PERICADRITE adăugător

1. c.m Sindromul dolor în pericardite este caracterizat prin:

A. dispnee inspiratorie cu intensificare la inspir
B. durere apăsătoare care se intensifică la inspir
C. dureri constrictive retrosternale dependente de efort
D. palparea în regiunea apexului cardiac este doloră
E. toate afirmațiile sunt corecte
2. c.m Semnul EKG caracteristice pentru pericardita fibrinoasă sunt:
A. Supradenivelare ST fără dinamică pozitivă în decurs de o săptămână
B. unda P înaltă şi ascuţită în derivatele II, III, aVF
C. dextrograma pe ECG
D. unde S adâncă în V1-V6
E. semne de leziuni subepicardiale în derivațiile I, II, III, V2-V6
3. c.m Semnele EKG caracteristice pentru pericardita exudativă sunt:
A. Unda T negativă în majoritatea derivațiilor
B. Voltaj scăzut
C. Intervalul PQ alungit
D. fibrilație atrială
E. fibrilație ventriculară
4 c.s. Pacientul cu pericardita fibrinoasă nu va prezenta:
A. Cardialgie
B. Stări sincopale
C. Palpitaţii
D. Tahicardie
E. Majorarea temperaturii corporale
5. c.s Cel mai frecvent factor etiologic al pericarditei infecţioase la tineri este:
A. micobacteria tuberculozis
B. infecţia micotică
C. infecţia virală
D. infecţia chlamidioasă
E. infecţia parazitară
6 c.m Numiţi semnele clinice caracteristice pentru pericardita exudativă:
A. dispnee inspiratorie
B. sincope
C. disfagie
D. disfonie
E. palpitații
7. c.m Selectaţi semnele caracteristice la bolnavii cu pericardite exudative:
A. diminuarea zgomotelor cardiace
B. suflu sistolic la apexul cardiac
C. palpitații
D. scăderea voltajului undelor QRS pe ECG
E. suflu diastolic la baza inimii
8. c.s Numiți semnele clinice în tamponada cordului cu excepția:
A.fatigabilitate
B. disfagie
C. disfonie
D. hemoragie
E. stări sincopale
9. c.s Menționați semnul clinic necaracteristic pentru pericardita exudativă:
A. Hipertensiune
B. Hipotensiune
C. Turgiscența venelor jugulare
D. Dispnee
E. Sughiț
10. c.m Menționați semnele electrocardiocrafice, caracteristice pentru pericarditele
exsudative:
A. segmentul ST concordant supradenivelat timp de 1-2 săptămâini
B. micşorarea voltajului undelor R
C. alternare izoelectică
D. intervalul PQ alungit
E. prezența undei Q patologice în derivațiile pectorale
11. c.s Tratamentul pericarditelor exudative nu necesită:
A. Digoxină
B. Diuretice
C. Antiaritmice
D. Tratamentul patologiei de baza
C. Managmentul complicațiilor
12. c.m Tratamentul pericarditei constrictive presupune excluderea:
A. Diureticelor de ansă în doze mari
B. Diuretice în doze mici, administrate cu atenție
C. Tratamentul patologiilor asociate
D. Tratamentul patologiei de bază
E. Managmentul complicațiilor
13. CS. Câți milimetri de lichid se pot vizualiza la EcoCG în cavitatea pericardului în limite
normale?
A. 1 mm
B. 5 mm
C. 50 mm
D. 10 mm
E. 100 mm
Insuficiența cardiacă

1.CS Care este simptomul primordial al insuficienței cardiace cronice stângi:

