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Técnica autoadministrable
Formato de respuesta: objetivo; mecanizado (no tenemos q decidir nosotros al
analizar); no se valora la respuesta de la persona (como en el Rorschach).
Validez aparente diferente a validez de contenido (introspección, sinceridad)
Frases q representan pensamientos y sentimientos en todas las patologías
diagnosticas. Frases auto descriptivas (q representan a la persona). Si es
verdadero aplicado a si mismo o se no lo describe y esto es falso.
Al principio eran 550 ítems: abanico de la patología diagnostica (pensamiento
intrusivo, distorsionado, etc.,).
Lleva de 1 hora y media a 2 horas completarlo.
Validez empírica de criterio: utilizar contrastación de grupos para poder elegir
ítems representativos de cada grupo
Les hicieron contestar a los 2 los mismos ítems y encontraron la diferencia entre los 2
grupos.
Los que son contestados de un modo diferencial son los que aislaron y con eso
compusieron la escala de depresión. Así fueron armando las diferentes escalas.
ESCALA 1: HIPOCONDRÍA
ESCALA 2: DEPRESION
ESCALA 3: HISTERIA CLASICA
ESCALA 4: DESVIACION PSICOPATICA (problemas legales impulsividad)
ESCALA 5: FEMENEIDAD/MASCULINIDAD
ESCALA 6: PARANOIA
ESCALA 7: OBSESIONES Y COMPULSIONES
ESCALA8: ESQUIZOFRENIA
ESCALA 9: HIPOMANIA (BIPOLARES)
ESCALA 0: EXTRAVERSION /INTROVERSION
Validez del protocolo: por el contraste empírico, no porque el contenido de los ítems tenga
q ver con el nombre.
Una escala que mida algún intento de manipulación de la respuesta es unos ítems de
alarma que distorsiona el protocolo.
Estas escalas validan el protocolo
Escalas L – F – K : dan una idea de las posibles distorsiones.
Se agregaron 16 ítems más, clones de los que estaban en los 550. Hoy son 566.
Para evaluar la consistencia del protocolo ver si se contestaron de manera
consistente (se comparan).
Ver si la persona al contestar fue coherente. Ver las inconsistencias (me gusta la
pizza- odio la pizza).
Si esta distorsionada la muestra, hay q tomarlo otra vez. Esta invalidado el
protocolo.
“no es un protocolo q lo represente, tenemos q administrarlo nuevamente”
Extraer las puntuaciones brutas: se extraen sumando un punto por cada ítems q compone
la escala. (Ítems 8 tiene q ser falso- si puso F un punto sino no le pongo nada). Si surge
alguna duda con la respuesta q se deje y la complete después, q la marque en el numero
para q no se olvide. Si marca las dos V y F no se considera, queda como q no la contesto.
Plantillas de corrección: tomar una hoja de respuesta para cada escala y completar las
respuestas correctas, copiarla en una trasparencia.
O computarizada, cargar los datos.
Programa de scanner
Q la persona lo complete directamente en la computadora.
Perfil de las escalas básicas: los primeros 370 ítems son los q conforman este perfil, es lo
nuclear de la interpretación, lo fundamental. Los q vienen después es para tenerlo
completo. (Esto si hay poco tiempo)
ESCALA K – NEGADORES
Recursos de afrontamiento. Centrada en aspectos clínicos.
Para monitorear tendencia a mostrase más sano. Presentarse como alguien libre de
problemas psicológicos (se enfocaron en los pacientes, no en la escala general. Cuando
completaban la prueba no levantaba ninguna escala). Se usa como un control de la
manipulación de las respuestas en el test de dar una imagen sana. También se usa como
ponderador de otras escalas. Aporta un puntaje q después se le suma o agrega a algunas
escalas.
Cuanto más se eleva la escala más se le suma el puntaje a las otras escalas q afecta.
Son valores intermedios.
Alto: cómodo con uno mismo y adecuados recursos de afrontamiento. También se asocia
con la negación.
Comparar las escalas entre sí a ver si forman algún tipo de grafico en particular (si son
coherentes entre sí o diferentes).
F alta
L baja muchos síntomas, pocos recursos (cuando hay un pico)
F baja
K alta más factible q la persona presente conformidad consigo mismo y no busque
tratamiento
L alta
F baja no hay presentación negativa de la persona (como una sonrisa). “Soy buena
persona, soy sana y no tengo problemas”
K alta
La consistencia (validez) tiene 2 escalas: VRIN y TRIN
Compuesta por pares de ítems. Hay q mirar de a pares los ítems apareados (no pueden
ser los dos verdaderos) si se pone q se levanta fresco no puede decir q no duerme bien.
Puntuar un punto por cada inconsistencia.
