PLAN DE ÎNGRIJIRE

NUME: G. PRENUME: P. 46 ANI, SEX: F. DIAGNOSTIC CLINIC: BOALA BASEDOW

PRIMA ZI DE SPITALIZARE ŞI DE ÎNGRIJIRE

DIAGNOSTIC DE
NEVOIA OBIECTIVE INTERVENŢII NURSING EVALUARE
NURSING
DE A EVITA Necunoaşterea Pacienta să cunoască
- am furnizat pacientei informaţii referitoare la Pacienta se
PERICOLELE prognosticului bolii, regimul de viaţă pe
afecţiunea pe care o are; gândeşte mult la
datorită nervozităţii, care trebuie să-l
- am încurajat pacienta să aibă încredere în forţele boală şi prognostic.
manifestată prin respecte în decurs de 2
proprii.
îngrijorare, teamă. h. Particip la următoarele investigaţii :
Pacienta să fie
- radiografie cervicala.
echilibrată psihic în
- radiografie toracică
timp de 24 h. - pasaj baritat.
- reflexograma achiliană
-radiografia de şea turcească pentru aprecierea
glandei hipofize
- determinarea metabolismului bazal
- examenul laringoscopic
-radioiodocaptarea tiroidiană (RIC).
DE A MENŢINE Risc de hipertermie, Pacienta să prezinte - am măsurat şi notat temperatura corpului în F.O.; În urma măsurării
TEMPERATURA datorită creşterii ratei temperatura corpului - am aplicat comprese reci pe frunte; temperaturii
CORPULUI ÎN metabolice, manifestat în limite fiziologice în - am oferit pacientei lichide. corpului am
LIMITE prin decurs de 2 h. - am administrat antitermic – Paracetamol 1tb. oral constatat că aceasta
o
FIZIOLOGICE frisoane, febră 38,7 C. a revenit la limita
fiziologică.
DE A DORMI ŞI A Alterarea confortului, Pacienta să-şi exprime - încurajez pacienta să aibă încredere în forţele Pacienta afirmă că
SE ODIHNI datorită afecţiunii diminuarea cefaleei în proprii. durerea de cap s-a
manifestată prin decurs de 1 h. - administrare de Algocalmin f II i.m. la indicaţia ameliorat.
insomnie. Pacienta să-şi exprime medicului.
o stare de bine în Administrez la indicaţia medicului : Thyrozol 5/zi
decurs de 8 h. (20-40 mg tiamazol/zi);
Metiltiouracil - 2 comprimate (100 mg) de 4 ori/zi;
Carbimazole – 2 comprimate/zi;
 -vitaminoterapie (B12, C, A)
DE A ELIMINA Alterarea eliminărilor Pacienta să aibă o Evitarea alimentelor care produc diaree. Eliminarile
digestive, datorită eliminare adecvată Supreveghez eliminările intestinale. digestive s-au
afecţiunii, manifestată cantitativ şi calitativ Monitorizez alimentaţia, pacientei. ameliorat.
prin diaree.
DE A SE Aport excesiv de Pacienta să înţeleagă - am informat pacienta despre importanţa Pacienta este
ALIMENTA ŞI alimente, datorită necesitatea alimentaţiei alimentării şi hidratării organismului mai ales în receptivă.
HIDRATA senzaţiei de foame raţionale. situaţiile de criză;
manifestată prin apetit
crescut.
DE A RESPIRA ŞI A Dificultatea de a Pacienta să prezinte - aerisesc salonul; Pacienta prezintă o
AVEA O BUNĂ respira, datorită alterării căi permeabile - umidific aerul; îmbunătăţirea
CIRCULAŢIE. mucoasei faringo- respiratorii în decurs - administrez lichide funcţiilor
bronşice, manifestată de 8 h. - asigur repaus vocal respiratorii.
prin disfonie, respiraţie - îndepărtez secreţiile nazale
dificilă pe nas.
DE A SE MIŞCA ŞI Alterarea mobilităţii - pacienta să aibă - schimb poziţia pacientei la interval de 2 ore; Bolnava se simte
A AVEA O BUNĂ cauzată de tremurături, postura adecvată în - aşez bolnava într-o poziţie care să-i fie comodă, mai bine;
POSTURĂ. manifestată prin risc de termen de 10 h; poziţie antalgică;
accidente. - pacienta să nu - verific pielea în regiunile cu proeminenţe osoase,
prezinte complicaţii odată cu schimbarea poziţiei.
ca:
- escare de decubit,
anchiloze, contracturi.

