Articulo. Prótesis híbrida inferior con carga inmediata en tres días.

Técnica del OSU frame modificada Alfaro, M. (2011) Prótesis hibrida inferior con carga inmediata en tres días. Técnica
del OSU frame modificada. Odontología 15: 5-13

Por. Andrea García Sanchez

Restauración sobre implantes II

Presentado a. Dra Nelly Bernal

La implantologia es un tratamiento seguro y de satisfaccion para el paciente, la cual tiene varias opciones protesicas.
Una de las técnicas mas satisfechas para los pacientes edéntulos es la rehabilitación inmediata, por medio de prótesis
fijas implantosoportadas. La excelente calidad ósea de la mandíbula anterior la hace la zona más predecible y de mayor
éxito, para realizar carga inmediata de los implantes dentales, este articulo uso el sistema implantes de implant direct.
Aun en casos de reabsorción severa, la zona entre los forámenes mentonianos es la última en perder altura ósea,
muchos estudios documentan el éxito de la carga inmediata en esta zona anatómica.

Para la opcion del tratamiento protesico de la mandíbula edéntula depende, del grado de reabsorción y la cantidad de
hueso remanente. Tambien, factores económicos y la predilección del paciente por la posibilidad fija o removible.
Opciones removibles: Prótesis total convencional, Sobredentadura retenida por ataches sobre implantes individuales,
Sobredentadura con 2 o 4 implantes ferulizados por medio de una barra. Las sobredentaduras implantosoportadas están
indicadas en pacientes con una reabsorción alveolar de moderada a severa, debido a la altura de los componentes
protésicos y el grosor de la prótesis acrílica. El requisito anatómico se limita a una altura del reborde alveolar no menor a
los 10 mm entre los forámenes mentonianos, Opciones fijas: Puente fijo tipo metal-porcelana y Prótesis híbrida. Estas
dos opciones presentan variantes, las cuales dependen del material con el que se fabriquen y el método de retención. La
protesis fija, Esta opción está indicada en pacientes con mínima reabsorción ósea, donde el espacio entre la plataforma
del implante y el plano intercisal sea menor de 12 o 15mm de altura. Si el espacio es mayor a 15 mm, estaría más
indicada una prótesis híbrida. Esto se debe, en gran medida, a las propiedades físicas y mecánicas de los materiales
restauradores. Por ejemplo, el acrílico necesita buen grosor para mejorar su resistencia, mientras que volúmenes
grandes de porcelana sin soporte son más propensos a fracturarse.

Los implantes dentales en mandíbula anterior presentan el mayor porcentaje de éxito de la cavidad oral. Esto ha llevado
a que la prótesis híbrida sea la opción de rehabilitación sobre implantes más utilizada y mejor aceptada por los pacientes
totalmente edéntulos, con reabsorción de moderada a severa. Pero, este tipo de modalidad protésica implica una gran
cantidad de citas y la necesidad de utilizar una prótesis total removible provisional durante el tiempo de oseointegración
de los implantes. Lo anterior incomoda al paciente y presenta el riesgo de alterar la cicatrizacion, y de cargar los
implantes en forma prematura.

La técnica del OSU Frame, es una técnica simplificada para la fabricación de prótesis híbridas definitivas con carga
temprana en 2 días. La experiencia en carga inmediata en mandíbula edéntula se limitaba a entregar una prótesis
híbrida provisional utilizando la técnica modificada de OSU, se rehabilitado 24 casos con un ciento por ciento de éxito en
los implantes cargados en forma temprana, 22 casos se hicieron con 5 implantes y dos con 4. Este procedimiento se
puede realizar con cualquier sistema de implantes, comparado con la técnica convencional, tiene las siguientes ventajas:
El método convencional requiere de alrededor de 8 citas después de colocados los implantes, mientras que esta técnica
demanda de 3 citas, incluyendo la cirugía de colocación de los implantes, El paciente no tiene que usar una prótesis
temporal removible durante el tiempo de oseointegración,  El costo en componentes protésicos es menor, El paciente
no debe esperar de 3 a 4 meses para la fabricación de la prótesis definitiva.

Se ha documentado el alto porcentaje de éxito de implantes en mandíbula anterior y cargados en forma inmediata o
temprana. Las técnicas van desde la entrega de una prótesis híbrida provisional en forma inmediata, hasta la prótesis
definitiva con carga temprana, pocos días después de colocados los implantes dentales.