Unidad I

Psicoterapia de Grupo: Fundamentos y antecedentes

El apoyo social: lTaylor (2007) refiere que el apoyo social ha sido definido como la informació n que
recibe alguien a partir de otras personas de que es querido y reconocido como importante, estimado,
valorado, que forma parte de la red de comunicació n y obligaciones mutuas. Estas otras personas pueden
ser los padres, la pareja, los parientes, la familia, contactos sociales y comunitarios.

• Moderador de la experiencia del estrés

• Explicable a través de la teoría del Apego (Bowlby, 1985)
• Experimento de Spiegel y cols (1989)

El grupo y su impacto…

Es así, pues, que el grupo se constituye en un laboratorio de relaciones interhumanas, en un espacio de

ensayo conducido para pertenecer, mientras que se reconstruye una identidad motivada a lo saludable en
el marco de una experiencia de disfrute. Finalmente, las palabras de Sá nchez (2002) integran la idea de
que los grupos “son instrumentos valiosos en las estrategias y en los programas de intervenció n social,
bienestar y calidad de vida psicosocial tanto en el á mbito de la salud como de los servicios sociales”

Intervención Grupal

• Grupos de autoayuda
• Grupos de crecimiento
• Grupos terapéuticos

Dinámica de Grupos: Grupos de crecimiento

La diná mica de grupos viene a ser la metodología que sustenta a los grupos de formación o grupos de
crecimiento, los cuales a cargo de un facilitador (no necesariamente psicó logo ni psicoterapeuta),
emprenden procesos de enseñ anza – aprendizaje estructurados que se recrean en lo lú dico como recurso
para el incremento y mantenimiento de la motivació n.

“El enfoque general ya no es autoritario o paternalista, sino humanitario y democrático y, los sujetos, son
básicamente activos. El método de enseñanza – aprendizaje es la vida cotidiana; son las experiencias de
todos los días; se aprende haciendo y discutiendo. Se promueven las habilidades comunicativas, de
organización, innovación, creatividad, autosuficiencia, uso de los recursos, desarrollo de la confianza en el
vínculo; se comparte en círculo, en el cual se desarrolla una relación cara a cara, una red comunicacional de
alta calidad y eficacia” (García, 2003, pp. 90-91).

Grupos de Apoyo

Esta modalidad se caracteriza por poseer una estructura abierta en cuanto al ingreso y egreso de
miembros, con un liderazgo bastante horizontal tipo “monitoreo” que suele estar a cargo de un miembro
del grupo que coincide en una problemá tica comú n con el resto de los miembros (por ejemplo, una
adicció n).

La actividad que abarca el tiempo de las reuniones es bá sicamente el compartir de testimonios

personales relacionados al afrontamiento cotidiano de la problemá tica que los convoca.
Grupos de Apoyo de alcohólicos y toxicómanos

• Características

• Los miembros se encuentran en abstinencia reciente o prolongada

• Van pasando de un período de dependencia activa, a una progresiva sensació n de
independencia
• Comienzan empleando muchas negaciones, hasta que van superando dicho mecanismo

• Objetivos

• Apoyo para mantener la sobriedad

• Mantenimiento de la abstinencia actual
• Afrontar la negació n sobre el abuso de sustancias
• Utilizar el aprendizaje interpersonal para mejorar las relaciones interpersonales

Psicoterapia de Grupos

Se define como psicoterapia de grupo al conjunto de personas que se reú nen y que comparten una serie
de normas tendientes a la consecució n de un objetivo comú n, LA CURACIÓN. La finalidad de la
psicoterapia de grupo no se basa en la realidad exterior sino que se orienta má s bien hacia la “realidad
interior” de cada uno de los participantes (Gonzá lez, 1999; p. 12)

Cada paciente aporta sus recursos al grupo y el grupo le retribuye, como en la mutualidad sana madre-
hijo, ello favorece el crecimiento, le permite “ser” y “crecer” adaptativamente, al contener sus elementos
desintegrativos y al favorecer su integració n intrapsíquica y social (Gonzá lez, 1999: p. 11).

Psicoterapia de Grupos

• Antecedentes históricos

• Primer acercamiento El má s antiguo precedente de la terapia de grupo es la apertura de la Hull

House de Jane Addams en USA, en 1889.

• Primer grupo documentado Joseph Pratt en 1905 constituye “the class method” para
reuniones periodicas de tuberculosos hospitalizados.