PLAN DE ÎNGRIJIRE
NUME: G. PRENUME: P. 46 ANI, SEX: F. DIAGNOSTIC CLINIC: BOALA BASEDOW
 A DOUA ZI DE SPITALIZARE ŞI DE ÎNGRIJIRE

DIAGNOSTIC DE
NEVOIA OBIECTIVE INTERVENŢII NURSING EVALUARE
NURSING
DE A SE Aport excesiv de Pacienta să înţeleagă - am informat pacienta despre importanţa Pacienta este
ALIMENTA ŞI alimente, datorită necesitatea alimentaţiei alimentării şi hidratării organismului mai ales în receptivă.
HIDRATA senzaţiei de foame raţionale. situaţiile de criză;
manifestată prin apetit
crescut.
DE A RESPIRA ŞI A Dificultatea de a Pacienta să prezinte - aerisesc salonul; Pacienta prezintă o
AVEA O BUNĂ respira, datorită alterării căi permeabile - umidific aerul; îmbunătăţirea
CIRCULAŢIE. mucoasei faringo- respiratorii în decurs - administrez lichide funcţiilor
bronşice, manifestată de 8 h. - asigur repaus vocal respiratorii.
prin disfonie, respiraţie - îndepărtez secreţiile nazale
dificilă pe nas.
DE A SE MIŞCA ŞI Alterarea mobilităţii
- pacienta să aibă - schimb poziţia pacientei la interval de 2 ore; Bolnava se simte
A AVEA O BUNĂ cauzată de tremurături, postura adecvată în - aşez bolnava într-o poziţie care să-i fie comodă, mai bine;
POSTURĂ. manifestată prin risc determen de 10 h; poziţie antalgică;
accidente. - pacienta să nu - verific pielea în regiunile cu proeminenţe osoase,
prezinte complicaţii odată cu schimbarea poziţiei.
ca:
- escare de decubit,
anchiloze, contracturi.
DE A ELIMINA Alterarea eliminărilor Pacienta să aibă o Evitarea alimentelor care produc diaree. Eliminarile
digestive, datorită eliminare adecvată Supreveghez eliminările intestinale. digestive s-au
afecţiunii, manifestată cantitativ şi calitativ Monitorizez alimentaţia, pacientei. ameliorat.
prin diaree.

DE A SE Aport excesiv de Pacienta să înţeleagă - am informat pacienta despre importanţa Pacienta este
ALIMENTA ŞI alimente, datorită necesitatea alimentaţiei alimentării şi hidratării organismului mai ales în receptivă.
HIDRATA senzaţiei de foame raţionale. situaţiile de criză;
manifestată prin apetit
crescut.
DE A DORMI ŞI A Alterarea confortului, Pacienta să-şi exprime - încurajez pacienta să aibă încredere în forţele Pacienta afirmă că
SE ODIHNI datorită afecţiunii diminuarea cefaleei în proprii. durerea de cap s-a
manifestată prin decurs de 1 h. Administrez la indicaţia medicului : Thyrozol 5/zi ameliorat.
cefalee, nelinişte, Pacienta să-şi exprime (20-40 mg tiamazol/zi);
agitaţie. o stare de bine în Metiltiouracil - 2 comprimate (100 mg) de 4 ori/zi;
decurs de 8 h. Carbimazole – 2 comprimate/zi;
-vitaminoterapie (B12, C, A)
DE A EVITA Necunoaşterea Pacienta să cunoască - am furnizat pacientei informaţii referitoare la Pacienta se
PERICOLELE prognosticului bolii, regimul de viaţă pe afecţiunea pe care o are; gândeşte mult la
manifestată prin care trebuie să-l - am încurajat pacienta să aibă încredere în forţele boală şi prognostic.
îngrijorare, teamă. respecte în decurs de 2 proprii.
h.
.Pacienta să fie
echilibrată psihic în
timp de 24 h.