Los psicóticos agudos generan esta inconsistencia. Si esta recién internado esperar q se
adapte, q pase un par de días.
No hace falta tomar todo junto. Tomar primero la primera mitad dentro de la 1° sesión y
luego el resto.
Umbral entre 13, 15, 15 puntaje bruto (VRIN). Dudosa la consistencia del protocolo.
17 en adelante demasiado inconsistente.
Protocolo aleatorio (inconsistente)---F elevado extremadamente (VRIN)
Tomar el puntaje bruto de F y K y restarlo. ( F-K= en puntaje bruto )
Si eleva mucho la F y baja la K: excesiva sintomatología y bajos recursos.
(Para ver si simulan estar más enfermos)
ESCALAS CLINICAS
ESCALA 1 – HIPOCONDRÍA
Preocupaciones físicas
Si eleva esta escala presenta sintomatología física pero sin pronóstico medico. No hay
queja. No se sabe q es. Termina una cosa y comienza otra.
Agotamiento de la energía. Mucha preocupación centrada en lo físico.
Bajo nivel de insight. Más proclive en aceptar medicación por lo físico, no reconoce
ninguna situación en relación a lo psíquico.
Rasgo de inmadurez, vulnerabilidad.
Discrimina problemas fiscos de índole medica de lo q es sintomatología física. Propensión
a generar síntomas físicos pero sin reconocer lo psíquico (esto lo eleva).
Problema médico especifico no eleva por q habla de su enfermedad.
Si estaría baja su nivel de salud física es muy bueno.
ESCALA 2 – DEPRESION
Ítems cognitivos: sesgo pesimista del pensamiento.
Ineficacia cognitiva (falta de concentración, falta de memoria)
Ítems vegetativos, fisiológicos (falta de apetito, de sueño)
Ítems emocionales (estado de infelicidad, tristeza)
Items social (retraimiento)
65 o más presentan una tendencia general a la infelicidad, pesimismo, ineficacia
cognitiva, apatía, falta de energía.
Es la más reactiva, no es tan estable, responde a determinados contextos o situaciones
de la persona.
Mayor a 85 puntos T: el pronóstico terapéutico es malo.
Buena respuesta a tratamiento cuando los valores no son elevados.
Hay insight
ESCALA 3 – HISTERIA
Tendencia a la negación, fundamentalmente del conflicto.
Tendencia a la generación de síntomas físicos musculares y algias mas específicos q la
escala 1.
Necesidad de aprobación y de ser el centro de atención.
Al combinar todo esto: recurso de seducción para la aprobación, niega todo conflicto
social para esto se enferma, sintomatología física.
Mayor a 65 puntos T.
Bajo insight.
Contraindicadora de psicosis (no daría esto si fuera psicótico).
ESCALA 6 – PARANOIA
Elevada: actitud interpersonal de suspicacia. Alto uso de racionalización y proyección,
todo está argumentado, también tiene un porqué. Culpabilizan.
Tendencia moralista, preocupación por esos temas.
No se hace cargo de sus propias falencias.
Importantes características intelectual.
80 puntos T: elementos psicóticos se suman. Trastorno delirante, psicosis.
ESCALA 7 – OBSESIONES Y COMPULSIONES
Presencia de componente ansioso.
Los ítems miden la ansiedad. Pensamientos intrusivos. Referencia a comportamientos
impulsivos.
Es estable.
Elevado: buena respuesta terapéutica ante la variedad de enfoques terapéuticos.
Alto insight
Elevaciones muy extremas (mayor a 80 puntos T): son necesarios los psicofármacos para
desacelerar la actividad cognitiva y permitir el tratamiento.
ESCALA 8 – ESQUIZOFRENIA
Se eleva fácilmente.
Junto con la escala 6 y 9 comprenden las escalas psicóticas.
Componentes cognitivos, afectivos y sociales.
Baja autoestima, funcionamiento cognitivo ineficaz y con distorsiones.
En niveles graves, delirio y alucinaciones.
Apatía, falta de motivación, pobres habilidades sociales, preocupación de índole sexual.
Sexualidad muy presente en esta escala.
Más elevada: mas fuerte hipótesis q la persona funcione psicóticamente o esté pasando
por fuertes crisis de identidad.
ESCALA 9 – HIPOMANIA
Bipolares
Componente de delirio, tinte megalomaníaco.
Indica bienestar y salud física. Importante preparación para la salud física (preparación
muscular, actividad, energía)
Adolescentes antes elevaban la escala 4 y la 9 por la energía.
Actitud atropelladora, narcisista, impulsividad, sobrevaloración de las propias
capacidades. Baja tolerancia a la crítica o fracasos.