• Postguerra Lazell: Atenció n grupal a soldados veteranos. Moreno: Psicodrama, sociometría.

Freud: Psicología de las masas y aná lisis del yo. Movimiento Tavistock: Bion y Rice

• Movimiento del Potencial Humano Rogers, Perls, Schutz.

• Latinoamérica

• Actualidad y visión prospectiva Resistencias. Necesidad emergente de formació n del

Psicó logo con competencias grupales.

• Psicoterapia por el grupo: Las psicoterapias actú an por el grupo cuando utilizan al grupo como
estímulo de emociones colectivas sin tratar de comprenderlas. El grupo se convierte en un recurso
destinado a influir en numerosas personas como medio auxiliar para reforzar cierto plan terapéutico

• Psicoterapia en grupo: La interpretació n va casi siempre dirigida al problema de un determinado

individuo del grupo. Bajo la hipó tesis de que, en la medida que el grupo es homogéneo, la interpretació n
que se da a un paciente es en gran parte beneficiosa para los demá s pacientes del grupo, ya todos
 presentan una constelació n aná loga de conflictos. Se busca el beneficio indirecto o por resonancia de las
interpretaciones dadas a un individuo en el grupo.

• Psicoterapia del grupo: Toma al grupo como fenó meno central y punto de partida de toda
interpretació n. Es decir, concibe al grupo como una totalidad, considerando que la conducta de cada uno
de sus miembros siempre se ve influida por su participació n en el seno colectivo.

• Psicoterapia en y del grupo: Articulació n de los procesos individuales (psicoterapia en grupo) y

del proceso grupal (psicoterapia del grupo) en una permanente relació n de facilitació n y/o de
interferencia.

Psicoterapia de Grupos: Lo que convierte a la Psicoterapia de grupo en el á mbito idó neo para esta clase
de aprendizaje interpersonal es el hecho de que los miembros individuales del grupo crean sus tensiones
interactivas características y llevan a cabo sus modalidades inadaptativas de relació n directamente en el
encuadre grupal. Dicho de otro modo: el grupo de terapia deviene un microcosmos social para cada uno
de sus miembros, un microcosmos en el cual cada miembro puede, entonces, sufrir experiencias
emocionales correctivas (Yalom, 1996: p. 35).

Psicoterapia de grupos

• Exhibició n de la patología interpersonal

• Feedback y autoobser-vació n
• Compartir reacciones
• Estudiar los resultados de compartir reacciones
• Comprender la propia opinió n del “yo”
• Desarrollar un sentido de responsabilidad de la propia presentació n del “yo”
• Darse cuenta del propio poder de efectuar cambios en la presentació n del “yo”

• El grupo
• El paciente
• El Psicoterapeuta

Cada uno de los participantes intercambia sensaciones individuales, ideas y dificultades. Resultando,
finalmente, una interacció n que producirá efectos sobre sus patrones de conducta; en especial, porque ve
en otros lo que es difícil de ver en el propio YO (Zuloaga, 2008; p.158)
Unidad II
Aspectos generales de la modalidad de Psicoterapia grupal

Objetivos de la Psicoterapia de Grupos

El Grupo de Psicoterapia tiene como objetivo el ajuste individual de sus integrantes, reorganizando sus
valores, percepciones y necesidades. Para los objetivos de un grupo, es importante conocer la capacidad
de trabajo y el posible éxito de sus participantes. Si existen integrantes que se aíslan, acuden de modo
irregular o destruyen, ellos interfieren a todo el grupo (Schneider, 1980, c. p. Oblitas, 2008)

Método de la Psicoterapia de Grupos

En el Grupo de Psicoterapia se usan métodos para llegar a los planos má s profundos de la personalidad
de sus integrantes. El tiempo del grupo psicoterapéutico varía segú n la técnica y estilo del conductor,
puede ser de una a cinco horas sin interrupció n. Algunos terapeutas realizan los encuentros grupales en
su propio consultorio, adaptando la sala con sillas o almohadas. Pueden reunirse de una a tres veces por
semana. En cualquier lugar que se hubiera elegido, la técnica del psicoterapeuta debe incluir la
intervenció n didá ctica y la aclaració n. (Castilho, 1982 y Schneider, 1980, c. p. Oblitas, 2008)
Método de la Psicoterapia de Grupos