A. Tusea
B. Hemoptizia
C. Dispneea
D. Astenia
E. Respiratia Chyne-Stoke
2. CS Cea mai frecventă cauză a insuficienței ventriculare drepte :
A. Miocardită
B. Tromboembolismul pulmonar acut
C. Valvulopatii
D. Infarct miocardic acut
E. Tulburări de conducere
3. CS În ce patologie este recomandată clasificărea Killip :
A. Hipertensiune arterială
B. Valvulopatii
 C. Infarct miocardic acut
D. Miocardite
E. Nici un răspuns corect
4.CS În insuficiența cardiacă stîngă șocul apexian este deplasat:
A. Spre stînga inferior
B. Spre dreapta superior
C. Spre stînga superior
D. Spre dreapta inferior
E. nu este deplasat
5.CS Conform clasificării funcționale NYHA a insuficienței cardiace cronice Clasa
funcţională III presupune:
A. Limitarea importantă a efortului fizic, fără simptome în repaus
B. Limitarea importantă a efortului fizic, cu simptome în repaus
C. Limitarea minimală a efortului fizic
D. Simtomele doar în repaus
E. Activitatea fizică uzuală este efectuată fără limitări
6.CS Sunt factori favorizanți ai insuficientei cardiace, cu excepția:
A. Anemiile severe
B. Infecțiile, stările febrile
C. Tulburările de ritm
D. Ischemia miocardului
E. Aportul scăzut în alimentație de sare și lichide
7.CS Care este criteriul ce stă la baza clasificarii insuficientei cardiace după NYHA :
A. Tahicardia
B. Dispneea
C. Bradicardia
D. Astenia
E. Tusea
8. CS Ce preparate reduc presarcina si scad tensiunea hidrostatică în capilarele pulmonare:
A. Analgezice opioide
B. Diuretice
C. Adrenomimetice
D. Bronholitice
E. Antiinflamatoare nesteroidene
9.CS Sunt indicaţii pentru modificarea stilului de viaţă în insuficienţa cardiacă cronică cu
excepţia :
A. Monitorizarea greutăţii
B. Activitate fizică intensă
C. Restricţia de sodiu
D. Monitorizarea aportului de lichide
E. Recunoaşterea simptomatologiei
10.CS Masurile legate de stilul de viață a pacienților cu insuficientacardiaca, presupun
următoarele, cu excepția:
A. Restricția de sodiu
 B. Monitorizareagreutății
C. Întreruperea fumatului
D. Alimentația bogată în grăsimi şi lichide
E. Antrenament fizic specific
11.CM Selectaţi simtomele și semnele suntcaracteristice în insuficienta cardiaca stîngă:
A. Dispnee
B. Tuse, hemoptizii
C. Hepatomegalie
D. Turgescența jugulară
E. Edeme periferice
12.CM Notaţi simtomele și semnele caracteristice pentru un pacient cu insuficienta cardiaca
dreaptă:
A. Acrocianoză, transpirații
B. Edeme periferice
C. Suflu sistolic apical (regurgitaremitralăsecundară)
D. Hepatomegalie
E. Suflu sistolic endapexian (regurgitare tricuspidiană secundară)
13. CM Care sunt investigațiile obligatorii pentru precizarea diagnosticului de insuficienta
cardiaca:
A. Electrocardiograma
B. Radiografia toracică
C. Tomografia computerizată a cordului
D. Ecografia cardiacă transtoracică
E. Ecografia cardiacă transesofagiană
14.CM Terapia farmacologică a insuficientei cardiace include urmatoarele grupe de
medicamente:
A. Anticolinergice selective
B. Diuretice
C. Betablocante
D. Inhibitorii enzimei de conversie
E. Antibacteriene
15. CM Suprasolicitarea prin presarcină (prin volum) a ventricolului stîng are loc în
insuficienta cardiaca cauzată de:
A. Insuficiența aortică
B. Insuficiența pulmonară
C. Insuficiența mitrală
D. Insuficiența tricuspidiană
E. Stenoza mitrală
16. CM Suprasolicitarea prin postsarcină (rezistență crescută) , are loc în insuficienta cardiaca
cauzată de:
A. Stenoza aortică
B. Insuficiența aortică
C. Insuficiența tricuspidiană
D. Stenoza pulmonară
 E. Insuficiența mitrală
17.CM Care sunt complicațiile insuficienţei cardiace:
A. Insuficiența funcțională de organe
B. Aritmii și moarte subită
C. Tromboze endocavitare cu emboli sistemice și pulmonare
D. Ciroză hepatică de stază
E. Hemoragie digestivă superioară
18.CM Pentru insuficiența ventriculară stîngă acută sunt caracteristice simptomele:
A. Greaţă, vomă
B. Dispnee paroxistică nocturnă
C. Status mental alterat, confuzie
D. Discomfort abdominal, meteorism
E. Discomfort pe membrele inferioare (edeme periferice)
19.CM Selectaţi mecanismele compensatorii conform Legii Frank-Starling în insuficienta
cardiaca:
A. Creșterea forței de contracție
B. Scăderea forței de contracție
C. Alungirea fibrelor musculare
D. Scurtarea fibrelor musculare
E. Mărirea volumului fibrelor muscular
20.CM Remodelarea miocardului VS include:
A. Tahicardia
B. Bradicardia
C. Hipertrofia miocardului VS
D. Redistribuirea debitului cardiac
E. Dilatarea VS