No son buenos para el tratamiento. “Yo no necesito nada”
Elevada: impulsividad, megalomaníaco.
100
80
60 Columnas 3D 1
40 Columnas 3D 2
20 Columnas 3D 3
0
LFK 1234 567 890
12/21
13/31
24/42
Desviación psicopática/paranoia
Problemas de conducta, población carcelaria
Tienen una familia de origen muy ostil para el niño. Carencia de afecto, sanción sisciplinar
(tanto en la 4 como en la 6) no hubo reconocimiento de su entorno familiar.
Estrategia adaptativa a un entorno q ya no existe, donde se educo. Sigue con la misma
estrategia en un entorno q hoy es otro. No encaja en el medio social (al q siente como
injusto y hostil) trata de sacarlo. La culpa es del otro.
Malas expectativas del ámbito social. No espera conseguir nada del medio. No se hace
cargo, externaliza todas las culpas, no asume responsabilidades.
Negativo
Propenso al delito. Ladrones de guante blanco (muy inteligentes). Por ejemplo
funcionarios públicos.
Siempre chequear abuso de sustancias donde aparezca cualquiera de estas escalas 4 o
9.
27/72
Depresión /psicastenia
Trastorno del humor, ansioso, mixto, con una tendencia crónica.
Buenos pacientes hasta ahí, van, se preocupan, actitud dócil al tratamiento. Son muy
difíciles de repuntarlo. Tratamiento largo. Tendencia a lo crónico.
Alivio síntomas depresivos y ansiosos. Se preocupan mucho, hiperresponsables. Toman
todas las culpas.
Si sube mucho la puntuación, muy alto (100): preocupación, malestar, pesimismo aun
cuando el paciente no lo diga. Riesgo de suicidio.
68/86
Paranoia/esquizofrenia
Pacientes psicóticos, en niños son frecuentes las alucinaciones.
Inadecuado comportamiento social. Tendencia a emociones negativas, hipersensibilidad,
apatía.
8: historia infantil con entorno carente de afecto (no necesariamente hostil), hogar vacio,
lleno de discursos, contradictorio. Sensación de anulación, no comprenden q pasa afuera
con los demás.
78/87
98/89
Hipomanía
Igual al 68/86 con la diferencia q la 9 aporta comportamientos mas narcisistas.
Estas también tienen subescalas
Escalas de contenido: se sacan con los ítems después de los 360 (mas útiles para la
clínica pero no para lo forense)
LA DETERMINACION DE LO Q ES UN PERFIL
La Fiabilidad:
Fue tomado varias veces a la misma muestra.
Muestra estabilidad temporal.
Sensible en situaciones críticas. Pero en lo clínico no es tan estable.
Hay perfiles más estables q otros. También depende de la elevación general del perfil.
Cuanto más elevado es el perfil general, más agudo es.
Indica algún tipo de agitación critica del paciente q no quiere decir q siempre sea así.
Particulariza cómo reacciona esta persona: con q estrategia esta persona se acomoda.
1° aproximación
La validez (L,F,K): para ver en cuanto puede estar distorsionado (x ejem en lo jurídico)
Contexto clínico: responde con más precisión, salvo con pacientes más severos q se
internan por parte de la familia y no porque quieren. Pedir colaboración por el tiempo y los
ítems (567). Se puede fragmentar siempre q sea un intervalo de pocos días.
Cuando el examinador lee las preguntas y el paciente contesta: baja las puntuaciones
clínicas, tiene q ver con la deseabilidad social. Q la persona lo haga sola, en un entorno
controlado pero sin tener q sentirse observado.
Ver primero si hay una tendencia exagerada
F elevada: exageración de síntomas, “estoy muy enfermo”. Sintomatológica. Mas se eleva
F aparecen problemas cognitivos (psicosis)
K elevada: exageración de los aspectos saludables. Recursos de afrontamiento.
Optimista, sano.
L elevada: soy una buena persona, querible, adorable, deseable (L viene de mentira)
Si la F sube la K baja
Perfiles dentro de límites normales: entre los 45 y los 60. Acá encontramos la mayoría de
la población.
En la argentina la escala 8 da un poco alto (esquizofrenia). Es heterogénea. Malestar en
diferentes áreas, manifiesta disfunciones, desordenes psicóticos. Comparte ítems con la
escala F.
F – se armo con ítems de muy baja frecuencia de las respuestas generales (menos del
10% de la gente) y muchos de esos ítems eran psicóticos.
Hay ítems solapados, superpuestos en las diferentes escalas. Hay intercorrelaciones.
Si eleva la 8 tambien eleva la F.
Si la F no esta tan elevada, no hay componentes psicóticos, si quizás problemas
cognitivos.
