NEMATODE

Parazitul Răspândire
Ciclul biologic Clinica
Infecţia / Boala geografică
Ciclu autoheteroxen =acelaşi individ este şi → Forme clinice:
Trichinella spp. GD (adulţi în intestine) şi GI (larve în muşchi). severă, moderat severă, benignă, abortivă, asimptomatică
Cale digestivă → Faze:
Trichineloza Ingestie de carne crudă sau afumată intestinală (s. 1), hematogenă (s. 2-3), musculară (s. 3 –8, ›8)
↓ Incubaţie:
T. spiralis, - Regiuni temperate Larve 1-4 săptămâni (invers corelată cu severitatea bolii)
T. nativa, - Regiuni arctice (Carne de porc conţinând L închistate) Debut:
T. britovi, - Reg temperate -EU ↓ Febră, edeme periorbitale, mialgii, precedate de dureri abdominale,
T. murelli, - Reg temperate 18-24 ore, L. eliberate în intestin diaree
T. nelsoni, - Regiuni tropicale ↓ Faza acută:
T. papuae, - Papua Noua Guinee Adulţi Febră în platou, frison, transpiraţii, cefalee, edeme faciale, mialgii,
T. pseudospiralis. - Regiuni temperate ↓ astenie severă, disconfort abdominal, diaree, hemoragii,
Acuplare subunghiale, subconjunctivale, rash maculo-papular
 Adult: ↓ Complicaţii:
- cilindric, în intestinul gazdei: ♂ dispar Apar adesea în primele 2 săptămâni, în cazuri severe şi moderat
GAZDE: › 60 specii ♀ în peretele intestinal,
- ♂- 1,5mmx30-40μm , severe, la cei cu trat. incomplet sau întârziat, vârstnici
mamifere, carnivore, Z 5 - ponta larvară
- ♀- 3-4 mmx4060μm,
infectate - miocardită - în săpt. 3-4, la cca 5-20% din infecţii
vivipară, (1000-2000/zi, 6000-10000/♀)
- neurologice (encefalită)
- longevitate 5-6 s. ↓
EU: porc, cal, urs, Cale sanguină, limfatică - respiratorii - pneumonie, bronşită obstructivă, sindrom Loeffler-
- extremitatea anterioară efilată like
mistreţ, om circulaţie mică, mare
- cuticula chitinoasă, striată, dublată - moarte
de un strat muscular ↓
Diseminare în organism
↓ Trichineloza cronică:
L. cresc (8x30 μm, se diferenţiază sexual - Mialgii
 Larva: - Alergii
- tânără 100x5-6 μm, ↓
Pseudochist infecţios (3 luni p. i.) - Modificari psihice
- matură 0.8-1mm
Aspect de lămâie, 500x250 μm, paralel cu
fibrele musculare
HIPERSENSIBILITATE LA Ag LARVARE
↓
Calcificare
spontan (6 l – 2 ani)/ post terapie

1
 Nematode tisulare
NEMATODE

Parazitul
Diagnostic Tratament Profilaxie
Infecţia / Boala
1. Morfologic: după s. 3-4
Trichinella spp. - Trichineloscopie (dg. incert, absenţa 1. Antihelmintic: Individuală:
Atc. specifici, imunodeprimaţi, - Mebendazol - carne de porc corespunzător
retrospectiv) Adult, copil: 5mg/kg, în două prize, 10-15 zile prelucrată termic
Trichineloza - Histologic: biopsia musculara - Albendazol
Adult, copil: 600-800mg/zi, în două prize, 10-15 zile; copil › 2 ani 10mg/kg/zi.
2. Imunologic: Repetat după 10-15 zile în infecţii severe. Colectivă:
Atc specifici: - Pyrantel: 10-15 mg/kg, doză unică, 2-3 zile, numai în faza digestivă - Deratizare în fermele de porci şi
RPL abatoare
ELISA, CIE, CIA, RIF, WB 2. Simptomatic / suportiv: - Control trichineloscopic sau prin
- Corticosteroizi: digestie artificială a cărnii de porc,
3. De circumstanţă: 30-60 mg/zi, timp de 10-14 zile; urs, mistreţ, etc.
Date epidemiologice si clinice - Distrugerea şi înlăturarea de la
sugestive pt. dg Atitudine: consum a cărnii infectate
Hipereozinofilia: săpt. 2-5 a) cazuri severe şi moderat severe - congelarea cărnii (- 20oC, cel
- Scade în infecţiile severe, fiind un - spitalizare puţin 3 săptămâni)
indicator de gravitate - antihelmintice
- Creşte în caz de complicaţii - monitorizarea farmacokineticii antihelminticelor (dacă este posibil)
neurologice - administrare de glucocorticosteroizi
Leucocitoza - echilibrare hidro-electrolitică
Enzime musculare: cresc în săpt. 2-5 - antialgice
LDH, CPK, GOT - fără corelare cu b) cazuri benigne, abortiv, asimptomatice
mialgiile sau severitatea infecţiei - antihelmintice
Modificări proteine şi electroliţi: - AINS
- hipokaliemia - scăderea forţei
musculare şi a activităţii cardiace
- hipoalbuminemie → edeme
Modificări EMG: ↓ amplitudinii
contracţiei musculare şi a transmiterii la
joncţiunea neuro-musculară