Infarctul Miocardic Acut

1. CS Substratul patogenetic al infarctului miocardic acut este :
a) vasculita arterelor coronare
b) placa de aterom
c) stres psiho-emoţional
d) malformaţii cardiace
e) traumatizarea iatrogenă a arterei coronare
2. CS Care dintre următoarele afirmatii caracterizeazează infarctul miocardic acut Killip III?
a) în plămîni se auscultă murmur vezicular pe toată aria pulmonară
b) congestie pulmonară cu raluri în mai puţin de jumătate din cîmpul pulmonar, jugulare
turgescente
c) fibrilaţie ventriculară
d) edem pulmonar cu raluri în mai mult de jumătate din cîmpul pulmonar
e) şoc cardiogen
3. CS Care din biomarkerii serici are cea mai înaltă specificitate în diagnosticul infarctul
miocardic acut?
a) mioglobina
b) troponinele
c) izoenzima MB a creatinkinazei
d) transaminaze
e) proteina C reactivă
4. CS Care este primul semn electrocardiografic la pacienţii cu suspiciune clinică de infarct
miocardic acut?
a) deformarea complexului QRS
b) creşterea amplitudinii undelor T
c) dispariţia undei P
d) unda Q
e) supradenivelarea sementului ST
5. CS Care este semnul clinic cardinal al infarctului miocardic acut?
a) durerea toracică
b) dispnee în repaos
c) palpitaţii
d) sincopa
e) fatigabilitatea
6. CS Ce modificări electrocardiografice reflectă necroza miocardului?
a) supradenivelarea segmentului ST
b) deformarea complexului QRS
c) apariţia undelor Q patologice
d) lipsa undelor P
e) micşorarea amplitudinii undelor R
7. CS Ce modificări radiologice ale cutiei toracice sunt frecvente la pacienţii cu infarct
miocardic acut?
a) mărirea dimensiunilor transversale ale cordului
b) staza pulmonară
c) hidrotorax
d) opacitate pulmonară
e) hiperventilaţie pulmonară
8. CS În ce situaţii nitraţi nu sunt recomandaţi în infarctul miocardic acut?
a) la pacienţii cu diabet zahrat
b) hipotensiune arterială
c) dispnee marcată
d) vîrsta peste 55 ani
e) hipertensiune arterială
9. CS Când se indică aspirina în infarct miocardic acut cu elevatia segmentului ST
a) la a 3 zi
b) cât mai devreme
c) la a 7 zi
d) în dependenţă de indicii coagulogramei
e) în dependenţă de modificările pe electrocardiograma
10. CS Care complicaţii sunt mai frecvente în infarctul miocardic acut?
a) ruptura de cord
b) tromboembolismul pulmonar
c) insuficienţa valvei mitrale
d) tulburări de ritm şi de conducere
e) angina pectorală precoce post infarct
11. CM Selectaţi stadiile de evoluţie ale infarctului miocardic acut?
a) faza acută
b) faza evolutivă
c) faza de remisiune
d) faza de infarct miocardic acut vechi (cicatrizarea zonei de infarct)
e) perioada prodromală
12. CM Selectaţi măsurile recomande la etapa prespital în infarctul miocardic acut?
a) ameliorarea durerii
b) abolirea aritmiilor maligne
c) angioplastia coronariană
d) oxigenoterapia
e) reperfuzia miocardică
13. CM Selectaţi complicaţiile infarctului miocardic acut:
a) şocul cardiogen
b) ruptura peretelui liber ventricular sau a septului interventricular
c) hipertensiune arterială
d) aritmii şi tulburări de conducere
e) aneurism al aortei ascendente
14. CM Care remedii se utilizează în infarctul miocardic acut cu scop de tromboliză?
a) streptokinaza
b) urokinaza
c) heparina
d) morfina
e) nitroglicerina
15. CM Care sunt contraindicaţiile pentru terapia trombolitică la pacienţii cu infarct miocardic
acut?
a) hemoragie activă
b) vîrsta peste 55 ani
c) ulcer gastric în acutizare
d) traumatism grav recent
e) anevrism al vaselor cerebrale
16. CM Care sunt cauzele dezvoltării insuficienţei mitrale în infarctul miocardic acut?
a) deplasarea muşchiului papilar din cauza remodelării ventriculare
b) tulburări de ritm şi de conducere
c) ruptura parţială de muşchi papilar
d) calcifierea inelului mitral
e) ruptura totală de muşchi papilar
17. CM Ce investigaţii sunt necesare la suspectarea anevrismului de ventricul stîng în cadrul
infarctului miocardic acut?
a) electrocardiograma
b) examen ecografic
c) proba cu efort
d) monitorizarea valorilor tensiunii arteriale
e) ventriculografia radioizotopică
18. CM Care remedii medicamente se folosesc întratamentul infarctului miocardic acut fără
supradenivelarea segmentului ST?
a) trombolitice
b) betablocante
c) nitraţi
d) analgetice
e) diuretice
19. CM Ce măsuri terapeutice nemedicamentoase presupune tratamentul postinfarct
miocardic?
a) regim la pat cel puţin 30 de zile
b) dieta hipolipimiantă
c) întreruperea necondiţionată a fumatului
d) creşterea treptată a efortului fizic (în câteva săptămîni)
e) masaj
20. CM Care sunt complicaţiile precoce ale infarctului miocardic acut?
a) şocul cardiogen
b) moartea subită
c) tulburări de ritm şi de conducere
d) anevrism al ventriculului stîng
e) accidente cerebrovasculare