Se suma por ejemplo la escala 7 mas la escala K completa, el punatje en bruto (xej V11
es verdadera? Un punto)
Voy al archivo de los varemos
19 puntos brutos – voy a hombre o mujer y veo en q se convierte el puntaje.
Cuando hay una diferencia entre 10 puntos o mas entre los q forman la diada y el resto de
las escalas: el perfil está bien definido.
Menos de 10 puntos: perfil bastante definido pero no tan claramente como cuando es de
10 puntos o más.
Dentro de las escalas clínicas los primeros 370 items ya tenemos información crucial.
SUBESCALAS:
Tendencias o características más especificas dentro de las escalas madres.
Sirven para ver q aspectos de las escalas madre están enfatizados en particular.
Fueron hechas sobre la base de los contenidos. Ver q haya sido honesto.
“me gustan los niños”- por lo general lo marcan como V. Por el contenido no parece
relevante, no tiene mucha importancia clínica aparentemente. Pertenece a la escala 8 de
esquizofrenia cuando lo contestaron F.
“me he basado en una vida rigurosa y la he cumplido”- por lo general es marcado como F.
el grupo q lo contesto V dio lugar a la escala 4, conducta psicopática.
Las Escalas fueron hechas por su correlato empírico y no a partir de su contenido. El test
fue construido por la validez de contenido empírico, correlato empírico y no por lo q dice
en si el ítems. Es la base de cómo contesta, no el contenido. No nos apoyemos en el
contenido del ítems sino en la respuesta del ítems.
Lo q describe a la persona es como responde al ítems no lo q el ítem dice.
Los ítems q por el contenido describen la sintomatología.
Lo q los ítems dice describe lo q a la gente le pasa.
Los ítems no son totalmente independientes. Están relacionaos y armados por contenido.
Estudiar las escalas por su composición (subescalas)
Fijarnos en la elevación de las subescalas cuando la escala madre esta elevada
sino no.
ESCALA 1 – HIPOCONDRÍA
No le encontraron subgrupos identificables
Quedo mas unidimensional, no dio como para armar subescalas.
Esta persona tiene mucha tensión puesta en su funcionamiento físico. Tendencia a la
vulnerabilidad somática. Anti insight, le va a costar la responsabilidad psicológica en la
vida. Busca frascos de pastillas antes q otra solución.
ESCALA 2 – DEPRESION
Tiene 5 subescalas
D1- DEPRESION SUBJETIVA
Mini escala de depresión indica lo afectivo negativo, mal humor, infelicidad, apatía,
repliegue de intereses, baja autoestima. Es la más afectiva de las subescalas. Si es la
más alta marca el fuerte componente emocional.
En el ejemplo D1 tiene el puntaje más alto (le da 87) marca el componente emocional muy
fuerte.
D2- LENTITUD PSICOMOTORA
Relacionada con el rendimiento psicomotriz.
Elevada: funcionamiento letárgico, más lento. Su capacidad de respuesta es más baja.
Cuando hay riesgo de suicidio es preferible q esta escala esté más elevada.
D3- MALFUNCIONAMIENTO FISICO
Correlatos más vegetativos de la depresión. Alteración del apetito, del sueño, falta de
fuerza. Si hay mucho de esto la depresión es más larga, más difícil de remontarla.
D4- TORPEZA MENTAL
Rendimiento bajo cognitivo en pacientes depresivos. Le cuesta concentrase, pensar con
claridad, tiene problemas de memoria.
D5- PREOCUPACION O CAVILACIONES
Relacionada con la rumiación de aspectos cognitivos. Todo lo q piensa de si mismo,
autorreproches, diálogos internos pesimistas o negativos (soy un desastre, como hice
esto, tec).
ESCALA 5 – HISTERIA
También hay 5 subescalas
Hy1 – NEGACION DE ANSIEDAD SOCIAL
Negar los conflictos. Identificado con la bella indiferencia (esta todo bien, pero no importa,
etc)
Hy2 – NECESIDAD DE AFECTO
Necesidad de aprobación conducta donde la persona busca la aprobación del otro. (no es
raro si eleva la escala 3 q no eleve la escala L)
Hy3 – DECAIMIENTO/MALESTAR
Agotamiento físico q aparece en casos extremos, en desmayo. Sensación de fatiga.
Hy4 – QUEJA SOMATICA
Síntomas conversivos, algias generalmente q comúnmente se dan en las extremidades,
en la cabeza, en los músculos. Es bien especifica; “me duele la cabeza”.
La escala 1 a diferencia de esta, es mas fisiológica. Síntomas gastrointestinales, es mas
“escupí sangre al toser”, no es especifico (me siento mal pero no se q me pasa)
Hy5- INHIBICION DE LA AGRESION
Se niega la presencia de fantasías violentas, hostiles. Negación social, no presenta
conductas hostiles directas.