Los grupos que se citan los fines de semana, o para una marató n, se reú nen con má s frecuencia en
hoteles, seminarios, casas de retiro, colegios o locales especiales, ú tiles para este fin. Debe haber
disponibilidad de papel facial, papel higiénico, almohadas grandes o colchones pequeñ os, como para
descargar agresividad . Asimismo, es importante tener toallas, juguetes, equipos de sonido y de video.
Toda filmació n debe tener consentimiento firmado del grupo. Es indispensable contar con un bañ o
cercano. (Oblitas, 2008)

Sentarse sobre cojines es la posició n má s có moda. Sentarse en círculo y cercanamente puede expresar
identificació n con el grupo. Siendo un grupo como una familia, se encontrará rivalidad fraterna y otras
má s, que hará n sentarse a los participantes en diferentes lugares segú n la repetició n de antiguos
conflictos familiares. Nunca se acepta a un nuevo integrante sin saber si está o no en tratamiento
psicoterapéutico y en qué consiste. El proceso grupal se mueve siempre con base en técnicas; estas
constituyen el medio para llegar al fin y no se aplican en todas las situaciones, sino en las específicas
(Castilho, 1982; Beal 1969, c. p. Oblitas, 2008)

Factores terapéuticos

1. Infundir esperanza 7. Catarsis

2. Universalidad 8. Recapitulació n correctiva del grupo

familiar primario
3. Transmitir informació n
9. Factores existenciales
4. Altruismo
10. Cohesió n del grupo
5. Desarrollo de técnicas de socializació n
11.Aprendizaje interpersona
6. Comportamiento imitativo

Ventajas de la Psicoterapia de Grupos

• Los participantes pueden explorar su estilo de relació n con los demá s y aprender habilidades
sociales má s efectivas.

• Los miembros pueden comentar las percepciones que tienen de los otros miembros del grupo y
recibir un valioso feedback sobre có mo está n siendo percibidos por ellos.

• Reproduce el mundo cotidiano de los participantes de mú ltiples formas, especialmente si los

miembros son diversos. Como microcosmos de la sociedad, el grupo permite a los participantes a verse
a sí mismos a través de los ojos de una amplia variedad de personas. (Corey, 1995)

• Los participantes generan la sensació n de pertenencia y mediante la cohesió n que se produce,

aprenden formas de comportarse íntimamente, atentamente. En esta atmó sfera protectora los
miembros pueden experimentar conductas alternativas.

• Pueden poner en prá ctica estas conductas en el seno del grupo, donde reciben el á nimo y las
sugerencias para aplicar sus aprendizajes en el mundo exterior.

• Corresponde a los miembros decidir qué modificaciones desean. Pueden comparar las
percepciones de sí mismos con las percepciones de los otros y decidir qué hacer con esta informació n.
Los miembros consiguen una idea del tipo de persona que les gustaría llegar a ser y consiguen
comprender lo que les está impidiendo conseguirlo
El Psicoterapeuta de grupos

El terapeuta es un observador participante en el grupo. El estatuto de observador dispone de la necesaria

objetividad para almacenar informació n, para hacer observaciones acerca de las secuencias o patrones
cíclicos del comportamiento, para conectar sucesos que han ocurrido durante largos periodos de tiempo.
Los terapeutas actú an como los historiadores del grupo. Es también só lo el terapeuta el que tiene
presentes los objetivos originales del paciente y la relació n entre estos objetivos y los acontecimientos
que gradualmente se van desplegando en el grupo

• La terapia grupal es una opció n de tratamiento para el que desea desarrollar su libertad emocional
y ejercer las relaciones interpersonales

• Una “buena” reunió n grupal puede despertar la satisfacció n de vivir, incrementar la

espontaneidad y productividad, conectar el “si mismo” personal con el de los otros y mejorar la salud
psicofísica

• El papel del psicoterapeuta es, por lo regular, no-directivo; no usa un plan de actividades
preconcebido, aun cuando su influencia sobre el grupo es muy alta

Aspectos éticos y profesionales del psicoterapeuta de grupos

• Psicoterapia personal • Actualizació n permanente

• Acreditació n académica a nivel de • Escucha activa, agudeza sensorial o

especializació n, licencia legal y atenció n diná mica
supervisió n inicial
• Respeto a los derechos de los pacientes
• Niveles de competencia deseables