Investigații paraclinice
1. CM Enumerați markerii injuriei miocitare:
A. Troponinele I și T
B. Factorul de necroză tumorală alfa
C. Creatinkinaza MB
D. Lipoproteinele cu densitate joasă oxidate
E. Acizii grași cardiaci legați de proteine
2. CM Enumerați markerii inflamației utilizati in diagnosticul maladiilor
cardiovasculare
A. Endotelina
B. Factorul de necroză tumorală alfa
C. Creatinkinaza MB
D. Proteina C reactivă
E. Interleukinele
3. CM Care sunt tipurile de biomarkeri serologici potențial prezenți în bolile
cardiovasculare
A. Markerii injuriei miocitare
B. Markerii tumorali
C. Markerii stresului oxidativ
D. Markerii inflamației
 E. Markerii hepatici
4. CM Selectaţi investigațiile noninvazive în cardiologie
A. Studiul electrofiziologic intracardiac
B. Ecocardiografia
C. Cateterismul cardiac și coronarografia
D. Imagistica nucleară
E. Electrocardiograma
5. CS Cateterismul i arterii pulmonare este util în următoarele situaţii, cu excepția
A. Șocul cardiogen
B. Sindrom coronarian acut
C. Infarct de ventricol drept
D. Edemul pulmonar
E. Embolia pulmonară masivă
6. CS Principalele aplicații clinice ale ecocardiografiei transesofagiene sunt
următoarele, cu excepția
A. Detectarea surselor de embolie
B. Endocardita infecțioasă
C. Disecția de aortă
D. Infarctul miocardic acut
E. Valvulopatii
7. CS Complicațiile severe ale cateterismului cardiac și coronarografiei includ toate,
cu excepția
A. Disecția aortei sau arterei coronare
B. Ruptura cardiacă
C. Pneumotorax
D. Tromboembolism pulmonar
E. Hematom la locul puncției
8. CM Ecocardiografia Doppler în comparație cu Ecocardiografia AEDDAbi-
dimensională furnizează informație despre
A. Viteza jetului sanguin
B. Gradientul de presiune
C. Funcția de contracţie a inimii
D. Dimensiunile cavităților cordului
E. Nici un răspuns corect
9. CS Numiți contraindicațiile pentru efectuarea rezonanței magnetice la pacientii
cardiaci, cu excepția
A. Prezenta defibrilatoarelor
B. Implanturi cohleare
C. Pompe de insulina
D. Boli congenitale ale cordului
E. Neurostimulatoare
10. CS Care este componența echipei care participă la efectuarea studiului
electrofiziologic intracardiac
A. Cardiolog, 1-2 asistenți
B. Cardiolog și Fizioterapeut
C. Cardiolog și Imagist
D.Cardiolog și Traumatolog
E. Doi Cardiologi