Mal manejo del enojo, necesidad de negar los conflictos
Escala 3 elevada: se enoja pero no puede expresarlo. Aparece como dolores de cabeza.
ESCALA 5 – FEMENEIDAD/MASCULINIDAD
Diferentes componentes, intereses de tipo profesional o estético. Todo lo vocacional esta
aca. Intereses femeninos, bajo cinismo, restricción.
ESCALA 6 – PARANOIA
3 componentes
Pa1 – IDEAS PERSECUTORIAS
Directas, cuasi psicóticas. “alguien me la tiene jurada”
Pa2 – SUFRINIENTO/HIPERSENSIBILIDAD
No sufrimiento en el sentido de la amargura de un depresivo sino padecer mucho la critica
o la observación de terceros. Hipersensibilidad moral, juicio moral de la sensación de ser
visto mal moralmente. Hay mucha proyección de esto. “a la gente le falta ética”, “ni se te
ocurra decirme q yo soy capaz de decir una blasfemia”.
Pa3 – INGENUIDAD
Refleja pensamiento naif, ingenuos respecto a la conducta de los otros. Es lo opuesto a lo
q eleva la escala 6. Indica q intenta vender una imagen de ingenuidad, no en realidad q
sea una persona ingenua.
ESCALA 8 – ESQUIZOFRENIA
Problemas cognitivos, sociales. 6 Subescalas.
Sc1 – ALIENACION SOCIAL (se llama igual q la Pd4)
Componente más de desvinculación social, no comprenderlo como socialmente resentido
sino más de una desvinculación, incomprensión, extrañeza del mundo social.
Sc2- ALIENACION EMOCIONAL
Repliegue de los intereses del apego a las cosas, de disfrutar de la vida, apatía. (en el
ejemplo muestra q esta persona no está disfrutando de la vida). No disfruta de la vida.
Sc3 – FALTA DE CONTROL DE YO COGNITIVO
La persona no puede encontrar lo q le pasa por la cabeza. Fuga de ideas.
Sc4 – FALTA DE CONTROL DEL YO EMOTIVO
Falta de motivación, incapaz para reaccionar, moverse.
Sc5 – FALTA DEL CONTROL INHIBITORIO DEL YO
Falta de control de impulso. No puede controlar su comportamiento. No siente q sabe bien
lo q hace.
Sc6 – DISOCIACION SENSOMOTORA
La más psicótica (experiencias sensoriales bizzarras)
Ítems: “siento q mi cuerpo experimenta cambios”, desrrealizacion.
Localizado en el cuerpo. Sensible a la presencia de conversiones. Siente q el cuerpo se le
escapa de control y no tiene q ver con alucinaciones.
Si es alta tener cuidado. Es muy importante
ESCALA 9 – HIPOMANIA
Ma1 – AMORALIDAD
La persona admite q no le importa hacer trasgresiones. No tiene tapujos con eso (yo no
pago impuestos total se lo roba el gobierno) no va acompañado con revisión del
comportamiento.
Ma2 – ACELERACION PSICOMOTORA (opuesto al D2)
Sensación q hace las cosas rápido. Reacciones rápidas (no es raro q se eleve en gente
joven).
Con la edad la escala 2 tiende a subir y la escala 9 tiende a bajar
Ma3 – IMPERTURBABILIDAD
Socialmente menos amistoso, la no respuesta o no reacción ante lo q opinen los otros o lo
q les pueda pasar a los otros.
Ma4 – MEGALOMANIA
Es la más significativa de la escala 9. Exageración de las capacidades y valores propios.
Sobrevaloración de sus potencialidades, talento, etc. Frustración y fracaso q no aguantan,
muy vulnerables a la frustración.
La escala 4 y la 9 son muy propensas al consumo de sustancias.
VRIN
Más importante. Por ejemplo V28 y F59 – ver si coincide la respuesta, si se dio la
coincidencia es un punto sino no suma nada.
Si esta dentro de los 12 o 13 puntos brutos – está dentro de lo posible.
De los 13 en adelante es crítico, es inconsistente el protocolo, fue contestado incoherente.
El protocolo es inválido.
También se puede dar en psicóticos muy perturbados.
Ver si la persona es coherente con lo q me da el protocolo (si es muy alta la VRIN). Tengo
q verlo en la clínica, perturbación en el discurso, en la marcha, persona muy perturbada
(sino es q contesto cualquier cosa).
TRIN
La inconsistencia seria cuando contesta 2 ítems como V o como F.
Es relativo, no invalida el protocolo.
Tendencia de la persona a contestar todo como V o como F. Ver el porcentaje de V y de
F.
