Sunteți pe pagina 1din 8

PROTOCOL KINETOTERAPEUTIC DUPĂ

ARTROPLASTIA DE ȘOLD

Rezultatul după ortoplastia de șold depinde de:

pregătirea preoperatorie;

recuperarea postoperatorie;

priceperea chirurgului;

starea generală a pacientului (comorbidități);

strictețea cu care urmează programul de recuperare.

Rațiunea programului preoperator:

- privire - atrofia musculară;

osteoporoză.

redarea tonusului muscular și lungimea mușchilor;

scurtează recuperarea postoperatorie.

Preoperator - culcat pe spate



Contracția fesierelor – 6 / repaus 12

repetat de 20 de ori/pauză 10 – 10 repetări.

Flexie – extensie picior.

20 repetări cu pauză 10 – 10 repetări.

Rotiri de picior (spre exterior/interior) 10 + 10 / de fiecare parte.

Flexie – extensie genunchi:

se îndoaie genunchiul și șoldul cu talpa pe masă și se întinde la loc;

se face exercițiul cât permite starea articulației – 20 de repetări cu pauză la


10.

N.B. Se poate face și din șezând pe scaun.


Abducția-adducția șoldului:

se îndepărtează membrul inferior în lateral față de cel sănătos și se revine;

regula 20 repetări cu pauză la 10;

uneori, severitatea evolutivă a afecțiunii împiedică exercițiul.

5. ...............pentru cvadriceps

prosop / sul sub genunchi și se contractă spre a ridica gamba și piciorul de pe


masă;

se poate flecta genunchiul cu piciorul sprijinit pe masă și se împinge în planul


mesei.

Regula 20/10.
1
Extiderea șoldului

Membrul pelvin perfect întins se ridică de pe planul mesei cu păstrarea poziției


câteva secunde.
Dacă nu se poate la planul mesei, se poate face în ortostatism, adăugând
sprijin pe membrul sănătos. Flexie și extensie.

Postoperator

imediat după trecerea anesteziei;

exerciții de respirație;

începe cu mișcarea piciorului – flexie/extensie/rotație.

cât permite durerea;

20 de repetări la 2 ore.

ulterior se pot încerca mișcările la planul patului descrise mai sus, în perioada
preoperatorie;

la 2-3 zile postoperator – exersarea coborârii și urcări din/în pat:

se urcă cu membrul sănătos;

se coboară cu membrul bolnav (operat);

regula se aplică și la urcatul și coborâtul scărior;

debutul mersului se face sprijinit:

- cadru/cârje axilare/cârjă canadiană (suport pe antebraț).

În timp se ajunge la un baston/cârjă canadiană, cu sprijn opus membrului


operat.

sprijinul total pe membrul operat se face la recomandarea ortopedului ce va

ține cont de mai mulți factori, inclusiv greutatea pacientului, stilul de proteză
folosit;
la o protezare recimentată, încărcarea articulației se va face mai târziu față de
proteza cimentată.

Sunt câteva mișcări contraindicate în articulația operată:

rotația internă/externă a vîrfului piciorului;


0
flexia anterioară peste un unghi de 90 .

Se poate produce luxarea protezei și reintervenție.

2
Săptămâna 1-2 postoperator

Exercițiile efectuate preoperator:

Mers sprijinit pe cârje/cadru din a doua săptămână 300-400 m.

0
Nu se va flecta coapsa pe bazin mai mult de 60 .
Timp de o lună postoperator, nu se stă în șezut pe scaun mai mult de 30-45
min. dată, deoarece apar un edem al membrului operat.

Se alternează statul în pat, cu statul în șezut, mersul și invers.

În decubit dorsal, membrul operat este bine de ținut deasupra planului patului
pernă la călcâi.

Săptămâna 2-4

Exercițiile descrise preoperator, efectuate dimineața și seara:

Posibil să se ajungă la sprijin pe un baston/cârjă canadiană.

Se mărește distanța de mers 400-600m.

Bicicleta statică fără încărcate cu greutate, inițial pedalând în spate, ulterior


în față.
0
Se poate accentua flexia coapsei spre 90 .
Activități zilnice reluate (îmbrăcat, toaletă, masa în familie).

Săptămâna 4-6

Activități zilnice de toaletă personală și autonomie.

Bicicletă statică cu încărcare sau nu, în funcție de toleranța pacientului.

Mers + urcat și coborât scările (regula cu alternanța membrelor).

Exercițiile preoperatorii cu/fără încărcare cu greutăți la glezne (0,5-1Kg).

Decubit dorsal, genunchii flectați. Se ridică șezutul de pe pat (20/10).

Ortostatism lipit de un perete se împinge bazinul în față și se revine (20/10).

Exerciții cu scaun cu brațe laterale și bandă elastică


Ridicarea din șezut cu întărirea brațelor prin sprijin pe brațele laterale:

regula 20/10;

0.
nu flecta coapsa mai mult de 90
Staționat pe scaun, banda elasică prinsă la gleznă și în spate la ceva sabil:
exerciții de întindere a genunchiului.

3
Săptămânile 6-12 (1 ½ - 3 luni postoperator)

Tot ce s-a spus mai sus.

Sprijin pe membrul operat (renunță la baston).

Crește distanța de mers, cu bătaie la 1-1 ½ Km.

Urcatul și coborâtul scărilor.

Exercițiu

Ortostatism cu sprijin pe membrul sănătos. Se duce în lateral membrul


operat.

Vârful piciorului înainte.

Inițial fără rezistență. Ulterior se paote folosi o bandă elastică sau o greutate
montată la gleznă.

Recomandări pentru activități cotidiene

Atenție la încălțat. Nu flecta pe șoldul operat. Învață să te ajuți de diverse


obiecte.
La toaletă – sprijinul maxim să fie pe membrul sănătos.

La duș eventual în șezut pe un scaun (taburet).

Atenție la alunecare în baie.


4