Caso clínico 2 Unidad 1

APORTE INDIVIDUAL

Patricia Rodriguez Amado

Código: 63437636

GRUPO:

OSCAR MAURICIO VALERO

TUTOR

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA - UNAD

EPIDEMIOLOGIA
ABRIL/2017

INTRODUCCION
El desarrollo tecnológico de los últimos decenios ha permitido incorporar a la práctica clínica médica
novedosos y sofisticados medios diagnósticos que, sin duda, constituyen adelantos en el
perfeccionamiento del trabajo médico. Lamentablemente, estos adelantos en los medios diagnósticos se
han acompañado también de una tendencia a su uso indiscriminado. Ante una hipótesis diagnóstica y un
conjunto (a veces numeroso) de pruebas que ayudan a corroborarla, el médico no siempre se propone
hacer de ellos un uso racional.

CASO CLÍNICO
 ESTUDIO DECASO 2. ¿QUÉ TAN CONFIABLE ES LA IMPRESIÓN CLÍNICA EN EL DIAGNÓSTICO DE LA
FARINGITIS BACTERIANA?

Exposición del Caso

1. Para detectar faringitis bacteriana el examen de elección (estándar de oro) es el cultivo faríngeo.
Por impresión clínica unos médicos diagnosticaron 40 pacientes de un total de 180. El cultivo
faríngeo resultó positivo en 50 pacientes de los 180. De los pacientes con cultivos negativos, los
médicos de forma correcta, se abstuvieron de dar antibióticos a 70.

Planteamiento de solución

Con base en la anterior información realice lo siguiente:

Construya la tabla de 2x2 o de Contingencia.

Determine la sensibilidad y la especificidad de la impresión clínica de los médicos.
Determine el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de la impresión clínica de los
médicos.

Con base en el tema estudiado responda lo siguiente:

¿En qué tipo de Enfermedades o situaciones en salud se prefiere un examen con mayor sensibilidad que
especificidad? Argumente su respuesta.
¿En qué tipo de Enfermedades o situaciones en salud se prefiere un examen con mayor especificidad?
Argumente su respuesta.
Si usted realizó un examen a un paciente y dicho examen resultó positivo ¿cuál de los conceptos
estudiados es más importante conocer de la prueba estudiada? Argumente su respuesta.
¿Cuál es la relación entre Sensibilidad, Especificidad, Valor predictivo positivo y Valor predictivo negativo
con la Prevalencia?

1. Tabla de contingencia
ESTADO RESPECTO A LA ENFERMEDAD SEGÚN EL ESTANDAR DE ORO
Resultado de la prueba de Enfermo Sano
estudio
Positivo VP:50 FP 40
Negativo FN 180 VN130

2. Determine la sensibilidad y la especificidad de la impresión clínica de los médicos.

Sensibilidad= VP
VP mas FN
Donde VP es verdaderos positivos y FN falsos negativos.

3. Determine el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de la impresión clínica de los
médicos.

Con base en el tema estudiado responda lo siguiente:

4. ¿En qué tipo de Enfermedades o situaciones en salud se prefiere un examen con mayor
sensibilidad que especificidad? Argumente su respuesta.

Las pruebas de sensibilidad se utilizan para detectar a un sujeto enfermo, es decir, expresa cuan
"sensible" es la prueba a la presencia de la enfermedad y así clasificarlo correctamente, y analizar si la
enfermedad está presente, ¿cuál es la probabilidad de que el resultado sea positivo?
Las pruebas de sensibilidad pueden hacerse para bacterias, hongos o virus.

5. ¿En qué tipo de Enfermedades o situaciones en salud se prefiere un examen con mayor
especificidad? Argumente su respuesta.

Los test de alta especificidad son necesarios en enfermedades graves pero sin tratamiento disponible
que las haga curables, cuando exista gran interés por conocer la ausencia de enfermedad o cuando
diagnosticar a un paciente de un mal que realmente no padece pueda acarrear graves
consecuencias, ya sean físicas, psicológicas o económicas (por ejemplo, en el caso del SIDA).

6. Si usted realizó un examen a un paciente y dicho examen resultó positivo ¿cuál de los conceptos
estudiados es más importante conocer de la prueba estudiada? Argumente su respuesta.

Los valores predictivos: Ya que con ellos conocemos la probabilidad de que un individuo para el
que se haya obtenido un resultado positivo, sea efectivamente un enfermo; y lo contrario,
conocer la probabilidad de que un individuo con un resultado negativo esté efectivamente libre
de la enfermedad.

7. ¿Cuál es la relación entre Sensibilidad, Especificidad, Valor predictivo positivo y Valor predictivo
negativo con la Prevalencia?

SENSIBILIDAD ESPECIFIDA VALOR VALOR PREDICTIVO

D PREDICTIVO NEGATIVO CON LA
POSITIVO PREVALENCIA
 Identifica como La Equivale a la Probabilidad condicional de que
enfermo a aquél que probabilidad probabilidad los individuos con una prueba

RELACION
efectivamente lo está. de que la condicional de que negativa no tengan realmente la
prueba los individuos con enfermedad
identifique una prueba positiva
como no tengan realmente la
enfermo a enfermedad
aquél que
efectivamente
no lo está.

CONCLUSIONES
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Álvarez-Martínez, H., Pérez-Campos, E. (2004). Causalidad en

Medicina. Gac Med Mex,  140 (4), 467-472. Recuperado
de http://www.scielo.org.mx/pdf/gmm/v140n4/v140n4a18.pdf
 Medina, MC. (2011). Generalidades de las pruebas
diagnósticas, y su utilidad en la toma de decisiones médicas.
Rev. Colomb. Psiquiat, 40(4), 787- 797. Recuperado
de http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80622345014
 MC04 Manual Epidat 3.1. Ayuda Pruebas diagnósticas. Recuperado de.
http://ocw.usal.es/ciencias-biosanitarias/epidemiologia-general-y-
demografia-sanitaria/contenidos/materiales-de-clase/OCW
%20Epidemiologia%20General%20MATERIAL%20COMPLEMENTARIO
%20DOS/MC04%20Manual%20Epidat%203.1.%20Ayuda%20Pruebas
%20diagnosticas.pdf
 La tabla de 2x2, Publicado el 14 jun. 2012, Doc Fico. Recuperado de
https://www.youtube.com/watch?v=WF2RYFX-QRU