Los V y F están repartidos en un 60-40 o 70-30. Si hay una desproporción 20-80 es
extrema la distribución. Mayor cantidad de respuestas mayor cantidad de ítems recortado.
Cuando hay síntomas somáticos tendencia al Falso
Mayoría de falso: protocolos de no pacientes. Si está muy desequilibrado (80%) es
probable q este negando muchas cosas. Negación.
Fb – Back_F
Pariente de la escala F (contesta el 10% menos de la población) cae dentro de los
primeros 370 ítems.
Ítems q va de los 380 en adelante. Cubre la parte final del inventario (cumple la misma
función que la F).
Back: parte posterior del inventario, las ultimas F.
MMPI-A: tiene escala F para todo el inventario.
Se esperan pocos ítems brutos. La puntuación T también va a ser baja. Por el contenido
de los ítems.
Fb y F: que sean parecidas q no haya diferencia de más de 10 puntos. Si se agudiza la
diferencia tengo q ver q paso.
Si me da más alto Fb – puede ser q la persona este cansada por el test (20 a 35 años lo
hacen más rápido y de un tirón)
Ver el contenido de los ítems.
Fb – ítems más emocionales, malestar, ansiedad, tristeza. Trastorno emocionales, se
eleva en gente con problemas emocionales.
F – más cognitivo. Ver si hubo intento de exagerar.
Son homogéneas. Si las junto hay diferencias.
A – ANSIEDAD
Primer factor
Análisis factorial
R – REPRESION
Segundo factor
Los ítems fueron elegidos por como interaccionaban. Ver q dicen esos ítems.
Lo q tienen en común esos ítems (malestar en general, queja)
ES – FORTALEZA DEL YO
Para medir pronostico terapéutico. Mide capacidad de afrontamiento.
Es complementaria a la escala K. No es una escala de validez.
Reúne ítems positivos
Refleja un bienestar y la capacidad de afrontamiento.
Cuando tiende a bajar no está sintiendo que pasa. Cuando es clínico es vulnerable a la
crisis.
Pronostica progreso terapéutico (supuestamente), finalización exitosa del tratamiento.
Re – RESPONSABILIDAD SOCIAL
Ítems positivos respecto a la conducta interactiva social. La persona es cumplidora,
comprometida, responsable. Cara agradable en relación al cumplimiento de normas.
Baja: se siente vulnerable como un niño (no es responsable de sus actos) no como q
transgrede.
Mt – INADAPTACION UNIVERSITARIA
Problema para estudiar. Problemas de concentración de rendimiento.
Alta: no está rindiendo a nivel cognitivo.
Bien en general. Su trabajo o actividad cotidiana.
Son útiles para acompañar a la escala MAC-R. En conjunto las 3 tienen relación con
conductas al consumo de sustancias.
Elevada APS tiene mas solapado el potencial de adicción y no lo reconoce
Baja AAS ante el profesional o para pedir ayuda.
ESCALAS ADICIONALES DE VALEZ
SD – SIMULACION
Simulan trastornos diversos de personalidad. Neurosis.
DRS – SIMULACION REVISADA
Patologías de base emocional, no psicótica (ambas DS y DRS)
S – SUPERLATIVO
Característica positivas respecto a conductas serenas, buena relación interpersonal, cero
conflicto (lo midieron en pilotos de la fuerza aérea por ingresar).
Elevado: se muestra demasiado sano y contento con la vida.
ODECP – ENGAÑO
Presenta una imagen positiva. (Similar a S)
SD – DESEABILIDAD SOCIAL
Imagen agradable de uno mismo al otro (parecida a la L)
ITEMS CLINICOS
Hacen referencia a ciertos aspectos clínicamente importantes. Es conveniente q el
evaluador los lea por que el paciente quiere comunicar algo directo, muy directo.
Ítems suicidas:
150
303
506 Hacen alusión directa a daños y en particular a autodaños
520 Todos tienen q ser falsos
524
530
72/27 – Perfil asociado a riesgos de suicidio. Analizar y ver si tienen los ítems suicidas
49/94 – Acto violento hacia terceros. Consumo de sustancias.
68/86 – Conductas bizarras, psicosis.
SONDEAR LO IMPULSIVO
Ver la posibilidad de conducta impulsiva (por ejemplo escala 4 o 9). En el ejemplo no la
tiene elevada a ninguna de las dos subescalas
Sc6 – Aceleración psicomotora
Escala 0
Escala MAC-R
Escala R – Control emocional y de la conducta.
Escala 8 – añade confusión mental, fantasías negativas q estimulan mas la rumiación
negativa de la escala 7.
Cuando está muy elevada la escala 7 necesita atención farmacológica para q pare la
rumiación para poder trabajar psicológicamente
Escala 1: conducta mas pasiva. Mas soberbio. Mucho más esfuerzo mental puesto en la
salud física.