El terapeuta de grupo como profesional

• Escucha activa • Apoyo • Protecció n

• Parafraseo • Empatía • Apertura propia

• Clarificació n • Facilitació n • Modelado

• Síntesis • Iniciació n • Vinculació n

• Preguntas • Definició n de metas • Bloqueo

• Interpretació n • Evaluació n • Finalizació n (Corey,

1995)
• Confrontació n • Feed back

• Reflejo de sentimientos • Sugerencia

El psicoterapeuta de grupo como persona

• Presencia • Sinceridad y autenticidad

• Poder personal • Sentido de identidad

• Valentía • Confianza y entusiasmo en proceso grupal

• Voluntad para confrontarse consigo • Imaginació n y creatividad (Corey, 1995)

mismo
Terapia de grupo: historia, tipos y fases

Este tipo de psicoterapia utiliza diná micas grupales para intervenir sobre problemas y conflictos.

El concepto “terapia de grupo” engloba un gran nú mero de intervenciones distintas, que pueden
focalizarse en el manejo de problemas concretos, en la adquisició n de habilidades conductuales y
cognitivas o en los beneficios sociales de la experiencia grupal en sí misma.

En este artículo describiremos cuá les son las fases de la terapia de grupos y qué tipos existen. Asimismo
sintetizaremos el desarrollo de este método terapéutico y las principales orientaciones teó ricas al
respecto.

Historia de la terapia grupal

La terapia de grupo tal y como la conocemos empezó a desarrollarse en las décadas de 1920 y 1930. En
los añ os 20 del siglo pasado Pratt aplicó intervenciones grupales pioneras para el manejo de la
tuberculosis, mientras que Lazell lo hizo con pacientes de esquizofrenia.

El psicoaná lisis, que gozaba de gran popularidad en la primera mitad del siglo XX, tuvo una gran
influencia en la terapia de grupo temprana. Wender transfirió las ideas de Sigmund Freud sobre el
funcionamiento familiar a los grupos terapéuticos, mientras que Schilder adoptó como metodología el
aná lisis de los sueñ os y de la transferencia.

El psicodrama de Moreno fue una de las primeras terapias de grupo en adquirir cierta relevancia. Moreno
trabajaba las diná micas de grupo mediante procedimientos dramá ticos y centrados en la emoció n,
cercanos a la interpretació n. En la misma época, en los 30 y los 40, Redl empezó a aplicar la terapia de
grupo en niñ os, y Slavson hizo lo propio con adolescentes.

La terapia de grupo se popularizó en los Estados Unidos después de la Segunda Guerra Mundial. Slavson
fundó la American Group Psychotherapy Association, mientras que su rival Moreno creó que la American
Society of Group Psychotherapy. Posteriormente otras escuelas y autores influyeron notablemente en
estas terapias, como la Gestalt, los neofreudianos, Ellis o Carl Rogers.

A partir de los 60 las distintas tradiciones se especializaron y desarrollaron. Se empezó a distinguir de

forma clara entre las terapias centradas en el tratamiento de trastornos concretos y otras de má s
cercanas a lo que hoy conocemos como psicoeducació n. Las terapias cognitivo-conductuales adquirieron
gran relevancia en la vertiente má s prá ctica de la terapia grupal.

Tipos de grupo

Hay muchos modos distintos de clasificar los grupos terapéuticos. Nos centraremos en algunas de las
diferenciaciones má s fundamentales, especialmente aquellos que se refieren a la composició n y la
estructura del grupo.

1. Psicoeducativos y centrados en el proceso

Los grupos psicoeducativos tienen como objetivo aportar a sus miembros informació n y herramientas
para manejar dificultades. Pueden centrarse en patologías, como sucede con los grupos psicoeducativos
para familiares de personas con psicosis o trastorno bipolar, o en temas determinados, como la educació n
emocional para adolescentes.
Por contra, los grupos centrados en el proceso, má s cercanos a las tradiciones psicodiná micas y
experienciales, se centran en la utilidad de la relació n grupal en sí misma para promover la expresió n
emocional y el cambio psicoló gico en las personas que participan.

2. Pequeñ os y grandes

Se suele considerar que un grupo terapéutico es pequeñ o cuando está formado por entre 5 y 10
miembros, aproximadamente. En estos grupos la interacció n y la cohesió n son mayores, y en muchos
casos se crean relaciones estrechas. El tamañ o ideal de los grupos es de entre 8 y 10 personas, segú n los
expertos.