PLAN DE ÎNGRIJIRE
NUME: G. PRENUME: P. 46 ANI, SEX: F. DIAGNOSTIC CLINIC: BOALA BASEDOW
A TREIA ZI DE SPITALIZARE ŞI DE ÎNGRIJIRE
 DIAGNOSTIC DE
NEVOIA OBIECTIVE INTERVENŢII NURSING EVALUARE
NURSING
DE A SE MIŞCA ŞI Alterarea mobilităţii - pacienta să aibă - schimb poziţia pacientei la interval de 2 ore; Bolnava se simte
A AVEA O BUNĂ cauzată de tremurături, postura adecvată în - aşez bolnava într-o poziţie care să-i fie comodă, mai bine;
POSTURĂ. manifestată prin risc de termen de 10 h; poziţie antalgică;
accidentare. - pacienta să nu - verific pielea în regiunile cu proeminenţe osoase,
prezinte complicaţii odată cu schimbarea poziţiei.
ca:
- escare de decubit,
anchiloze, contracturi.
DE A ELIMINA Alterarea eliminărilor Pacienta să aibă o Evitarea alimentelor care produc diaree. Eliminarile
digestive, datorită eliminare adecvată Supreveghez eliminările intestinale. digestive s-au
afecţiunii, manifestată cantitativ şi calitativ Monitorizez alimentaţia, pacientei. ameliorat.
prin diaree.
DE A SE Aport excesiv de Pacienta să înţeleagă - am informat pacienta despre importanţa Pacienta este
ALIMENTA ŞI alimente, datorită necesitatea alimentaţiei alimentării şi hidratării organismului mai ales în receptivă.
HIDRATA senzaţiei de foame raţionale. situaţiile de criză;
manifestată prin apetit
crescut.
DE A DORMI ŞI A Alterarea confortului, Pacienta să-şi exprime - încurajez pacienta să aibă încredere în forţele Pacienta afirmă că
SE ODIHNI datorită afecţiunii diminuarea cefaleei în proprii. durerea de cap s-a
manifestată prin decurs de 1 h. - administrare de Algocalmin f II i.m. la indicaţia ameliorat.
cefalee, nelinişte, Pacienta să-şi exprime medicului.
agitaţie. o stare de bine în
decurs de 8 h.
DE A EVITA Necunoaşterea Pacienta să cunoască - am furnizat pacientei informaţii referitoare la Pacienta se
PERICOLELE prognosticului bolii, regimul de viaţă pe afecţiunea pe care o are; gândeşte mult la
manifestată prin care trebuie să-l - am încurajat pacienta să aibă încredere în forţele boală şi prognostic.
îngrijorare, teamă. respecte în decurs de 2 proprii.
h.
.Pacienta să fie
echilibrată psihic în
timp de 24 h.
DE A RESPIRA ŞI A Dificultatea de a Pacienta să prezinte - aerisesc salonul; Pacienta prezintă o
AVEA O BUNĂ respira, datorită alterării căi permeabile - umidific aerul; îmbunătăţirea
CIRCULAŢIE. mucoasei faringo- respiratorii în decurs - administrez lichide funcţiilor
bronşice, manifestată de 8 h. - asigur repaus vocal respiratorii.
prin disfonie, respiraţie - îndepărtez secreţiile nazale
dificilă pe nas.
DE A ÎNVĂŢA SĂ- Lipsa de cunoştinţe, Bolnava să acumuleze - explorez nivelul de cunoştinţe al bolnavei privind Bolnava a luat la
ŞI PĂSTREZE datorită inaccesibilităţii noi cunoştinţe în boala, modul de manifestare, măsurile preventive şi cunoştinţă şi a
SĂNĂTATEA. la informaţii, legătură cu boala. curative şi procesele de recuperare. înţeles informaţiile
manifestată prin - stimulez dorinţa de cunoaştere a bolnavei. furnizate în legătură
anxietate, frica de - conştientizez bolnava asupra propriei cu menţinerea
evoluţie a bolii. responsabilităţi privind sănătatea. sănătăţii.
(complicaţiile bolii).
 EPICRIZA

Pacienta G.P. în vârstă de 46 ani, internată cu formaţiuni tumorale în regiunea cervicală anterioară, agitaţie, tremurături, instabilitate
psihomotorie, labilitate afectivă, tulburări de vedere, disfagie, scădere ponderală 5 kg. În ultimele 4 luni, scăderea capacităţii de concentrare şi a
memoriei.
DIAGNOSTIC LA INTERNARE: boală Basedow.
LA EXTERNARE:
Se recomandă regim, tratament medicamentos.
Revine la control periodic