Escala 9: mas desinhibido. Buena salud física, mas movimiento. Nivel de excitabilidad,
alta energía. Conductas riesgosas. Son características adolescentes
Hay escalas q son sensibles al paso de los años. En adultos jóvenes es más fácil
encontrar q la escala 2 no es alta y la 9 no es baja.
Mas grandes sube la 2 y baja la 9.
Escala 5- masculino/femenino
Cuando sube (de la media para arriba) en hombres va acompañada de detectores
positivos: inteligencia, valores estéticos, culturales, educados.
La puntuación cuando se pasa al grafico es inversa en hombres o en mujeres; si sube en
hombres baja en la mujer.
Esto tiene relación con el nivel educativo.
Si sube en mujeres: dezmero del cuidado de la imagen física y estética. Rol más de
liderazgo, conductas mas asertivas. Tendencias al poder.
Homosexuales: bastante más alto
Nivel socioeconómico también afecta: alusión de preferencias y hábitos. Cuestiones por
ejemplo de preferencias vocacionales. La preocupación pasa por otro lado.
Escala L también controlarla con el nivel socioeconómico. Es más alta en niveles más
marginales. Agudeza perceptiva de las expectativas sociales “viveza criolla”.
Se distinguen por su contenido de las escalas madre. Tenerlo en cuenta si son casos
clínicos no forenses.
Casos clínicos: la respuesta contenido de los ítems tiene valor mucho mejor q en los otros
contextos.
Subescalas hay q tenerlas en cuenta cuando la escala madre esta elevada, sino no es
conveniente.
Al ser mas chicas tienen menor estabilidad a diferencia de la escala madre. No tienen la
misma precisión. Pueden ser alteradas por el tiempo, el paso de la edad.
Gráficos: estabilidad temporal.
ANX – ANSIEDAD
Todo el MMPI tiene una cierta sensibilidad a la ansiedad enseguida reacciona ante la
presencia de ansiedad.
Esta escala es la mejor específica de ansiedad. Involucra componente de las 3 áreas de
la ansiedad (cognitiva, fisiológica y motora)
Cuando se eleva (valores 90, 100) llama la atención sobre conductas cercanas al pánico.
La conducta del sujeto llega a ansiedades extremas. Miedo a volverse loco, confusiones
(la escala pariente de la escala 7 psicastenia, algunos son ítems compartidos)
Esta escala si llega a ser más alta q la escala 7: presencia más específica de trastorno de
ansiedad.
(Tiene q haber una diferencia de 10 puntos T convertidos para comparar con otras
escalas)
También se compara con la suplementaria A – ANSIEDAD (no es tan especifica, escala
de malestar general, mas mixta mas heterogénea)
Constructo psicológico de la ansiedad en sí misma.
No es raro q tienda a elevare en la mayoría de los pacientes q buscan consulta, tiene
componentes de insight. Sabe q le pasa algo q está padeciendo.
Comunicación directa del sujeto al evaluador. Comunica sus cosas por su contenido. Los
ítems son coherentes con el contenido con lo q la escala está midiendo.
FRS – MIEDOS
OBS – OBSESIVIDAD
Patrón de actividad mental muy elevada pero poco eficaz. Escala de ineficacia y
fundamentalmente indecisión. El sujeto piensa alternativas, cosas y no resuelve. No hay
una pobre actividad mental sino mucha pero ineficaz. Es bien de indecisión.
Si la escala es más alta q la ANX marca mayor indecisión.
No tiene q ver con compulsiones, ni delata perfeccionismo.
DEP – DEPRESION
Tiene un pariente escala 2. Cuando se eleva la escala 2 se eleva la escala DEP. Están en
sintonía.
Triada cognitiva (visión negativa del si mismo; visión negativa del mundo; )
Falta de impulso, de energía, de motivación. Es marcado el componente de la visión
negativa.
Si las escala 2 y la DEP están en valores significativos (entre 65 y 75) son accesibles al
tratamiento.
Si suben mucho: mayor complicación en el tratamiento (entre 80, 90 o más), mayor
dificultad para el abordaje.
Escala de contenido es más alta q la escala 2 va a implicar: mayor tenacidad de los
pensamientos negativos del sujeto. Es más trabajoso todavía, mas enredado, mas difícil
de sacarlo.
Si son muy altos tendría q tomar antidepresivos para seguir la dinámica del tratamiento.
Si es más baja q la escala 2: mas maniobrable, tratamiento más llevadero. Indica algo
más reactivo (mejor respuesta a los tratamientos)
CYN – CINISMO
Constructo poco mencionado: implica una actitud cognitiva de descreimiento con respecto
a las buenas intenciones de los otros. Escepticismo y descreimiento. Paso previo a la
suspicacia o paranoide. No es lo mismo es descreimiento.