Los grupos má s grandes son má s productivos, pero tienden a facilitar en exceso la formació n de
subgrupos y la divisió n de tareas. Ademá s los participantes de grupos grandes tienden a sentirse menos
satisfechos que los de grupos pequeñ os.

3. Homogéneos y heterogéneos

La homogeneidad o heterogeneidad de un grupo pueden valorarse en funció n de un ú nico criterio, como

la presencia de una sola problemá tica o de varias, o bien a nivel general; por ejemplo, los miembros de un
grupo pueden variar en género, edad, nivel socioeconó mico, etnia, etc.

Los grupos homogéneos tienden a funcionar de forma má s rá pida, a generar má s cohesió n y a ser menos
problemá ticos. No obstante la heterogeneidad, especialmente en trastornos o dificultades concretas,
puede ser muy ú til para presentar distintas alternativas de comportamiento.

4. Cerrados y abiertos

En los grupos cerrados las personas que está n presentes en la creació n del grupo lo está n también
cuando finaliza, mientras que en los grupos abiertos los miembros varían en mayor medida,
normalmente porque se mantienen activos durante má s tiempo.

Los grupos cerrados generan mayor cohesió n pero son má s vulnerables a la salida de miembros. Los
grupos abiertos se aplican, por ejemplo, en hospitales psiquiá tricos y en asociaciones como Alcohó licos
Anó nimos.

Fases de la terapia de grupo

En este apartado describiremos las cuatro fases de la terapia de grupo segú n Gerald Corey. Aunque otros
autores hablan de fases diferentes, la mayoría de clasificaciones de las etapas del proceso grupal
convergen en los aspectos clave.

1. Estadio inicial o de orientació n

En la fase de orientació n la tarea central del terapeuta es establecer la confianza de los miembros del
grupo hacia él y hacia el resto de participantes. También deben quedar claras las normas, tanto explícitas
como implícitas. Se produce frecuentemente un choque entre las necesidades de autonomía y las de
pertenencia al grupo.

2. Estadio de transició n

Después del estadio inicial es posible que los miembros sientan dudas sobre los beneficios que pueden
obtener del grupo, así como miedo a exponerse. Es habitual que aparezcan conflictos entre los miembros
y que se ponga en duda la autoridad del terapeuta.

3. Estadio de trabajo
Segú n Corey, en la fase de trabajo se produce la cohesió n entre los participantes a partir del abordaje de
problemas concretos y de los conflictos que surgen en el propio grupo. El terapeuta puede desafiar a los
miembros con el objetivo de avanzar hacia las metas terapéuticas.

4. Estadio final o de consolidació n

En el estadio de consolidació n se lleva a cabo una recapitulació n de los avances realizados por los
miembros, que tiene el objetivo de integrar la experiencia de la terapia de grupo en la vida cotidiana.

Los participantes pueden sentir cierta tristeza y temor a afrontar nuevas dificultades sin ayuda de sus
compañ eros y el terapeuta, por lo que conviene preparar bien la finalizació n y planificar sesiones de
seguimiento, si es necesario.

Diferencia entre Terapia de Grupo, Grupos de Apoyo y Grupos de Autoayuda

La Terapia de Grupo se lleva a cabo por un terapeuta profesional que supervisa el comportamiento y el
progreso de los miembros. En cambio en los Grupos de Apoyo y Grupos de Autoayuda no implican la
presencia de un terapeuta. Normalmente, los grupos de apoyo está n formados por personas que está n
experimentando el mismo problema o preocupació n y se reú nen para ofrecer unos a otros apoyo
emocional. En las actividades de Terapia de Grupo pueden no estar todos involucrados en el mismo
problema y la atenció n se centra generalmente en la discusió n y la disponibilidad para la empatía. Los
Grupos de Autoayuda normalmente implican el intercambio de informació n y asesoramiento en relació n
con la preocupació n de que se trate. Se puede hablar sobre recursos externos o simplemente de sus
propias experiencias. Los Grupos de Apoyo y Grupos de Autoayuda pueden ser particularmente ú tiles
para cuestiones como el duelo o una enfermedad terminal. Buscar el apoyo de los demá s puede ser muy
valioso cuando está teniendo dificultades emocionales y es importante encontrar un método que
funcione para usted. Hablar con un profesional como un médico o un psicó logo, puede ayudarle a decidir
si usted se beneficiaría de la Terapia de Grupo o Grupos de Apoyo / Autoayuda.