INSTRUCTIVO Y RECOMENDACIONES PARA LA ATENCION ODONTOLOGICA DE URGENCIA

FRENTE AL COVID-19 (CORONAVIRUS)

(ETAPA 4)

El ministerio de salud ha decretado el pasado 16 de marzo la declaración de etapa 4 para el COVID-19 en

Chile.
La atención odontológica es un procedimiento con riesgo de contagio en presencia de corona virus, tanto para
el paciente como para el equipo odontológico (dentista y técnico), por la producción de aerosoles,
contaminación de superficies y proximidad física, por lo que una buena gestión del autocuidado personal y del
equipo completo de apoyo, así como el criterio para la gestión de los usuarios, es fundamental para el control
de la propagación de la pandemia.
En ese sentido, el Servicio de Salud Metropolitano Norte ha dispuesto lo siguiente para el área odontológica:
Toda actividad Odontológica debe quedar restringida solo a Atenciones de Urgencia GES y el personal del
equipo Odontológico deberá quedar dispuesto para colaborar con funciones que determine el establecimiento
y que vayan en sentido de evitar la propagación del virus.
Se recomienda adoptar precauciones, tales como reforzar las medidas universales de prevención en lo
referente a la atención a los pacientes odontológicos.
Se sugiere además, en el contexto de responsabilidad individual y colectiva que atañe el ejercicio de la
profesión, que los Odontólogos de la Red que tengan o trabajen en clínicas privadas, restrinjan la atención a
situaciones de urgencia odontológica, para evitar el tránsito de pacientes y eventual propagación del virus.

El Coronavirus es una infección con un periodo de incubación de 1 a 15 días (media de 5 a 6 días) con un
modo de transmisión de persona a persona a través de las gotitas que se expulsan al hablar o al toser y
estornudar (hasta 1 metro de distancia), fómites y contacto.

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Indicaciones para la Atención de Urgencia Odontológica:

1. Previo a la atención odontológica del paciente se debe realizar evaluación en triage médico en
establecimiento según lo normado.
Si no se ha realizado triage, el odontólogo debe verificar temperatura del usuario y el resto de
signos vitales según la patología de base, y la sintomatología respiratoria (tos seca, coriza,
odinofagia, dificultad respiratoria), así como antecedentes epidemiológicos de riesgo (contacto con
casos sospechoso o confirmado).

2. Si el paciente presenta sintomatología respiratoria, y/o antecedentes epidemiológicos, y el

tratamiento de la urgencia odontológica es postergable, se sugiere diferir atención por 14 días, dando
las indicaciones de cuidado general y específicos al usuario.
Si no se puede diferir la atención, evaluar si el procedimiento generara aerosoles o no. (Los
procedimientos generadores de aerosoles en la práctica odontológica son los que implican uso de
turbinas de alta velocidad, micromotores, “scaler” o escaladores ultrasónicos y jeringas triples). En
aquellos casos debe utilizarse el siguiente equipo de protección personal (EPP):
-Mascarilla con filtro tipo N95 o FFP2 obligatoria en caso de procedimiento asociado a
generación de aerosol o Mascarilla tipo quirúrgica en caso contrario (odontólogos y Tens)
-Bata o delantal impermeable desechable
-Guantes impermeables desechables
-Protección ocular (escudo facial o antiparras)

3. En usuarios sin sintomatología respiratoria, pueden realizarse atenciones de urgencia

odontológica con las precauciones estándar, utilizando mascarilla quirúrgica.

4. Además se debe ejecutar minucioso lavado de manos antes y después de atender al usuario, en
particular al remover el EPP, antes de tocar la cara con las manos. Se sugiere que el usuario realice
lavado de manos previo y posterior a la atención.

5. Se debe limpiar y desinfectar todas las superficies de trabajo con desinfectantes de uso clínico
habituales autorizados con Cloro en primera línea o con Alcohol al 70%, dejar secar durante 1
minuto., según las instrucciones establecidas en la disponible en: https://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2019/03/Circular-N-10-2019-Recomendaciones-sobre-Aseo-y-
Desinfeccio%CC%81n-de-Superficies-Ambientales-para-la-Prevencio%CC%81n-de-IAAS.pdf.
Cubrir área administrativa, en lo posible. Limpiar y desinfectar con frecuencia.

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 FÓRMULA DE DILUCIÓN DE HIPOCLORITO DE SODIO
 Solución comercial Solución deseada Fórmula Resultado Preparación
 Solución de cloro concentrado al 5,0% Solución de cloro diluida al 0,1% (1.000 ppm)
(5,0%/0,1%) -1 49 , Agregar 49 partes de agua a 1 parte de solución de cloro al 5,0%
 Para los artículos de uso común como fonendoscopios, esfigmomanómetros, monitores
multiparametro o termómetros, se recomienda desinfectarlos con alcohol al 70%.

6. Se sugiere, según la evidencia científica disponible, la utilización de enjuagues antisépticos previa a

la atención odontológica: Primera elección, Peróxido de hidrógeno dilución al 1% y segunda elección
Clorhexidina, baja efectividad.

7. Incorporar en estas medidas a personal paramédico que apoya las actividades en la atención.

Considerando las posibilidades de insumos, en especial a la mascarilla N95 o FFP2, se plantea el

siguiente flujo de atención de urgencia en este periodo de contingencia

Si el tratamiento de urgencia involucra la elección de un procedimiento no conservador, por no contar con los
EPP indicados (en especial la mascarilla N95), se deberá informar al usuario las alternativas de tratamiento
fuera de la Red. Si el usuario decide realizarse el tratamiento no conservador, debe realizarse la firma del
consentimiento informado respectivo.
La actual situación de la pandemia se irá evaluando diariamente, razón por la cual todas estas medidas serán
reevaluadas constantemente a nivel local y Ministerial.

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