No cree en la buena intención, al amor al otro.
Evalúa lo negativo en cuanto a lo social. Mala predisposición de la persona a los ideales y
conductas hacia los otros. Desconfía de la ventaja del tratamiento.
Lo menos intrínseco a la subjetividad. Tiene q ver con el entorno más q consigo mismo,
peleas familiares. Posiciones divididas. Sensación de no estar apoyado por la familia.
Elevada con la escala suplementaria MDS (malestar conyugal): la red social de apoyo de
esta persona es muy endeble (a menos q tenga muchos amigos pero es complicado).
Contexto familiar desfavorable.
Escala 4: alusión a una vida familiar q no es positiva.
PERFIL CHATO: menos de 65. Perfil dentro de los limites normales. Si hay solo uno q
alcance los 65 tengo un perfil con una sola escala.
¿Qué pasa con las escalas bajas?
Muy bajas también dice algo: persona extrovertida
Escala 0 es bipolar sube y baja (ambas me dicen algo)
INFORME
Datos personales (familiares, profesionales, etc)
Motivo de consulta
Conducta durante la evaluación (tarda mucho; deja sin completar, lo hace en 2
veces; colaborador pero necesita q lo empujen para cumplir)
Resultados
Escala F: escala de sintomatología
27/72
El mayor riesgo es el de suicidio. A nivel cognitivo muchas rumiaciones. Ineficacia a nivel
cognitivo. Malestar de moderado a severo.
Si pregunta: si la contesta según la percepción de este momento por q la semana pasada
estaba así y ahora no, q la conteste como está ahora.
Cuando hay una tercera muy cerca como en el ejemplo, también se toma en cuenta
Control del impulso: ver escala 3 (represión, control) y 4 (descontrol, acting). Si están
equilibradas no dice q es impulsivo ni reprimido. La diferencia es entre 10 puntos T o más.
Distancia entre escalas 2 y 9 para ponderar el nivel de emocionalidad negativa y poca
energía (diferencia significativa- baja de energía psíquica). No se va a suicidar (en el
ejemplo)
9 – mas desinhibido, mas impulsivo, mas riesgoso.
Las subescalas
Depresión subjetiva (87)
Lentitud psicomotora (70)
Torpeza mental (72)
El cuerpo está bien no está destrozado
Escala de contenido
ANX – 72 ASP – 37 WRK – 70
OBS – 66 LSE – 67 TRT – 71
DEP – 73 SOD – 76
La escala madre es mayor así q no se lo toma tan en cuenta por q es coherente con la
elevación de estas.
Diagnostico
Trastorno de ansiedad no especificado, mixto, ansioso depresivo.
Trastorno evitativo de la personalidad
Tratamiento
Anhedonia y la infelicidad del paciente. Técnicas para relajar y detener rumiaciones.
Tener cuidado q pase el tratamiento al insigh ppor q puede intelectualizar excesivamente.
Otro ejemplo
Tendencias patológicas: es normal q se eleven las escalas psicóticas
Perfil 68/86 – Toma de rehén.
La elevación de las escalas psicóticas en alguien q responde a estrés postraumático
(pérdida del control cognitivo) no es errado.
Cuando hay una diferencia entre la 6-8 y la 7 de 20 o más puntos; esta diferencia cuando
hace una V corta, se la llamaba “el valle paranoide”: si el valle es muy pronunciado
indicaba mayor disociación entre los síntomas cognitivos y el malestar del sujeto de
bastante mal pronóstico.
Si la 7 estaría más pareja con las otras hay mas posibilidad de intervenir.
Tener en cuenta la validez: L – elevado
F – altísima, demasiado
K – inconsistencia al azar. (TRIN y VRIN son consistentes, no
contesto al voleo)
Simulación elevada (101) indica exageración.
Ver la escala de validez
DS – simulación (101) exageración de reporte de
F(p) – frecuencia psicopatológica (120) síntoma
Otro ejemplo
Mujer - Violación, abuso
67/76 – hipersensibilización social (7)
Sensibilidad de ser juzgado a la condena normal (6)
No soy tan valioso, tengo dudas de mi mismo (7)
No tubo continencia familiar. Familia fría, desconfianza. Apego inseguro.
Hombre – militar
48/84 – perfil grave a las relaciones interpersonales. Relación al impulso vida sexual.
Historia familiar de abuso y potencial abusadores. Problema con el cumplimiento
de roles
Posibilidad de psicosis no tenia escala VRIN si la tenia era claramente psicótica.
No se siente parte de la sociedad.