación de férulas debe emplearse para pacientes estables o inestables poli traumatizados.
Es mejor realizar la inmovilización espinal completa para evitar la pérdida de tiempo en la escena.
Al tomar la decisión de inmovilizar una extremidad debe tenerse en cuenta:
 Se debe visualizar la parte lesionada. Para esto se procede a cortar la ropa, no halarla.
Con previa autorización del paciente.
 Revisar la sensibilidad, circulación y movimiento de la extremidad antes y después de
inmovilizar.
 Si la extremidad está severamente angulada, debe realizarse una ligera tracción que no
debe exceder 4.5 kilogramos de presión. Si al realizar este procedimiento se encuentra
resistencia, debe inmovilizarse la extremidad en la posición encontrada. Si el centro
asistencial al cual se llevará el paciente está cerca del sitio del impacto, inmovilizar la
extremidad en la posición encontrada.
 Se deben cubrir las heridas abiertas con apósitos estériles antes de colocar la férula; ésta
debe ubicarse lejos de las heridas abiertas para prevenir necrosis por presión.
 La férula debe inmovilizar la extremidad, una articulación por encima y por debajo de la
lesión.
 La férula debe acolcharse. Las puntas óseas deben protegerse cuidadosamente antes de
aplicar férulas neumáticas.

Procedimiento de inmovilización total
Realizar la valoración de seguridad (tener la bioseguridad completa y asegurar el área, no debe

ingresarse al área antes de verificar que no existan riesgos para el personal pre hospitalario).
Evaluar la existencia de indicciones de inmovilización espinal. (Cinemática del trauma, hallazgos

físicos del paciente, factores asociados). Ante la existencia de indicación de inmovilización espinal,
proceder de la siguiente forma:
 Alineación e inmovilización manual de columna cervical.
Director del área

Fecha
enero 2017
 Realizar la valoración primaria: verificar vía aérea, ventilación, circulación, realizando de forma
inmediata las intervenciones necesarias.
 Colocar el collar cervical y efectuar palpación de columna cervical.
 Realizar la valoración neurológica de las cuatro extremidades del paciente, en búsqueda de
signos de alarma: alteración sensitiva, motora, evaluación de dermatomos y priapismo.
 Si hay alteración en la valoración neurológica, verificar la posibilidad de shock neurogénico.
 En lesiones cervicales se debe tener en cuenta que puede presentar deterioro respiratorio.
 Colocar al paciente en la férula espinal según técnicas de inmovilización; luego colocar los
inmovilizadores laterales, asegurar y transportar rápidamente.
 El levantamiento del paciente debe ser coordinado bajo una sola voz de mando, que será quien
marche a la cabeza del lesionado.
 Se recomienda que cuando se realice el transporte en camilla, la cabeza del lesionado indique el
sentido de la marcha, excepto cuando existan inclinaciones mayores a 30º (bajando escaleras);
en estos casos la cabeza va e n sentido contrario.
 En áreas inseguras, realizar inmovilizaciones manuales rápidas, evacuar el paciente y aplicar
protocolo en área segura.
 Realizar exposición total dentro del vehículo de transporte.
 Reevaluar el CAB del paciente, haciendo énfasis en la capacidad motora, sensorial y en la
presencia de pulsos en las cuatro extremidades.
 Los cambios deben ser reportados al centro regulador de urgencias local, para definir el destino
del paciente.

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PROCESO EXTRAMURAL Pagina 1 de 23

SUBPROCESO PRIMEROS Versión Nº

GUIA MANEJO DE INMOVILIZACIONES

 Médicos de ambulancias: Efectuar la evaluación de la escena, las circunstancias de

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La inmovilización de pacientes es un procedimiento que permite limitar los movimientos de algunas

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 Disminuir el sangrado (se forma un coágulo en el sitio de la lesión).

 Disminuir las complicaciones de la lesión como daños vasculares o neurológicos.

 Mejorar la comodidad del paciente.

5.2.1 Inmovilización de pacientes: La inmovilización, es un método terapéutico encaminado a

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 Para el transporte del paciente debe limitarse el movimiento de la columna vertebral,

 Evidencia de alto impacto Caídas de altura

5.4 Equipos materiales y herramientas

 Sábanas pequeñas, medianas y grandes

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Férula Es una camilla elaborada en cartón de plástico

Es una camilla fuerte y fácil de doblar, guardar y

Collares Son collares fabricados en espuma, que no

Collares Los collares cervicales rígidos tienen como

Inmovilizador Son dispositivos diseñados para evitar la flexión

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GUIA MANEJO DE INMOVILIZACIONES

Son elementos que se emplean para fijar el

Son férulas empleadas para inmovilizar las

Férulas rígidas: Estas se caracterizan

Férulas de tracción: Diseñadas para realizar

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GUIA MANEJO DE INMOVILIZACIONES

c. Recomendaciones para realizar vendajes e inmovilizaciones

 Realizar una valoración primaria de la víctima.

 Realizar la valoración secundaria e identificar el tipo de lesión para hacer la inmovilización.

 Retirar relojes, anillos, pulseras, cinturones, aretes.

 Verificar si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloración de la piel.

 Evitar retirar el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que

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 Atender las lesiones de mayor complejidad antes de realizar una inmovilización.

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Vendajes con vendas de Rollo:

Vendaje Uso Procedimiento Grafica

Se utiliza para sujetar De 2 o 3 vueltas circulares,

Vendaje en Se usa para sujetar gasas, Se emplea una venda

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Vendaje Uso Procedimiento Grafica

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